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未足月胎膜早破不同引产时机(34周和35周)对妊娠结局的影响
目的 探讨并研究未足月胎膜早破不同引产孕周(34周和35周)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院于2015年3月—2017年3月收取的80例胎膜早破(孕周在33～34周)早产胎膜早破孕妇,孕周达34周或期待治疗至34周孕妇设为A组40例、孕周期待治疗至35周引产的孕妇设为B组40例.比较2组孕产妇在住院过程中产前破膜时间、宫内感染、产褥感染、剖宫产率及新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染情况,进行观察并记录.结果 A组产前破膜时间(3 d±4.56 h)明显低于B组(10 d±5.02 h),差异有统计学意义(t=20.74,P<0.01).A组产前宫内感染发生率(2.50％)、产褥感染发生率(2.50％)和剖宫产率(20.00％)明显低于B组7.50％、7.50％和30.00％,差异有统计学意义(13.58、13.85、30.37,P<0.01).A组新生儿宫内窘迫发生率(2.50％)、新生儿窒息发生率(2.50％)和新生儿感染发生率(4.00％)明显低于B组7.50％、7.50％和12.50％,差异有统计学意义(x2分别为14.42、9.74、27.52,P<0.01).结论 期待至妊娠35周引产相较于34周引产发生胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染情况有所增加,对围产儿结局有不良影响.
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血糖控制良好的妊娠期糖尿病引产时机探讨
目的 探讨不同引产时机对足月A1级妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 收集2012年6月—2015年12月在该院分娩的足月GDM产妇1640例,≤40周引产的为A组187例,40～41周引产的为B组218例,≥41周引产的为C组188例,≤40周自然临产的为D组613例,40～41周自然临产的为E组434例.分析比较各组分娩方式、引产成功率、剖宫产适应征及母儿并发症等.结果 引产组(A、B、C组)剖宫产率明显高于自然临产组(D、E组)(x2=88.94,P<0.05).其中A组剖宫产率高,达43.85％,C组在3组引产组中剖宫产率低为27.66％,而自然临产组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).A组因引产失败和社会因素剖宫产明显高于C组,差异有统计学意义(x2=105.53,P<0.05).3组引产组产后出血的比率均高于自然临产组,各组新生儿窒息和新生儿低血糖的比率无明显差别.结论 A1级GDM孕41周引产并未增加剖宫产率和产后出血、新生儿窒息等母儿并发症.
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足月妊娠和过期妊娠的终止时机和方法
目的 探讨足月妊娠和过期妊娠的佳引产时机和方法.方法 通过比较分析各种终止足月妊娠和过期妊娠的引产法的优缺点,为该期妊娠选择适合的引产方法.结论 妊娠足月后,应及时进行胎龄和胎儿健康评估,如无异常,可持续妊娠至41周末;但应从第42周期起行常规引产.对于过期妊娠,如果有可靠的产前诊断,当出现(1)宫颈条件成熟;(2)胎儿体重≥4000或胎儿生长受限;(3)12h内胎动次数<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑;(4)尿E/C比值持续低值;(5)羊水过少(羊水暗区<3);(6)并发重度子痫前期或子痫时,及时终止妊娠.引产法以对母婴无或损害小为佳.
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足月妊娠头先露胎膜早破152例分娩方法分析
目的:探讨足月妊娠胎膜早破的分娩方法以及积极引产与期待疗法对母儿分娩结局的影响.方法:选择本院152例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇,将其随机分为两组,实验组84例,破膜后积极给予缩宫素静脉点滴引产;对照组68例,给予期待疗法后缩宫素静脉点滴引产.结果:实验组可使母婴感染疾病风险下降,与对照组比较,差异有统计学意义.两组剖宫产率相近,差异无统计学意义.结论:对于单胎、足月、胎膜早破者,如果无妊娠并发症及头盆不称,积极引产,可以减少产生感染相关疾病的风险,改善母婴分娩结局.
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足月妊娠不同时期合并羊水偏少引产142例临床分析
目的：探讨足月妊娠不同时期（37～41+6周）合并羊水偏少的合理分娩方式。方法选择2010年1月至2013年6月足月妊娠住院阴道试产孕妇，B超提示羊水偏少（5
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延期妊娠引产母儿结局分析
目的:探讨延期妊娠引产的利弊及终止妊娠的时机,以确定适当的处理措施.方法:选择收治的无妊娠合并症、头位、延期妊娠的初产妇402例,分为引产组264例,自然临产组138例,分别对两组的分娩方式、平均住院日、产后并发症、新生儿窒息、羊水Ⅲ°污染情况进行回顾性分析.结果:①引产组的剖宫产率、平均住院日、羊水Ⅲ°污染均高于自然临产组,差异有统计学意义(P＜0.05)；②引产组和自然临产组的产后出血、产褥病率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05)；③引产组宫颈Bishop评分≤4分组剖宫产率高于评分6分及以上组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延期妊娠引产增加了剖宫产率及住院天数；临床上为了预防过期妊娠而不适当的干预措施值得探讨；对于宫颈条件不成熟者,刚满孕41周无迫切终止妊娠指征者在综合监测胎盘功能良好的状态下可继续妊娠.
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妊娠期糖尿病足月引产时机探讨
目的:探讨不同引产时间对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法:对215例足月引产妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性分析.结果:引产失败所致剖宫产比较:孕38～39+6周引产孕妇(A组)66例引产失败所致剖宫产率分别与孕40～40+6周(B组)91例及孕41～41周+6(C组)5例比较均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组中妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于妊娠期糖尿病引产时机的选择不应单纯根据孕周决定,而应综合分析孕妇情况、加强监测、制定个体化方案.完善的孕期管理,适时选择终止妊娠时机,有助于减少妊娠期糖尿病患者的母儿并发症的发生,对降低剖宫产率有着及其重要的意义.
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延期妊娠引产时机对母婴结局的影响
目的:探讨延期妊娠引产时机对母婴结局的影响.方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年6月住院分娩孕41～41+6周无任何合并症及并发症孕妇172例为实验组,并根据引产时间分为实验1组90例(孕41周)和实验2组82例(孕41+4周),取同期妊娠自然临产孕妇92例为观察组,分别对实验1组和实验2组、实验组和观察组孕妇的引产成功率、分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况进行回顾性分析.结果:实验l组引产成功率明显低于实验2组,剖宫产率及羊水Ⅲ度粪染率明显高于实验2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的剖宫产率、胎儿羊水Ⅲ度粪染发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组间产后出血量、产褥病率、急产、产时损伤、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),结论:对于无妊娠合并症及并发症的延期妊娠不需过早积极地引产,在对胎儿进行密切监护下可以等待自然临产,如41+4周仍未临产可行促宫颈成熟及引产.
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非高危妊娠引产时机的探讨
目的:探讨非高危妊娠的佳引产时机.方法:收集2017年1月至12月于四川大学华西第二医院及成都市妇女儿童中心医院产科行引产术的孕40～41+6周非高危初产妇456例,按引产孕周分为40～40+6周引产组(研究组,284例)和41～41+6周引产组(对照组,172例),比较两组的剖宫产率、产程情况、引产并发症及母儿结局等,探讨非高危妊娠的引产时机.结果:研究组和对照组的一般情况及引产方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组[(391.84±225.73)min vs(471.99±268.86)min;(53.73±31.58)min vs(65.41±38.66)min;(452.98±235.84)min vs(535.75±259.80)min],差异均有统计学意义(P<0.05);两组的引产失败率、剖宫产率、产后出血率、新生儿转NICU率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均无围产儿死亡及孕产妇死亡发生.结论:40～40+6周引产与41～41+6周引产相比,产程时间明显缩短,且不增加引产失败率、剖宫产率及其他并发症.对于非高危初产妇,在40～40+6周施行引产是可行的.
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引产时机对妊娠期糖尿病妇女母婴结局影响的研究
目的 研究不同引产时机对于血糖控制良好的妊娠糖尿病患者母婴结局的影响.方法 回顾性分析2014年7月至2016年7月间甘肃省妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者161例的临床资料,根据不同的引产时间分为对照组(82例)和试验组(79例).对照组为妊娠39～39+3周引产,试验组为妊娠40～40+3周引产.比较两组孕产妇终止妊娠方法 、产后新生儿以及母婴结局.结果 两组患者的分娩方式比较无显著性差异(χ2=0.477,P>0.05).两组患者产后新生儿体重比较无显著性差异(t=1.183,P>0.05),且巨大儿 、RDS、新生儿低血糖 、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为2.091、0.167,均P>0.05).两组患者产妇的产时损伤 、产褥病 、羊水 Ⅲ 度污染以及产后出血发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为0.211、0.192、1.352、2.331,均P>0.05),产后卧床时间比较无显著性差异(t=0.013,P>0.05).结论 对于血糖控制良好 、仅需运动治疗 、饮食控制无需进行药物治疗的妊娠期糖尿病患者孕40周前后引产对于母婴结局无影响,临床可根据具体需要进行预产期引产.
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欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破的引产时机分析
目的:研究并分析对足月妊娠胎膜早破(tPROM)产妇使用欣普贝生进行引产的佳时机.方法:收集全部足月妊娠胎膜早破产妇共90例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组1(30例)、对照组2(30例)和观察组(30例),对照组1在破膜24小时后且未临产时在产妇阴道后穹窿处放置欣普贝生,对照组2在破膜12小时后且未临产时在产妇阴道后穹窿处放置欣普贝生,观察组则在破膜6小时后放置欣普贝生,将三组研究对象的临产时间、剖宫产率、产褥感染发生率进行观察和对比.结果:观察组的临产时间明显短于对照组1和对照组2,观察组的剖宫产率、产褥感染发生率均显著低于对照组1及对照组2,P＜0.05.结论:在足月妊娠胎膜早破产妇的引产过程中,应尽快使用欣普贝生,从而缩短产妇的待产时间,降低剖宫产率,减少产褥感染,使产妇及新生儿更加受益,值得推广应用.
