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实时三维超声心动图定量评价腹膜透析治疗对尿毒症患者左心功能疗效的研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价腹膜透析治疗对尿毒症患者左心功能的疗效.方法 应用节段运动幅度牛眼图对47例尿毒症患者腹膜透析前后的左室代偿运动节段进行定量分析,根据牛眼图上的色彩的分布计算代偿运动节段的百分比(PCS),并计算左室17节段的大运动幅度(Emax)、小运动幅度(Emin)、平均运动幅度(Eavg)、左室节段运动幅度离散度,并和30例对照组对比分析.结果 (1)腹膜透析治疗后,左室射血分数(三维测量计算法,3D-EF)、Eavg、Emax、Emin、PCS增加,达峰时间及达峰时间标准差下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但和对照组比较,PCS、Eavg、Emax、Emin、达峰时间及达峰时间标准差仍存在差异,具有统计学意义(P<0.05),而3D-EF差异不具有统计学意义(P>0.05):(2)以5 mm为阈值,腹膜透析治疗前,低幅运动节段不少于2节段和5节段(相当于17节段的10%和30%)的发生率分别为100% (47/47)、44.7% (21/47),而腹膜透析后分别为27.7% (13/47)、8.5% (4/47),而对照组没有1例低幅运动节段大于2节段的.结论 RT-3DE提供了直观且简便的观察手段,能较好地评价腹膜透析治疗尿毒症患者左心功能疗效.
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心脏黏液瘤的外科治疗--附51例报告
目的:探讨心脏黏液瘤的外科治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析1994年3月~2005年8月收治的51例心脏黏液瘤病例.术前均经超声心动图确诊,在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形1例,室缺修补术1例.结果:体外循环转机26~67 min,主动脉阻断时间21~48 min,1例死亡(1.9%).随访46例,时间9个月~11年,心功能(NYHA分级):Ⅰ 3例,Ⅱ31例,Ⅲ17例,2例复发,复发率3.9%.结论:在体外循环下经右房房间隔切口行心脏黏液瘤摘除术是一种简单安全有效的治疗方法,手术应在全麻体外循环下进行,应注意术后随访.
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糖尿病患者左心室功能的脉冲多普勒超声心动图评价
目的评价糖尿病患者的左心室功能.方法应用脉冲多普勒超声心动图对比观测48例有、无并发症的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者及40例正常人的左心室功能.结果 NIDDM患者的左心室舒张及收缩功能均减退,早期以舒张功能减退为甚,继之,收缩功能受损.结论高血压、冠心病、微血管病变等并发症可进一步加重舒张功能的损害.