首页 > 文献资料
-
宫颈癌根治术中行卵巢移位+阴道延长术对年轻患者术后性生活质量及存活质量的影响
目的 分析宫颈癌根治术中行卵巢移位+阴道延长术对年轻患者术后性生活质量及存活质量的影响.方法 将90例年轻宫颈癌患者按手术方法不同分为观察组(卵巢移位+腹膜阴道延长,n=40)和对照组(宫颈癌根治术,n=50).观察和统计两组患者的手术情况,术前、术后阴道长度及内分泌指标,性生活及存活质量.结果 与对照组相比,观察组患者的手术时间明显较长,但住院时间显著较短(P<0.05).观察组患者术后半年的阴道长度显著长于对照组(P<0.05).观察组患者术前、术后半年的内分泌指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术前、术后半年的比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年,观察组患者的FSFI评分及SF-36量表中的生理功能、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、总体健康评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 宫颈癌根治术中行卵巢移位+阴道延长术不仅不会影响手术效果,而且可延长阴道,改善卵巢内分泌功能,从而有助于改善年轻患者术后性生活质量及存活质量.
-
卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术后患者内分泌和生活质量的影响
目的:探讨分析卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术后患者内分泌和生活质量的影响.方法:选取我院2013年4月至2015年2月收治的120例宫颈癌患者作为研究分析对象,将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组,每组各60例.所有患者均采用宫颈癌根治术进行治疗,研究组在对照组治疗基础上再给予卵巢移位和腹膜阴道延长术进行治疗,比较两组患者的临床治疗状况.结果:比较两组患者的阴道长度,研究组长于对照组,组间数据差异显著(P＜0.05);比较两组患者的术中出血量,组间数据无显著差异(P＞0.05).比较两组患者术后性激素水平,研究组均明显优于对照组,数据存在显著差异(P＜0.05).比较两组患者的术后生活质量评分,包含生理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康、情感职能等几个方面,研究组均明显优于对照组,数据存在显著差异(P＜0.05).结论:可采用宫颈癌根治术和卵巢移位联合腹膜阴道延长术治疗宫颈癌,此治疗方式可保持患者术后内分泌平衡,使阴道长度有所延长,对患者的生活质量具有改善作用.
-
宫颈鳞癌患者卵巢移位后卵巢功能的动态监测分析
目的 探讨宫颈鳞癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗(放疗)对移位卵巢内分泌功能的影响.方法 对2009年1月至2012年6月在江西省妇幼保健院肿瘤科行卵巢移位的53例宫颈鳞癌患者进行回顾性分析.卵巢移位前全部患者激素水平均正常.纳入研究的患者国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌分期标准为ⅠB1～ⅡB且均接受放疗,其中38例ⅠB1～ⅡA2期患者因宫颈鳞癌根治术后存在危险因素补充放疗,15例ⅡB期患者为根治性同步放化疗前行卵巢移位.卵巢移位手术方法包括腹腔镜下卵巢移位和经腹卵巢移位.15例ⅡB期同步放化疗患者均为腹腔镜下卵巢移位;38例行宫颈癌根治术患者中31例为经腹卵巢移位,7例为腹腔镜卵巢移位.53例卵巢移位的患者均接受放疗.通过检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平监测卵巢内分泌功能.结果 根据FIGO分期,ⅠB1期18例,Ⅰ B2期15例,ⅡA1期3例,ⅡA2期2例,ⅡB期15例.患者年龄28 ～ 44岁,平均37.7岁,中位年龄38岁.22例腹腔镜卵巢移位手术放疗后卵巢功能正常14例(63.6％),与放疗前(100.0％)的差异有统计学意义(P＜0.05).经腹卵巢移位手术放疗后卵巢功能正常22例(71.0％),与放疗前(100.0％)的差异有统计学意义(P＜0.05).经腹卵巢移位术与腹腔镜两组患者放疗后卵巢功能正常比例的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于接受放疗的年轻宫颈鳞癌患者,即使行卵巢移位术,放疗后卵巢功能受损仍较明显,腹腔镜与经腹卵巢移位术对保护患者卵巢功能差异无统计学意义.
-
卵巢移位及腹膜阴道延长术心理干预对宫颈癌根治术后 性生活及生命质量的影响
目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术加心理干预对宫颈癌根治术后性生活及生命质量的影响.方法:选取2015年2月至2016年6月本院收治的124例宫颈癌患者作为观察对象,将所选患者按照不同手术方式分为观察组与对照组,每组各62例,对照组患者实施常规宫颈癌根治术,观察组患者在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长术,辅以心理干预.回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组手术前后性生活状况及生命质量.结果:手术后,观察组患者阴道长度明显长于对照组患者(t =36.035,P＜0.001).观察组患者手术至开始性生活的时间明显短于对照组患者,两组存在明显差异(t=19.490,P＜0.001).观察组患者手术后性功能质量得分均明显高于对照组患者(t =39.053,P＜0.001).手术后,观察组患者Olson婚姻质量问卷结果均明显优于对照组患者(t=6.178,P＜0.001).两组进行治疗后不良反应发生情况的对比,两组并发症发生率不存在明显差异(x2=0.185,P =0.668).结论:对宫颈癌患者在宫颈根治术的基础上实施卵巢移位及腹膜阴道延长术可以有效延长患者术后阴道长度,缩短开始性生活的时间,同时给予心理干预,可以有效提高健康认知水平,改善患者术后性生活和生命质量.
-
对年轻宫颈癌患者卵巢功能保护的护理干预
目的 探讨有效保护年轻宫颈癌患者卵巢功能的护理方法.方法 对36例年轻宫颈癌患者在卵巢移位术前后及放射治疗期间进行护理干预.主要手段是及时保暖、止痛、止吐、加强阴道功能保护及给予科学的性知识指导等.结果 23例未放疗患者术后6个月卵巢功能正常;13例放疗患者放疗结束后6个月时11例保持较好的卵巢功能,2例卵巢功能低下.结论 有效的护理干预能促进年轻宫颈癌患者卵巢功能的恢复和保持.
-
宫颈癌卵巢移位后复发危险因素分析
目的 探讨宫颈癌卵巢移位后复发的危险因素,并探讨卵巢移位的适应证.方法 对2004年2月至2009年11月67例子宫颈癌手术中同时行卵巢移位术患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析卵巢移位后复发的危险因素,并行生存分析.结果 5例(7.5%)复发,其中2例(3.0%)患者发生卵巢转移;经过单因素分析发现,病理类型(P=0.017)和分化程度(P=0.001)是宫颈癌卵巢移位后复发的危险因素.5例复发患者中,4例有脉管内癌栓或淋巴结转移.67例患者的5年生存率为98.4%.结论 宫颈癌卵巢移位后复发的危险因素主要是病理类型、分化及脉管内癌栓或淋巴结转移.
-
年轻宫颈癌患者卵巢移位临床效果初步分析
目的探讨宫颈癌患者卵巢移位术的临床意义. 方法收集1999年9月～2002年1月间北京大学人民医院妇科收治的14例绝经前患者在手术治疗的同时行卵巢移位术的临床资料,分析术后患者的更年期症状,并与临床特征进行比较.结果① 14例患者均为绝经前,平均年龄37.36岁(27～43岁),宫颈原位癌累腺2例、Ia 3例、Ib7例、Ⅱa2例;② 14例患者中,双侧卵巢移位术6例,随访8.3个月,5例未出现更年期症状;单侧卵巢移位8例,4例无更年期症状;③术后辅助治疗6例,均为宫颈浸润癌术后辅助放疗和/或化疗,其中5例分别于术后6～18个月出现更年期症状,术后未辅助治疗8例,其中1例(43岁)于术后6个月出现更年期症状.结论宫颈癌患者术中行卵巢移位术,可保留卵巢的功能,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢的功能,卵巢移位术的临床价值,有待进一步探讨.
-
宫颈癌根治术卵巢移位后卵巢功能的随访研究
目的探讨卵巢移位对年轻宫颈癌患者术后卵巢功能的影响.方法对35例早期宫颈癌患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术时行双侧卵巢移位,术后随访患者有无绝经期症状.测定术前、术后血清中卵泡刺激素和雌二醇水平,并进行统计学分析,以判断术前、术后卵巢功能的改变情况.结果35例患者卵巢移位后,未出现绝经期症状,术前、术后血激素水平两两比较差异无显著意义(P＞0.05).结论卵巢移位手术对卵巢功能无明显影响.
-
卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响
目的:探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响.方法:选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长.随访12个月.统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况.结果:观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组(P＜0.05),观察组性功能质量评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后两组IgM、IgG和IgA水平低于干预前(P＜0.05),干预后观察组IgM、IgG和IgA水平低于干预后对照组(P＜0.05);观察组术后阴道长度长于对照组(P＜0.05),开始性生活时间早于对照组(P＜0.05);观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组(P＜0.05).结论:卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症.
-
分析卵巢移位对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响
目的:观察分析卵巢移位术对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响.方法:选取我院2014年1月至2015年11月收治的100例宫颈癌患者为研究对象进行观察,随机分为对照组和观察组.对照组患者不进行卵巢移位手术,观察组患者进行宫颈癌手术中卵巢移位手术.通过卵巢功能评价标准判断患者性激素水平,采用问卷调查分析患者性生活质量,比较两组患者性激素水平和性生活质量.结果:通过卵巢移位手术6～8个月后,观察组患者性激素水平与对照组患者性激素水平相差不明显,说明卵巢移位对宫颈癌患者的性激素水平影响不大.手术后观察组未恢复性生活的患者5例明显少于对照组没有恢复性生活的患者8例;观察组患者术后性生活质量达到3分的患者15例(30％)多于对照组性生活质量3分的患者10例(20％);观察组总有效患者45例(90％)优于对照组总有效患者42例(84％).结论:对宫颈癌患者进行卵巢移位,对患者性激素和性生活质量影响不大,能够保证患者性生活质量,具有临床推广价值.
-
年轻早期宫颈癌患者卵巢移位阴道延长术临床分析
目的 在对年轻早期宫颈癌患者实施广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中,一并实施卵巢自体带血管蒂移位＋阴道延长术,观察手术前后患者激素水平和性生活质量等指标的变化.方法 实验组患者43例,在实施广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中,一并实施卵巢自体带血管蒂移位＋阴道延长术;对照组患者40例,实施广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.结果 实验组患者手术前后性生活满意度、阴道长度及实验室检查激素水平无明显变化(P>0.05);对照组40例患者出现明显的激素水平绝经变化和阴道缩短(P<0.05).结论 在年轻早期宫颈癌患者广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中实施卵巢移位＋阴道延长术,手术操作简单,易于掌握,对术后患者的生活质量的维持效果好,很值得在临床普及和推广.
-
腹腔镜下宫颈癌卵巢移位术后继发卵巢坏死一例
通过报道并分析1例年轻宫颈癌患者行腹腔镜下卵巢移位术后继发单侧卵巢坏死,并作相关文献复习,探讨卵巢移位方式及移位点的选择.将卵巢固定于结肠旁沟脐平面是较理想位置,游离血管至腹主动脉分叉水平约12～14cm.
-
年轻宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后卵巢功能的监测
探讨年轻宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后对卵巢内分泌功能的影响。方法：对我院妇产科2007-2010年间48例年龄≤45岁接受广泛子宫切除术同时将卵巢移位至结肠旁沟的宫颈癌患者，其中38例术后行辅助盆腔外放疗，10例未行放疗，测定术前、术后或放疗后1、6个月血清中FSH、LH、E2，随访术后或放疗后1、3、6个月患者围绝经期症状、性生活满意度、阴道粘膜变化及阴道脱落细胞受雌激素影响程度以及卵巢显像情况，判断术前、术后卵巢内分泌功能的改变。结果：术后放疗组和未放疗组术前与术后（或放疗后）6个月比较FSH、LH、E2无显著性差异（均为P>0.05），两组均未出现围绝经期症状。结论：广泛子宫切除术中将卵巢侧面移位至结肠旁沟及辅以术后放疗不影响卵巢内分泌功能。
-
放疗前腹腔镜下卵巢移位术在年轻中晚期宫颈鳞癌患者中应用的临床研究
目的 为更好地满足肿瘤患者治疗后对生活质量的要求,对年轻中晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的安全性、有效性进行研究.方法 对27例45岁以下ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌患者在放疗前实行腹腔镜下卵巢移位术,术后恢复日常活动即开始放化疗.治疗后监测患者围绝经期症状情况,卵巢激素情况及肿瘤情况.结果 27例患者均无发生严重的术中、术后并发症,术后开始放化疗时间平均4.9(3 ～8)天.治疗后在对终入组的26例实验对象定期随访中,18例(69.2％)患者未出现FSH的升高,另外8例(30.8％)患者出现了FSH的升高,其中5例年龄＞40岁患者中4例出现了FSH的升高.随访期间无病例发生卵巢转移.结论 年轻中晚期宫颈鳞癌患者,特别是年龄＜ 40岁的患者,放疗前行腹腔镜下卵巢移位术是安全、有效的,其可能为临床保留卵巢功能、提高患者生活质量开辟新的思路.
-
改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用
目的 探讨改良式卵巢移位术在宫颈癌根治术中的临床应用.方法 选择2009年1月～2012年7月在襄阳市中心医院治疗的宫颈癌患者46例,根据术式不同分为实验组30例及对照组16例.实验组患者行改良式卵巢移位术,对照组患者行腹部腹膜外卵巢移位术.比较两组患者阴道细胞学检查结果,术前和术后6个月促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及彩超结果.结果 ①两组患者术后均行常规细胞学检查,均没有异常.②所有患者术前血清E2、P、FSH及LH水平[(173.58±59.55)U/L、(1.16±0.83)U/L、(5.84±1.04)pg/mL、(9.42±3.59)g/mL]与术后6个月比较[(169.97±53.64)U/L、(1.29±0.75)U/L、(5.66±0.94) pg/mL、(9.05±4.01)g/mL],差异均无统计学意义(P＞0.05).③实验组无并发症,对照组患者有7例(43.75％)出现并发症,其中5例患者出现移位侧腹部和盆腔疼痛,2例为卵巢皮下移位.实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 无论任何一种卵巢移位术只要卵巢远离盆腔,术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能,但腹膜内卵巢移位术在减轻术后并发症方面明显优于腹膜外卵巢移位术.
-
腹腔镜在宫颈癌手术中的应用及存在的问题
随着腹腔镜技术及手术熟练程度的提高,腹腔镜在宫颈癌治疗中得到了积极的应用.早期宫颈癌可行腹腔镜下盆腔及腹主动脉淋巴结切除及阴式根治性宫颈切除术、腹腔镜根治性子宫切除术;晚期宫颈癌腹腔镜可用来进行治疗前评估,先行盆腔及腹主动脉淋巴结切除,根据淋巴结转移状况指导治疗.腹腔镜还被用于盆腔廓清术、卵巢移位等.
-
卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值
目的：通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌，观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例，实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术；对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P＞0.05）；术后1个月，实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P＜0.05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P＞0.05）；对照组术前FSH水平低于术后，E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤，经手术治疗后，可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治，同时提高患者的生活质量。
-
宫颈癌根治术76例临床观察
目的 初步探讨保留卵巢在宫颈癌根治术中的临床价值.方法 将67例年龄在45岁以下的宫颈癌患者随机分为两组各34、33例,观察组进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫及卵巢移位,对照组仅进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫术.结果 两组均随访(34±3)个月,无1例患者发生卵巢转移复发,观察组更年期症状发生率14.7%,对照组51.5%,两组更年期症状发生率比较有显著性差异(x2=10.29,P<0.01).观察组术后半年FSH、LH、E2水平均基本恢复至术前水平,且术前术后无统计学差异(P> 0.05);对照组术后半年FSH、LH、E2水平均较术前显著下降(P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05).结论 对宫颈癌患者进行卵巢移位以保留卵巢功能,可显著减少或延迟患者更年期并发症.
-
年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位研究
卵巢移位术是保留卵巢功能常用的方法,且在早期(FIGO IB～ⅡA期)宫颈癌患者中广泛应用.为更好地满足肿瘤患者治疗后提高生活质量的要求,研究年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位的安全性、有效性,发现中晚期宫颈癌卵巢转移率较低,特别是绝经前ⅡB期宫颈鳞癌患者放疗前行卵巢移位术保留卵巢功能的方法,值得关注,因为其可能为临床上年轻中晚期宫颈癌放疗患者保留卵巢功能及生育能力开辟新的思路.
-
恶性肿瘤患者卵巢功能的保护
恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害,保护卵巢功能很重要.总结MEDLINE上所有相关的文献,概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点,介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等,并对各种方法进行详细和客观的描述和评价.
