首页 > 文献资料
-
淋巴细胞主动免疫治疗对原因不明性复发性流产患者Treg及Th17细胞因子的影响
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗对原因不明性复发性流产患者Treg和Th17转录因子(Foxp3、ROR-γt)和功能因子( EBi3、IL-17A)的影响.方法 确诊为原因不明性复发性流产的患者20例,并行一个疗程(3次)的淋巴细胞主动免疫治疗,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测治疗前后患者外周血中Foxp3及ROR-γt因子mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白介素(IL)-17A及IL-35的含量.结果 治疗前后Foxp3 mRNA的相对表达量分别为(0.28±0.06)、(0.52±0.0)；ROR-γtmRNA的相对表达量分别为(0.60±0.11)、(0.42±0.09)；IL-17含量分别为(16.12±4.16、14.72±1.98)ng/L;IL-35含量分别为(11.53±2.26、26.34±2.77)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗前后Treg和Th17细胞因子存在显著差异,且Treg因子变化更为明显,提示在妊娠结局中Treg细胞可能起较重要的作用.
关键词： 复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 细胞因子 -
淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发流产患者 Treg/Th17平衡的影响
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）对不明原因复发流产（URSA）患者的 Treg／Th17免疫平衡的影响。方法应用流式细胞学技术及 ELISA 法测量 URSA 患者 LIT 治疗前、后外周血 Treg、Th17细胞所占淋巴细胞比例和血清 IL-10、IL-17、TGF-β1水平，并对比及分析关联性。结果40例 URSA 患者 LIT 治疗后外周血CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋CD127 low Treg 细胞所占比例高于治疗前，CD8-CD3＋IL-17A ＋Th17细胞所占比例低于治疗前，且与前两者的改变分别呈负相关（r ＝－0.724，P ＜0.01；r ＝－0.571，P ＜0.01），Treg／Th17比例高于治疗前，差异有统计学意义。LIT 治疗后血清 IL-10、TGF-β1水平较治疗前升高，且分别与 CD4＋CD25＋Treg 细胞比例的改变呈正相关（r ＝0.654，P ＜0.01；r ＝0.658，P ＜0.01），IL-17水平降低，且与 CD8-CD3＋IL-17A ＋ Th17细胞比例的改变呈正相关（r ＝0.693，P ＜0.01），差异有统计学意义。结论 LIT 可能影响 URSA 患者的 Treg／Th17免疫平衡，提高 Treg 细胞亚群的数量、功能，降低 Th17细胞亚群的数量、功能，以此发挥治疗作用。
-
淋巴细胞主动免疫治疗原因不明性不孕IVF患者的疗效观察
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:随机选取2011年5月至2015年9月在本院生殖中心进行IVF助孕、封闭抗体(BA)阴性的462例不明原因性不孕患者作为研究对象,按照患者是否行免疫治疗分为治疗组(187例)和对照组(275例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血BA(抗CD3+、CD4+、CD8+)的封闭效率情况,观察淋巴细胞主动免疫治疗IVF-ET患者的妊娠结局.结果:免疫治疗组患者血清抗CD3+、CD4+、CD8+的表达率明显高于对照组(P＜0.05);免疫治疗组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05);而两者的流产率、获卵数、受精率、优胚数及移植胚胎数比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗有助于改善BA阴性的不明原因不孕患者IVF-ET的妊娠结局,是治疗原因不明性不孕的一种有效方法.
关键词： 淋巴细胞主动免疫治疗 不明原因不孕患者 IVF-ET 封闭抗体 -
复发性流产（封闭抗体阴性）应用淋巴细胞主动免疫治疗效果研究
目的：探析复发性流产（封闭抗体阴性）应用淋巴细胞主动免疫治疗的效果。方法：将我院收治的70例封闭抗体呈阴性的复发性流产患者随机分为两组，其中给予对照组保胎治疗，而观察组在此基础上，再给予淋巴细胞主动免疫治疗，比较两组疗效。结果：两组妊娠结局和T淋巴细胞亚群变化对比差异显著（P＜0.05）。结论：给予复发性流产患者淋巴细胞主动免疫治疗效果显著。
关键词： 淋巴细胞主动免疫治疗 复发性流产 -
淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法.方法:对原因不明复发性流产患者,应用丈夫或健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法治疗,并进行临床观察与护理干预.结果:治疗后妊娠74例,其中妊娠已分娩49例,目前妊娠>16周17例,妊娠在16周以内再次流产8例,妊娠>16周流产0例,妊娠成功率89.2%.结论:淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗原因不明复发性流产安全可靠,效果显著.
关键词： 原因不明复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 护理 -
人类白细胞抗原分型在淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产中的价值研究
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DR/DQ分型在免疫治疗不明原因复发性流产(URSA)中的价值.方法 选择2013年5月至2015年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为URSA、封闭抗体(BA)为阴性的患者243例,根据患者治疗前是否检测自身及供血者的HLA-DR/DQ分型,分为观察组130例(HLA相容位点≤1个为A组107例,相容位点有2个为B组23例)和对照组113例(治疗前未检测患者及供血者的HLA-DR/DQ分型).比较各组治疗后的BA阳性率及成功妊娠率,用多因素非条件Logistic回归进行相关因素分析.结果 A组BA阳性率及成功妊娠率分别高于对照组及B组,对照组BA阳性率及成功妊娠率高于B组(均P＜0.05).在A组中选择与患者有0或1个HLA相容位点的供血者,患者治疗后,成功妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).患者年龄＜35岁时,观察组成功妊娠率明显高于对照组(P＜ 0.05).选择配偶或第三方供血,患者治疗后,成功妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示年龄是主动免疫治疗后BA阳性及成功妊娠的独立影响因素.结论 HLA-DR/DQ分型可提高URSA患者免疫治疗后BA阳性率及成功妊娠率.
关键词： 不明原因复发性流产 人类白细胞抗原 淋巴细胞主动免疫治疗 封闭抗体 -
不明原因复发性流产的发病机制及治疗策略的探讨
不明原因的复发性自然流产( URSA)是临床上难以治疗的不育症,给患者的身心造成严重伤害,给家庭带来痛苦.目前研究认为它的发生主要与母胎的同种免疫关系异常有关,近年来对URSA妇女免疫功能的研究成为这一领域的研究热点,但其发病原因至今还不十分清楚.本文将对URSA发病机制及淋巴细胞主动免疫治疗URSA的研究进展作一综述.
-
原因不明复发性流产主动免疫治疗质量控制及疗效分析
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)主动免疫治疗质量控制以及疗效.方法:对505例URSA患者给予主动免疫治疗,于治疗前、治疗中及治疗后进行严格的质量控制,包括治疗前从业人员培训、患者基本资料的采集、适应证选择、知情同意等,治疗过程中样本采集与保存、实验室无菌操作,免疫治疗后进行疗效评估、随访.结果:经过严格的质量控制,减少了患者的不良反应；治疗中进行再次生育力的评估有利于指导妊娠.再次受孕325例,占免疫治疗人数的67.29％(325/483)；未妊娠149例,占30.85％ (149/483).妊娠后加强免疫治疗并综合保胎,283例成功妊娠,占受孕总数的87.08％(283/325)；42例再次流产,流产率为12.92％ (42/325).结论:URSA患者主动免疫治疗质量控制是保证疗效的有效措施.
关键词： 原因不明复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 质量控制 疗效 -
白蛋白保护下淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的研究
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)反复自然流产(RSA)的临床疗效,为临床治疗RSA提供客观依据.方法:选取2010年1月～2012年12月该院门诊确诊的RSA患者60例,采用流式细胞术在不同的时间点检测10％浓度白蛋白保护下淋巴细胞CD3+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4+水平的变化,并对患者体内封闭抗体(BA)进行流式细胞术测定,对BA阴性患者进行LIT治疗,治疗后检测BA的变化及再次妊娠情况.结果:在10％浓度白蛋白保护下,0～90天内,CD3+、CD3+CD8+、CD3+ CD4+细胞的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05),120～ 180天内,细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞术检测RSA患者BA阳性率为6.7％,经LIT治疗后,BA阳性率达到78.3％,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);BA阳性者再次妊娠成功率为87.2％,BA阴性者为33.3％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:10％浓度的白蛋白在一定时间(≤180天)对低温冷冻下的淋巴细胞具有较好的保护作用,采用此低温冻存的淋巴细胞治疗RSA患者具有较好的疗效,减轻了淋巴细胞供者多次采血的痛苦,降低了重复操作过程带来的污染几率,使治疗过程更加安全和有效.
关键词： 复发性流产 白蛋白 淋巴细胞主动免疫治疗 封闭抗体 -
复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床观察
目的:探讨复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床效果.方法:对156例自然流产2～5次封闭抗体阴性的复发性流产患者进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗.结果:156例治疗一疗程封闭抗体转阳性145例,未转阳的11例,8例两个疗程转阳,3例三个疗程转阳;一疗程转阳率92.95%,两疗程转阳率98.08%.妊娠56例,48例保胎成功,保胎成功率85.71%;流产8例,流产率14.29%.29例封闭抗体阴性孕后接受淋巴细胞主动免疫治疗,20例保胎成功,保胎成功率68.97%;流产9例,流产率31.03%.结论:淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率,孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高.
关键词： 同种免疫型 复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 -
免疫治疗对复发性流产的临床观察分析
目的：观察封闭抗体阴性复发性流产患者采用单纯淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）与免疫球蛋白（IVIG）联合LIT治疗的临床效果。方法：临床纳入封闭抗体阴性复发性流产患者237例，患者均接受LIT治疗3个疗程。3个疗程后剔除封闭抗体转阳者，其余患者按随机数字表法分为两组，其中一组为对照组，给予LIT治疗；另一组为研究组，在上述基础上联合IVIG治疗。结果：研究组成功妊娠率为85.45%%，对照组成功妊娠率为74.55%，差异有显著性（P＜0.05）；治疗前，CD16+CD56+、CD3+CD19+以及CD4+CD25+ Treg无差异（P＞0.05）。治疗后，研究组CD16+CD56+、CD4+CD25+Treg分别为（12.11±5.35）、（13.92±3.77），对照组CD16+CD56+、CD4+CD25+Treg分别为（14.92±4.30）、（11.36±4.10），差异均有显著性（P＜0.05）。结论：LIT联合IVIG免疫治疗封闭抗体阴性复发性流产患者，能够显著改善患者体内细胞免疫状态，起到提升成功妊娠率的作用。
关键词： 淋巴细胞主动免疫治疗 免疫球蛋白被动免疫治疗 复发性流产 效果 -
主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床观察
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察.方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组；检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析.结果 两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义(P＞0.05).妊娠情况:淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例(97.1％),地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例(77.1％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率.
关键词： 复发性流产 封闭抗体 淋巴细胞主动免疫治疗 -
早期复发性自然流产患者淋巴细胞免疫治疗研究
目的：探讨淋巴细胞免疫疗法对早期复发性流产的临床治疗效果。方法选取2011年5月～2014年5月在妇产科进行治疗的早期复发性流产患者116例，其中试验组76例采用淋巴细胞主动免疫联合常规人绒毛膜促性腺激素（HCG）及黄体酮治疗；对照组40例单纯采用常规HCG及黄体酮治疗，分析比较两组患者的妊娠结局。结果试验组接受淋巴细胞主动免疫治疗后抗配偶淋巴细胞抗体（APLA）转阳率为91.19%；与对照组的妊娠成功率20.00%相比，试验组患者的妊娠成功率（72.97%）显著升高（P＜0.05），且淋巴细胞免疫治疗对提高35岁以下的早期复发性自然流产患者妊娠成功率的效果更明显。结论淋巴细胞免疫治疗可明显提高妊娠成功率，对早期复发性流产患者治疗有较高的临床价值。
关键词： 早期复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 妊娠成功率 -
益肾填精助孕方结合免疫治疗习惯性流产疗效观察
【目的】探究益肾填精助孕方结合淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产（HA）封闭抗体（BA）阴性患者的临床疗效。【方法】将139例BA阴性的HA患者随机分为治疗组70例与对照组69例。对照组给予单纯淋巴细胞主动免疫治疗，治疗组给予淋巴细胞主动免疫结合益肾填精助孕方（仙芪益真胶囊和仙子益真胶囊）治疗。观察2组BA转阳率及安胎疗效。【结果】（1）BA转阳率比较：治疗后，治疗组的BA转阳率为82.86%，优于对照组的60.87%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。（2）安胎疗效比较：治疗后，治疗组的总有效率为87.14%，优于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。【结论】对BA阴性的HA患者用益肾填精助孕方结合淋巴细胞主动免疫治疗较单纯淋巴细胞免疫治疗更有效。
-
主动免疫疗法对体外受精-胚胎移植反复着床失败影响的研究
目的 探讨临床应用主动免疫疗法治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复着床失败患者再次行IVF-ET结局的影响.方法 在进入新的控制性卵巢刺激周期前,30对接受主动免疫治疗的患者设为试验组,64对拒绝免疫治疗的患者为对照组,观察两组患者排卵期性激素水平、移植时内膜厚度和临床妊娠率、异位妊娠率、流产率.结果 体外受精-胚胎移植反复着床失败的患者封闭抗体转阳后,试验组和对照组在新的治疗周期中子宫内膜厚度、黄体生成素、黄体酮及雌二醇,差异无统计学意义(P＞0.05).两组流产率及异位妊娠率无明显差异(P＞0.05);试验组临床妊娠率40.0％,显示高于对照组(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗对体外受精-胚胎移植反复着床失败的患者有一定的临床应用价值.
-
反复胚胎种植失败免疫治疗疗效及淋巴细胞免疫表型变化的研究
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者的疗效及治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型的变化.方法:对研究组83例不明原因RIF的患者进行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT);对照组96例不明原因RIF患者移植前不给予特殊处理.并按照胚胎移植属性分为鲜胚移植和冻胚移植,所移植胚胎均为卵裂期优质胚胎,接受LIT后新鲜胚胎移植为研究组A(51例);未行LIT接受新鲜胚胎移植为对照组A(57例).接受LIT后冷冻胚胎移植为研究组B(32例),未行LIT接受冷冻胚胎移植为对照组B(39例).比较各组的临床妊娠情况,并观察LIT治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化.结果:①研究组A的临床妊娠率(47.06％)高于对照组A(22.81％),研究组B的临床妊娠率(46.88％)高于对照组B (23.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组A的临床妊娠率与研究组B比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②与治疗前相比,LIT后外周血CD3+ CD4+T细胞占淋巴细胞的比率下降,CD3+ CD8+T细胞占淋巴细胞的比率上升、CD4+/CD8+比值下降,NK细胞(CD3-CD16+ CD56+)占淋巴细胞的比率下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者成功妊娠有促进作用,淋巴细胞主动免疫治疗可能促使外周血淋巴细胞免疫表型向增强母胎免疫耐受的方向改变.
关键词： 反复胚胎种植失败 临床妊娠率 淋巴细胞主动免疫治疗 淋巴细胞免疫表型 -
主动免疫治疗对原因不明复发性流产患者外周血淋巴细胞Fas表达的影响
目的:探讨经主动免疫治疗后对原因不明复发性流产(URSA)患者外周血淋巴细胞Fas表达的影响.方法:收集来我院就诊URSA患者30例,采用荧光标记流式细胞分析技术,检测经淋巴细胞主动免疫治疗前、一疗程结束后3周的外周血淋巴细胞Fas表达.同时选择同期正常育龄妇女20例,作为正常对照组,比较两组Fas表达情况.结果:①CD4+T淋巴细胞的Fas表达,正常对照组与URSA组治疗前、后的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);②URSA组治疗前的CD8+T淋巴细胞和NK细胞的Fas表达均比正常对照组明显升高(P<0.05);③URSA组治疗后的CD8+T淋巴细胞和NK细胞的Fas表达均较治疗前降低(P<0.05).结论:URSA患者存在CD8+T淋巴细胞和NK细胞的异常激活,主动免疫治疗可以降低Fas在淋巴细胞上的表达,从而有利于胚胎的发育.
关键词： 原因不明复发性流产 淋巴细胞主动免疫治疗 Fas抗原 自然杀伤细胞 -
不明复发性流产封闭抗体及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值
目的 探讨不明复发性流产(URSA)封闭抗体(BA)及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值.方法 选择100例接受淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者,治疗前后分别采用ELISE法检测外周血BA情况,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、Treg细胞及NK细胞免疫表型,观察妊娠结局.结果 治疗前BA阳性率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后BA阴性者与BA阳性者的妊娠成功率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD3+T、CD4+T、CD3-CD56+NK明显变化(P<0.05),CD8+T、CD4+T/CD8+T、CD3+THLA-DR+/CD3+、CD8+THLA-DR+/CD8+、CD4+T CD25+ CD127dimTreg、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5-CD19+B、CD3+CD56+NK、CD56+CD69+NK无明显变化(P>0.05).妊娠成功者与失败者的CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗能够提高BA阳性率,改善外周血T细胞、NK细胞的比例,BA和淋巴细胞免疫表型可作为评估主动免疫疗效的指标.
关键词： 不明复发性流产 封闭抗体 淋巴细胞免疫表型 淋巴细胞主动免疫治疗 -
淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体缺乏所致反复流产的疗效分析
目的 研究在封闭抗体缺乏导致反复流产患者中采取淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果.方法 以随机数字表法对2016年1月～2018年1月期间纳入且参与收治的36例封闭抗体缺乏导致反复流产患者进行随机分组,将常规方法治疗的患者纳入参照组,将淋巴细胞主动免疫治疗的患者纳入实验组,分析比对参照组和实验组封闭抗体缺乏导致反复流产患者妊娠成功率,并且分析淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体阴性以及阳性的妊娠状态.结果 实验组封闭抗体缺乏导致反复流产患者妊娠成功率高于参照组(P<0.05).对比阴性患者,阳性患者妊娠成功率显著更高(P<0.05).结论 将淋巴细胞主动免疫治疗应用在封闭抗体缺乏导致反复流产患者中具有显著的治疗作用,可提高妊娠率.
关键词： 淋巴细胞主动免疫治疗 封闭抗体缺乏 反复流产
