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妊娠期糖尿病与婴儿过敏性疾病相关性的研究
目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）与婴儿过敏性疾病的关系，并评价蛋白激酶Cζ（PKCζ）是否可作为婴儿早期预测过敏性疾病的指标。方法采用荧光定量PCR（RT-PCR）检测40例单胎足月妊娠正常孕妇及40例GDM孕妇外周血及80例足月新生儿脐血中PKCζ水平，并对这些婴儿进行随访，调查出生后6个月内过敏性疾病发生情况。结果（1）正常孕妇组与GDM孕妇组所分娩新生儿脐血PKCζ的表达值2-ΔΔCT分别为（0.0015±0.000571）及（0.0011±0.000323），两组比较差异有统计学意义（t=9.545，P=0.011）；正常孕妇组与GDM孕妇组外周血PKCζ的表达值2-ΔΔCT分别为（0.0012±0.000511）及（0.0004±0.000205），两组比较差异有统计学意义（t=11.314，P<0.01）；（2）正常孕妇组及GDM孕妇组婴儿过敏性疾病的发生率分别为15%和60%，比较有显著差异（χ2=17.280，P<0.01）；（3）GDM是婴儿过敏性疾病发生的高危暴露因素（OR=8.500，95%CI 2.905~24.879，P<0.01）；（4）脐带血PKCζ的表达对婴儿过敏性疾病的诊断临界值为0.00128，敏感性35.5%，特异性34.7%，而外周血PKCζ的表达对婴儿过敏性疾病的诊断临界值为0.000995，敏感性12.3%，特异性32%。结论 GDM是过敏性疾病发生的高危暴露因素；脐血及孕妇外周血PKCζ对过敏性疾病均有预测作用。
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婴儿不宜使用异丙嗪
<中华儿科杂志>2009年第11期刊登了由中华医学会儿科学分会免疫学组、<中华儿科杂志>编辑委员会撰写的<婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识>一文,该文适用年龄范围为0～1岁婴儿,文内药物治疗中说:"婴儿期抗组胺药物的选择,以第一代抗组胺药物为主,代表药物为马来酸氯苯那敏和异丙嗪".我们认为,把异丙嗪推荐作为0～1岁婴儿过敏性疾病的治疗药物值得提出商榷.
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脐血IgE及母血IgE与婴儿过敏性疾病的相关性研究
目的：研究脐血IgE及母血IgE与婴儿过敏性疾病的关系，探讨母亲过敏史与婴儿过敏性疾病的相关性。方法选取2011年3月~2012年2月在佛山市禅城区中心医院产检的孕妇共40例，对孕妇进行过敏性疾病问卷调查，孕期行母血IgE、分娩后行脐血IgE检测。对出生后的婴儿进行为期6个月的随访，观察婴儿有无出现过敏性疾病。结果脐血IgE与母血IgE水平差异有统计学意义(P<0.05)。母亲有过敏史及无过敏史组的母血IgE水平差异无统计学意义(P跃0.05)，脐血IgE水平差异有统计学意义(P<0.05)，婴儿过敏性疾病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿脐血IgE水平正常组(IgE<350 U/L)与升高组(IgE≥350 U/L)的过敏性疾病发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲有过敏史更易提高胎儿的过敏风险，孕期监测母血IgE及脐血IgE对预测新生儿过敏性疾病有很大的临床价值，脐血IgE对于新生儿过敏性疾病的预测价值高于母血IgE。
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脐血IgE水平和喂养干预对婴儿过敏性疾病的影响
目的:探讨脐血IgE水平与过敏性疾病的关系,并对有遗传背景的高危婴儿进行不同方式的喂养干预,观察过敏性疾病的发生情况,为高危婴儿的医疗保健提供依据.方法:对有过敏性疾病家庭遗传背景的106例婴儿与同期健康家庭的112例婴儿的脐血IgE水平进行比较,并将86例米白遗传背景家庭且脐血lgE≥10.35 KU/L的婴儿随机分为指导干预组41例和非指导干预组45例.对两组进行不同的喂养指导及干预,观察两组婴儿过敏性疾病的发生情况.结果:有家庭遗传背景的106例婴儿中,脐血IgE≥0.35 KU/L的86例;无家庭遗传背景的112例婴儿中,脐血IgE≥0.35 KU/L的18例,二者比较差异有统计学意义(χ2=42.7,P<9.01).随访至12个月时,各个月龄段指导干预组婴儿过敏性疾病的发生率明显低于非指导干预组婴儿.结论:有过敏性疾病遗传背景家庭所生婴儿应做脐血IgE检测,筛选出高危儿,积极预防干预,改变婴儿后天的生活方式、环境,降低这些高危婴儿过敏性疾病的发生率.
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特应质孕妇风险因子与婴儿过敏性疾病相关性研究
目的研究特应质孕妇风险因子对婴儿发生过敏性疾病关系,为早期干预提供理论依据.方法对161例愿意接受保健观察与指导的孕妇分设观察组与对照组.分别测定两组婴儿脐血中IgE(CB-IgE)、IL-4、IFN-γ;对36例尘螨皮肤点刺试验阳性的特应质孕妇所生婴儿的脐血再分Dpt/Df刺激和空白对照两组;并在6～24个月内随访两组婴儿发生过敏性疾病情况.结果特应质孕妇与对照组婴儿脐血各43份,特应质组CB-I-gE 0.08～0.38 Kua/L,IL-4 4.08～22.3μg/ml,IFN-γ 0.01～10.5μg/ml,对照组CB-IgE 0.01～0.47 Kua/L,IL-4 4.80～26.20μg/ml,IFN-γ 0.12～9.30 μg/ml,各项数值比P＞0.05;36例尘螨皮肤点刺试验阳性特应质孕妇脐血在Dpt/Df抗原刺激下产生IL-4 mRNA表达率为62.3±13.1,对照组表达率27.4±14.4(P＜0.05),有非常显著意义.在6～24个月随访中特应质组30例发生过敏性疾病25例患病率83%,对照组8例患病率27%(P＜0.05).结论特应质母亲虽可以将疾病基因传给子代,但婴儿期尤其是早期若能回避风险因子刺激似乎还是可以减少甚至避免过敏性疾病发生,早期干预有其一定价值.
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脐血IgE水平对婴儿过敏性疾病发生的影响
目前国内外都发现过敏性疾病的发生率有增高的趋势.儿童的过敏性疾病常在婴儿期即可出现症状,病程长或者病情重者,常影响儿童的身心发育,从而带来一系列的医疗和社会问题.
