护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症手术病人健康教育探讨
健康教育作为整体护理的重要组成部分,在医院临床工作中收到了良好的效果,缩短了病人平均住院日[1]。现对100例腰椎间盘突出症手术病人进行健康教育需求的调查,了解不同区域病人对健康教育内容和健康教育形式的需求。
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1例吸毒合并肝硬化消化道出血病人的护理
消化道出血是肝硬化严重的并发症之一,由于其发病突然、失血量大、病情凶险,常引起失血性休克或诱发肝性脑病[1].如果不及时治疗或处理不当将造成严重后果甚至危及病人生命.近年来,吸毒人数有逐年增加的趋势,当这些人出现消化道出血时,毒品戒断症状给诊断和护理带来一定的难度,这一社会问题必须引起医务工作者的高度重视.因此,做好吸毒合并肝硬化消化道出血病人的护理至关重要.现将我院收治的1例吸毒并肝硬化消化道出血病人的护理体会总结如下.
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1例长期不愈合压疮病人的护理
压疮是由于局部长期受压,导致局部血液循环障碍,引起局部不同程度的缺血性损伤[1].面积较大的压疮往往需要长时间的治疗才能愈合,而创伤湿性治疗理论证实了上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速增长,促进伤口愈合[2].我科2004年6月收治1例大面积长期不愈合的压疮病人,经综合处理、富林密凝胶湿敷创面,取得良好效果,现报道如下.
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一次性无菌手术粘贴巾在手术B超中的应用
有些手术病人手术中需要用B超探测病灶,进行手术定位.为了避免手术野被污染和便于B超定位操作,我们用一次性手术粘贴巾粘贴B超探头和导线,取得较好的效果,现介绍如下.
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止血带巧利用
在临床工作中,常会遇到留置胃管的病人,胃管在固定时因为皮肤出汗、活动、胶布本身等原因,常会出现固定不牢靠而使胃管脱落的现象,给病人及护理工作带来不必要的麻烦.通过实践,笔者认为用止血带帮助固定胃管,既方便又实用.方法是剪一条长1 cm的止血带,然后在止血带的中间对称位置剪一个小口,用止血钳夹住胃管穿过止血带的两个小口至所需的长度,再用一条细线(根据病人头围的大小)沿止血带的两头穿过,当插入胃管后,细线绕过病人的头部系一个活结,既方便又不会脱落,还可以调节松紧度,病人无任何不适感,同时应注意消毒灭菌.
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介绍一种采血后套针头帽方法
临床上采血后常常把针头套上针头帽后再拿去毁形.这种操作很容易在套针头帽时扎破手指而引起交叉感染.为了避免感染,我们在采血时戴上手套,把针头帽放于无菌盘中,采血后手持针管用针头挑起针头帽后再盖好,这样做方便、省时、安全.
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介绍一种连接吸引瓶方法
临床上常用的吸引器瓶容积多为2 500mL,但在腔镜手术中使用的冲洗液较多,吸引量远远超过2 500mL,手术中常要停止吸引操作,待巡回护士倾倒吸引液后重新连接方可继续吸引,因而影响了手术进程,延长了手术时间.而且巡回护士要时时观察吸引瓶的液面,以防吸引液吸入仪器内或中心吸引装置内引起毁机事故.手术巡回护士频繁倾倒吸引液,既耗费了大量时间,又耽误了其他操作的进行.因此,对该类手术的吸引装置进行了改进,现介绍如下.
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巧用1 mL注射器针筒
2000年1月-2004年我科采用1 mL注射器针筒制作连接管,代替玻璃接头用于管道连接,也可用于吸氧、引流管的连接等,效果满意.现介绍如下.
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按摩配合隔姜灸膈俞穴治疗术后膈肌痉挛
膈肌痉挛又称呃逆,是多种原因引起的一种症状[1].腹部手术后常因迷走神经和膈神经受到刺激,反射性地引起膈肌产生间歇性地收缩,常使切口疼痛,增加病人的痛苦.采用推拿配合隔姜灸膈俞穴治疗术后呃逆120例,取得良好的效果.现介绍如下.
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抢救车内物品采用封条管理模式的探讨
抢救车是存放抢救药品、物品的专用车,在危重急诊病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点.因此,要求抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放于抢救车内或专用抽屉内并加锁,保证一定基数,每天用后及时补充,保证随时取用.但上锁造成的时间延误和不上锁造成的物品、药品流失都不利于抢救.将上锁改为封条贴封简单易行、方便实用.现报告如下.
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出院病人延续护理服务模式的探讨
长期以来,病人出院便意味着病人与医院的关系结束,出院后病人只能通过回院复诊才能得到相关的康复信息,病人的需求有时难以得到及时的满足.在人们更加注重生存质量,对疾病预防保健、慢性病护理方面需求日益增加的今天,这一矛盾更加尖锐.
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浅谈年轻护士长管理能力的培养
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,这对护士长的业务素质和管理能力提出了更高的要求.管理职能可分为计划、组织、领导、控制,而领导功效是在管理过程中为计划、组织及控制等职能的进行提供保证[1].由于年轻护士长管理能力以及各方面综合能力都比较欠缺,根据我院传统的任用机制,护士长大多是上级领导提名任用.近两年我院新任用的年轻护士长3名.年轻护士长在对管理工作及病房运作方面缺乏知识和能力的准备[2].为了使她们尽快进入角色,适应护理工作的需要,同时提高原有护士长的管理能力,护理部采取了一系列措施,收到很好的效果.现介绍如下.
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浅议我国护理现状及其发展对策
随着社会的进步,为疾病的治疗和康复提供了广阔的前景.护理作为医学发展中一个不可缺少的必要补充,对健康和疾病的发生、发展有着重要的作用.现就我国护理现状与发展趋势做一初步探讨.
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学习《病历书写规范》强化护理质量管理
随着<医疗事故处理条例>、<病历书写规范>的出台,对护理工作提出了更高的要求,对护理管理模式提出了严峻的挑战.护理记录将成为重要的法律文书而被复印,这就要求护理文书必须客观、真实、准确、及时、完整地反映病人的情况.我院护理部为了配合<病历书写规范>的实施,从2004年1月开始实行了一般护理记录单、手术护理记录单、长期医嘱执行单等文书的书写,通过近1年的实践,提高了全院护理文书书写水平.
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提高护士长管理效率的实践与探讨
护理管理是一门艺术,也是一门科学,如何运用管理的艺术对临床护理工作进行科学管理,提高护士长管理效率,是每一位护士长值得深思的问题.作者根据自己的实践经验探讨如下.
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《家庭输液协议书》在社区护理中的应用
随着社会进步、人们生活水平的提高,家庭输液成为社区护理中的主要组成部分.但由于社区护理人员配置不足,家庭环境与医院环境之间的差别,加之大部分病人缺乏一定的预防保健知识,家庭输液存在着种种隐患.我院自2002年开展社区护理以来,制定了<家庭输液协议书>,家庭输液实施告知、认可、签字制度,取得满意效果.现介绍如下.
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医务人员不同洗手方法的效果观察
近几年,对手的卫生学研究表明,在为病人进行不同操作项目后,粘到手上的细菌可多达105cfu/cm2~107cfu/cm2.正确的洗手方法可使细菌减少103 cfu/cm2 [1].因此,洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节.规范洗手方法、保证洗手效果是预防和控制医院感染的重要手段,是所有医务人员都应做到的.笔者在工作中发现,医务人员在为病人操作前后的洗手方法、时间、频度各有不同,于是对在医疗护理过程中不同洗手方法的效果进行了监测,以强调正确洗手的重要性.
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难免压疮申报表的设计与申报程序
压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,但有些疾病需要严格限制翻身,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮[1].因此,申报难免压疮成为目前护理人员新的工作项目.但难免压疮的申报条件有严格的控制范围,而目前大部分的护理人员尚不能正确申报.为此,我院根据浙江省护理质量控制中心对难免压疮的定义,以简便、明了、符合实际工作程序为原则,特制定难免压疮申报表(见表1).
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科室环节管理与护理风险预防
医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险[1].风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施[2].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险[3].特别是外科病人医疗意外多、急重症多、术后并发症多,医疗纠纷发生率相对比其他科室高.因此,要有效地预防、控制护理风险,防范和减少护理纠纷,就必须实施有效的科室环节管理.
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儿科实习护生带教方法的探讨
21世纪是知识市场竞争的世纪,要想在竞争中站稳脚步,必须有过硬的真本领,然而在带教过程中发现部分实习护生学习的主动性和积极性不高.为使护生在较短的实习期间能够了解并掌握常见的护理工作和技能,于2001年7月-2004年12月规范了儿科护生实习带教方法,现报告如下.
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高职护理专业学生临床带教工作探讨
护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗与护理病人的操作技能相结合,获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.临床教学的重点是强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论[1].我院不断调整教学计划,扩大临床实习时数,由原32周扩到42周,同时采取多种方法相结合的教学手段,取得良好效果.
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临床护理教学中教育理念和教学方法探讨
随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的要求越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的质量提出了更高的要求.培养综合素质能力强的技术型、应用型人才是目前护理教学改革的重点,我们在临床护理课的教学中引进先进的护理理念的同时,采用现代化教育技术,运用启发性教学、问题为基础的教学、案例教学、角色情境教学法,同时注意学生科研能力的培养,收到了较好的效果.
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便秘病人的护理
综述了便秘的分类、原因及护理.
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临床护士疲劳综合征研究现状
疲劳综合征的发生与长期过重的工作压力有关.由于护士的严重缺编、护理范围的扩大以及护士的付出与回报不成比例,使临床护士发生疲劳综合征的人数逐年增加.护理管理者应建议医院增加护士编制,改善护理人员工作和生活环境,以减轻护理人员的工作压力.
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脑卒中后抑郁病人的康复护理进展
从心理护理、用药指导、健康教育、康复训练、基础护理、社会支持等方面系统综述了脑卒中后抑郁病人目前的康复护理方法.
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静脉输液相关问题的研究进展
从减少配药中瓶塞碎屑脱落问题、排气中微量气泡残留问题、静脉选择及穿刺方法、药液丢失问题、无痛拔针及拔针后按压穿刺点方面综述了静脉输液中的相关问题.
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急性脑梗死介入治疗术后股动脉出血原因分析
急性脑梗死介入溶栓术是将溶栓药物用特殊的导管经股动脉送至颈内动脉甚至更小的栓塞部位的脑血管内,在局部进行药物溶栓,达到快速治疗脑梗死的目的.该方法局部药物浓度高、作用好、副反应小,目前已逐渐成为治疗急性脑缺血的重要手段.但是该手术由于穿刺股动脉以及术中、术后抗凝溶栓药物的使用等原因,如果术后压迫不当、患肢过早屈曲活动以及观察不仔细可导致股动脉穿刺部位出血[1].2000年11月-2003年11月我院行急性脑梗死介入治疗46例,发生股动脉出血8例,现报告如下.
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冰帽在蛛网膜下隙出血病人头痛中的应用
蛛网膜下隙出血(SAH)是各种原因引起的脑血管突然破裂血液流入蛛网膜下隙的统称[1].在临床实践中发现,SAH病人呕吐、头痛症状较为突出,尤其是头痛常成为病人的主诉.为减少病人呕吐、头痛症状,我科在常规治疗的基础上加用冰帽持续头部物理降温,取得了满意疗效,现报告如下.
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糖尿病合并骨折病人围手术期护理
手术是治疗骨科疾患的重要手段.糖尿病病人由于长期代谢紊乱,免疫功能低下,对手术的耐受力差,围手术期易发生并发症,积极采取相应的护理措施,可使病人顺利渡过围手术期.我院骨科2002年10月-2004年9月共收治糖尿病合并骨折的高龄病人37例,现将护理体会报告如下.
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循证护理用于大面积烧伤病人压疮的预防
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是临床护理人员护理病人的一个实践过程,指护士慎重、准确地应用所获得的好研究证据,同时结合护士的专业技能和临床经验,并考虑病人的价值和意愿,将三者完美地结合,制定出适合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1].EBN是新医学模式下护理实践的工作模式,是护理发展的趋势,已被逐步应用于临床护理实践.我院自2002年1月-2004年10月将EBN用于30例大面积烧伤病人压疮的预防,现将护理体会报告如下.
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老年急性重症胆管炎病人围手术期护理
急性重症胆管炎(ACST)是一严重胆道感染性疾病[1],具有发病急、病情重、变化快、并发症多、病死率高等特点[2].老年ACST病人常伴有全身重要器官功能减退,甚至器质性病变,反应差、症状不典型,病情尤为危重,治疗与护理更为棘手[3].我院自2000年9月-2004年9月共收治老年ACST病人36例,经过手术治疗和系统化护理,疗效较满意.现将护理体会总结如下.
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对膀胱镜检查病人实施温馨护理的体会
膀胱镜检查是经尿道进入膀光的一种内镜方法,对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系疾病的诊断具有重要临床应用价值.
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开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的临床观察
[目的]观察开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效.[方法]对40例良性前列腺增生症尿潴留病人在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(20mL、40 mL、60mL)开塞露保留灌肠治疗,并观察排便、排尿时间.[结果]40例尿潴留病人中30例排便、排尿,总有效率75%.40mL组及60mL组有效率明显高于20mL组,而40mL组及60 mL组之间无统计学意义.[结论]开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在40 mL~60mL为宜.
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开胸术后病人应用自控镇痛泵对血氧饱和度的影响
[目的]比较开胸手术后病人应用自控镇痛泵与传统肌肉注射盐酸哌替啶对血氧饱和度的影响.[方法]选择126例开胸行贲门癌、食管癌根治术病人,术前检查肺功能正常.随机将126例分为肌肉注射盐酸哌替啶组(D组)和应用自控镇痛泵组(PCA组).D组病人感觉疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;PCA组由病人或家属自行调节镇痛泵镇痛,每次间隔时间至少5min.术后回病房即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察疼痛、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、不良反应及术后7d随访肺部并发症情况.[结果]术后0 h~48h比较SpO2两组差异无统计学意义,PCA组疼痛评分明显低于D组(P<0.05).术后7 d肺部并发症PCA组2例,D组11例.[结论]PCA用于肺功能正常的贲门癌、食管癌根治术后镇痛,对SpO2无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低.
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30例恶性肿瘤病人行32P内照射治疗的护理
内照射治疗是利用放射性核素的局部辐射效应,使靶区的组织受到设定辐射剂量的放射损伤,杀伤癌细胞,达到治疗目的.在恶性肿瘤综合治疗中正得到日益重视,32P是目前临床上较常用的放射性核素之一.我院2003年10月-2004年12月应用32P放射性核素局部内照射治疗恶性肿瘤30例,由于涉及辐射防护和环境保护,在护理过程中与常规化学治疗有明显区别.现将护理体会报告如下.
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胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理
胺碘酮是迄今认为有效的抗心律失常药,对预防致命性室性心动过速、复发性心房仆动、心房颤动、阵发性室上性收动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效[1].
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慢性肝炎的治疗原则及目标
临床诊断学所认为的慢性肝炎是指急性乙型肝炎、丙型肝炎病程超过半年、原有肝炎病毒携带史,本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能不正常者.慢性肝炎的治疗是个非常棘手的问题.在治疗时首先要了解慢性肝炎的分度,正确认识慢性肝炎的轻重分级,并且进行肝活检,依据组织学检查结果,明确是迁延型还是活动型肝炎后再选择治疗方案和药物.遵守治疗原则、采取有效的预防方法在慢性肝炎的治疗中起着极其重要的作用.
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对194例高脂血症病人饮食指导的效果观察
饮食治疗是高脂血症病人治疗的基础[1].对194例高脂血症病人行饮食指导和健康教育,取得了满意效果,现报告如下.
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HD-肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察和护理
随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,而目前尚无特效疗法.我院引进了北京宏波科技发展公司研制的HD-肝病治疗仪用于脂肪肝的治疗,取得了显著疗效.
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康复期老年住院病人的心理护理
由于老年人的特殊性,老年人患病后心理问题突出,多数老年人在住院后有被家人、亲友遗弃感,为此常出现情绪低落,失去继续生活的信心,甚至欲自杀.为提高老年住院病人健康水平和生命质量,于2000年对老年住院病人进行躯体疾病治疗的同时给予心理护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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急性一氧化碳中毒病人的护理
[目的]探讨急性一氧化碳中毒病人的急救配合与护理措施对急救成功率的影响.[方法]对66例急性一氧化碳中毒病人的急救配合与护理进行回顾性总结.[结果]66例病人除3例现场已死亡外,其余63例均抢救成功,并无后遗症.[结论]对急性一氧化碳中毒病人及时采取有效的急救与护理,可提高病人的存活率,减少后遗症的发生.
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整合疗法治疗脂肪肝30例疗效观察
肝脏对脂肪合成能力增加和/或转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时即为脂肪肝[1].自2004年5月-2005年2月我院应用HD肝病治疗仪整合治疗脂肪肝病人30例,在降低体重指数(BMI)、腰围、转氨酶、血脂指标和B超改善方面取得满意的效果.现报告如下.
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血小板减少合并肝性脑病病人的护理
血小板减少症是血液科常见疾病,但血小板减少合并肝性脑病在血液科并不常见.我科于11月22日收治1例血小板减少合并肝性脑病病人,入院后发现病人有明显的早期肝性脑病表现,经过治疗和护理,于12月10日病情好转出院.现将护理报告如下.
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住院精神病病人乙型肝炎病毒感染情况分析及护理
[目的]探讨精神病病人乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.[方法]采用酶联免疫吸附试验法对我院922例住院精神病病人进行血清HBV标志物检测.[结果]血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率分别为8.79%、30.80%、3.58%、3.58%、11.50%.[结论]由于精神病病人疾病的特殊性,因此对感染HBV的精神病病人应采取监测、隔离、治疗等措施,而对精神科临床护理人员应加强安全教育,做好防范措施,防止HBV的传播感染.
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盐酸氨溴索雾化吸入用于呼吸道疾病病人的疗效观察
雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰手段,具有操作简单、局部病灶药物浓度高、利于药物吸收的特点[1].我科使用盐酸氨溴索(贝莱)口服液雾化吸入,取得较好疗效.
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高频透热联合化疗治疗恶性肿瘤110例护理观察
随着肿瘤发病率的逐年增加,肿瘤治疗的手段也逐步得到完善和发展.近年来,应用高温治疗肿瘤已取得良好疗效.这是因为肿瘤组织散热慢,使得肿瘤组织的温度高于肿瘤临近正常组织,同时肿瘤细胞对高热敏感,因此高热在杀灭肿瘤细胞的同时对正常组织无损伤作用,成为继手术、放疗、化疗之后又一新的肿瘤治疗方法.我科自2004年10月至今采用高频透热辅助联合化疗治疗恶性肿瘤病人110例,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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激光手术刀治疗慢性肥厚性鼻炎的护理
慢性肥厚性鼻炎是以鼻黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.通常中鼻甲前端、下鼻甲前后端可呈乳头状肥厚或息肉样变,可引起头痛、头晕、咽干、咽痛、闭塞性鼻音、耳鸣、耳闷胀感.目前多采用下鼻甲硬化剂注射、药物冷冻、微波、激光等治疗方法.我们采用激光手术刀治疗加以术前、术中和术后护理,收到了满意的效果.
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集体健康宣教在临床中的应用及效果评价
[目的]探讨集体健康宣教的效果.[方法]随机抽取350例住院病人或其家属作为实验组进行集体宣教,集中同种疾病的病人或家属8例~12例,讲解疾病预防、保健、饮食、康复训练、护理等内容,并进行疑问解答和病人之间交流.随机选择186例作为对照组,从病人入院到出院由责任护士在执行各项治疗操作、巡视病房时做相关疾病的宣教.采用问卷调查方式对效果进行评价.[结果]集体健康宣教组对宣教内容的掌握程度优于对照组(P<0.01).[结论]集体健康宣教有利于病人之间的沟通,可促进病人对疾病知识的掌握,具有群体效应.
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通便灵与足部按摩治疗便秘的疗效观察
足部按摩是被人类逐渐认识的一种保健方法.在跳舞或行走时偶尔触及足部某一敏感区,疼痛后疾病也随之缓解,这就是足部按摩的起源[1].<华佗秘籍>中的"足心道"、<黄帝内经>的足心篇对足均有论述,5000年前称之为"观趾法"[1].1917年美国医生菲特·兹格拉德提出了人体区带反射理论和人体区带反射图,继而创立了足部反射疗法[1].我们应用通便灵结合足部按摩治疗便秘,取得了满意的效果,现报告如下.
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对精神分裂症病人实施认知疗法的效果观察
[目的]探讨对精神分裂症病人实施认知行为疗法的效果.[方法]将62例符合CCMD-2-R诊断标准,以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为单纯药物治疗组(B组)和药物联合认知行为心理护理治疗组(A组),疗程8周,采用阴性症状评定量表、住院病人护士观察量表评定疗效.[结果]治疗第4周、第8周A组阴性症状评分较治疗前明显降低;住院护士观察量表评定总积极因素分较B组高,总消极因素分较B组低.[结论]对精神分裂症病人实施认知行为疗法对阴性症状的改善有辅助疗效.
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芦荟湿敷用于治疗液体渗漏的效果观察
[目的]观察芦荟湿敷用于静脉输液渗漏的效果.[方法]选择100例静脉输液发生渗漏的病人,随机分为两组,每组50例,观察组用芦荟湿敷,对照组用50%硫酸镁湿敷.[结果]新鲜芦荟湿敷组渗液吸收快.[结论]新鲜芦荟湿敷用于静脉渗漏效果好,值得推广.
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套管针用于手术病人的效果评价
[目的]评价套管针在手术病人中的应用效果.[方法]观察503例手术病人使用套管针穿刺成功率、疼痛发生率和液体渗漏等情况.[结果]一次性穿刺成功率为78.33%,疼痛发生率62.03%,术中渗漏2.58%.[结论]套管针能为手术病人提供快捷的静脉输液通道,但易引起疼痛.
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缓慢开关调节器对输液管终端滤器内残存空气的影响
[目的]探讨防止或减少输液管终端滤器内残存空气进入静脉的方法.[方法]将我院输液室输液病人150例次随机分为对照组和实验组.实验组在常规排气后缓慢关闭调节器,静脉穿刺回血后缓慢松开调节器.对照组在常规排气后快速关闭调节器,静脉穿刺回血后快速松开调节器.观察两组有无空气从终端滤器内进入静脉.[结果]实验组终端滤器内残存空气进入静脉的几率较对照组明显减少(P<0.01).[结论]缓慢开、关调节器可防止或减少输液管终端滤器内残存空气进入静脉.
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小剂量咪唑安定在术前留置胃管中的应用
胃肠道手术病人术前常规需要留置胃管,置管过程中病人会有不适感觉,许多学者探讨各种方法以减轻这种痛苦[1].我院2004年1月-2004年12月对40例清醒择期腹部手术病人应用小剂量咪唑安定后,再行留置胃管,病人反映良好,效果满意.现报告如下.
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导尿管与引流袋连接时机的调整与效果观察
传统的导尿方法是导尿管进入尿道见尿后再接引流袋,在临床操作中存在诸多问题.当病人烦躁、尿潴留致膀胱内压增高时可导致尿管滑出、尿液污染床单.为此,我院急诊科对导尿管与引流袋连接时机进行了调整,取得了满意效果.现报告如下.
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长期使用化疗药物病人的血管保护
恶性肿瘤的治疗是医学界有待于攻克的医疗难关.目前,虽然对于恶性肿瘤的治疗方法很多,化疗仍然是一种重要的治疗手段,但由于其疗程长,反复穿刺给药以及化疗药物对血管壁刺激性强等原因,给病人造成极大痛苦[1].因此,化疗时如何保护血管,防止损伤血管是护理工作中必须重视的问题.
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甲醛氧化熏蒸法行空气消毒后通风时间探讨
甲醛具有广谱高效杀菌作用,但对人体有一定毒性,可激发眼、呼吸道而引起结膜炎、气管炎、诱发哮喘等.皮肤接触过久可发生角质化和变黑,甚至发生湿疹样皮炎;吸入高浓度甲醛气体,对中枢神经系统有毒害作用,并可导致中毒性肺水肿[1,2].动物试验证实:长期接触甲醛可使细胞受到抑制,甚至癌变[3].我国医院手术间仍普遍采用甲醛氧化熏蒸法进行消毒,但消毒后通风时间长短无明确的规定.为此,我们对消毒后开窗自然通风时间及消毒效果进行了研究.
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静脉输液不良反应的预防及处理
为了抢救病人,达到诊疗疾病的目的,目前,临床上越来越多的使用静脉输液的方法.在输液过程中由于各种原因,不良反应时有发生,对人体产生不同程度的危害.
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两种肛管行保留灌肠时疼痛的观察
临床上对于非特异性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾病人常需要进行几个疗程的保留灌肠治疗,且一个疗程2周或3周,反复的肛管插入,没有良好的插入器具将不能保证治疗的顺利进行.在治疗中发现使用前端开口的肛管有病人反映插管时或插管后有肛周疼痛的现象,甚至发生肛周红肿,导致治疗中断.而使用前端为盲端的导尿管进行保留灌肠时发生疼痛者少.为此我们对肛管进行了改进.
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化疗药物静脉注射和静脉输注对血管损伤的观察
目前,化疗药物口服种类少,静脉给药是一个重要途径.在临床上,随着化疗药物的广泛应用,化疗药物也给人们带来了很多副反应,特别是化疗药物外渗引起静脉炎等,增加了病人痛苦,影响了化疗的顺利进行,并且易产生医疗纠纷[1].我科从2001年5月开始对化疗药物静脉注射和静脉输注两种给药方法对血管损伤的程度进行了对比性研究,现报告如下.
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两种体位行手背静脉输液的效果观察
静脉输液是临床上基本的、应用广泛的护理技术操作,临床价值已被公认.静脉输液采用何种体位并无明确规定[1].在长期的护理工作中笔者发现一些病例由于输液姿势不当,病人易疲劳,不自主活动头皮针滑出血管外,造成液体外漏.为了减少液体外漏,笔者于2004年9月-2004年12月对128例采用上肢静脉输液病人进行了观察.现将结果报告如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of prenancy,ICP)是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中期、晚期,表现为皮肤瘙痒和黄疸,主要危害胎儿,可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫,甚至死胎.目前已受到产科临床工作者的高度重视.我院自2000年1月-2004年11月收治ICP病人173例,经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠,母婴情况良好.现将有关护理总结如下.
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思密达联合妈咪爱灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察
婴幼儿腹泻是多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征.根据病因分为感染性和非感染性两类,以前者为多见,发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下占半数,传统的治疗方法是调整饮食、控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,虽可治愈,但病程较长,一般需要5 d左右.为缩短病程,提高婴幼儿腹泻的治疗效果,我科采用思密达联合妈咪爱及复合维生素B灌肠辅助治疗婴幼儿腹泻,取得较好的效果,现报告如下.
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安桃乐气体吸入用于人工流产镇痛效果观察
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,常规行负压吸引人工流产术时一般不用镇痛剂或麻醉剂,受术者都有不同程度的疼痛和人工流产综合征.随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的孕妇希望在无痛的情况下进行人工流产术.我院于2004年1月-2004年10月将安桃乐用于人工流产术镇痛,取得满意的效果.
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早期干预对病毒性脑炎患儿疗效的影响
[目的]为了解早期干预对小儿重度病毒性脑炎预后的影响.[方法]选取2002年1月-2004年10月重度病毒性脑炎患儿96例,分为干预组和对照组,对照组采取对因对症治疗及应用促进脑功能恢复的药物;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗和分期干预.[结果]干预组疗效明显优于时照组.[结论]对重度病毒性脑炎患儿尽早实施高压氧治疗和功能训练可改善预后.
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微波配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一,常因急性盆腔炎未能彻底治愈而迁延所致.由于慢性炎症的结缔组织纤维化和致病菌属复杂,常规抗菌消炎治疗效果不太理想.为进一步提高治疗效果,缩短治疗时间,我科于2002年10月-2004年5月采用多功能微波治疗仪配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,取得了较好的疗效,现报告如下.
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辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的观察和护理
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是由于各种助孕技术,特别是多种促排卵药物的应用引起的一种并发症.近几年,随着治疗不孕症的发展,致OHSS病人也相应增加.有文献[1]报道,OHSS的发生率为1%~14%,重度为0.5%~2%.其病理特点是全身毛细血管增生和通透性增加,这种现象多见于卵巢组织.临床典型的表现有双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等.严重者可出现肾衰竭、血管栓塞、弥漫性血管内凝血和死亡.我院收治的医源性OHSS病人22例,经有效治疗和护理,均已康复出院.现将医源性OHSS病人的临床观察与护理介绍如下.
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社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响
[目的]帮助社区糖尿病病人提高对治疗的依从性.[方法]由糖尿病 专科医生、护士、营养师协作对社区糖尿病病人进行糖尿病基础知识、饮食疗法、运动疗法、心理调节、自我监测及诊治方面的教育,并对病人的治疗依从性、空腹血糖、糖化血红蛋白进行教育前后比较.[结果]病人治疗依从率较教育前明显提高,血糖控制良好.[结论]系统的社区糖尿病教育能有效提高糖尿病病人治疗依从性.
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健康信念模式在康复期精神分裂症病人中的应用
[目的]探讨健康信念模式(health belief model,HBM)对康复期精神分裂症病人日常生活能力和社会功能的作用.[方法]将70例康复期精神分裂症病人随机分为干预组和对照组,两组均采用常规抗精神病药物治疗,干预组在此基础上给予行为干预,对照组给予一般性护理,时间为8周.在干预前和8周末采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力(ADL)量表对两组病人进行评估.[结果]8周末干预组SDSS、ADL量表评分均明显优于对照组(P<0.05).[结论]健康信念模式有助于康复期精神分裂症病人形成并保持健康行为.
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供应室导管冲洗方法的改进
供应室是为全院提供无菌敷料及器械的重要科室,各种物品的清洗质量是灭菌成功的基础.面临各种导管品种多、数量大(如胃管、导尿管、吸痰管、胸腔引流管等),传统的冲洗方法是用注射器吸水进行冲洗,压力小、速度慢,且费力,不能彻底清除管腔内的有机物、脓液和血液等.为此,我们将注射器冲洗导管改为管道冲洗,经过两年的使用,效果满意.现介绍如下.
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国内护理科研现状及存在的问题
护理科研是护理学发展的基础,是护理作为一门独立学科的重要体现,其水平代表了护理学的发展水平,但是目前国内的护理科研还存在许多问题,与国际护理研究存在较大差距.为了解目前国内护理科研的发展现状及存在问题,笔者查阅了近年来数十篇相关文章,现报告如下.
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澳大利亚卫生保健
2004年7月-2004年9月受澳大利亚皇家外科医生学院(Astraliasian Royal College of Surgeons)邀请和资助,对澳大利亚几家公立和私立医院进行了访问,并对该国的护理及医疗卫生状况进行了深入了解.澳大利亚是一个人人享有卫生保健的社会,护理在卫生保健中起到了重要的作用.现将澳大利亚卫生保健的一般情况、卫生参数、住院病人的护理、基本卫生保健、护士教育等方面的信息介绍给大家.