首页 > 文献资料
-
腹腔镜下宫颈癌卵巢移位术后继发卵巢坏死一例
通过报道并分析1例年轻宫颈癌患者行腹腔镜下卵巢移位术后继发单侧卵巢坏死,并作相关文献复习,探讨卵巢移位方式及移位点的选择.将卵巢固定于结肠旁沟脐平面是较理想位置,游离血管至腹主动脉分叉水平约12～14cm.
-
HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例
1 病例介绍患者,2岁,因"继发性不孕2年"于外院给予促排卵治疗:月经来潮第5天开始肌注HMG,天1支,连续应用13 d后给予 HCG l0 000 U,停经33 d自测尿HCG阳性.停经38 d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次.查体:下腹正中触及一 12 cm×11 cm×10 cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音(±),B超示:右附件6.3 cm ×6.9 cm、8.2 cm×7.0 cm大小囊性包块,子宫后方6.5 cm×4.4 cm大小囊性包块,宫内妊娠.
关键词： 绝经后促性腺激素(HMG) 排卵 卵巢坏死 -
残角子宫妊娠误诊误治致胎盘早剥
【病例】 26岁，第1胎孕24+6周。因睡眠中翻身后突然出现持续性腹痛，胎动消失，于1997年10月21日凌晨急诊入院。查体：体温37℃，脉搏92/min，呼吸20/min，血压98/75 mmHg。腹部膨隆，腹壁触及有宫缩。产科检查：宫高24 cm，腹围52 cm，胎位正常、胎心未闻及，宫口未开，宫颈管硬，位置较高。B超检查：胎死宫内。入院诊断：孕24+6周，死胎。9时予雷弗奴尔100 mg羊膜腔内注射引产，5小时后，患者下腹持续性坠痛加剧，肛查宫口未开，给予哌替啶100 mg肌内注射后，疼痛减轻。于15时患者疼痛再次加剧。腹部检查：子宫紧，呈强直性收缩，子宫下段右侧有一手掌大小区域压痛明显。再次B超检查提示：胎盘早剥，死胎(子宫胎盘卒中)。立即行剖腹探查术。术中见：双角子宫(单宫颈)，右侧子宫如6个月妊娠大小，宫体呈紫蓝色，皮囊样软，逆时针扭转360°，输卵管及卵巢坏死、渗血。切开右侧子宫娩出胎盘。胎盘剥离面积达三分之二，3处液化剥离。刺破胎膜，取出一死婴。妊娠子宫左侧另有约8 cm×3 cm×3 cm大小子宫，色泽红润，宫体从妊娠子宫狭部分开，输卵管、卵巢均正常，切除右侧子宫及附件。术后诊断：残角子宫妊娠扭转；胎盘早剥；死胎。 妊娠子宫扭转为产科中严重的并发症，较为罕见，原因各异。本例因系双角子宫，当孕卵在一侧子宫内生长发育，由于子宫重心发生改变，另侧的圆韧带及阔韧带失去牵制作用，加之外力的作用，以致造成扭转。因接诊医生缺乏经验，造成诊断上的错误，继而行药物引产，更是错上加错。助产士在病情观察中将腹痛误认为宫缩，盲目使用止痛剂，掩盖了病情，造成重型胎盘早剥，险些酿成严重后果。
-
卵巢过度刺激反应并发蒂扭转8例分析
近年来随着促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激反应逐渐增多,有的可并发急性卵巢蒂扭转,如未能及时诊断和处理,可导致卵巢坏死,功能丧失.卵巢过度刺激反应并发蒂扭转较少见.我院从1998年1月至2003年6月共收治8例卵巢过度刺激反应并发蒂扭转.现报道如下.
-
阔韧带内巨大子宫肌瘤行介入栓塞术导致卵巢坏死的诊治
近年来,子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)治疗子宫肌瘤已被广泛应用,并取得较好的疗效.目前,由于在技术应用方面还不够规范,栓塞治疗后出现严重并发症的报道也屡见不鲜.我院收治1例因阔韧带内巨大子宫肌瘤行介入栓塞术导致患者同侧卵巢坏死,现报道如下.
-
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转13例分析
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转属妊娠期急腹症,由于其临床表现缺少特异性,易导致误诊.如诊治不及时,可导致卵巢坏死、功能丧失,甚至危及母儿生命.我院1999年10月至2003年3月收治13例,均以手术证实.现报道如下.
-
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤临床较少见,但其发生卵巢肿瘤蒂扭转发生率较非孕期高,可致卵巢坏死及诱发流产、早产,因此危害较大,故早期诊断,及时治疗、降低发生率就非常重要.现将我院9年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例的临床资料总结分析如下.
-
儿童卵巢扭转的影像学征象及卵巢坏死评估
目的:探讨影像学征象在儿童卵巢扭转的诊断及卵巢坏死评估中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的33例儿童卵巢扭转的临床及影像学资料.所有患者行CT和/或MRI检查,统计各影像征象的发生率.按手术病理结果将病例分为坏死组和为非坏死组,比较两组间各影像征象发生率的差异.结果:33例卵巢扭转各征象发生率由高到低分别为增强扫描无强化征(85.7％)、附件出血征(60.6％)、附件大径≥5cm(57.6％)、蒂样突起征(39.4％)、偏心性壁增厚征(36.4％)、果盘征(27.3％)、子宫患侧移位征(24.2％)、包膜下积液征(9.1％).附件出血征的发生率在坏死组与非坏死组间具有统计学差异(χ2 =22.074,P<0.001);其余征象在两组间均无统计学差异(P均>0.05).结论:增强扫描无强化征是儿童卵巢扭转常见的影像学征象,但不能提示卵巢坏死;附件出血征可提示卵巢坏死,为临床治疗方案的选择提供依据.
-
腹股沟嵌顿性斜疝致卵巢坏死 1例
临床资料 患儿，女， 4mo，发现左侧腹股沟包块伴间歇性哭闹 3d，当地卫生院给予输液治疗无好转转入我院 (住院号 112909)。查体： T36.5℃， P110次／ min,R28次／ min，体重 6kg，神志清醒，头颅无畸形，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音，心界及听诊无异常，腹平坦，无压痛、反跳痛、肌紧张，脊柱四肢无畸形，肛门正常。外科情况：左腹股沟见一椭圆形包块，伸向大阴唇，触之约 4× 2× 2cm大小，表面光滑，质中等，压痛明显，不能回纳，活动度差， B超提示腹股沟内侧实质占位声像图，拟诊“左腹股沟嵌顿性斜疝”，即行“嵌疝松解复位，疝修补术”。术中见疝内容物是左侧卵巢，明显肿胀、坏死，松解内环口及热敷后见其血循环未能改善，遂将其切除后行疝囊高位结扎修补术，手术顺利。术后给抗炎，对症等治疗，患儿无发热，切口愈合良好， 7d拆线出院，出院诊断为左侧腹股沟嵌顿性斜疝，左侧卵巢坏死切除。
