护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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悬吊式无气腹腹腔镜治疗复杂合并症病人的手术配合
目前,国内外常用的腹腔镜技术多为二氧化碳(CO2)气腹法腹腔镜技术,但因CO2气腹对呼吸循环的不利影响使其在临床应用上受到部分限制[1,2],近年研发出的无气腹腹腔镜装置扩展了腹腔镜手术的适用范围.为进一步评估其对高风险病例的应用价值,我院于2007年12月-2008年6月试用无气腹装置对具有复杂合并症的23例病人进行了微创手术.现将手术配合介绍如下.
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老年永久性膀胱造瘘病人造瘘口与膀胱内感染相关性研究
为了解永久性膀胱造瘘病人造瘘口与膀胱内感染的相关性,分别检测60例病人造瘘口与膀胱内细菌感染情况并比较安多福、氯己定、洁悠神的消毒效果,结果显示造瘘口与膀胱内感染细菌种类不同,使用安多福消毒操作简单,价格便宜,使用方便.
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小儿麻醉内镜检查的护理
[目的]探讨小儿麻醉内镜检查的安全性及护理.[方法]对125例患儿应用异丙酚加芬太尼静脉麻醉后进行胃肠镜检查和治疗,观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应.[结果]125例患儿均在麻醉状态下完成了内镜的各种诊疗操作,100例患儿无反应,9例出现血氧饱和度(SpO2)下降,7例出现肢体躁动,5例出现呛咳,4例出现呻吟.[结论]术前充分准备,术中密切观察和配合,术后科学护理可保证小儿麻醉下内镜操作安全.
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中西药物保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎的护理
[目的]探讨中西药物保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)病人的护理.[方法]对确诊的327例UC病人采用中西药物睡前保留灌肠联合针灸治疗,同时予以心理护理、对症护理及出院指导.[结果]327例病人中基本治愈 269例 (82.26% ),显效36例 (11.01%),有效 20例 (6.12% ),无效 2例 (0.61% ),总有效率为99.39%.随访1年复发16例,复发率为4.89%.[结论]中西药物保留灌肠联合针灸治疗UC从整体观念出发,辨证施治,提高机体免疫功能,加速溃疡面的愈合.
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应用Cs-3000PLUS血细胞分离机采集外周血干细胞病人的护理
自体外周血干细胞移植(APBSCT)因具有造血和免疫功能重建快、肿瘤细胞污染少等优点,成为治疗多种恶性肿瘤并使病人长期生存的有效治疗方法.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的护理
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小等优点,已成为非复杂性胆囊疾病治疗的"金标准".
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个性化饮食指导对预防肺癌病人化疗过程中便秘的影响
肺癌是常见的恶性肿瘤,化疗是肺癌综合治疗的方法之一,便秘是化疗过程常见的症状,而由便秘引发的并发症,如恶心呕吐、腹胀腹痛、排便困难、烦躁等极大地影响病人的生活和治疗信心,给病人带来诸多不便和痛苦.
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浅谈手术室病人的术前心理护理
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.手术室术前心理护理是现代护理模式的重要组成部分,我院2000年以来为1 500例手术病人实施围术期心理护理,收到了满意效果.现介绍如下.
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骨创伤治疗仪在静脉输液外渗中的应用研究
静脉输液是治疗疾病的一种常规手段,液体外渗是常见并发症之一,一旦发生,如果不能采取积极正确的措施,会发生严重的后果,有时还会因此发生护理纠纷.
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造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的观察与护理
[目的]探讨造血干细胞移植病人口腔黏膜炎(OM)的发生发展规律,实施预防性护理措施.[方法] 对32例移植病人的口腔黏膜参照世界卫生组织(WHO)标准进行评估,同时加强临床观察和护理.[结果]32例造血干细胞移植病人中,20例发生OM,发生率62.5%,部位多见于颊部.发生OM的时间为预处理后-3 d至移植后+5 d,一般持续10 d~20 d,通过护理干预病人逐步好转、愈合.[结论]口腔黏膜炎是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症,加强观察和护理能降低口腔黏膜炎发生率和程度,促进愈合.
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综合康复训练对改善慢性精神分裂症病人社会适应能力的效果评价
封闭式的住院治疗模式严重妨碍了长期住院慢性精神分裂症病人的社会适应能力.为了辅助抗精神病药物治疗,帮助长期住院慢性精神分裂症病人恢复和提高社会功能,改善社会适应能力,我们对长期住院慢性精神分裂症病人进行了综合康复训练,其目的在于探讨综合康复训练对病人社会适应能力的影响.
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高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的体会
急性一氧化碳(CO)中毒病人经过高压氧治疗后,多数可以痊愈,但10%~30%的病人经过3 d~40 d的"假愈期"可再次出现一系列的神经精神症状,称为CO中毒迟发性脑病.
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A型性格急性闭角型青光眼病人的心理分析与护理
急性闭角型青光眼(ACG)系房角关闭、房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一,发病与情绪有密切关系.病人视力急剧下降,治疗成功除及时正确的诊断、合理的治疗外,病人良好的顺应性以及与医护人员及时沟通至关重要.
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个体化护理对肺结核并发咯血病人生活质量的影响
中国是世界结核病高负担国家之一,病人总数约300万人,居世界第2位,结核严重威胁国民的健康[1].病人并发咯血不仅危及躯体健康,也严重影响生活质量[2].为了促进病人的康复,我们对肺结核合并咯血病人进行了个体化护理干预并取得了较好的效果.现报道如下.
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专职康复护理指导在骨科护理中的应用
复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折或关节脱位的3个重要环节[1].但在骨科病区,病人因功能锻炼不及时,方法不得当,尤其是出院后的锻炼未跟上造成的关节僵直、肌肉萎缩或肢体畸形时有发生.部分病人还需再次手术改善功能.
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经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理
食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,由于受到外界刺激(如酒后催吐、晕车)等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘.据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30%~40%,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多.
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细化护理在口腔科四手操作技术中的应用
20世纪50年代初,牙科设备的三大进步:卧位椅、高速涡轮手机和强力吸引器,明显提高了牙医的工作效率.高效率的四手操作技术也随之被逐渐推广应用.在口腔治疗的全过程中,医师和护士始终坐位操作,医护的双手都在进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品[1].四手操作可以减轻口腔医生工作时的疲劳,提高工作效率.
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不同照顾方式对围术期住院空巢老人焦虑、抑郁的影响
[目的]探讨不同照顾方式对围术期住院空巢老人焦虑、抑郁的影响.[方法]按住院照顾方式将住院空巢老人分为全程托护组、亲属照顾组、雇工照顾组,采用医院焦虑和抑郁量表(HAD)在术前1 d及出院前1 d进行问卷调查.[结果]3组术前焦虑、抑郁得分均高于出院前,差异有统计学意义;出院时亲属照顾组的焦虑得分小于全程托护组和雇工照顾组.[结论]住院空巢老人术前存在明显的焦虑、抑郁心理;亲属照顾可减轻住院空巢老人的焦虑心理.
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动态血糖监测系统在妊娠糖尿病治疗中的应用
[目的]探讨动态血糖监测系统在妊娠糖尿病病人中的应用效果.[方法]70例病人按照自愿的原则分为两组,对照组采用强生血糖仪监测手指血糖,观察组使用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,观察两组病人血糖控制情况.[结果]两组病人血糖水平及高血糖、低血糖发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]CGMS对妊娠糖尿病病人的血糖控制和指导胰岛素治疗方案的调整具有积极作用.
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Prolift全盆底修补术治疗阴道穹隆膨出的护理
阴道穹隆膨出是盆底功能障碍性疾病的一种表现,属中盆腔功能障碍,多伴有前后盆腔功能障碍.随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolaps,POP) 的发病率增高.而在子宫全切除后,由于盆底"吊床结构"[1]的完整性遭到破坏,使阴道残端及穹隆合并盆腔部分内脏至阴道脱出,形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹隆膨出,严重影响病人的生活质量.
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食疗方对肾性水肿病人血浆蛋白影响的研究
[目的]探讨中医食疗干预对改善肾性水肿病人营养状况的效果.[方法]对40例肾性水肿病人给予中医食疗干预3周,观察食疗干预前后各项临床指标改善情况.[结果]40例病人血清清蛋白、血红蛋白及24 h尿蛋白食疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]食疗方可以有效提高水肿病人的血清清蛋白水平,降低蛋白尿,改善病人的水肿症状及营养状况.
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空巢老人白内障术后院外护理需求调查
空巢家庭是指无子女或虽有子女,但子女成家立业后离开老人另组家庭,剩下老人独自居住的纯老人家庭[1].据全国老龄工作委员会提供的资料,近10年来,我国空巢家庭一直呈上升趋势[2].
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肝移植病人手术前后血气分析及护理对策
[目的]了解肝移植病人术前和术后24 h内血气分析变化规律,总结肝移植术后呼吸功能和酸碱平衡的监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据.[方法]采用GEM3000床旁血气分析仪为57例肝移植病人在术前、术后返回重症监护病房(ICU)后即刻及术后24 h行血气分析检查.[结果]肝移植病人酸碱度(pH)、剩余碱(BE)和碳酸氢盐(HCO-3)变化趋势相同,术后返ICU即刻较术前降低,术后24 h高于术前水平;氧分压(PaO2)在返ICU即刻异常增高(P<0.01),术后24 h有所降低,但仍高于术前(P<0.01);术后二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较差异无统计学意义,术后24 h PaCO2较返ICU即刻升高明显(P<0.01).[结论]肝移植病人术后24 h内呼吸功能较差,发生代谢性酸中毒的危险性高,术后早期应采取有效的呼吸和酸碱平衡监护措施.
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对护理行为中潜在法律问题的认识与思考
对护理行为中潜在法律问题进行了分析,并提出相应的对策,护士在临床护理工作中应树立法律意识,学法、懂法、用法,维护护患双方的合法权益.
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既有条件下实施管床护士到位工作的探索
整体护理的理念引进我国已有多年且得到广大护理人员的认可,我院经过近10年的实践,护理模式已向"以病人为中心"转变,但由于种种原因,护理程序的应用流于形式.致使整体护理工作徘徊不前的一个首要原因就是护理工作职责不清,人员层次不明的问题[1].针对在既有条件下实施整体护理时存在的问题和缺陷,我院自2006年9月起探索以实施管床护士到位的工作方式,在一个病区试点成功后逐步向全院推广实施,收到了较好的效果.现介绍如下.
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ICU护士对危重病人营养支持相关知识培训效果的评价
[目的]了解ICU护士营养支持相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果. [方法]对82名ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对危重病人营养支持相关知识的掌握程度. [结果]培训后ICU护士对危重病人营养支持相关知识的知晓率较培训前有明显提高;培训前后得分比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论] ICU护士对危重病人营养支持相关知识的掌握程度不够,对护士进行专题培训可提高护理人员对相关知识的掌握程度,指导护士参与对危重病人营养支持的护理实践.
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危重病人床头交接记录单的设计与应用
护理是医院工作的重要组成部分,危重病人的整体护理质量体现了一所综合性医院的护理水平.因此,危重病人的每一个护理项目、每一个护理环节都成为护理工作的重点,只有将护理工作的细节做好,才能促进病人的康复.我院于2007年8月设计危重病人床头交接记录单,经过1年的临床使用,使危重病人的护理更加完善,杜绝了护理漏洞,取得了良好的效果.现报告如下.
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护理质控反馈流程改进研究
既往的护理质量反馈主要通过护士长例会、护士长手册反馈等形式,存在反馈不及时、针对性不强、护士长和广大护理人员重视程度不高等弊端,从而影响护理质量的持续改进[1].
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风险管理在精神病院护理管理中的应用
护理风险是一种职业风险,即从事护理服务职业,具有一定的发生频率,并由该职业者承受的风险,它包括对病人、医院工作人员、探视者造成损害或被投诉的事件.医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施,尽可能地减少医疗风险的发生[1].精神病院由于服务对象的特殊性与复杂性,护理风险贯穿于护理活动的方方面面.因此,必须实施行之有效的护理风险管理,避免护理风险,将护理纠纷的发生率降到低,为病人提供优质、安全的护理服务.
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《护理美学》考核方法改革实践研究
[目的]探讨<护理美学>课程的考核方法及其效果.[方法]对2005级319名护理本科生采用课外作业、仪表考核、理论考核等多种形式进行考核,对考核方法及效果进行问卷调查.[结果]92.8%的学生赞成开放性综合考核方法,认为该考核方法能激发学习兴趣,培养思维、表达、分析、创新能力.[结论]考核方法的改革是有益的尝试,符合推进素质教育、提高人才培养质量的要求.
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光动力学治疗1例复发性喉癌病人的围术期护理
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见肿瘤,在老年人群中发病率较高.手术切除目前仍是主要治疗方法.
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1例大疱表皮松解症病人的护理
中毒性大疱表皮松解症(TEN)是药疹中严重的一种,发病急,全身中毒症状严重,皮损面积大多数在90%以上,皮肤失去屏障功能,若创面处理不当,极易发生败血症、低蛋白血症等.2008年2月我科成功救治1例脑外伤术后并发TEN病人.现将护理体会介绍如下.
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1例疑似暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭病人的护理
2008年9月我科收治了1例特发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷合并急性肾衰竭、急性心功能衰竭、肺部感染、横纹肌溶解症的病人,经过精心治疗及特别护理,病人康复出院.现将护理体会报告如下.
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镇痛泵上小夹子在护理工作中的妙用
手术后病人使用的镇痛泵药物用尽后便失去其作用而丢弃,笔者发现镇痛泵上都有一个用于固定的小巧的塑料小夹子,在丢弃之前,将其取下,可变废为宝,用于护理工作中.现介绍如下.
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套管针穿刺方法改进
由于化疗药物对血管的刺激使血管硬化、管腔狭窄,给护士穿刺造成了困难.肿瘤科采用新方法,大大提高了套管针的穿刺成功率.现介绍如下.
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一次性输液器外包装袋的再利用
临床护士操作后通常将棉签等污染物直接放入弯盘内,操作完毕须用0.5%84消毒液浸泡、清洗晾干备用.2007年开始笔者将一次性输液器外包装袋用于盛装污染物,效果较好.
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新式血糖测试针的临床应用
2008年9月开始我院普及新式血糖测试针为病人测血糖.我科25例病人使用后,护士和病人均反映较好.现将使用方法和优点介绍如下.
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自制弹力背心在肋骨骨折病人中的应用
肋骨骨折在胸部损伤中为常见,治疗以解除局部疼痛、防止与处理肺部并发症为主,常采用多头带包扎固定或弹性绷带胸部环形包扎,操作者常感繁琐不便.我科与外科合作自制弹力背心,经126例肋骨骨折病人使用,取得了满意的效果.现将制作方法介绍如下.
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内置条形液态足部护踝套的制作与应用
神经外科常收治颅脑外伤合并骨折病人,因病人颅脑外伤较重暂时不能搬动,骨折部位常采取皮牵引方式固定,足跟、内外踝处易发生水疱,因此,我科制作了内置条形液态足部护踝套,经18例病人应用,可有效预防水疱发生.现介绍如下.
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"健康快车"在门诊输液室的应用
门诊输液室病人多,流动性大,为缓解或消除病人输液时的恐惧、紧张心理,为病人创造一个舒适宽松的环境,满足他们的精神需求和心理需求,使病人愉快地度过输液过程,我科开通了"健康快车",运行4年来受到病人一致好评."健康快车"由老式床边分发口服药车改良而成,分上中下3层.上层:放一治疗盘,盘内有卫生纸,一次性纸杯,一个治疗碗(内装有小方巾数块).
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以病人为中心构建"医院-社区-家庭"医疗三主体互动模型
通过文献回顾和政策分析方法对我国公共卫生服务系统的现状进行分析,应用复杂系统论、文献归纳法,逻辑归纳出在公共卫生服务系统实施"医院-社区-家庭"医疗卫生服务三主体互动模型中存在的问题,以病人为切入点,进一步明确存在的焦点问题,促使三主体良性互动.三主体互动模型的顺利运转可以缓解"看病难、看病贵"的现象,有助于形成"小病不出社区,大病到医院,康复回社区"的和谐就医格局.
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由城市居民老龄化引发的对长期护理人力资源培养的思考
长期护理是指通过健康服务和社会服务帮助有功能障碍的人尽可能地独立生活,其服务对象主要为老年人[1].
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滑轨加齿梗滴速控制器的制作与使用
一次性输液器一般采用滑动滚轮来控制液体滴速,但滚轮很容易松动,导致临床护士常须反复调节,费时、费力,而且滴速常发生较大的变化.2007年10月我们自行研制了一种滑轨加齿梗医用输液器滴速控制器,临床应用效果较好.
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护理经纪人概念和运作模式探讨
介绍了经纪人角色在医疗、护理领域的发展状况;护理经纪人的资格、职责范围、工作步骤;护理咨询中心的组织构成、职责范围;护理经纪人运作模式.