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断层超声显像技术联合时间空间相关成像技术在胎儿心脏筛查中的初步应用
目的 探讨断层超声显像(TUI)技术和时间空间相关成像技术在胎儿心脏筛查中的应用价值.方法 采用时间空间相关成像技术采集60例孕龄19～34周正常胎儿心脏容积图像,再应用断层超声显像技术脱机进行分析,再现四腔心、左室流出道、右室流出道和三血管气管切面.结果 所有60例胎儿均获得了满意的TUI图像,其中51例可直接获得上述4个筛查切面,9例需沿Y轴稍微旋转图像.结论 断层超声显像和时间空间相关成像技术可应用于胎儿心脏筛查,可降低胎儿心脏筛查的难度.
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胎儿心脏超声智能导航联合虚拟智能超声辅助技术在基本胎儿超声心动图切面主要诊断要素显示中的价值研究
目的：评价胎儿心脏超声智能导航（5D Heart）联合虚拟智能超声辅助技术（Virtual Intelligent Sonographer Assistance ， VIS-Assistance ?）在胎儿超声心动图8个基本切面主要诊断要素显示中的价值。方法采集209例正常胎儿心脏容积数据并进行脱机分析。对每个诊断平面应用内置 VIS-Assistance ?进行优化处理，比较分析处理前后各诊断平面图像及各个诊断要素的显示成功率及图像质量差异，以及观察者间的重复性。结果209例胎儿共采集胎儿心脏容积数据262个，其中182例胎儿的231个心脏容积数据能够用于分析，获取成功率88．2％；231个容积数据 VIS-Assistance ?处理前后8个诊断切面显示率除胃泡水平腹部横切面差异无统计学意义（ P ＞0．05）外，其余诊断切面的显示差异均有统计学意义（ P 均＜0．05），处理后显示率高于处理前； VIS-Assistance ?处理前后各诊断切面图像质量评分除胃泡水平腹部横切面无显著性差异外，其余各诊断切面差异均有统计学意义（ P 均＜0．01），处理后评分高于处理前；经 Bland-Altman 分析不同观察者 VIS-Assistance ?前后测得8个切面总评分的95％可信区间分别为（－0．17／＋0．18）、（－0．17／＋0．18），分别有6．06％（14／231）、3．89％（9／231）的点在95％可信区间之外，具有较高的一致性。结论胎儿心脏超声智能导航联合虚拟智能超声辅助技术能明显改善各诊断切面要素化结构图像的显示率，在获取胎儿心脏诊断切面及显示胎儿超声心动图要素化诊断信息方面具有较高的可靠性及重复性，在先天性心脏病胎儿的图像规范化采集与分析、远程会诊、培训及科研教学方面具有重要的应用前景。
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胎儿心脏超声智能导航技术在正常中晚孕胎儿心脏超声检查中的初步应用
目的 探讨胎儿心脏超声智能导航技术 (5D Heart)在20~38周正常中晚孕期胎儿心脏结构显示中的应用价值.方法 前瞻性通过容积探头采集20~38周正常胎儿心脏三维容积数据,三位检查资历不同的胎儿超声心动图医师应用5D Heart软件对 STIC容积图像进行后处理,分析各切面图像质量,对各切面合格率进行观察者内及观察者之间的一致性分析.采用单因素和多因素分析法分析孕妇孕龄、体质指数、胎盘位置、胎儿初始切面位置与图像采集质量之间的关系.结果 符合纳入条件孕妇205例,排除9例,终纳入研究196例,成功获得容积图像180例,图像获得率91.8%.9个切面三位观察者前、后两次图像合格例数156~180例 (合格率86.7%~100%).筛查图像满意152例(84.4%),不满意28例 (15.6%).三位观察者前、后两次分析的一致性:四腔心切面、胃泡水平腹部横切面,诊断结果完全一致;三血管气管切面、五腔心切面、左室流出道切面、上下腔静脉长轴切面,一致性优;右室流出道切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面,一致性良.三位观察者间一致性分析:四腔心切面、胃泡水平腹部横切面,三位观察者分析结果完全一致;上下腔静脉长轴切面,一致性优;五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面,一致性良-优;三血管气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面,一致性良.单因素分析:孕妇肥胖 (χ2=15.338,P =0.000)、孕周 (χ2=23.356,P =0.000)是图像满意度的独立影响因素.多因素回归分析:肥胖 (OR=5.587,P =0.001)、孕周 (OR=8.843,P =0.000)是筛查图像不满意的独立影响因素.统计三位观察者首次图像分析平均耗时为(2.77±1.39)min,各观察者间耗时差异无统计学意义 (P >0.05).结论 应用胎儿心脏超声智能导航技术在大多数胎儿能够获得9个为常用和重要的胎儿先天性心脏病筛查和诊断切面,该技术操作简单,重复性高,容易被初学者掌握和应用.
关键词： 超声心动描记术 胎儿心脏 时间空间相关成像 胎儿心脏超声智能导航 -
应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究
目的:探讨时间空间相关成像技术(STIC)、二维超声心动图(2DE)及M型超声心动图在胎儿左心功能测量中的价值.方法:分别应用STIC、2DE双平面Simpson法及M型超声心动图Teichholz法测定48例胎龄为22 ～ 32周的正常胎儿心脏左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)及功能指标,并分析其测量结果.结果:STIC法与2DE双平面Simpson法所测得LVEDV及LVESV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),并均有显著相关性(r=0.976、P＜0.001; r=0.915,P＜0.001);STIC与M型超声心动图所测得LVEDV比较,差异有统计学意义(P＜0.05),所测得LVESV比较差异无统计学意义(P＞0.05);M型超声心动图与2DE双平面Simpson法所测得LVEDV及LVESV比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3种方法所测LVEF值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),其中STIC与2DE双平面Simpson法相关性较好(r=0.709,P＜0.001),STIC法与M型超声心动图有相关性,但相关性很低(r=0.399,P＜0.05).结论:STIC可精确测量胎儿左室容积,评估胎儿左心收缩功能,与2DE双平面Simpson法所测值接近,比M型超声心动图更准确,有很好的临床应用前景.
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应用时间空间相关成像技术与超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究
目的:探讨时间空间相关成像技术(STIC)在胎儿左室容积和左室收缩功能测量中的应用价值.方法:对48例孕龄22周～32周正常胎儿心脏同时应用(STIC)、二维超声心动图(2DE)双平面Simpson法对其左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)及射血分数(LVEF)等容积及功能指标进行测定,分析其测量结果.结果:应用STIC技术测得LVEDV为(1.45 ±0.65)mL、LVESV为(0.48±0.26)mL、LVSV为(0.98±0.44)mL、LVEF为(67.38士8.46)％.应用2DE双平面Simpson法测得LVEDV为(1.33±0.60)mL、LVESV为(0.43±0.26)mL、LVSV为(0.90±0.40)mL、LVEF为(69.07±10.14)％.STIC法与2DE Simpson法所测LVEDV、LVESV间差异无显著性(P＞0.05),并均有显著的相关性(r =0.976、0.915、P＜0.001).STIC法与2DE Simpson法所测LVSV、LVEF值差异无显著性(P＞0.05),相关性较好(r=0.709,0.940,P＜0.001).结论:时间空间相关成像技术(STIC),可准确测量胎儿左心室容积,评价胎儿左心收缩功能,有重要的应用价值.
