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经会阴三维超声检查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用
目的:观察经会阴三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值.方法:选取54例女性盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的54例盆底功能正常的女性作为对照组.两组均行经会阴二维超声及三维超声检查,比较两组二维、三维超声检查的准确度、灵敏度及特异度及三维超声检查时的各项指标水平.结果:三维超声检查的准确度、灵敏度及特异度均明显高于二维超声,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组尿道倾斜角、宫颈与耻骨联合下缘之间的距离、膀胱颈与耻骨联合下缘之间的距离、直肠壶腹部低点与耻骨联合下缘之间的距离及肛提肌尿道间隙均明显小于对照组,尿道旋转角度、安静状态下膀胱尿道后角、在Vslsalva动作下产生的膀胱尿道后角、膀胱颈下降距离、宫颈下降距离及盆膈裂孔面积均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经会阴三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值高于二维超声.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 经会阴三维超声 经会阴二维超声 -
利用移植物的盆底重建手术并发症分析及处理
目的 探讨利用移植物的盆底重建手术的并发症及处理.方法 收集2006年2月至2009年7月北京大学第一医院妇产科行利用移植物的盆底重建手术的中重度盆腔器官脱垂患者176例的临床资料,分析其手术并发症及处理情况.结果 ①术中无并发症发生.②术后近期并发症发生率为2.27%(4/176),其中1例(0.57%)泌尿系感染;1例(0.57%)臀下方大腿右侧深部血肿;2例(1.14%)便失禁.③ 176例患者中,共随访151例,术后远期并发症发生率为35.76%(54/151).其中38例(25.17%)出现补片侵蚀,4例再次侵蚀;2例(1.32%)阴道抽痛;3例(1.99%)大腿根部疼痛或不适;1例(0.66%)阴道中部粘连;3例(1.99%)尿道口疼痛;4例(2.65%)大便坠涨感及肛门不适;2例(1.32%)排便困难;1例(0.66%)会阴疼痛.④术后补片侵蚀与绝经、绝经年限、是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量及术后高体温无关(P>0.05),与年龄呈正相关(r=0.921,P=0.012),侵蚀高发年龄为47～55岁及63岁以上.结论 利用移植物的盆底重建手术有一定的术后并发症,选择手术方式时应综合考虑.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 盆底重建术 手术并发症 -
盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中应用体会
目的：对盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值进行探讨和分析。方法选择100例于2012年3月~2013年10月间在本院行女性盆底功能障碍性疾病诊治的患者资料进行研究和分析，将患者分为研究组和观察组两组，研究组62例尿失禁患者，观察组38例器官脱垂患者，同时选择40例非盆底功能障碍性疾病患者为对照组，对全部患者应用经会阴三维超声检查，对三组患者的检查结果进行比较和分析。结果经会阴三维超声检查可使患者肛提肌裂孔结构获得清晰显示，缩肛和静息状态下观察组和研究组患者肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积明显大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对女性盆底功能障碍性疾病患者行盆底超声检查能够使患者的盆底解剖结构获得充分显示。
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 盆底超声 应用价值 -
心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用
目的 探讨心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用效果.方法 分析该院妇科门诊诊治的1000例中老年女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料,依据是否对患者实施心理护理进行分组,常规护理组500例和心理护理组500例.结果 心理护理组对于疾病认知能力情况评分均明显优于常规护理组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用可以提高患者对于疾病认知程度,改善心理情绪,使患者配合治疗并提高治疗效果,值得临床推广应用.
关键词： 心理护理 中老年 女性盆底功能障碍性疾病 -
经会阴超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用
目的 分析和探讨女性盆底功能障碍性疾病使用会阴超声检查的方法和效果.方法 方便选择2016年9月-2017年9月来该院接受治疗的100例盆底功能性障碍疾病患者作为研究对象,并且在患者自觉尿意时选择膀胱截石位置,在其静息状态下,经会阴、腔内常规检查患者盆底功能、盆腔脏器,并且对膀胱残余尿量进行计算和测量;在患者Valsalva动作后对采集和观察图像,记录盆腔脏器脱垂和膀胱颈移动度状况,做好测量和分析工作.结果 100例患者中大年龄和小年龄分布是79岁和19岁,平均年龄为(28±1.5)岁;其中产妇为92例,阳性率为80.0％(80/100);92例患者中顺产和阳性患者为50例,阳性率为54.3％(50/92).诊断发现合并尿失禁患者为24例,占阳性患者的30％,顺产妇和剖宫产分别有18例和6例;单纯膀胱膨出合并尿失禁患者有3例、子宫脱垂合并尿失禁患者15例、膀胱膨出和子宫脱垂患者分别有3例和5例.结论 经会阴超声技术在女性盆底功能障碍疾病诊断中有着显著的作用和价值,特别是在基层医院超声检查中具有显著的推广作用.
关键词： 会阴超声 女性盆底功能障碍性疾病 应用方法 -
产后盆底康复治疗的佳时机研究现状
盆底功能障碍性疾病属于女性日常生活中的常见疾病,疾病的类型主要包括:粪失禁、尿失禁以及盆腔器官脱垂等,上述疾病中属尿失禁表现多.盆底功能障碍性疾病是一组盆腔支持结构缺陷或是功能障碍而造成的疾病.女性生殖器官正常位置的维持主要依靠子宫韧带或是多层肌肉,若患者存在盆底症状退化或是某些疾病引起的盆底症状损伤,很有可能导致生殖器官的支持功能减弱,若患者盆腔脏器脱垂,那么自身阴道分娩损伤将会随之而腹压增加,终导致疾病的产生.对盆底功能障碍性疾病的发生危险因素进行分析,发现妊娠和分娩是危险的,国外学者调查研究:约有1/3的妇女在产后存在尿失禁,1/10的妇女产后存在粪失禁,而盆腔器官脱垂有1/7.由此可见,妊娠与分娩对女性盆底肌肉的伤害很严重,除了对患者骨盆底肌肉造成损害,还会通过阴部神经受损导致患者去神经损害.为此,应该在产后及时加以康复和治疗,以免出现盆底功能障碍性疾病.该文就基于当前的康复治疗手段进行深入探讨,具体报道如下.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 产后 盆底康复 生物反馈 电刺激 -
产后生物反馈治疗对女性盆底功能恢复的临床研究
目的 探讨盆底康复锻炼中生物反馈治疗方法 对女性盆底功能恢复的效果.方法60例女性盆底功能障碍性疾病(PFD)产妇,采用生物反馈治疗进行产后盆底康复锻炼,观察治疗前后盆底肌力的变化情况及临床症状的改善情况.结果 60例PFD患者中有10例存在尿失禁,全部为压力性尿失禁,Ⅰ级尿失禁8例,Ⅱ级尿失禁2例;5例产后42 d诊断为盆腔脏器脱垂,盆腔器官脱垂定量分级法(POP-Q)分级全部为Ⅰ级.治疗后Ⅰ级尿失禁6例,尿失禁症状消失4例;盆腔脏器脱垂改善2例.治疗后,患者盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生物反馈是治疗女性盆底功能障碍性疾病的有效的非手术疗法之一,可以改善患者的症状,提高生活质量.
关键词： 产后期 女性盆底功能障碍性疾病 生物反馈 -
盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用
目的：探讨临床上对女性盆底功能障碍性疾病患者采用盆底超声诊治的价值。方法：以58例2012.1.1.～2013.1.1之间在我院接受治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，对资料采用回顾性分析方法，所有患者均采用的是盆底超声诊治技术，动态观察分析患者的盆底肌肉受损和盆腔脏气脱垂情况。结果：以上58例患者中包括了5例其它，53例产妇，阳性42例，阳性检出率为72.41%（42/58），并且包括了25例顺产妇和28例剖宫产产妇，两者的阳性检出率分别为84%（21/25）、67.86（19/28），42例阳性患者经检测，有15例患者确诊为单纯性前中后盆腔膨出、8例患者合并子宫脱垂、11例合并直肠膨出,8例患者合并膀胱膨出，合并尿失禁患者的所占比例为33.33%（14/42）。结论：采用盆底超声能够对女性盆底功能障碍性患者的盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁进行评估，同时还可以为植入材料的位置和功能予以明确，促进临床上女性盆底功能障碍性疾病的诊断、治疗以及疗效评估。
关键词： 盆底超声 女性盆底功能障碍性疾病 应用 -
女性盆底功能障碍性疾病中应用盆底超声检查的意义分析
目的:分析女性盆底功能障碍性疾病中应用盆底超声检查的意义.方法:选取2017年3月—12月我院收治的725例女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究组,选取同期健康体检者725例作为对照组,采用盆底超声为2组受试者进行检查,比较静息状态下、大Valsalva动作后超声结果的差异.结果:研究组静息状态下、大Valsalva动作后膀胱、膀胱颈、肛提肌裂孔面积均明显大于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:盆底超声诊断女性盆底功能障碍性疾病有利于实时掌控患者病情,并将机体盆腔结构充分显示出来,诊断价值高,可为临床选择治疗方案提供参考和借鉴.
关键词： 盆底超声 女性盆底功能障碍性疾病 检查意义 -
盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果及对血清炎症因子的影响
目的:探究盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果及对血清炎症因子的影响.方法:收取本次研究女性盆底功能障碍性疾病患者80例,时间为2015年9月-2017年12月,后对收取对象进行随机分组,即观察组——实施盆底肌肉训练;对照组——采取产后操锻炼.结果观察组女性盆底功能障碍性疾病患者干预后盆底肌力指标均优于对照组,两组间相比较,P＜ 0.05.结论:盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果具有提高改善作用,值得研究.
关键词： 盆底肌肉训练 女性盆底功能障碍性疾病 康复效果 血清炎症因子 -
低频脉冲在治疗女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用
目的 探讨低频脉冲在治疗女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用.方法 女性盆底功能障碍性疾病患者60例平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组采用药物治疗配合缩肛运动,治疗组在药物治疗基础上加用低频脉冲治疗.结果 治疗组30例痊愈18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例痊愈12例,有效10例,无效8例,总有效率为73.3%.治疗组明显优于对照组的临床效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底功能障碍性疾病发病较为复杂,低频脉冲治疗女性盆底功能障碍性疾病能提高治疗疗效,值得临床推广应用.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 低频脉冲 -
物理疗法结合护理治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果分析
[目的]探讨物理疗法结合护理治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果.[方法]女性盆底功能障碍性疾病病人80例分为两组,治疗组与对照组各40例,对照组进行一般健康宣教与常规药物治疗,治疗组在此基础上加用电刺激治疗.[结果]经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后3个月与6个月的肌电位和肌力值较治疗前升高且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]盆底功能障碍性疾病发病较为复杂,电刺激物理疗法结合护理治疗女性盆底功能障碍性疾病能提高治疗疗效,改善肌电位和肌力.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 电刺激 -
应用网片盆底重建手术术后感染的防治
与传统治疗女性盆底功能障碍性疾病的术式相比,经阴道网片置入术可以明显降低复发率.但网片相关的并发症也日益凸显.文章针对与网片相关的感染的发病率、临床表现、高危因素、预防与诊治进行了详细的阐述.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 感染相关并发症 防治 -
雌三醇在绝经后女性盆底功能障碍性疾病围手术期的应用时机研究
目的 探讨雌三醇用药时间对绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期的临床疗效.方法 选择我院妇科病房2013年9月至2016年9月收治的116例绝经后女性(POP-Q Ⅲ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂)患者,伴或不伴有压力性尿失禁,患者均行全盆底重建术,伴压力性尿失禁患者同时行TVT-O术.将患者分成2组,观察组(60例)术前及术后均阴道局部应用雌三醇软膏,对照组(56例)术前未用雌三醇软膏,仅术后阴道局部应用雌三醇软膏.分析比较两组术中情况及术后恢复、不良反应等围手术期指标,包括平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量,以及留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落的平均时间等.结果 观察组平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量分别为(60.16±18.02) min、(4.17±0.86)分、(61.93±37.62) mL,对照组分别为(83.27±21.14)min、(2.98±1.12)分、(105.36±42.14)mL,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落平均时间分别为(4.16±1.10)、(5.12±2.17)、(12.64±3.52)、(66.19±15.67)d,对照组分别为(6.88±2.32)、(8.01±3.73)、(23.67±3.98)、(90.21±10.26)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后不良反应发生率为21.67％,对照组为51.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后女性盆底功能障碍患者围手术期阴道应用雌三醇术中创伤小、术后恢复快、不良反应少,术前及术后联合应用雌三醇者疗效优于单独术后应用.
关键词： 雌三醇 女性盆底功能障碍性疾病 围手术期 应用时机 -
改良阴道悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察
目的 观察改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效,并对其安全性分析.方法 回顾性分析2011年3月至2012年6月在我院治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者80例的资料,本组患者行改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗,观察手术时间、术中出血、术后住院时间,并对其进行随访,随访1年,观察患者复发情况、网片感染、组织器官肿痛、有无尿失禁症状、阴道功能及并发症情况.结果 80例患者均顺利完成手术,行阴道前后壁修补结合前壁网片悬吊方法,无膀胱损伤、直肠损伤及组织器官血肿症状；手术总时间为(92.3±34.2)min；术中出血量为(135.3±64.7)mL；术后保留尿管时间为术后(3.6±1.6)d；住院时间为(7.5±1.3)d.所有患者均得到随访,术后复发率为3.75％；无器官组织损伤,术后网片感染发生率为6.25％；压力性尿失禁治愈率为77.8％.结论 改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效俱佳,易操作,近期效果稳定,术后复发率低,术后并发症少,能为女性盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床依据.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 经皮下无张力阴道悬吊术 安全性 -
以生物反馈治疗仪为平台的Glazer法评估产后康复情况
目的:采用Glazer评估的生物反馈治疗仪诊断产妇产后盆底肌肉受损的程度,进而科学地指导医生通过电刺激和生物反馈对患者实施精准地康复治疗.方法:选取2011年6月～2013年6月该院妇产科收治的产妇897例,分为观察组(450例)和对照组(447例),对所有研究对象进行压力检测.观察组进行电刺激和生物反馈治疗,对照组给予常规盆底肌功能锻炼.采用MyoTrac infiniti公司的SA9800型生物反馈治疗仪对Ⅰ、Ⅱ型肌纤维功能进行评估.治疗3个月后比较两组产妇的盆底肌张力、阴道肌电压以及尿失禁发生率.结果:观察组产妇阴道肌电压情况显著改善、盆底肌力强度增加、产妇尿失禁发生率显著降低、尿失禁症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用SA9800型生物反馈治疗仪配合Glazer评估诊断可对患者治疗起到指导作用.在Glazer评估的标准下,可以量化测定盆底肌力和盆底肌肉受损的程度.经过正确康复治疗,可以帮助产妇提高盆底肌张力,降低尿失禁发生率,有效减少产后常见疾病的发生率.
关键词： Glazer评估 生物反馈 产后康复 女性盆底功能障碍性疾病 -
度洛西汀治疗女性盆底网片重建术后慢性盆腔疼痛的疗效
目的 观察度洛西汀对女性盆底网片重建术后慢性盆腔疼痛的疗效.方法 选取女性盆底网片重建手术后的慢性盆腔疼痛患者40例,并用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组20例.所有入组患者数字化疼痛评分(NRS)≥4分,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分≥17分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分.治疗组、对照组均给予布洛芬缓释胶囊作为基础治疗;另外治疗组再给予度洛西汀胶囊60 mg,每日1次口服,疗程8周.治疗前后两组患者分别进行NRS、HAMA和HAMD-17评分.结果 与治疗前相比,治疗组NRS、HAMA、HAMD-17的分值明显下降(P＜0.05).结论 度洛西汀对女性盆底网片重建术后慢性盆腔疼痛具有较好的辅助治疗作用.
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盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果
选取2013年12月～2014年12月收治的PFD患者192例,随机分为观察组与对照组各96例,对照组实施常规医护措施,观察组在此基础上开展盆底肌肉康复性训练,对比观察两组患者临床康复效果.结果观察组进行康复性训练2、6个月后子宫脱垂率、尿失禁率及性功能障碍率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对PFD患者实施盆底肌肉康复性训练,能够有效增强盆底肌肉肌力,改善患者子宫脱垂、尿失禁情况,减少性功能障碍,对PFD疾病具有良好的康复效果,可以在临床上进一步推广应用.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 盆底肌肉训练 -
产后盆底康复对女性盆底功能障碍性疾病的防治作用
目的 分析产后盆底康复对女性盆底功能障碍性疾病的防治作用.方法 选取2014年8月~2015年12月在我院门诊进行产后42d复查并确诊为女性盆底功能障碍的患者125例,根据患者的临床症状分为2组,产后组95例采用盆底康复训练,对照组30例采用常规练习,分析比较两组综合肌力、盆底肌电位、疲劳度、阴道动态压力及盆底静态张力.结果 产后42d,两组患者比较无显著差异(P>0.05);产后3个月,产后组盆底肌力恢复显著高于对照组,差异显著(P<0.05);产后组盆底肌电位活动值显著高于对照组,差异显著(P<0.05);产后组盆底肌疲劳值显著低于对照组,差异显著(P<0.05);产后组阴道动态压力及盆底静态张力均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 产后盆底康复训练可有效恢复患者产后盆底肌功能,同时提高尿失禁的控制力,对预防患者产后阴道炎症、盆腔脏器脱垂具有重要的作用.
关键词： 女性盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 女性性功能障碍 -
盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD39例疗效观察
目的:探讨盆底肌电刺激联合功能锻练治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者的疗效.方法:将78例FPFD患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用功能锻练进行治疗,观察组采用盆底肌电刺激联合功能锻练进行治疗.治疗结束后观察两组主观指标及尿动力学检查指标,随访比较两组临床疗效.结果:两组治疗后LT、SFL均低于治疗前,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组LT、SFL显著低于对照组,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P＜0.05).结论:盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD是一种无损伤、简便、安全、有效的治疗方法,是非手术疗法中的一个良好选择,值得临床推广应用.
关键词： 盆底肌电刺激 功能锻炼 女性盆底功能障碍性疾病
