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  • 异丙酚靶控输注抑制小儿臂丛神经阻滞体动反应的半数有效浓度

    作者:陶松;嵇冰

    目的 测定小儿臂丛神经阻滞时异丙酚靶控输注的半数有效血浆靶控浓度(Cp50).方法 择期臂丛麻醉下行前臂或手外科手术患儿30例,术前30min口服咪达哇仑镇静后序贯法靶控输注异丙酚,初始血浆靶浓度设为5.0μg/ml,浓度变化间隔为0.5μg/ml.待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行腋路臂丛神经阻滞,计算异丙酚的Cp50及其95%可信区间.结果 异丙酚TCI抑制小儿臂丛神经阻滞时患儿体动反应的Cp0为5.1μg/ml,95%可信区间为4.9-5.3μg/ml.结论口服咪达唑仑镇静下异丙酚抑制小儿臂丛神经阻滞时患儿体动反应的Cp0为5.1 μg/ml.

  • 对各类西药剂型的研究与分析

    作者:韩晓燕

    目的:对我国西药的剂型现状进行调查研究.方法对我院临床使用的一部分国产西药按剂型分类进行调查研究.结果调查结果显示:将西药按品种以及使用数量的多少来依次进行排序:片剂使用次数以及数量多,其次是注射剂,接着是胶囊剂,随之是滴眼剂,紧跟其后的是软膏,后则是洗剂;并且部分制剂应用了固体分散、薄膜包衣、环糊精包含技术;而且还有一定数量的缓释和控释给药系统制剂.结论就我国目前而言,传统的片剂、胶囊与注射剂等用量仍然占市场主导地位,然而部分新的制药技术开始逐渐得到了应用,但是和西方发达国家相比,我国西药制剂水平相对而言仍然还是比较落后的.

  • 针对诸多种西药剂型的调查研究

    作者:陶文迪

    目的:针对当前的西药在我国剂型现状情况展开调查.方法:以目前我院的临床中用到的一些国产西药类型进行调查研究.结果:根据调查所获得数据来看,对所得数据依照药物种类和使用剂量进行排列可以得到如下结论,使用多的为片剂,然后才是注射药剂,第三的是胶囊,往后分别是滴眼剂、软膏以及洗剂;其中有一些药剂还加入了固体分散、薄膜包衣等等技术.结论:从调查结果可以看出,我国的片剂、胶囊和注射剂是占据市场的主要西药剂型,尽管其中采用了一些新型的制药技术,但是比起国外一些西药发达的国家仍然存在很大的差距,速与我国起步较晚有关,总体来说我国的西药制剂技术还是比较落后的.

  • β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼缓释材料制备与分析

    作者:李大伟;马远征;杨飞;崔旭;李力韬;安晋宇;张嘉利

    目的 制备β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼缓释材料,分析材料体内外性能.方法 聚乳酸-聚羟基乙酸溶解于适量1,4-二氧六环中,将β磷酸三钙、异烟肼二种粉末直接混入PLGA溶液中,超声混合均匀.将悬浊液置入模具中制成材料.扫描电镜观察材料结构,并进行药代动力学分析.取36只新西兰大白兔,通过数字表法随机分为3组,每组12只;制作股骨髁缺损模型,分别于骨缺损处植入β磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料(β-TCP/PLGA)(实验I组)、β磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼(β-TCP/PIGA/INH)(实验Ⅱ组)缓释材料,并设置空白对照组(实验Ⅲ组,不植入任何材料).术后4、8和12周观察材料修复骨缺损的情况,并采用影像学、组织学评分和骨长入率评价骨修复效果.结果 β-TCP/PLGA/INH缓释材料在局部可持续释放异烟肼至12周.12周后,实验Ⅰ组与Ⅱ组骨缺损得到修复,实验Ⅲ组骨缺损未修复;实验Ⅰ组和实验Ⅱ组的骨长入率分别为83.0%±7.0%、84.0%±6.0%,而实验Ⅲ组为10.0%o±1.1%00,组织学评分分别为(7.3±0.6)分、(7.1±o.8)分、(2.0±0.4)分.组织学评分和骨长入率在实验Ⅰ与Ⅱ组间差异不具有统计学意义(组织学评分t值为0.400,P>0.05;骨长入率:t=-0.217,P>0.05);和空白对照组间差异具有统计学意义(组织学评分t值分别为14.700、11.404,P值均<o.01;骨长入率:t值分别20.604和24.262,P值均<0.01).结论 β磷酸三钙/聚乳酸聚羟基乙酸/异烟肼缓释材料可很好的修复兔骨缺损,材料降解速度与骨形成速度相匹配,并能在足够成长的时间范围内维持异烟肼的释放.

  • 骨关节结核局部药物缓释材料研究进展

    作者:李大伟;马远征

    抗结核药物缓释材料是近些年骨关节结核治疗领域的新热点,材料在植入骨关节结核病灶内后,作为骨替代物修复骨缺损的同时,能够长时间释放抗结核药物.笔者简要综述了骨关节结核局部药物缓释材料的相关研究进展.

  • 屈罗酮炔雌醇片预防治疗曼月乐放置后阴道出血的临床研究

    作者:王红;王黎娜;丁建华;陈琳;牛丽佳;刘晓艳;刘卫红

    目的 观察口服屈罗酮炔雌醇片3个月预防治疗放置曼月乐后阴道点滴出血的临床效果.方法 回顾性分析2009年3月-2010年10月于本院门诊放置曼月乐的患者75例的临床资料,其中放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片3个月者39例和未口服屈罗酮炔雌醇片者36例,于放置曼月乐后第1、2、3个月随访,比较两组出现阴道不规则出血等异常情况及患者使用后的满意率.结果 口服屈罗酮炔雌醇片组阴道不规则出血发生率低于未口服屈罗酮炔雌醇片组,两者比较差异具有统计学意(P<0.05);而痛经程度、月经量、比较,两者差异无统计学意义(P>0.05).放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片患者满意率达97.4%.结论 放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片可有效预防治疗阴道点滴出血,值得临床上推广应用.

  • 长期饮酒对异丙酚抑制患者喉罩插管反应半数有效血浆靶浓度的影响

    作者:梁超;陈嘉生

    目的:评价长期饮酒对异丙酚抑制惠者喉罩插菅反应半数有效血浆靶浓度(Cp50)的影响.方法:择期行腔镜手术患者50例,ASAl或Ⅱ级,年龄20-50岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为对照组和饮酒组,每组25例.靶控输注异丙酚行麻醉诱导,对照组和饮酒组初始血浆靶浓度分别为3.0、4.0μg/ml,当血浆靶浓度与效应室靶浓度达平衡时置入喉罩.采用序贯法进行试验,对照组和饮酒组组异丙酚各相邻血浆靶浓度比值分别为1.3和1.2.发生喉罩插管反应的标准:置入喉罩时患者出现作呕、呛咳和/或肢体反应.0采用概率单位法计算异丙酚抑制食管引流型喉罩插管反应的cp50及其95%可信区间.结果:饮酒组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间4.51(4.27-5.31)μg/ml,对照组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间为2.73(2.35~3.77)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚抑制患者喉罩插管反应的半数有效靶血浆浓度在饮酒的病人中是增高的.

  • 体外研究聚合物P(DLLA-co-TMC)的降解性能与释药行为

    作者:杨丹;杨立群;关艳敏;李淼;李建新

    目的 研究P(DLLA-co-TMC)聚合物的体外降解性能与释药行为,且探讨该聚合物作为长效避孕释放载体的可行性.方法 以PBS溶液为溶媒研究P(DLLA-co-TMC)的降解性能;以P(DLLA-co-TMC)聚合物为载体制备含孕二烯酮的载药片,并通过蒸馏水浸泡载药片研究载药体系的体外释药行为.结果 P(DLLA-co-TMC)聚合物前期降解较慢,第30天和第90天失重率分别为10.0%和12.3%,后期降解速率较快,第120天的失重率为59.3%;P(DLLA-co-TMC)的载药片前期释药速率较大,出现"暴释现象",后期释药速率减缓并逐渐趋于平稳,第100天时累计释放率为5.64%.结论 P(DLLA-co-TMC)聚合物降解性能良好、释药效果明显,有望通过体内研究使含孕二烯酮的P(DLLA-co-TMC)聚合物载药系统应用于长效埋植避孕.

  • γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物的制备及其生物活性

    作者:李文娟;冯震;薛晓敏;黄静;吴自荣

    目的 研究一种低毒性的顺铂复合物:γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物(γ-PGAasp-CDDP),考察其体外性质和体内毒性,并探讨可能的作用机制.方法 γ-聚谷氨酸与天冬氨酸发生酰胺化反应制备γ-聚谷氨酸.天冬氨酸复合物,核磁共振对其结构进行表征;化学法制备γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物;常规方法检测该复合物稳定性;透析法研究药物缓释效果;MTT法检测复合物体外抗肿瘤细胞活性;流式细胞仪检测其对细胞凋亡的作用;小鼠体内实验检测其体内毒性.结果 成功制备γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物,顺铂的有效结合率达30%该复合物在常温中性环境下稳定;30 h时顺铂的累计释放率达到30%;细胞实验表明复合物对Bcap-37(人乳腺癌细胞)和BEL7404(人肝癌细胞)具有显著的杀伤作用,小鼠体内实验表明该复合物的毒性比游离顺铂低.结论 γ-聚谷氨酸天冬氨酸-顺铂复合物仍然保留了游离顺铂的生物活性,在杀伤肿瘤细胞、引起细胞凋亡的同时,大大降低了体内毒副作用,其作用机制可能与实体瘤组织的高通透性、滞留效应(EPR效应)以及药物缓释作用有关,因此该复合物具有潜在的临床应用价值.

  • 超声介导载药微泡靶向治疗肿瘤的研究进展

    作者:李擎

    超声介导载药微泡靶向药物释放(UTMD)是一种新兴的靶向给药方法,以声学微泡包裹药物后,经局部超声辐照,可实现缓释及靶向给药的双重作用.同时,超声辐照可促进组织细胞内吞作用并产生声孔作用,在不破坏细胞的情况下增加靶组织对药物的摄取.UTMD为治疗肿瘤等疾病提供了一种安全且可有效减少全身不良反应的给药方法.本文对UTMD应用于肿瘤治疗的作用机制、研究及应用进展进行综述.

  • 携RGD肽靶向高分子造影剂的制备及体外靶向实验

    作者:王星;冉海涛;王志刚;王红红;张辉

    目的 制备携RGD肽的PLGA造影剂,并观察其在体外的靶向能力.方法 采用双乳化法制备PLGA-COOH造影剂,利用碳二亚胺法将RGD肽与PLGA-COOH造影剂共价结合,制备出RGD-PLGA的靶向造影剂.用激光共聚焦检测FITC-RGD与PLGA造影剂的连接情况,并在光镜及荧光显微镜下对比观察RGD-PLGA与普通PLGA靶向SKOV-3细胞的能力,而后利用流式细胞检测技术对比RGD-PLGA与普通PLGA的靶向能力.结果 连接FITC-RGD的PLGA显示出明显的绿光,体外靶向实验显示RGD-PLGA较普通PLGA更多地聚集在SKOV-3细胞的周围,流式细胞检测显示RGD-PLGA较普通PLGA有更好的靶向性.结论 成功制备出RGD-PLGA,且在体外实验中对高表达整合素αvβ3的SKOV-3细胞有较强的结合能力.

  • 多种生长因子复合物释放系统促人胚肺成纤维细胞增殖的作用

    作者:施丽泳;陈晓阳;黄琳琳;黄勤淼;曾奕明

    目的 通过比较多种生长因子复合物纤维蛋白凝胶释放系统,寻找促进人胚肺成纤维细胞增殖的有效释放途径.方法 构建多种生长因子复合物纤维蛋白凝胶释放系统,测定培养基中释放系统凝胶释放曲线.取传至3~5代人胚肺成纤维细胞培养,根据有无生长因子,分为A、B两组,根据基质及其形状分为纤维蛋白凝胶全覆盖组、岛状组、散点组和对照组,观察各组细胞生长增殖情况、计数细胞、MTT法测定细胞活性并计算细胞增殖率.结果 (1)岛状、散点、全覆盖组生长因子释放高峰分别为(8.2±0.8)d、(8.0±1.0)d和(9.8±0.4)d,释放趋势差异有统计学意义(F=31.054,P<0.05),其中岛状与散点组差异无统计学意义(t=1.000,P>0.05),全覆盖组释放高峰落后于岛状和散点组(t=6.820,P<0.01);(2)岛状生长因子亚组细胞增殖率为(107.6±1.1)%,高于岛状无长因子亚组的(73.2±2.2)%(F=375.29,P<0.01).散点状生长因子亚组细胞增殖率为(141.2±1.8)%,高于散点状无长因子亚组的(106.0±2.8)% (F=2 274.48,P<0.01);(3)散点组细胞生长趋势明显优于岛状组(F=12.392,P<0.01).结论 (1)多种生长因子复合物纤维蛋白凝胶释放系统具有促人胚肺成纤维细胞增殖作用;(2)散点状凝胶对人胚肺成纤维细胞增殖促进作用优于其他形状凝胶.

  • 老年患者靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的药效学探讨

    作者:杨宁;左明章;石妤

    目的 比较老年和青年患者靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,在意识消失和疼痛反应消失时所需异丙酚和瑞芬太尼的效应室靶浓度及脑电双频指数. 方法 拟行全身麻醉患者共104例,对照组(18~64岁)和老年组(65~84岁)各52例,美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级.靶控输注(TCI)异丙酚预计血浆浓度(Cp)从1.2 mg/L开始,每30 s升高0.3 mg/L,直至意识消失,维持异丙酚意识消失时的效应室浓度(Ce)不变,同时TCI瑞芬太尼Cp为2.0 μg/L,每30 s升高0.3 μg/L,以50 Hz,80 mA,0.25 ms,4s的强直刺激为疼痛刺激,以此刺激不能引起体动反应作为疼痛消失的终点,记录各时点异丙酚和瑞芬太尼的血浆浓度(Cp)、效应室浓度(Ce)、收缩压、舒张压、平均动脉压和心率,计算对照组和老年组在意识消失时异丙酚效应室浓度以及对疼痛刺激反应消失时瑞芬太尼有效浓度范围EC50~EC95及95%可信区间,探讨靶控输注异丙酚伍用瑞芬太尼在老年患者中所需靶控浓度的调整. 结果 老年组意识消失时异丙酚(2.0±0.3)mg/L低于对照组(2.9±0.2)mg/L(t=6.168,P<0.01),老年组对疼痛刺激无体动反应时的瑞芬太尼EC50~EC95(3.5~5.4μg/L)与对照组(3.7~5.9 μg/L)相似. 结论 靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉时,维持相同的镇静深度老年患者所需异丙酚效应室浓度明显低于青年患者,而瑞芬太尼所需效应室浓度与青年患者相似.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床观察分析

    作者:道寿丽;王丹;王辉;董琳;雷淼;费庆娣

    目的:探讨宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及副反应.方法:观察48 例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环前后痛经程度、月经量以及子宫体积的变化.结果:48 例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻,月经量显著减少,子宫体积无显著变化.结论:曼月乐环对于治疗子宫腺肌病经量增多、痛经有较好疗效.

  • 局部用药防治周围动脉腔内成形术后再狭窄应用进展

    作者:张明逸;张福先;张欢;梁刚柱

    如何防治周围动脉腔内成形术后再狭窄是血管外科医生面临的重要问题.局部用药能够直接作用在病变部位,使药物在病变血管处达到有效的治疗浓度而不会引起全身的毒副作用,近年来成为防治术后再狭窄的研究热点.我们系统查阅了PubMed和中国知网上截止至2014年5月的相关文献,系统综述局部用药防治周围动脉腔内成形术后再狭窄,局部用药药物种类、器械、方法及其优缺点.目前应用较多的紫杉醇和西罗莫司及其衍生物等抗增殖药是有前途的局部预防再狭窄药物,另外还有一些抗炎、抗氧化、抑制细胞增殖和迁移类药物正在动物模型或临床前试验研究中.通过腔内和腔外不同途径行局部给药的器材和方法,近些年也有较快发展,如药物涂层支架、药物涂层球囊、微孔球囊和可吸收药物涂层支架等,已经在动物和临床试验中充分展示了预防再狭窄的有效性.腔内微针穿刺导管和药物涂层网套等,目前仅处于动物试验阶段,尚需要进一步研究证明其有效性,这些新颖的尝试为预防再狭窄提供了新的思路.相信随着新的药物和生物工程技术的进一步发展,防治周围动脉腔内血管成形术后再狭窄将会取得巨大进步.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

    作者:王静依;何剑英;孟侠

    目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)中的作用.方法 对65例临床确诊AM的患者采用宫内放置LNG-IUS治疗.观察术后6个月和12个月后患者的痛经程度、月经量、血红蛋白(Hb)及子宫大小的变化.结果 放置LNG-IUS 6个月后,痛经症状明显缓解,VAS评分由(81.3±9.4)分下降到(16.8±12.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);放置LNG-IUS后12个月,VAS评分平均为(14.5±16.3)分,与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.01).放置6个月时,65例患者中43例有周期性月经,平均月经量为原来的(25.3±12.2)%(P<0.01).放置12个月后,62例患者中,25例出现闭经,25例有一过性点滴出血;12例有周期性少量月经.30例合并贫血患者的血红蛋白由(7.3±4.1)g/L上升为(128.9±11.3)g/L,差异有统计学意义(P<0.01).放置前、放置后6个月、12个月子宫体积大小分别为(182.2±23.0)cm3、(168.7±31.6)cm3和(146.2±36.8)cm3,放置后12个月与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LNG-IUS可缓解子宫腺肌病患者的痛经、减少月经量和缩小子宫体积,具有良好的治疗效果.

  • LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关经量过多的前瞻性研究

    作者:李雷;冷金花;史精华;张俊吉;贾双征;李晓燕;戴毅;张加韧;李婷;徐晓璇;刘真真;游姗姗;常晓燕;郎景和

    目的:在前瞻性研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关经量过多的效果及经量过多缓解的预测因素。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对门诊或住院的通过超声检查诊断为子宫腺肌病的经量过多和(或)重度痛经患者共1100例给予LNG-IUS治疗,在放置前后不同随访时间点评估患者的出血评分、LNG-IUS带器情况、痛经症状、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析出血评分及贫血状态的变化趋势、经量过多缓解的预测因素以及与月经模式、不良反应的关系。结果符合入选标准的子宫腺肌病患者共1100例患者,其中经量过多患者618例(56.18%,618/1100),中位随访时间28个月(范围1~60个月),在放置LNG-IUS后60个月时的累积续用率为66%。放置LNG-IUS后患者的出血评分与放置前相比均显著下降(P均<0.01),放置前、放置后3、6、12、24、36、48和60个月的出血评分分别为(157±34)、(94±35)、(70±33)、(67±18)、(67±20)、(65±19)、(66±19)、(65±21)分。放置LNG-IUS后经量过多患者的比例与放置前相比显著下降(P均<0.01)。在放置LNG-IUS后的24个月内,每个随访时间点与前一随访时间点比较,出血评分、贫血状态均有显著改善(P均<0.01)。未能发现可以统一预测经量过多缓解的相关因素。经量过多的缓解情况与同期患者报告的月经模式变化、总体不良反应、不同类型的不良反应等因素均无显著相关性(P均>0.05)。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病相关经量过多的有效方案,经量过多的缓解与患者的一般情况、治疗模式、月经模式变化或不良反应无关。

  • 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床观察

    作者:盛洁;卢丹;张建萍;崔桂芬

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经的临床疗效.方法 对子宫腺肌病所致中、重度痛经的患者48例,于月经期的第5~7天放置LNG-IUS,行自身前后对照.采用视觉模拟评分(VAS)和口述评分(VRS)法,比较放置前与放置后12个月,痛经和深部性交痛的疼痛评分;并于放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA125、血脂4项(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 放置LNG-IUS后12个月,44例痛经患者的VAS和VRS评分分别由治疗前的(75±13)和(2.3±0.4)分下降为治疗后的(11±11)和(0.4±0.3)分,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).17例深部性交痛患者的VAS和VRS评分,分别由放置前的(54±19)和(1.6±0.8)分下降为放置后的(4±4)和(0.2±0.2)分,分别比较,差异也均有统计学意义(P<0.01).放置前血清CA125、雌二醇水平分别为(63±47)kU/L和(231±212)pmol/L,放置后3、6、12个月时,分别为(56±44)kU/L和(277±255)pmol/L,(45±40)kU/L和(441±416)pmol/L,(34±27)kU/L和(458±406)pmol/L,放置后6、12个月时,血清CA125、雌二醇水平分别与放置前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗12个月时,29例(66%,29/44)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经效果显著.

  • LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关重度痛经的前瞻性研究

    作者:李雷;冷金花;戴毅;张俊吉;贾双征;李晓燕;史精华;张加韧;李婷;徐晓璇;刘真真;游姗姗;常晓燕;郎景和

    目的:在前瞻性队列研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关重度痛经的效果及痛经缓解的预测因素。方法选择2006年12月至2014年12月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊或住院部通过超声检查诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多患者共1100例给予LNG-IUS治疗,在放置前后不同随访时点评估患者的痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、LNG-IUS带器情况、月经模式以及不良反应,分析疼痛评分及分布的变化趋势、重度痛经缓解的预测因素以及与月经模式、不良反应的关系。结果符合入选标准的子宫腺肌病患者共1100例,其中重度痛经患者640例(58.18%,640/1100),中位随访时间35个月(范围1~60个月),在放置LNG-IUS后60个月时的累积续用率为65%。放置LNG-IUS后重度痛经患者的疼痛评分与放置前相比均显著下降(P均<0.01),放置前、放置后3、6、12、24、36、48和60个月的视觉模拟评分(VAS)分别为(8.1±0.9)、(5.5±2.4)、(4.6±2.4)、(3.3±2.2)、(2.2±2.1)、(2.2±1.8)、(1.4±1.6)、(1.3±1.3)分。放置LNG-IUS后重度痛经患者的比例与放置前相比显著下降(P均<0.01)。在放置LNG-IUS的36个月内,每个随访时点与前一随访时点比较,疼痛评分均有显著改善(P均<0.01)。未能发现可以统一预测痛经缓解的相关因素。痛经缓解情况与同期患者报告的月经模式变化、总体不良反应、不同类型的不良反应等因素均无显著相关性(P均>0.05)。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病相关重度痛经的有效方案,痛经改善状态与患者的一般情况、治疗模式、月经变化或不良反应无关。

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

    作者:何淑明;韦明秀;韩燕华;何立红

    目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对42例根据临床症状、彩色超声或MRI检查、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫体积变化.结果放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(27±11)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前子宫体积为(143±33) cm3,治疗3个月时子宫体积为(115±22) cm3,治疗前后比较,差异也有统计学意义(P<0.05);42例患者痛经症状显著缓解或完全消失;20例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(86±14) g/L恢复至治疗后的(124±8) g/L.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著.

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