护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响心肌梗死病人延迟就医的因素分析
[目的]分析急性心肌梗死(AMI)病人延迟就医的影响因素.[方法]回顾性调查120例AMI病人病历,依院前延迟时间(PDT)＞3 h为界限,将入选的120例分为延迟组和对照组,收集包括病人年龄、性别、文化程度、居住特征(是否独居、有无人照顾)、离家近的医院级别、既往高血压病史、糖尿病史、心绞痛史等,并进行分析.[结果]120例AMI病人,延迟就医时间1 h～17h,中位数时间3.1 h.延迟组与对照组比较,延迟组病人年龄大、首发症状为典型胸痛、独居或缺乏照顾、居家附近医院级别低以及既往有糖尿病史的发生率高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).延迟组夜间发病率高、来院方式以呼叫"120"和出租车的比例低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]年龄大、夜间发病、首发症状为胸骨后及左上肢疼痛、既往有糖尿病史、独居或缺乏照顾、居家附近医院级别低、来院方式与延迟就医相关,而性别、心绞痛史、自行治疗、文化程度对延迟就医的影响不大.
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99mTc-RBC用于消化道出血显像患儿的护理配合
99mTc-RBC消化道出血显像原理是人体红细胞(RBC)被99m锝(99mTc)标记后,正常情况下腹部大血管和血管床丰富的脏器如肝、脾、肾等显影,而胃肠道的含血量较低,基本不显影.若肠壁有出血灶,99mTc标记的RBC将从血管破裂口进入肠道,形成异常的放射性浓聚影.当出血量较大时,99mTc标记的RBC在肠腔的移动、聚集,可出现肠影.据此,可对胃肠道出血作出定位诊断.现将25例99mTc-RBC消化道出血显像患儿检查过程中的护理体会总结如下.
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下肢手术后早期停用硬膜外自控镇痛泵对尿潴留和镇痛的影响
[目的]观察下肢术后早期停用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对病人尿潴留和镇痛效果的影响.[方法]选择下肢手术后应用PCEA病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组于术后早期停用PCEA至排尿,但长不超过5 h,对照组持续开放PCEA,比较两组尿潴留和疼痛的发生率.[结果]实验组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而疼痛的发生率稍高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]下肢手术后早期停用PCEA能有效地降低尿潴留的发生率,而镇痛效果不受影响.
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静脉留置针留置时间及其影响因素分析
[目的]分析影响静脉留置针留置时间及并发症的因素.[方法]选择静脉留置针病人100例,从卧位与非卧位、高渗液体与一般液体、封管液、留置部位方面分析留置时间的变化.[结果]留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P＞0.05),但与液体渗透压及封管液有关(P＜0.05);输注高渗液体病人肿胀发生率较高.[结论]静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体应3 d更换1次留置针部位,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生.
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利用药盒导管系统行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理
[目的]总结运用药盒导管系统(PCS)进行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理.[方法]利用PCS对30例浸润性膀胱癌病人进行动脉灌注化疗,严密观察术后并发症及化疗毒副反应的发生,及时采取预防和护理措施.[结果]30例病人在治疗过程中无一例出现药物外渗现象,除1例因肿瘤进展而放弃进一步治疗外,其余29例均能按计划完成治疗.[结论]掌握股动脉穿刺插管及皮下植入PCS灌注化疗的正确操作方法、并发症的观察、护理要点,有利于治疗的顺利进行及预防各种并发症的发生.
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翼状胬肉切除联合羊膜移植术病人的护理
[目的]总结102例翼状胬肉切除联合羊膜移植手术痛人的护理.[方法]对102例(110眼)翼状胬肉病人行胬肉切除联合羊膜移植术,进行术前、术后护理和定期随访.[结果]术后随访7个月～29个月(平均16.2个月),共9眼复发(8.2%),手术成功率为91.8%.[结论]翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效较好,加强术前、术后护理是手术成功的重要保证.
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临床护理路径用于糖尿病病人健康教育效果的研究
[目的]提高糖尿病病人对疾病以及相关知识水平,掌握科学的自我管理方法.[方法]选取两组病人,对照组采用常规护理及常规的健康教育,观察组在进行常规护理的同时,应用健康教育临床护理路径实施护理.[结果]观察组于治疗第8天空腹血糖及餐后2 h血糖控制效果明显优于对照组(P＜0.001).[结论]运用健康教育临床护理路径对糖尿病病人实施护理,可以提高病人控制疾病和自我保健能力,提高健康教育效果.
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简易配药柜的使用对护士职业防护的效果观察
随着肿瘤病人的增多,抗肿瘤药物在临床上的应用越来越广泛,但大多数抗肿瘤药为细胞毒剂,在杀死或抑制癌细胞的同时,对正常细胞也有抑制作用,包括被动接触抗肿瘤药的护士.已有研究证实,职业接触抗肿瘤药物可导致白细胞下降、头发脱落和月经异常等毒副反应[1].为了加强护士的职业保护,我科自2003年5月开始使用简易配药柜配制抗肿瘤药,并对使用效果进行问卷及临床观察,证实简易配药柜的使用对护士具有职业防护作用.现介绍如下.
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神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉的护理
神经刺激仪的使用为外周神经阻滞提供了一个客观的判断指标,极大地提高了阻滞的成功率.神经刺激仪通过产生刺激波刺激周围神经干,诱发该神经所含的运动神经分支所支配的目标肌肉纤维收缩,通过这一特征性的靶肌肉(target muscle)颤搐,使操作者识别出对应的神经与刺激针邻近,并通过与刺激针相连的绝缘针直接注入局麻药,以完全阻滞相应的神经.而神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,避免了全身麻醉、椎管麻醉对循环、呼吸的影响,适用于单侧下肢手术,尤其适用于合并严重系统性疾病的病人.我院于2005年4月开始实施神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉,取得满意的效果,现将其介绍如下.
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健康教育对提高糖尿病病人酮症酸中毒防治知识的作用
[目的]探讨健康教育对提高糖尿病病人酮症酸中毒预防知识的作用.[方法]采用问卷调查法,评估100例糖尿病病人在教育前、后对糖尿病酮症、酮症酸中毒防治知识的掌握情况.[结果]教育前大多数糖尿病病人对酮症及酮症酸中毒的原因、症状、预防等知识了解甚少,教育后病人对相关知识的掌握明显提高(P＜0.01).[结论]重视和加强糖尿病病人对酮症和酮症酸中毒预防知识的教育力度,可提高糖尿病病人的认知水平,避免诱发因素.
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上海市流动人口儿童免疫接种情况调查分析
[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况.[方法]采用问卷调查法,对500位上海市流动儿童的家长进行调查.[结果]卡介苗接种率97.0%,乙肝疫苗全程接种率为90.6%,脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76.0%,百白破联合疫苗全程接种率为80.9%,麻疹活疫苗接种率为88.6%,乙脑疫苗接种率为81.3%;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23.8%.[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低,尤其是五苗全程接种率明显偏低.
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不同性别本科护生的择业观比较
[目的]了解不同性别本科护生择业观念的差异.[方法]自行设计调查问卷,对470名本科护生进行调查.[结果]63.1%的女护生毕业后打算从事护理工作,只有47.5%的男护生准备从事护理工作,且就业期望值较高.[结论]学校要重视护生的专业思想教育,加强就业指导,为其创造就业机会.
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高等护理专业不同时期开设循证护理教学的效果比较
[目的]探索高等护理专业开展循证护理教学的佳时机.[方法]抽取护理本科生120人,A组在开设临床课早期开展循证护理教学,B组在开设临床课后期,C组在进行临床实习早期,开展前后从循证理论知识、评价医学文献能力、循证能力、评判性思维能力方面进行评估.[结果]开展循证护理教学前3组循证理论知识、评价医学文献能力、循证能力、评判性思维能力,经F多重检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).而开展后循证理论知识、评价医学文献能力、循证技能、评判性思维能力显著提高(P＜0.05),且A组优于其他两组.[结论]在开设临床课早期开展循证护理教学效果佳.
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护生对临床实习过程认知的调查分析
临床教育一直是护理教育的重要组成部分,护生的临床经历不但会对护生的临床学习结果产生重要影响,还会影响护生的专业行为与专业态度,继之影响护生的专业定位.通过调查护生对临床实习过程的认知,为护理教育者制定有效的临床教育策略提供依据.
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门诊支气管哮喘病人健康教育需求调查
[目的]了解门诊支气管哮喘病人对健康教育的需求情况,为制定有针对性、个体化、规范化的健康教育计划提供参考依据.[方法]采用调查问卷法和面谈法,随机抽取30例门诊支气管哮喘病人进行调查.[结果]门诊支气管哮喘病人有一定的健康信息储量,但缺乏较深层次的健康知识指导,对能解决实际问题的教育内容需求较多;当面讲授和发放相关资料的方式受欢迎.[结论]医护人员需要进一步加强对支气管哮喘病人的健康教育,重视教育内容与方式的有机结合.
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应用罗伊适应模式护理有机磷农药中毒1例
罗伊适应模式是目前各国护理工作者广泛应用的护理学说.它从整体的观点出发,着重探讨了人作为一个适应系统面对环境中各种刺激的适应层面与适应过程[1].现应用这一模式护理1例口服有机磷农药病人,取得了良好效果.现报道如下.
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1例小儿听神经瘤摘除术的护理配合
听神经瘤起源于听神经鞘,是颅内神经肿瘤中多见的一种,是一包膜完整的良性肿瘤.此肿瘤多见于成人,发病年龄20岁～40岁,男性略多于女性,为6:4,15岁以下的儿童几乎不见[1].临床表现以头晕、眩晕、单侧耳鸣及耳聋为首发症状,治疗原则为手术全切除,可获得根治.我科于2005年7月28日为1例13岁小儿成功实施听神经瘤摘除术,该手术小儿罕见,操作难度较成人增大.现将手术时护理配合报告如下.
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1例酒精中毒致急性喉梗阻的救护
急性酒精中毒病人由于咽部肌肉松弛,食物团块极易滑入呼吸道,引起喉梗阻或误吸而危及生命.笔者施行海姆立克手法成功抢救酒精中毒致急性喉梗阻病人1例,现报道如下.
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注射用美洛西林钠与硫普罗宁存在配伍禁忌
注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素,常用于革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统的感染.注射用硫普罗宁(凯西莱)可降低放化疗的毒副反应,用于预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.临床上,血液科经常将以上两种药物联合应用,以防治化疗后的感染.但在治疗中发现,为病人输注生理盐水注射液250 mL、注射用美洛西林钠2 g后,更换5%葡萄糖注射液250 mL、注射用硫普罗宁0.3 g后,发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊.
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介绍一种婴儿尿标本收集法
临床上新病人入院后一般均需要留取尿标本作尿常规检查.而婴儿不易留取到尿,若将尿瓶直接放在会阴部既不安全也易损伤皮肤,致使尿标本的收集存在一定的难度,导致临床检验不及时.针对此问题,总结出了一个简便易行又经济安全的方法,现介绍如下.
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小儿开塞露容器的改进与应用
4个月以上的小儿由于饮食结构的改变,常有便秘发生.开塞露因无任何副反应而成为治疗小儿便秘的首选.但因其容器口径大、质地硬、无刻度,不利于临床操作.经改进过的小儿开塞露容器则避免了以上的缺点,现将改进和使用方法介绍如下.
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留置导尿中润滑尿管方法的改进
传统导尿操作过程中,导尿管插入尿道前,需用无菌镊持液状石蜡棉球或50%甘油溶液润滑导尿管.笔者在操作过程中对润滑尿管的方法进行改进,既保证了无菌操作,又使操作更方便、快捷.具体步骤如下:
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普通输液管在输液泵输注静脉营养液中的应用
随着时辰化疗应用的日渐广泛,静脉营养输液袋已成为必备的输液用具而时辰化疗往往要靠输液泵来控制.目前我科购买的FP-960尼普洛输液泵却对静脉营养输液袋中的输液管道不耐受,即接上输液泵后立即报警,从而限制了其在时辰化疗中的应用.为此,尝试将普通输液管"植入"静脉营养袋中,结果获得了成功,保证了FP-960输液泵在时辰化疗中的顺利应用,现介绍如下.
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举证形势下护理记录缺陷分析及干预
随机抽查2004年1月-12月在肾病内科住院病人病历600份,统计分析护理记录缺陷.结果:护理记录中存在多的缺陷是涂改、漏签字、错字、漏字,其次是遗漏重要医嘱的执行记录,记录不连贯、不完整等.认为在举证形势下,护理记录缺陷仍然存在,医院管理者应加强干预,规范护理记录.
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构建护理质量全程监控体系的探索
护理质量的高低是医院护理工作好坏的体现,直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象.因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持高水平是整体护理工作的核心,而采取有效的质量控制措施是达到这一目的的重要手段[1].随着整体护理的深入开展,传统的护理质量控制方法已远远不能适应现代护理的要求.近两年,我院护理部坚持强化护理质量管理,积极探索护理质量的监控体系,建立和完善了各项护理规章制度,制定了各班工作程序和质量考核标准,实施能级管理,质控小组动态监控,确立重点监控对象,注重人性化管理,使各项护理工作有章可循,构建了质量全程监控体系.通过对护理质量进行全程监控取得了较好的效果,提高了整体护理质量.
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护士组织承诺现状的研究
[目的]从人口统计学的角度对我国护士组织承诺的现状进行探讨.[方法]用组织承诺量表对187名护士进行调查,然后对护士的组织承诺现状进行差异分析.[结果]不同年龄段护士在规范承诺、机会承诺和感情承诺方面差异有统计学意义;不同职称护士在感情承诺方面存在差异;已婚护士在规范承诺上显著高于未婚者,但在机会承诺上则低于未婚者;不同学历护士在理想承诺和机会承诺方面差异明显.[结论]我国护士组织承诺的现状在人口统计学变量上存在着一定差异.
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信息网络系统在医院感染监测中的应用
通过医院信息系统,如无纸化办公系统、实验室信息系统、门诊及住院电子病历系统及合理用药监测系统,构建医院感染监测、培训、临床合理用药等计算机网络系统,对医院感染病例、微生物学检验等进行实时监控和评价,为医院感染管理提供了有效的监测手段和临床指导,大大提高了医院感染管理人员的工作效率,及时准确提供医院感染动态信息,提高了医院感染监控管理水平.
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急诊科护士的职业危险因素及防护对策
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题,随着科技的进步,护理人员越来越认识到临床护理中存在着很多职业感染的机会,而急诊科作为医院的一线科室,每天要接诊大量诊断不明确的急危重病人,同时由于工作的特殊性,会直接接触病人的开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险.另外,急诊科还存在大量危害急诊医生与护士身体、心理健康的因素,例如:抢救急性毒物中毒病人时可通过呼吸道、皮肤吸收到各种残留的毒物,电离辐射的影响,用电的安全及来自病人或家属的暴力等.因此,急诊科护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,并能在实际工作中加强自身防护,将危害降至低,大限度地保障急诊科医护人员的身心健康.
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对护理人力资源管理的思考
通过分析我国护理人力资源的现状,提出护理人力资源管理过程中要做到人尽其才,才尽其用,就必须加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质;营造良好的文化氛围,加强团队的凝聚力和向心力;有效配置,科学管理,充分发挥护理人力资源潜能.
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在护生中开展艾滋病健康教育效果的研究
[目的]了解护生在预防艾滋病(AIDS)知识、态度、行为方面的健康教育效果.[方法]对本校护理系学生进行AIDS健康教育,在健康教育前后采用自行设计的问卷进行调查评估.[结果]健康教育后学生关于AIDS基本知识、传播途径、预防措施的回答正确率有显著提高,对婚外及婚前性行为持否定态度和AIDS病人持积极主动态度的比例也有一定提高.[结论]对护生进行AIDS健康教育具有良好的效果,在大学生中开展AIDS健康教育很有必要.
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"率的标准化"教学中案例的选择
率的标准化是可比性要求的具体体现,重点和难点在于标准化的意义、条件和方法.通过讲解学生熟悉的案例(考试),会使这些问题通俗易懂.以"考试"为案例的教学效果比教材中的"临床医学类"案例好,能改善"率的标准化"的教学效果.
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建立临床护理实习质量控制指标体系的研究
[目的]建立临床实习质量监控体系与方法.[方法]选取59名临床主管护师以上并承担临床带教任务的护理人员,采用专家咨询法,就其护理实习质量控制的各项指标进行认定.[结果]建立质量控制一级指标8项、二级指标20项,通过界定师资、制定质量监控手册和评价机制完成质量控制.[结论]形成的临床护理实习质量控制指标体系,通过全过程质控,使教、学双方有了明确目标,实习质量控制机制得到了完善.
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本科护理解剖学教学模式改革的探讨
为更好地提高本科护理解剖学教学的效果,针对护理专业自身的特点和发展的要求,对我院护理解剖学的教学从教材选用、内容设置、教师素质及教学手段等4方面进行改革探讨.
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对不同层次护生临床护理实习需求调查
[目的]了解不同层次护生临床护理实习需求,为科学安排医院护理中专、大专、本科实习提供理论依据.[方法]采用问卷调查方法,对158名护生进行问卷调查.调查内容为兴趣选项、实习意愿、自我管理及科室教学管理等内容.[结果]大多数大专及本科实习护生要求科室轮转4周,大多数中专护生则选择6周;所有护生都需要老师的指导.而大多数中专护生专业知识缺乏.[结论]不同层次护生对临床护理实习需求不同,护理管理者应加强对实习环境、教学过程和教育管理的监控,应关注临床带教老师整体素质,充分了解护生需求,掌握适合临床教学的规律和方法,以提高护生实习满意度和临床教学质量.
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循证护理及临床护理路径在糖尿病病人护理中的应用
综述了循证护理、临床护理路径在糖尿病(DM)护理中的应用,提出DM护理应在科学、规范的护理理论指导下,从传统的经验护理向科学、规范、个性化的护理转变.
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腹部手术后并发症健康教育研究进展
对腹部手术后并发症健康教育研究进展进行综述,分析了健康教育中存在的问题,并提出了护理对策.
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妇产科门诊开展艾滋病自愿咨询检测及护理干预探讨
[目的]了解孕妇接受艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)情况及对AIDS防治知晓率,开展有效健康教育服务.[方法]对我院产科门诊行首次产科检查建卡的2 000位孕妇,由孕妇决定是否接受HIV检测,并有针对性开展健康教育、行为干预及关怀干预服务,对干预前后AIDS防治知识及恐惧、焦虑心理进行调查.[结果]2 000位产检孕妇中有1 568人自愿接受HIV检测,达78.4%,从中检出HIV阳性10人,占0.64%,开展VCT前孕妇对AIDS防治知晓率较低,且恐惧发生率68.9%,焦虑57.5%,干预后孕妇对AIDS防治知识知晓率显著提高,恐惧、焦虑分别下降到34.3%、29.5%.[结论]在产科门诊开展艾滋病VCT及护理干预是防止AIDS母婴传播的一项有效措施.
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手术后病人疼痛控制状况的调查研究
[目的]了解手术后病人疼痛控制状况.[方法]随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,采用休斯顿疼痛情况量表及疼痛治疗指数评估表,对304例手术后第2天的住院病人进行调查.[结果]手术后病人期望术后疼痛为轻度,希望能够缓解疼痛;术后疼痛程度达到了中重度,对情绪和日常活动有轻、中度水平的影响;疼痛治疗指数显示有60.19%的病人存在疼痛治疗不足;病人对控制疼痛服务评价较高,而对疼痛控制教育的满意程度评分较低.[结论]手术后病人疼痛尚未得到有效控制,建议制定术后疼痛控制制度和实践指南,采取针对性措施,改善术后疼痛控制不良的状况.
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简易靠背垫的制作及其应用
某些疾病或手术后病人需要采取半卧位,如心肺疾病导致呼吸困难的病人,半卧位可扩大胸腔容积,改善呼吸困难;腹腔有炎症或术后病人,采取半卧位可促使炎症局限[1];疾病恢复期体质虚弱的病人,可使其逐渐适应体位改变,利于向站立过渡,等等.以往给病人取半卧位时,利用摇床、靠背架,或用被子、枕头等物倚在背后,或背靠背用人体支撑病人,这些都为病人取半卧位提供了帮助,但都存在不足:摇床虽然较方便,但对基层医院和大多数家庭病人来说是可望不可及的事情;靠背架易取,但角度不易调整,病人舒适程度不够理想;用被子、枕头等物倚在背后,操作特别麻烦,且需随时整理,否则不能保持;背靠背用人体支撑病人,因耗费人力而时间不会太长.我们研制的简易靠背垫,可广泛使用于需取半卧位的病人.现介绍如下.
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手术室诗乐氏洗手液架的改进
手术室诗乐氏洗手液有多种取用方法,如脚踏式、自动感应式等.通过应用,感觉都存在一定的缺点,如脚踏式会出现1次回抽液量过多而造成浪费,自动感应式可因感应系统失灵而无法获取.为此,我院将原有洗手架进行了改装,使其成为墙壁倒挂式洗手液架,为洗手者提供了方便.
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新时期我国社区护理发展的SWOT分析
运用SWOT分析法,对新时期我国实施社区护理的内部条件(有利条件、不足之处)和外部环境(外部机遇、挑战)进行综合分析,提出要建立健全政府主导下的社区护理运行机制,广泛宣传,规范社区护理服务内涵、收费及考核制度,促进社区护理的发展.
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社区护理服务机构经济补偿模式的思考
通过介绍国内外医疗、护理机构经济补偿和支付方式,分析其优缺点,探讨适合我国社区护理服务机构的经济补偿模式,指出"病例组合"的按人头预付制是社区护理服务机构经济补偿模式的发展方向之一.
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日本养老经验对我国老年服务方式及评估模式的启示
通过介绍日本养老模式,学习日本解决养老问题的经验,提出我国养老模式应建立专业家庭医护服务和家庭照顾一体化服务机制,建立多元化筹资渠道,构建老年卫生服务补偿评估模式.
