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宫颈癌同等剂量卡铂不同方式动脉化疗中的临床药代动力学研究
目的 研究同等剂量卡铂用于不同方式动脉化疗后,宫颈癌组织中卡铂的药代动力学变化及探讨新鲜明胶海绵颗粒的作用. 方法 选择经病理检查证实为宫颈癌,癌灶较大易于取材的患者18例,随机分为A组:卡铂400 mg/m2双侧子宫动脉灌注后+新鲜明胶海绵颗粒栓塞;B组:卡铂300 mg/m2双侧子宫动脉灌注后+(卡铂100 mg/m2+新鲜明胶海绵颗粒混合)栓塞.总量为卡铂400 mg/m2一次性给药.于灌注后0h、0.17h、0.33 h、0.5h、1h、7h、13h、25 h、49 h钳取宫颈癌组织,采用原子吸收光谱法测定其铂浓度,计算其药代动力学参数. 结果 (1)A、B两组宫颈癌组织内铂离子平均药物浓度曲线均为双峰曲线,第一峰值均出现在灌注化疗后即刻,随着时间的延长呈快速下降趋势;第二峰值出现在栓塞化疗后即刻至6h,随着时间的延长呈一缓慢下降曲线.(2)卡铂在宫颈癌组织中的变化符合非房室模型,A、B两组铂浓度峰值药物峰浓度、达峰时间、药时曲线下面积、半衰期、平均滞留时间、清除率、表观分布容积差异均无统计学意义.结论 在宫颈癌动脉化疗中,同等剂量下调整卡铂动脉化疗给药方式的不同并不影响其在癌组织内吸收、分布、代谢及排泄过程,从而推测出新鲜明胶海绵颗粒不具有药物缓释作用.
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子宫动脉栓塞治疗产后出血疗效分析
目的 探讨介入超选择子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床疗效.方法 对28例难治性产后出血患者行超选择性子宫动脉造影证实后,用新鲜的明胶海绵颗粒混合抗生素栓塞子宫动脉,术后随访1～2年观察疗效.结果 本组治疗28例产后出血患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,术后阴道流血停止,术后12月内28例患者均恢复规律月经,有3例在24个月后再次怀孕.结论 超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血,是一种安全、创伤小及疗效显著的方法.
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宫颈癌动脉灌注栓塞化疗中新鲜明胶海绵颗粒药物缓释作用的评估
目的:研究同等剂量卡铂不同动脉化疗方式后癌组织中铂浓度的药代动力学变化,探讨新鲜明胶海绵颗粒(GF)的作用.方法:选择经病理检查证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者27例,随机分为3组:卡铂400mg/m2双侧子宫动脉灌注后+新鲜GF颗粒栓塞(A组);卡铂300mg/m2双侧子宫动脉灌注后+(卡铂100mg/m2+新鲜GF颗粒混合)栓塞(B组);卡铂200mg/m2双侧子宫动脉灌注后+(卡铂200mg/m2+新鲜GF颗粒混合)栓塞(C组),卡铂总量按400mg/m2一次性给药.于在灌注后0、0.17、0.33、0.5、1、7、13、25、49 h钳取宫颈癌组织,采用原子吸收光谱法测定其铂浓度,计算其药代动力学参数.结果:(1)峰值及曲线形态:3组癌组织内铂平均药物浓度曲线均为双峰曲线,第一峰值均出现在灌注化疗后即刻,随着时间延长呈快速下降;第二峰值出现在栓塞化疗后即刻至6h,随着时间延长呈缓慢下降曲线.(2)卡铂在宫颈癌组织中的变化符合非房室模型,3组铂浓度参数Cmax、AUC(0-t)、MRT、CL/F、Vd/F比较,差异均无统计学意义.结论:在卡铂常规剂量下(400mg/m2),新鲜明胶海绵颗粒在宫颈癌的动脉灌注/栓塞化疗中不具有药物缓释作用,仅具有单纯的栓塞作用.因此在宫颈癌动脉化疗中,新鲜明胶海绵颗粒的应用以灌注抗癌药物后即刻单纯栓塞为合适.
