首页 > 文献资料
-
子宫颈病变3 469例临床分析
目的综合评价阴道巴氏涂片、新柏氏TCT(液基细胞薄片制备)、阴道镜检、LEEP(宫颈线圈电切)在宫颈病变中的应用价值.方法回顾性研究门诊阴道巴氏涂片1 500例,新柏氏TCT检查1 969例病例,对其结果进行统计学处理.结果阴道巴氏涂片:Ⅱb 34例(2.27%),宫项鳞癌1例(0.07%).均经阴道镜检,病理中14例CIN(41.18%).34例Ⅱb均行LEEP,术后病理:CIN 23例,占检查总数的1.53%.阴道镜检与LEEP病理符合率60.87%.阴道巴氏涂片CIN检出率67.65%.新柏氏TCT检查:ASC(不典型鳞状细胞)67例,占3.40%.LSIL(低密度鳞状上皮内病变)25例(1.27%),HSIL 5例(0.25%).合并HPV感染12例(0.61%).异常上皮细胞检出阳性率4.93%.阴道镜检病理示CIN 22例.97例经新柏氏TCT检查异常的均行LEEP,术后病理:CIN 21例.阴道镜检与LEEP、子宫全切术后病理两者符合率84.62%.结论新柏氏TCT对宫颈病变、宫颈癌的筛查意义重大.
-
宫颈癌及癌前病变128例临床分析
宫颈癌的患病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌与宫颈糜烂在外观上很难区分.为了解我县妇女宫颈癌的情况,我们对我县2006年普查出的子宫颈病变2276例进行阴道镜检和病理检查,并将结果进行分析,现报道如下:
-
LEEP刀治疗宫颈病变110例临床分析
宫颈病变是当代妇女的多发病与常见病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿,宫颈湿疣,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌等.尤其子宫颈上皮内瘤变（CN）和宫颈癌的患者日渐年轻化［1］.
-
TCT和阴道镜检及组织活检在宫颈病变中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜诊断及组织活检对宫颈病变的诊断价值.方法:在TCT检查的4189例女性中,对TCT报告ASCUS以上、阴道镜诊断RCI评分>2分以上的458例进行组织活检联合诊断,并统计其符合率.结果:458例TCT与组织活检的符合率为77.9%,阴道镜诊断与组织活检符合率为82.3%;单纯TCT、阴道镜诊断与组织活检对照结果符合率差异有统计学意义(P＜0.01);但对TCT细胞学HSIL以上及阴道镜诊断RCI综合评分CIN I三级以上同时阳性的123例,与组织活检对照符合率为96.7%.差异无统计学意义(P>0.01).结论:TCT筛查配合阴道镜诊断能显著提高宫颈病变的检出率,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用.
-
TCT、阴道镜检和组织活检在中年妇女宫颈疾病预防与诊断中的应用与分析
宫颈病变是妇科常见病、多发病,严重威胁广大妇女的身心健康,我国宫颈病变发病人数逐年上升,约占世界新发病例的29.0％[1],中年妇女是宫颈病变的主要发病人群[2].因此,对中年妇女宫颈病变进行早期诊断和治疗具有重要意义.目前,应用液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检和组织活检是目前临床上筛查、诊断宫颈病变的主要方法.有研究报道[3],应用TCT、阴道镜联合组织活检检测可以提高宫颈疾病的检出率,从而降低宫颈癌的发病率.为此,笔者对2012年6月-2014年6月在我站妇科门诊行TCT、阴道镜检及组织活检的2 420例患者资料进行分析,旨在探讨TCT及阴道镜检在中年妇女宫颈疾病预防与诊断中的应用价值,现报告如下.
-
宫颈细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 2007年3月-4月五峰妇幼保健院院对五峰县直机关已婚妇女进行宫颈癌普查,行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片检查744例,异常涂片118例(15.86%),行阴道镜检134例,126例行阴道镜下活检,病检结果是:子宫颈鳞癌4例(0.53%),其中早期浸润癌3例,中期癌1例,CIN32例,其中CIN Ⅰ 19例(2.55%),CIN Ⅱ 7例(0.94%),CIN Ⅲ 6例(0.80%),慢性宫颈炎79例(10.61),鳞状上皮化生11例(1.47%),宫颈细胞学涂片诊断CIN符合率为68.75%,阴道镜检对CIN的诊断符合率为93.93%,两者比较差异有显著性(P＜0.05),阴道镜诊断CIN的敏感性为93.93%,特异性为86.53%.结论 采用宫颈细胞学检查联合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变、早期癌,减少漏诊、误诊.
-
宫颈LEEP活检与点状活检在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析
目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果.结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CIN Ⅰ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级1 2例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CIN Ⅰ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例.其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升.结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜检 宫颈环形电切术(LEEP) -
宫颈上皮内瘤样病变72例临床分析
目的:探讨宫颈五区域小组织活检和宫颈锥切术在临床诊断和治疗中的应用价值.方法: 对修水县宫颈癌高发地区30～49岁妇女共2 500例进行宫颈脱落细胞学检查、13种高危型HPV检测、5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)、碘染色后肉眼观察(VILI),对其任何一项检查阳性者行电子阴道镜检查,部分病例进行五区域活检(宫颈四项限多点活检加宫颈管刮术)和病理组织学检查.对活检病理诊断为CIN2以上的宫颈高度病变包括CIN2、CIN3、原位癌和可疑微小浸润癌患者中自愿参加治疗的72例常规首选宫颈锥切术(LEEP或CKC),根据术后病理结果,决定终止治疗、定期随访或进一步扩大治疗范围.结果:宫颈锥切术后病理与阴道镜下活检相符者39例占55%,术后病理升级为宫颈癌者16例,CIN2升级为CIN3者5例,原位癌升级为早浸癌1例;术后病理比阴道镜下活检减轻者11例,两者不符合率为45%.结论:(1)子宫颈癌筛查应推广应用五区域小组织病理学检查;(2)对重度宫颈上皮内瘤样病变患者临床上应给予积极治疗;(3)对病理检查为宫颈上皮内高度病变者应首选宫颈锥切术作为诊断性治疗.
-
阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变
目的 :比较阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值.方法:我院门诊共82例患者,阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级13例,Ⅱ级36例,Ⅲ级33例(其中CIS 4例)收入住院行宫颈锥切术.采用冷刀与电刀结合的方法切除宫颈常规送病检.结果:锥切术后病理结果显示慢性宫颈炎10例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级10例,Ⅱ级28例,Ⅲ级31例(CIS 6例).侵润癌3例.阴道镜下活检结果为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级与宫颈锥切术后常规病检结果符合率(81.82%)高于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(61.54%)和Ⅱ级(66.67%),但差别无统计学显著性意义(P>0.05).结论:研究显示阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的准确性有较Ⅰ级和Ⅱ级高的趋势.宫颈锥切术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用.
-
Leep治疗宫颈病变
目的 探讨Leep治疗宫颈病变的临床意义.方法 回顾性分析我院265例Leep治疗宫颈病变的临床资料,所有病例均行阴道镜检或病检及Leep术后病理诊断.结果 阴道镜检、阴道镜下活检病检、Leep手术标本病理诊断差别有显著性(P＜0.05).结论 Leep是治疗、诊断宫颈病变的理想方法.
-
阴道镜检对宫颈病变的诊断价值分析(附5125例分析)
本文总结我院2000年1月至2000年12月阴道镜检查5125(其中普查1631)例,并有449例病理学结果对照,对其在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、原位癌(CIS)以及宫颈早期浸润癌诊断方面的临床应用的准确性进行分析,对宫颈防癌普查的意义进行探讨.
-
宫颈癌的筛查方式与进展
宫颈癌是女性生殖道比较常见的恶性肿瘤之一,目前发病率居女性恶性肿瘤第2位,且年轻化趋势明显,但宫颈癌存在着可逆的过程,进行早期筛查,对防治宫颈癌有重要作用.宫颈癌筛查方式有巴氏涂片、液基薄层细胞学、第2代杂交捕获技术、阴道镜检查、宫颈组织活检等.现就国内外宫颈癌筛查方式及进展做一综述.
-
社区65岁以上老年妇女宫颈细胞学检查结果分析
目的：了解社区65岁以上老年女性宫颈癌筛查情况。方法对2010年8月至2015年8月深圳市福田区人民医院园西社康中心和八卦岭社康中心的580例老年女性行宫颈癌筛查，采用液基细胞学(LCT)和阴道镜检查进行宫颈癌筛查，并采用聚合酶链式反应(PCR)法检测人类乳头瘤病毒(HPV)。结果580例行宫颈筛查女性中，阴道镜检下可见63例有异常改变，异常率为10.9%，其中HPV感染45例，CINⅠ12例，CINⅡ6例。宫颈LCT检测异常60例，其中ASCUS45例，LSIL7例，HSIL8例。HPV检测阳性56例，阳性率为9.7%。结论以社区为单位组织宫颈癌筛查可有效筛查宫颈病变。
-
阴道镜下活检诊断宫颈癌前病变82例分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变,应用电子阴道镜对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.本文就我院2年来阴道镜检1 260例中CIN的发病率,阴道镜图像特征及阴道镜下异常部位的特征与病理学检查结果的关系分析如下.
-
子宫颈上皮内瘤样病变的诊断(附1440例阴道镜检查分析)
宫颈炎是已婚妇女的常见高发病,是诱发宫颈癌的高危因素,宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一.近年来,由于人乳头瘤病毒(HPV)感染增多,宫颈癌的发病率有明显上升趋势.在宫颈巴氏涂片细胞学普查基础上,宫颈活检是诊断宫颈癌的重要方法.采用阴道镜检作异常部位的活检,明显提高了宫颈上皮内瘤样病变的检出率.
