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心血管相关疾病在缺血性结肠炎发病过程中的作用
目的 缺血性结肠炎(IC)患病的相关高风险因子临床分析.方法 检索收集解放军总医院1999~2010年36例IC及36例溃疡性结肠炎病例.回顾性分析36例IC患者(IC组)的发病相关因素,以同时期内确诊溃疡性结肠炎的36例患者做对照(UI组)进行成组病例对照研究,计算发病相关因素的OR值,并进行差异检验,寻找主要患病高风险因子.结果 IC的发生与糖尿病、血脂代谢障碍、心功能不全、外周动脉疾病的OR值分别为1.76、2.44、2.28、4.64(P<0.05);与原发性高血压、缺血性心脏病、心房颤动、腹主动脉相关手术史、吸烟等疾病史比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IC的发生与糖尿病、高脂血症、心功能不全、外周动脉疾病这些独立因素相关联.
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黄酒质量安全风险因子分析及有害物质的控制研究
本文对黄酒质量安全的主要风险因子,包括氨基甲酸乙酯、农药残留、塑化剂等进行了分析,并对未来研究方向做了展望,旨对我国黄酒质量安全风险因子的预警,并为黄酒中有害物质的控制研究提供技术理论支撑。
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西尼罗热传入风险因子监测及口岸预防控制措施
[目的]分析西尼罗热传入我国的各种风险因子,并对其进行监测;提出在国境口岸预防控制西尼罗热的措施.[方法]了解国内外对西尼罗热的研究进展,分析和监测影响西尼罗热传入我国的各种风险因子.其包括候鸟迁徙,可传播西尼罗热的蚊类的分布,疫区入境人群等.[结果]鸦科的鸟类对西尼罗热特别易感,我国共有鸦科鸟类11属27种,并且是常见鸟类.我国有3条候鸟迁徙路线,传播西尼罗热的风险较高.致倦库蚊、淡色库蚊、三带喙库蚊、凶小库蚊等我国常见蚊种可以传播西尼罗热.西尼罗病毒与在我国流行较为广泛的乙型脑炎病毒存在交叉免疫反应.[结论] 目前尚未发现我国存在西尼罗病毒的证据,但存在传入风险,国境口岸可以采取分级应对的措施.
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输液室安全管理中的风险因子分析及对策
文章从输液室安全管理中护方和患方的风险因子分析着手,提出输液室护士应重新定位,提升自身价值认识,充分实现患方知情同意权,加强护患沟通,严格依法行医,以期规避风险,提高服务质量,确保护患安全.
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喝咖啡有助降低炎症,改善心脏健康
一项新的研究提示着早上一杯咖啡中的咖啡因可能不只是让你保持清醒,它可能也有助抑制与心脏病风险因子相关联的炎症.研究人员发现一种炎性反应机制在某些老年人体内产生,但而不在其他老年人体内产生.当它受到高度激活时,人们经常有较高的血压和严重的动脉硬化.但是在实验室实验中,已有证据表明咖啡因阻断这种炎性过程.
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上海地区宫颈细胞学正常女性人乳头瘤病毒型别分布及影响因素分析
目的 了解上海地区宫颈脱落细胞学正常女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)型别分布特征及其相关影响因素.方法 选取上海地区已婚女性3372人进行问卷调查;用PCR反向斑点杂交法(PCR-RDB)对3206名妇女的宫颈脱落细胞样本进行HPV感染型别鉴定;采用Logistic回归对资料进行分析.结果 3206名妇女中HPV感染者为669例,阳性检出率为20.87%.阳性检出率前3位的年龄段为55~59岁、50~54岁和45~49岁,阳性检出率分别为27.67%%、21.65%和21.55%.在HPV感染中一重感染占70.4%;多重感染占29.6%.在多重感染中以二重感染为主(20.63%).中高危基因型HPV感染的前5位型别是HPV52型3.65%,HPV53型2.71%,HPV51型2.03%、HPV58型1.87%和HPV16型1.40%;低危型前3位型别是HPV81型2.03%,HPV42型1.43%和HPV55型1.31%.HPV感染患者中中高危HPV感染者483例,中高危HPV阳性受试者与HPV阴性受试者在年龄、初次性生活年龄、周性生活次数、学历和饮酒等方面差异有统计学意义(P<0.05).其中,经年龄分层发现55~59岁年龄段感染率明显高于其他年龄段(χ2=15.349,P=0.000).单因素分析,中高危基因型HPV感染的保护因素为高学历和较晚的初次性生活年龄,而危险因素为55~59岁年龄段、更年期月经状况、≥3次/周的性生活次数和饮酒.经多因素非条件Logistic回归分析,高学历和较晚的初次性生活年龄仍然是中高危基因型HPV感染的保护因素,其回归系数分别为-0.165和-0.08(P<0.01);55~59岁年龄段、≥3次/周性生活次数和饮酒是中高危HPV感染的风险因子,其OR值分别为1.558、1.275和1.678(P<0.01).进一步分析,55~59岁年龄段和饮酒是中高危HPV感染的独立风险因素.结论 上海地区女性中高危HPV感染的常见型别是HPV52型、HPV53型、HPV51型、HPV58型和HPV16型;55~59岁年龄段是中高危HPV感染的高风险人群,55~59岁年龄段和饮酒是独立风险因素;适度性生活,推迟初次性生活年龄能降低中高危HPV的感染风险.
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乳腺癌风险评估与预测的模型及应用
乳腺癌风险评估与预测可以帮助临床医生评估采取预防性化疗或手术的必要性,并指导受试者的口常生活,达到减小患乳腺癌风险的目的.Gail、Claus、BRCAPRO和Cuzick-Tyrer模型是常见的4种风险评估模型.文章对上述4种模型的建立、使用、优缺点及应用范围进行论述,并使用各模型对一名有乳腺癌家族史的受试者进行风险评估;各模型预测结果差异有统计学意义;到45岁,以上4种模型预测值及人群平均累积发病概率分别为1.9%、11.8%、2.5%、5.0%和1.6%;而到75岁,分别为20.2%、32.5%、13.1%、25.0%和8.5%,受试者有较高的乳腺癌发病风险.新模犁的建立需要综合考虑各方面重要的风险因子,并进行大规模人群的验证研究.
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维生素D水平与帕金森氏症患病风险有关
芬兰国家健康与福利研究所新研究发现,慢性维生素D缺乏是帕金森氏症的风险因子。研究人员说,尽管目前尚不清楚维生素D水平影响帕金森氏症患病风险的具体机制,但他们推测,这可能与维生素D可以通过抗氧化活动、调节钙水平等方式对大脑提供保护有关。
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早发阿尔茨海默病风险青少年时期已显现
据美国WebMD医学新闻网(2013-08-11)报道,瑞典的研究人员鉴定出与早发性阿尔茨海默病有关的9种风险因子,许多因子发生在青少年时期;值得庆幸的是有些症状与行为能够预防或治疗。
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多中心间的协同性决定队列生物样本的一致性
作为转化医学、个体化医学和精准医学研究领域必不可少的宝贵资源,生物样本的价值在于其本身既有疾病相关个体特异的临床信息,又可以通过一系列生物技术手段获得实验室的实验信息。比如对肿瘤的遗传基因分型以及高风险的遗传标志(基因型体质、风险家族史等)多方位的分析,再结合相应患者的临床表现(基因型与表现型的符合性与特异性)和生活习惯(如环境暴露相关的致病风险因子)等信息可以对疾病发生的相关性做更加全面、可靠的分析,其结果可为临床治疗提供任何实验室研究或临床观察分析所不可能提供的依据[1]。
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2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析
目的 探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素,以期为2型糖尿病病人并发症的早期诊治和预防提供依据.方法 收集330例临床被诊断为2型糖尿病的病人信息及其血标本.对这330例病人的年龄、性别、体重指数及各项临床、生化指标进行统计学分析,观察出各并发症之间及并发症与其常规指标有无相关性.结果 330例2型糖尿病各并发症与性别、体重指数及血糖无关,年龄与个并发症密切相关,并且在所统计的5种并发症中,患病率都随年龄的增高而增加,且各年龄组的患病率差异存在统计学意义.60岁以上组的各并发症中,高血压为高(47.5%),其次是周围血管病变(43.33%),第三是周围神经病变(40.83%).脂代谢异常是周围血管病变风险因子.高血压与糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及眼病相关联.患周围血管病变的人群中高发周围神经病变(50.94%).结论 高龄是2型糖尿病并发症的风险因子.2型糖尿病高血压患者更易进一步导致其它糖尿病并发症,而患周围血管病变的人群中更易伴发周围神经病变.
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二甲双胍可预防肥胖儿童和青少年患上糖尿病吗?
临床问题使用二甲双胍可预防肥胖儿童和青少年患上糖尿病吗?基于循证医学的答案尚无证据表明二甲双胍是否可用于预防肥胖儿童和青少年患上糖尿病.肥胖儿童和青少年使用二甲双胍可适度抑制2型糖尿病风险因子,包括:体重指数(BMI)、空腹胰岛素水平及空腹血糖水平升高.(证据级别[SOR]:C).但是,二甲双胍与恶心、腹痛及腹泻有关.(SOR:A).由于证据有限,不推荐使用二甲双胍预防儿童和青少年2型糖尿病.(SOR:C).
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美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南(四)
Ⅵ.糖尿病并发症的预防及管理A.CVD`心血管疾病(CVD)是糖尿病患者的主要死因.2型糖尿病常伴有高血糖和血脂紊乱,两者是CVD的风险因子,糖尿病本身也是CVD的风险因子.
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新的ACC/AHA风险计算方法有多好?
近有媒体报道了新的动脉粥样硬化性心血管疾病10年风险计算方法,它有没有瑕疵呢?还是和风险评价指南委员会期望的一样完美?2013年11月18日的《纽约时报》上发表了一篇文章,两名医生检验了美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)推荐的新风险因子计算方法的准确度,发现该方法过高地估计了患者的风险.Paul Ridker博士和Nancy Cook博士(马萨诸塞州波士顿布里格姆女子医院)计算了三组大规模的一级预防人群心血管事件近10年的危险因子——女性健康研究(WHS)、医生健康研究(PHS)和妇女自愿健康观察研究(WHI-OS),发现新的计算方法高估风险75%至150%.
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肥厚梗阻性心肌病外科术后心血管不良事件危险因素分析
目的 评估肥厚梗阻性心肌病外科治疗后心血管不良事件的发生率和危险因素.方法 2002年1月至2014年12月,连续623例肥厚梗阻性心肌病患者在阜外医院成人外科中心接受外科治疗.根据回顾性资料和随访结果,建立术后心血管不良事件的术前变量风险回归模型进行分析.结果 8例(1.3%)患者院内死亡.593例(95.2%)患者完成随访,平均随访32±30个月(3~150个月),1年、5年、8年生存率为98.3%、90%、87.4%;75例患者出现终点事件(肥厚型心肌病相关性死亡,因缺血性脑卒中、快速性心律失常和心力衰竭再住院,心脏移植).1年、5年、8年终点事件免除率为94.6%、77.6%、68%;单因素和多因素Cox回归分析显示左室射血分数<55% (HR=6.65,P<0.001),完全性右束支传导阻滞(HR=2.91,P=0.014),术前房颤(HR=2.53,P=0.001),严重冠心病(HR=1.98,P=0.025)和年龄≥50岁(HR=l.88,P=0.018)影响预后.结论 除了先前报道的年龄≥50岁和术前房颤外,本研究显示射血分数<55%、完全性右束支传导阻滞和严重冠心病也是肥厚型梗阻性心肌病患者行外科治疗后心血管不良事件的独立预测因子.
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心血管风险因子及其干预的意义
在发达国家,虽然随着个体心血管疾病(cardio-vascular disease,CVD)风险因子综合防治和终身干预治疗的不断进步,已经显著地减缓了心血管疾病增加的趋势.
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复杂成人先心病心外管道全腔-肺动脉连接术后早期结果
目的:全腔肺动脉连接术(TCPC)尚无在复杂成人先心病中的应用经验,本文总结近期复杂成人先心病中心外管道TCPC的早期临床结果,并探讨影响术后ICU延迟恢复的风险因子。
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生长分化因子-15与心血管疾病
目前认为,常规的风险因子只能预测约80%的心血管事件[1].因此,近年来,学者们把注意力集中在了寻找新的心血管事件标志物上.生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)就是新近发现的较为敏感的标志物之一,现已证实其参与了多种心血管疾病的发生发展过程,特别是在心肌缺血和缺血再灌注损伤等,GDF-15对于心血管疾病的早期诊断、疗效评价、预后预测都可能存在十分重要的意义.现就GDF-15与心血管疾病的关系进行综述.
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散发性阿尔茨海默病与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和载脂蛋白E的基因多态性
目前认为,阿尔茨海默病(AD)的发病与基因和环境因素有关,载脂蛋白E(apoE)ε4是比较确定的迟发型和散发型AD的风险因子.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)亦称胱抑素C,其编码基因称为CST3,位于染色体20p11.2,是cystatin超家族2中的成员[1].cystatin C被认为是散发性AD的重要的遗传易感因子[2].研究结果表明,AD与CST3基因的变异有关,且不同地区和不同人种之间存在着明显差异[3].
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左心室肥厚作为原发性高血压患者急性脑血管事件的独立预测因子的研究
事件的独立预测因子的研究摘译自Circulation, 2001, 104:2039-2044.左心室肥厚(LVH)是独立的风险因子的假说用来解释脑血管疾病与左心室(LV)质量(LVM)的关系时特别引人注意,因为非心脏事件并不被LVH本身造成的心脏结构功能变化的后果混淆.