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NBNA评分用于足月小样儿的神经发育评价
目的 了解足月小样儿神经行为特点,比较不同类型足月小样儿神经行为的差异,并探讨其原因.方法 对本院新生儿病房2008年至2012年收治的148例足月小样儿在生后第7天、14天、28天进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,并比较匀称型、非匀称型及混合型足月小样儿的NBNA评分情况.结果足月小样儿NBNA评分低于正常足月新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).三种类型的足月小样儿NBNA评分高低排序为非匀称型＞匀称型＞混合型,组间两两进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 足月小样儿的神经活动低于正常新生儿水平,三种类型的足月小样儿神经发育情况为非匀称型高于匀称型高于混合型.
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足月匀称型及非匀称型小于胎龄儿生长发育比较
目的 分析足月匀称型小于胎龄儿(FSGR)及足月非匀称型小于胎龄儿(FAGR)的体格发育差异.方法 2011年4月至2011年10月上海交通大学附属儿童医院依托上海市妇幼卫生三级预防网络对上海市18个市辖区内所有不满6周岁的常住儿童展开普查,回顾性收集体格检查数据,利用上海市首次小于胎龄儿(SGA)普查数据,以同胎龄、同性别出生头围/出生体重的第10百分位(P10)为划分标准对足月SGA儿童进行分组.结果 本研究共纳入足月SGA 10 188例,其中FAGR 8049例,FSGR 2139例.至3周岁,二者体重(t=-3.412,P=0.001)及胸围(t=-2.526,P=0.012)差异在3周岁时仍显著.6月龄前,FAGR体重(t=6.272,P＜0.001)、身长(t=9.143,P＜0.001)、头围(t=6.063,P＜0.001)及胸围(t=6.617,P＜0.001)的增幅均大于FSGR,6月龄后二者差异无统计学意义.2周岁前,FSGR的体重指数显著高于FAGR,处于超重危险的比例亦显著增高.两类足月SGA的体重、身高、头围及胸围均落后于正常儿童,FAGR的体格发育落后于FSGR.结论 FSGR及FAGR都未追赶至正常儿童发育水平,头围落后为显著.虽然FAGR的体格发育落后于FSGR,其追赶生长模式更为理想.FSGR处于超重危险的比例显著高于FAGR.
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非匀称型足月小样儿脑损伤的干预效果分析
目的:探讨足月小样儿非匀称型是否合并脑损伤及其早期临床干预的效果.方法:选取2012年1月～2013年6月出生的非匀称型足月小样儿200例分为干预组和未干预组各100例,并选取同期出生的正常新生儿200例作为对照组,采用新生儿行为神经测定法(NBNA)在出生后不同日龄检测各组新生儿并将得分结果进行比较.结果:在生后2～3天,干预组和未干预组评分结果与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);在生后27 ～28天,未干预组NBNA评分与干预组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足月小样儿出生时易合并有脑损伤,应加强围产期保健和监护,减少足月小样儿发生.对已出生的足月小样儿进行早期干预,可以减轻脑损伤,大限度改善预后.
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不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响
孕周37～42周,出生体重＜2500g的新生儿称足月小样儿.足月小样儿出生后可能出现一系列并发症,直接影响出生人口的素质.现将1994年1月～2003年12月在本院出生的257例足月小样儿的资料进行小结,比较不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响.
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匀称型和非匀称型婴儿智能发育观察
目的根据中华儿科杂志小于胎龄儿(SGA)的临床分型对43例SGA进行临床分型并观察其智能发育情况.方法应用Bayley婴儿发育量表对不同临床分型的SGA婴儿的智能发育进行评价.结果匀称型SGA其两种临床分型方法的符合率达到72.09%,而体重、头围和身高均在该胎龄值的第10百分位以下婴儿仅占32.56%,其精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均较低.匀称型SGA的MDI和PDI高于非匀称型.结论对目前SGA的临床分型方法尚需商榷.
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非匀称型足月小样儿喂养临床观察
目的 研究母乳喂养和配方奶喂养对非匀称型足月小样儿的影响.方法 两组在做好各项护理工作的前提下,于入院4～6小时后开始喂养,每3小时一次,当两组热卡达到250.8～334.4KJ/Kg·d,以后可用较快速度增加奶量,使热卡达到501.6～627KJ/Kg·d,共喂养15天.结果 母乳喂养组在体重增加和NBNA得分优于配方奶喂养组.结论 母乳是非匀称型足月小样儿的佳营养来源,比较符合其生理特点,能更好地促进其体格和神经系统的发育.
