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医用生物蛋白胶应用于扩张器置入时的临床研究
近年来,国外有研究报道纤维蛋白作为生物粘合剂对慢性出血灶,大面积组织渗血有明显的止血作用[1],国内亦有报道,含纤维蛋白的医用生物蛋白胶在普通外科[2]、口腔颌面外科[3]、整形外科[4]手术中使用有良好的止血和防止吻合口瘘的功效.我科于1998~1999年应用生物蛋白胶对30例耳后扩张器置入术时的创面辅助止血,取得良好效果.
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"WAB生物粘合剂"用于剖宫产腹部横切口 150例效果分析
腹部横切口是近年来在妇产科手术中逐渐推广应用的新方法.为观察WAB生物粘合剂对伤口愈合的效果,本文就我院1998年4月~1999年4月观察使用WAB生物粘合剂者150例,并以未使用粘合剂者150例做对照观察,现总结报道如下.
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WAB生物粘合剂在妇科手术中的应用
由王爱本教授等研制,济南市生物粘合剂厂生产的WAB生物粘合剂(批号:9803081),为粘合手术切口提供了较好的方法.通过妇科手术30例临床应用,效果满意,现将有关资料总结如下.
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生物粘合剂在整形美容外科中的临床应用
我科自1999年7月以来应用WAB生物粘合剂,粘合整形美容手术切口32个,取得了较好的临床效果.
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生物粘合剂粘合剖宫产切口的方法改进与效果观察
近年来,生物粘合剂在外科、妇产科手术中得到了较广泛的应用,常规的方法是逢合皮下脂肪层后用粘合剂粘合皮肤切口.本院应用生物粘合剂粘合剖宫产切口,不逢合皮下脂肪层,粘合剂粘合皮下脂肪层、皮肤层,取得了较好效果.
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生物粘合剂在外科临床的应用
一年来,我们在各种外科手术切口上应用济南世纪生物粘合剂研究所研制的WAB生物粘合剂粘合皮肤切口,免于传统的缝合与拆线,提高离合能力,减轻瘢痕的产生,取得了较好的疗效。1 WAB生物粘合剂的原理 该粘合剂是利用现代生物工程技术,从生物组织中提取的高纯度生物酶制剂,分为A.B两液,相混合后发生生化反应,3~10s内发生凝固。
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WAB生物粘合剂用于剖宫产50例体会
传统的剖宫产手术切口皮肤均用缝线缝合.近年来随生活水平的提高,人们对手术切口愈合有更高的要求,即在手术治病的同时,切口愈合好,时间短,瘢痕小.WAB生物粘合剂应运而生,达到了这一要求.1998年以来,我科应用于剖宫产50例,疗效满意.总结如下.
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应用WAB生物粘合剂粘合手术切口的体会
本科自1999年8月至2000年1月采用济南世纪生物粘合剂研究所生产的WAB生物粘合剂,粘合普外科手术切口41例,取得满意的临床效果.现报告如下:
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Joel-Cohen切口在全子宫切除术中的应用
我院自1997年10月将Joel-Cohen切口应用于子宫切除术(TH)中,皮肤切口对合时用WAB生物粘合剂,现报道如下.
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生物粘合剂在表皮移植治疗白癜风中的应用
自体表皮移植是目前治疗稳定期白癜风较为理想的方法.但在一些皮片难以保持固定的特殊部位,如耳、鼻部和眼、口周围,以及全身各个关节等部位,移植皮片成活率较低,影响黑素细胞的成活和黑素再生.
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WAB生物粘合剂应用于剖宫产术的初步效果
①目的探讨WAB生物粘合剂在剖宫产手术中的应用价值.②方法随机选择同期条件相同的剖宫产产妇112例为观察组,50例为对照组.手术全部采用下腹部横切口.观察组应用WAB生物粘合剂粘贴皮肤切缘,对照组采用传统丝线缝合方法缝合皮肤切缘.观察两组术后切口疼痛、甲级愈合率、平均住院时间及瘢痕形成情况,并进行统计学分析.③结果观察组切口甲级愈合率(100%)高于对照组(94%),差异有显著意义(χ2=6.58,P<0.01);术后切口疼痛较对照组明显减轻,差异有显著性(u=2.86,P<0.01);住院时间较对照组明显缩短(u=10.01,P<0.01).瘢痕形成较对照组轻.④结论 WAB生物粘合剂可替代传统的丝线缝合方法.
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生物粘合剂粘贴大张移植皮片修复手部创面
烧伤或其他外伤所致的手部皮肤损伤,如处理不当,重者造成功能障碍,轻者遗留瘢痕而影响美观给患者带来极大的精神痛苦.我们自1993-11采用生物粘合剂粘贴大张移植皮片修复手部创面,使患者恢复了良好的功能与外形.
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WAB生物粘合剂在妇产科手术中的应用
目的观察WAB生物粘合剂在妇产科手术中的应用效果.方法对680例患者腹部手术切口采用WAB生物粘合剂粘合,观察其疗效,并与对照组(常规缝合切口)比较.结果两组切口甲级愈合率无显著差异(P>0.05),但观察组手术切口术后炎症轻,切口愈合快,疤痕小,外观好.结论 WAB生物粘合剂粘合腹部切口安全、有效、实用、方便,住院时间短,医疗费用低,适用腹部手术切口.
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WAB生物粘合剂在妇产科腹壁纵切口手术中的应用
传统的丝线缝合因易引起术后瘢痕及局部炎症而不易被患者所接受,我科自1998年10月开始,采用的WAB生物粘合剂粘合子宫下段剖宫产术的腹壁纵切口,并与同期采用丝线缝合的腹壁纵切口进行对比观察,现报道如下。1 临床资料
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生物粘合剂在喉显微外科手术中的应用
目的探讨生物粘合剂在喉显微外科手术中的应用价值.方法 14例Reinke间隙水肿、声带囊肿和双侧声带麻痹病人,术中将制作的声带黏膜瓣用生物粘合剂粘合在声带创面,以减少声带术后的裸露面.结果生物粘合剂代替了喉内缝合,喉黏膜得到充分保留,简化了手术操作,术后恢复快,降低了术后并发症发生率.结论生物粘合剂简化了喉显微外科手术操作,加快了创面愈合,具有较高的应用价值.
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剖宫产术中使用WAB生物粘合剂的护理体会
WAB生物粘合剂是从生物组织中提取,经抗原处理和过滤除菌的高纯度的生物酶制剂,具有粘合、止血、促进创伤愈合,减轻术后瘢痕等多种功能(1),剖宫产术使用WAB生物粘合剂的护理配合非常重要.现将护理及体会报告如下.
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免缝皮肤及皮下脂肪的横切口剖宫产术式探讨
自2000年4月始,我院在以色列新式剖宫产术及香港周基杰剖宫产术的基础上施行了改良新式剖宫产术,将腹壁的缝合方式进行了一些改进,不缝皮下脂肪、以WAB生物粘合剂粘合皮肤,取得了良好效果,现报道如下.
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甲状腺手术切口缝合的改进
甲状腺手术是外科常见的手术,关于皮肤切口的缝合方法很多,方法各异,有甲状腺手术的皮内综合法[1,2]、颈部手术切口应用羊膜覆盖法[3]、不缝皮法处理甲状腺手术切口[4]、WAB生物粘合剂粘合手术切口法等.各有优缺点,其目的是达到切口愈合好、美观.过去常用的皮肤间断垂直缝合法,现已逐渐被各种皮内缝合法所取代.我院普外科从1994年2月起至今对312例甲状腺手术使用4-0滑线皮内缝合法,取得了满意的效果.现介绍如下:
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WAB生物粘合剂在胆道手术皮肤切口的应用体会
华西医科大学附属第一医院普外科自1999年3月至8月共手术治疗胆道疾病患者182例,男110例,女72例,年龄18~73岁,平均40.4岁.其中84例应用WAB生物粘合剂一种高纯度生物酶制剂[济南世纪生物粘合剂研究所研制,国药器监(准)字96第165001号]粘合皮肤切口,操作按使用说明书进行,另98例则采用传统手术缝合皮肤切口,并比较两组切口愈合情况.结果: 两组患者平均年龄差异无显著性意义.切口感染率,缝合组为10.2%,WAB粘合组为2.4%; 切口Ⅰ期愈合率,缝合组为89.8%,WAB粘合组为97.6%; 平均住院天数,缝合组为8.5天,WAB粘合组为4.2天.由此提示,WAB粘合组切口感染率低,Ⅰ期愈合率高,住院时间短.
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康神医用胶治疗颜面部皮肤裂伤及鼻出血
我院自1992年~1993年,采用福建三明制药厂生产的康神医用胶治疗颜面部皮肤裂伤47例,以及治疗Little's area出血16例,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:颜面部皮肤裂伤47例,其中男31例,女16例,大年龄50岁,小年龄18岁;平均年龄34岁;伤口长达4.0cm,深达0.5cm;全部病例均在损伤2小时内接受治疗。Little's area出血16例,男13例,女3例,大年龄40岁,小年龄 20岁,平均年龄30岁,全部病例均在出血8小时内接受治疗。1.2 方法1.2.1 常规消毒,创缘不齐可给予修整,粘合前应压迫创口止血,创缘对皮整齐后,拭干创口面鲜血,使创面处于干燥状态,立即滴一滴粘合剂于创口表面,间隔2.0cm再滴一滴;约1分种左右,粘合剂固化,然后用创口贴或敷料包扎伤口。1.2.2 Little's area出血处,拭掉过多的血迹,迅速于出血处滴一滴粘合剂,出血即刻停止。2 结果 47例中,伤口无感染,愈合良好者45例,有效率达95.7%;伤口感染,愈合欠佳者2例,达4.3%,16例Little's area 出血,止血效果达100%。3 讨论 康神医用胶的化学名称为a-氰基丙烯酸甲脂,它的单体结构中,在a-碳原子位置上连接着吸电子基因团(-CN-COOR),它具有很强的亲电性,当遇到亲核性较弱的物质(-OH-CH2),如血液、水、组织液、氨基酸等都能迅速地发生阴离子聚合反应,使双键的电子云密度降低,急剧发生聚合,液体的生物粘合剂瞬间变成固态的胶粘聚合物,使破裂损伤的组织粘结起来,并且促进局部结缔组织增生。所以用于粘合颜面部皮肤裂伤,取得良好效果。 该胶粘聚合均在显微镜下观察,凝固形成网状立体结构,其网孔直径一般在3~5μm,血细胞均无法通过,堆积在一起形成一个机械性的阻塞,在凝血酶和纤维蛋白原的共同作用产生凝血纤维蛋白多聚体,因而可立即止血,尤其是小血管的出血和组织渗血的止血效果更佳,其降解产物甲酸等又可以起到抑菌和杀茵作用。用于Little's area 出血,恰到好处。 创口的缝合、拆线和鼻腔填塞,都会给病人带来不同程度的麻烦和痛苦,快速医用胶操作与用法简单,即方便又安全可靠,术时无需麻醉,术后不用拆线,疤痕小,深受颜面部皮肤外伤病人的欢迎与信赖。这种方法用于Little's area 止血,取代了用凡士林纱布条填塞鼻止血,减轻了病人的痛苦。