护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药足浴对胃癌术后睡眠障碍病人疗效的循证医学评价
[目的]用循证医学方法评价中药足浴对胃癌术后睡眠障碍病人的疗效.[方法]选取2011年9月-2012年9月住院行胃癌手术后睡眠障碍病人80例,按随机数字表分为两组各40例,观察组采用中药足浴法;对照组采用外观颜色、温度相同的纯水足浴液足浴,每次30 min,每日1次,5次为1个观察周期.观察两组足浴后的总有效率、足浴前后睡眠积分情况及循证医学评价.[结果]两组总有效率、睡眠积分比较差异有统计学意义(P＜0.01);比值比(OR)为0.15,OR95％置信区间(CI)为0.05～4.30;相对危险度(RR)为0.14,RR95％ CI为0.04～0.42;相对危险度降低率(RRR)为86％,RRR95％ CI为58％～96％;绝对危险度降低率(ARR)为47.5％,ARR95％ CI为31.8％～63.2％;需要治疗的病例数(NNT)为2(例),NNT95％ CI为2(例)～3(例).[结论]中药足浴能使胃癌术后病人睡眠改善,有利于机体康复;且有循证医学评价指标支持.
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赛肤润缓解浅静脉输注刺激性药液致局部疼痛效果观察
外周浅静脉输注刺激性药液的病人常发生穿刺部位或沿静脉走向的疼痛,临床多采取减慢滴速、持续按摩、局部湿热敷等方法以减轻疼痛,疼痛难忍者则需在另一部位穿刺,增加了病人的痛苦,延长了输液时间,甚至影响药液的输入而延误治疗.为减轻病人痛苦,对2011年8月-2011年12月在本科住院经浅静脉输注刺激性药液出现局部疼痛的110例病人,应用赛肤润外涂于局部,临床效果满意.现报道如下.
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肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用效果评价
[目的]探讨肿瘤护理计划(SCION)对改善肿瘤靶向治疗病人恶心、呕吐、厌食等不良反应的干预效果.[方法]将2010年1月-2011年1月接受靶向治疗的208例肿瘤病人随机分为两组,对照组病人接受标准护理,包括标准药理学呕吐预防;干预组由护士对病人实施SCION计划,比较两组厌食、恶心和呕吐(ANE)强度、不良反应认知情况、自我护理能力、健康生活质量.[结果]两组厌食、恶心和呕吐强度、病人对不良反应认知、自我护理能力、健康生活质量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]肿瘤护理计划的实施能够降低靶向治疗病人厌食、恶心和呕吐严重程度,提高了病人对不良反应的认知、自我护理能力及健康生活质量.
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床上康复操训练对全髋关节置换术后病人功能康复的影响
[目的]探讨床上康复操训练对髋关节置换术后病人功能康复的影响.[方法]选择全髋关节置换术病人98例,随机分为对照组47例,观察组51例,对照组术后进行常规护理,观察组在常规护理基础上,进行术前适应性功能训练和术后床上康复操训练,比较两组病人术后3周Harris评分和术后并发症发生率.[结果]两组Harris评分、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]全髋关节置换术后实施床上康复操能减少并发症发生,促进患肢功能恢复.
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连茅含漱液在脑卒中病人口腔护理中的应用
[目的]观察连茅含漱液在脑卒中病人口腔护理中的应用效果.[方法]选择脑卒中病人100例,随机分为两组,均在入院后第1天开始严格按护理操作常规进行口腔护理,每日2次.对照组采用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组采用连茅含漱液进行口腔护理.观察口腔护理后第7天、第14天两组口腔护理效果.[结果]观察组有效率为98.0％,对照组有效率为49.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]连茅含漱液用于脑卒中病人口腔护理,可有效治疗口腔并发症.
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骨质疏松病人应用唑来膦酸钠的观察与护理
骨质疏松(osteoprosis,OP)[1]是一种以骨量减少、骨组织结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的代谢性疾病.随着人口老龄化的发展,骨质疏松症已成为危害人类健康的常见病、多发病,给家庭及社会增添了沉重的负担[2].目前,治疗骨质疏松的药物较多,如降钙素、双膦酸盐和雌激素等.这些药物具有较好的疗效,但由于骨质疏松症病人需坚持长期治疗[3],药物依从性不佳,导致治疗效果欠佳.2000年美国食品药物管理局(U.SFood and Drug Administration,FDA)批准第三代双膦酸类药物——唑来膦酸钠(密固达)用于治疗骨质疏松,每年静脉注射1次,注射3次后可以获得比较满意的疗效.
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皮脂厚度计在胰岛素注射中的应用
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位.胰岛素注射方法是否正确,直接影响糖尿病病人对胰岛素的接受程度及其治疗效果.捏皮注射是胰岛素注射的重要方法,可有效避免消瘦病人胰岛素针头注射深达肌肉层,但也增加了注射至表皮或真皮的风险,且操作相对不便.我科自2011年2月开始利用皮脂厚度计测量病人胰岛素注射区皮下脂肪厚度,判断该病人是否需要捏皮注射,临床效果较好.现报道如下.
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腹式呼吸配合穴位按摩减轻腹腔镜病人肩部酸痛的应用研究
[目的]探讨腹式呼吸配合穴位按摩减轻腹腔镜术后肩部酸痛的效果.[方法]将160例妇科腹腔镜术后肩部酸痛病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上采用腹式呼吸配合穴位按摩减轻病人肩部酸痛.[结果]与对照组比较,观察组肩部酸痛强度低于对照组,持续时间明显短于对照组(均P＜0.01).[结论]腹式呼吸配合穴位按摩能有效减轻腹腔镜术后病人的肩部酸痛.
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肾衰竭虚证病人进行推拿配合中药保留灌肠疗效观察
[目的]探讨推拿配合中药保留灌肠对肾衰竭虚证疗效.[方法]选择2011年10月-2012年6月住院采用中药保留灌肠治疗的肾衰竭虚证病人120例,随机分为观察组和对照组,两组病人均给予严格的饮食控制、对症治疗、中药保留灌肠,观察组在此基础上延长中药保留灌肠时间并且配合推拿,比较两组病人灌肠保留时间及疗效.[结果]两组中药保留灌肠时间及疗效比较差异有统计学意义.[结论]延长中药保留灌肠时间结合穴位推拿有助于改善肾衰竭虚证病人正气不足的状况.
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藏红花乙醇溶液涂抹联合黄柏液、诺和灵湿敷治疗糖尿病合并压疮效果观察
[目的]观察藏红花乙醇涂抹压疮周围皮肤联合黄柏液、诺和灵湿敷压疮创面对糖尿病合并压疮病人治疗效果.[方法]选择糖尿病Ⅲ期压疮病人40例(60处),随机分为观察组和对照组各20例(30处).对照组按常规方法换药,用自制藏红花乙醇溶液涂擦创面周围皮肤;观察组在对照组的基础上加用黄柏液、诺和灵湿敷创面,观察两组疗效和治愈时间.[结果]观察组疗效优于对照组(Z=-2.260,P＜0.05),治愈时间较对照组缩短(t＝-3.986,P＜0.05).[结论]采用黄柏液、诺和灵湿敷糖尿痛合并压疮创面,用藏红花乙醇涂擦创面周围皮肤,可提高疗效,缩短治愈时间.
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改良约束法配合镇静剂应用于ICU病人的效果观察
重症监护病房(ICU)病人病情危重,留置多种管路,病人常有意或无意地拔除治疗或监测管道,给治疗带来严重干扰,甚至造成病人及医护人员伤害、公物损害,故对危重病人合理有效的约束十分必要[1].单独使用约束工具,部分约束未能起到保护性约束作用,甚至会给病人带来一定的损伤.为此,护理人员不断寻找有效的方法,减少护理不良事件.2010年11月-2011年4月我院ICU应用改良约束法配合镇静剂取得了较好的效果.现报告如下.
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加强机械通气管理对呼吸机报警的影响
[目的]探讨加强机械通气病人管理对呼吸机报警的影响.[方法]选择2012年1月-2012年12月内科重症监护病房收治的机械通气病人62例,按照随机数字表分为观察组和对照组,观察组进行强化机械通气管理,对照组进行常规机械通气管理;同时对两组病人呼吸机报警原因进行比较分析.[结果]观察组31例病人共发生151次呼吸机报警,前3位报警为气道高压报警、高潮气量报警、高分钟通气量;对照组31例病人发生报警201次,前3位报警参数为气道高压报警、气道低压报警、高呼吸频率报警.观察组中气道高压、气道低压报警率明显低于对照组(P＜0.05),高潮气量、高分钟通气量报警多于对照组(P＜0.05).观察组前3位报警原因为雾化吸入、痰液堵塞、氧电池,对照组为痰液堵塞、呼吸窘迫、管道漏气;观察组由于痰液堵塞、管道因素(气管插管位置改变、管道积水)、报警参数设置不当为原因的报警率明显低于对照组(P＜0.05),由于雾化吸入导致的呼气端过滤器严重堵塞、高潮气量、高分钟通气量为原因的报警率明显高于对照组(P＜0.01).[结论]利用现有设备加强机械通气管理,给予针对性的呼吸机的维护与管理,不但能够提高机械通气病人气道管理质量,同时能够减少呼吸机报警次数,保证病人治疗安全进行.
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艾滋病合并急性肾衰竭病人血液透析治疗后的护理管理
[目的]探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性合并急性肾衰竭病人血液透析后的护理管理,以减少并发症,预防感染,延长病人生命.[方法]为24例HIV阳性合并急性肾衰竭实施血液透析病人准备单人单间病室,每周透析2次或3次,每次3h～4h,规范消毒隔离工作,实行责任包干,加强心理护理、抗病毒治疗宣教,出院后定期随访.[结果]24例病人经积极有效的治疗和护理,肾功能恢复正常19例,死亡3例,自动出院2例.[结论] HIV阳性合并急性肾衰竭病人血液透析后进行有效的护理管理,可缩短抗病毒治疗时间,提高抗病毒治疗依从性,减少并发症,提高HIV病人的生存率.
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护理措施分类在足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术护理中的运用
[目的]探讨护理措施分类在足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术护理中的应用,总结特殊病例护理重点和难点.[方法]选择10例足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术病人,根据护理措施分类将其护理过程分为3期.连接期:护士需密切监测皮瓣血运,评估疼痛程度;观察下肢肿胀情况,保证病人的舒适度.试验期:行皮瓣夹闭试验时,护士需观察皮瓣有无发黑或苍白、麻痹、疼痛等症状.在断蒂前护士需制定踝关节、膝关节等部位的功能锻炼计划,早期干预.断蒂期:加强双膝关节活动,逐步开展踝关节的功能锻炼.出院时做好宣教及出院随访.[结果]10例病人的交腿皮瓣全部成活,术后复查移植皮瓣血运良好,下肢各关节功能正常.[结论]利用护理措施分类系统可以规范交腿皮瓣转移修复术的围术期护理程序和临床护理思维.
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不同方法治疗Ⅰ期和Ⅱ期压疮效果观察
随着人口老龄化的发展,脑血管疾病发病率的增加,家庭护理资源缺乏,压疮发病率持续升高,严重影响老年人的生活.压疮发病机制复杂,局部皮肤微循环障碍以及皮下组织血流灌注障碍是压疮的主要原因.正常人的毛细血管血压在20 mmHg～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均压强为32 mmHg,外界压强小于32 mmHg是预防压疮的关键.除局部压力因素外,局部皮肤湿度、摩擦力和剪切力也参与压疮的发生.全身性疾病引起血流动力学不稳定和微循环障碍,降低了压疮发生的局部压强阈值,即使压强小于32 mmHg持续2h～6h,也足以导致压疮的发生.
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失效模式和效果分析在降低新生儿PICC堵管率中的应用
[目的]探讨失效模式和效果分析(FMEA)在降低新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵管率方面的效果.[方法]选择2011年10月-2012年9月住院行PICC的108例新生儿为观察组,应用失效模式和效果分析对新生儿PICC堵管的主要原因进行分析,选择其中失效模式优先风险数(RPN)值的9个失效模式,并对其影响因素进行分析,同时制订改善措施并实施;选择2010年10月-2011年9月住院行PICC的99例新生儿为对照组,按照常规护理.比较观察组实施FMEA管理模式前后RPN值、两组PICC堵管率.[结果]观察组改善措施实施后失效模式的RPN值降低,PICC堵管发生率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用失效模式和效果分析降低新生儿PICC堵管发生率有效、可行.
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艾滋病静脉吸毒人群抗反转录病毒治疗期间的观察及护理
目前,我国面临着艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)发病和死亡高峰期,而且感染人数仍然在持续增加.抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)能明显降低艾滋病病人机会性感染的发生率和病死率[1].吸毒人群存在依从性差、毒品成瘾性,合并结核、丙型肝炎、乙型肝炎等多重感染问题.如何使吸毒人群的抗病毒治疗更为有效,目前还面临许多挑战.我院为全国大的艾滋病抗病毒治疗中心,现将我院行抗反转录病毒治疗的静脉吸毒人群治疗观察介绍如下.
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引流袋留取男性尿失禁病人尿培养标本的效果评价
尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主流出[1].此类病人常伴有大便失禁、自理能力下降、机体免疫力差,易发生尿路感染.及时准确地留取合格的尿培养标本对尿路感染的确诊、抗菌药物的正确选择有重要意义.长期以来,对于尿失禁病人尿培养标本的留取多采用导尿、膀胱穿刺来留取尿培养标本,也有使用灭菌橡胶手套[2]来留取尿培养标本的,但上述方法各有利弊.2009年以来,我科尝试采用一次性无菌引流袋为男性尿失禁病人留取尿培养标本,取得了较为满意的效果.现报告如下.
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骨科手术后感染病人的心理护理
骨科感染病人病程长,易反复,病人背负极大的经济压力及精神压力[1].在长期治疗过程中,病人常常自责给家人带来经济负担,担心周围人群或亲人的指责或慢待,存在一定的不良情绪,这些不良情绪会在一定程度上影响治疗效果[2].心理护理作为一种重要的护理方法在临床上越来越受到重视,它能较好地解决病人的负性心理[3].现报告如下.
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40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理
[目的]探讨风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡伤口的护理方法.[方法]全面评估影响伤口愈合的因素,针对病人皮肤溃疡伤口的特点,在疾病不同阶段选择不同敷料给予针对性伤口护理.[结果]40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余38例病人伤口均愈合.[结论]风湿免疫性疾病病人伤口护理过程中应根据疾病特点选择不同敷料实施针对性护理.
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肘关节镜下松解治疗创伤后肘关节僵硬的康复与护理
肘关节活动受限多因肘关节周围外伤、手术等创伤性因素引起,少数由滑膜炎、感染等非创伤性因素引起,影响病人正常的工作和生活,常需保守治疗或手术松解.目前,手术治疗方式较多,主要包括开放的肘关节松解术和关节镜下松解术[1].我科对49例保守治疗效果不佳的肘关节活动受限病人,尝试在关节镜下行关节腔清理及关节囊松解以恢复肘关节功能,辅以合理的术后康复治疗,取得了理想的效果.现报告如下.
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HC可视喉镜在危重病人口腔护理中的应用
重症监护病房(ICU)危重病人的口腔护理是临床护理工作中的一大难点.一方面,危重病人因气管插管,应用口咽通道、牙垫,经常吸痰造成口腔黏膜损伤,导致病人口腔的天然屏障作用减弱;另一方面,ICU病人往往病情危重、病程长、机体抵抗力低下,增加了口腔感染机会[1].同时由于广谱抗生素的应用造成菌群失调,终导致细菌在口腔内繁殖,引起口臭、出血、溃疡等并发症的发生.应用常规的口腔护理方法难以对病人口腔深部进行彻底、有效的清洁,2010年7月起我科使用HC可视喉镜协助口腔护理,取得了良好的效果.现介绍如下.
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可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石的护理
[目的]总结可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石的疗效和护理经验.[方法]对2008年1月-2012年12月收治的12例难治性胃石,采用可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗,同时做好术前、术中、术后护理.[结果]12例病人胃石全部排空,治愈率100％.[结论]可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石,配合精心的护理,方法切实有效.
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自制监护床刻度表在重症颅脑损伤人工气道机械通气病人中的应用
机械通气是重症颅脑损伤不可缺少的一种治疗手段,口咽部和胃肠道定植的细菌误吸是呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的一个重要原因,VAP的发生延长了病人的住院时间,增加了医疗费用.30°～45°的半卧位可降低VAP的发生,但如何准确有效地抬高床头高度一直是临床上比较困惑的问题.我院重症监护病房(ICU)于2008年1月-2012年1月采用自制监护床刻度表对60例重症颅脑损伤人工气道机械通气病人进行准确的床头抬高,取得较好的效果.现报道如下.
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间歇性导尿在腹部外科手术病人护理中的应用观察
尿潴留是指尿液潴留在膀胱内不能自行排出,是外科手术后常见的并发症之一.腹部外科手术中急诊手术较多,病人术前未充分排尿和进行排尿训练,加之麻醉和术后镇痛的影响,以及术后疼痛和排尿习惯的改变,病人术后更容易出现排尿困难和尿潴留,若处理不及时会引起膀胱过度膨胀和长期的膀胱功能障碍等问题.因此,探索腹部外科病人术后尿潴留合理有效的护理措施、尽早建立反射性膀胱功能,对降低术后尿潴留的发生率,解决病人排尿障碍具有重要意义.留置导尿是临床解决术后尿潴留普遍采用的方式,但却增加了病人的尿路感染率.
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多爱肤超薄敷料在静脉补钾所致局部疼痛护理中的应用效果观察
[目的]观察多爱肤超薄敷料对缓解病人静脉补钾所致局部疼痛的效果.[方法]选取2012年1月-2012年4月静脉补钾的68例病人作为研究对象,静脉补钾60 min后进行首次疼痛评估,并在穿刺点上方2 cm～3 cm处予多爱肤超薄敷料覆盖;覆盖多爱肤敷料60min后再次进行疼痛评估.[结果]病人使用多爱肤超薄敷料后局部疼痛程度明显低于使用前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]静脉补钾病人局部使用多爱肤超薄敷料可有效预防补钾所致的局部疼痛.
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运动疗法结合倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症效果观察
腰椎间盘突出症是腰部椎间盘在多种因素作用下发生椎间盘退变、纤维环裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,临床表现为腰及下肢放射痛,如果没有明显的神经根受损症状,一般采取保守治疗,我院2011年3月-2011年9月对70例腰椎间盘突出症病人进行运动疗法,结合倒悬牵引治疗,效果良好.现报告如下.
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中医本科护生临床沟通能力调查分析
[目的]探讨护理本科生的临床沟通能力现状及其影响因素,为针对性地改进教学提供参考.[方法]应用护生临床沟通能力量表对2011级本科护生的临床沟通能力进行调查,分析影响因素.[结果]25.3％临床带教老师对护生沟通能力评价为较好(≥3分),74.7％的临床带教老师认为护生的沟通能力有待提高(＜3分).Spearman相关分析表明,本科护生沟通总分与对临床实习工作及环境的适应能力(r=0.303,P=0.001)、临床沟通时自信程度(r=0.428,P=0.00)、临床治疗性沟通技巧熟悉度(r=0.359,P＝0.00)及沟通知识掌握程度(r=0.286,P=0.002)情况相关;临床沟通自信程度、临床沟通技巧掌握程度因素进入回归方程;标准回归系数分别为0.339,0.224(F=13.971,P＝0.000).[结论]护理本科生的临床沟通能力与护生临床实习期的适应能力、临床沟通自信程度、临床沟通知识的掌握程度及沟通技巧运用密切相关,其中临床沟通自信程度、临床沟通技巧运用的影响更为突出,在护理教育中应逐步探讨有针对性的改革措施和教学方案.
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江苏省部分地区助产士结构与需求现况调查
分娩是一种正常的生理现象,是人类赖以繁衍生息的一种本能行为,自然分娩是主要的分娩方式.近30年来,我国剖宫产率快速增长,目前多数医院在40％～50％,甚至70％～80％,明显超过世界卫生组织提出的5％～15％的范围[1].超高的剖宫产率引起了专家、学者的重视,分析其原因由多种因素综合导致,但其中助产士的数量与服务质量在分娩方式的选择中起到了至关重要的作用.我国助产士在围生医学保健工作中主要负责正常产妇接产,协助产科医师处理难产并负责计划生育、围生期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导[2].为了进一步了解目前江苏省内部分地区助产士的结构与需求现况,我们特进行了调查,希望通过对助产士现况的了解,加大助产专业教学改革,培养优秀的助产士,增强其市场竞争力,能够更好地为母婴服务.
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住院病人对中医护理认知及需求调查
[目的]了解江苏省医疗机构住院病人对中医护理的认知、接受中医护理的程度及时中医护理服务的需求,为开展中医护理培训,改善中医护理服务提供依据.[方法]采用自行设计调查问卷,对江苏省内14所中医医疗机构1 471例住院病人进行调查,了解病人对中医护理的认知及对中医护理的需求.[结果]病人对中医护理的认可度达中等水平,对中医护理知识的了解度偏低,但对中医护理的需求度较高,需要得到中医护理知识和服务者分别占87.50％、89.94％,目前病人在病房接受的中医护理服务主要是中医饮食指导、中医护理操作,中医情志调养、康复指导、养生保健开展较少.[结论]病人对中医护理服务存在很大的需求空间,应加强中医护理人员知识、技能培训,提升中医护理服务能力,以发挥中医护理特色优势,促进中医护理可持续发展.
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2型糖尿病病人足底压力影响因素研究
[目的]探讨2型糖尿病病人足底压力的影响因素.[方法]应用比利时RS-SCAN公司的1 m压力平板,检测357例2型糖尿痛病人赤足足底压力,比较不同病人足底压强,将有意义的指标作为自变量进行线性回归分析.[结果]2型糖尿病病人体重指数、穿鞋习惯、周围神经病变、胼胝、密歇根州糖尿病性周围神经病变筛查表(MNSI)得分、自护行为、年龄、性别对足底压力有影响.[结论]年龄、体重指数超标或肥胖、性别、不良的穿鞋习惯、周围神经病变、足底胼胝、MNSI得分及自护行为较差是导致2型糖尿病病人足底压力异常的危险因素.
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独立学院与护理学院本科护生学习动机调查分析
[目的]调查独立学院与护理学院本科护生的学习动机.[方法]采用整群随机抽样方法对某大学护理学院145名在校护生及某独立学院141名在校护生进行一般情况调查及学习动机调查.[结果]两个学院的护生选择简单任务、追求回报2项内容评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);独立学院独生子女与非独生子女护生选择简单任务评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);独立学院不同年级护生挑战性评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]教育工作者可以从重点培养独立学院本科护生的独立性和自信心,并适当增强竞争的角度入手来增强护生的学习动机.
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中重度老年痴呆住院病人跌倒与噎食风险及病人特征的研究
[目的]对中重度老年痴呆病人的跌倒和噎食风险进行评定并探讨高风险病人的特征,为临床护士实施相应的安全防范措施提供依据.[方法]采用方便抽样方法选取北京市某精神病院中重度老年痴呆住院病人51例,使用噎食和跌倒风险评估表、Barthel指数评定量表进行评估.[结果]51例病人中,具有跌倒和噎食风险的病人分别占52.9％和90.2％;既往来发生过跌倒或噎食的病人亦具有跌倒或噎食的高风险;跌倒风险与噎食风险不具有一致性(x2＝1.17,P=0.28);年龄越大,痴呆病人发生跌倒(t=-2.30,P=0.03)和噎食(t=2.37,P=0.02)的风险就越高;自理能力低的病人跌倒风险高(t=-2.30,P＝0.03).[结论]中重度痴呆病人具有较高的跌倒风险与噎食风险;两种风险评估需要独自评定,不能相互取代;既往没有跌倒史或噎食史的中重度痴呆病人也需要重点预防跌倒或噎食的发生;高龄病人和自理能力差者为需要重点关注的人群.
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药物Ⅰ期临床试验病房管理与受试者护理
药物Ⅰ期临床试验是对新药初步的临床药理学及人体安全性评价的试验,目的是观察人体对新药的耐受程度和药物代谢动力学特征,为制定给药方案提供依据[1];是新药从动物实验过渡到人体应用的一个关键环节.我院为国家食品药品监督管理局(SFDA)首批认定的国家药物临床试验机构之一,Ⅰ期临床试验研究室不仅具备一流的硬件条件,同时还拥有一支业务基础扎实、反应能力迅捷、急救技能过硬的专职研究团队.实验室自2006年成立至今已开展并完成了100余项药物Ⅰ期临床试验,纳入受试者3 000余人.基于以往Ⅰ期临床研究护士的工作经验,现将Ⅰ期临床试验中关于病房管理与受试者护理的相关问题总结如下,供同行交流探讨.
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大型综合性医院静脉输液团队运作与管理模式探索
[目的]探索适合大型综合型医院静脉输液的管理和运作模式,提高输液安全和工作效率.[方法]在三级综合性医院建立静脉输液专业队伍,通过培训使团队成员具备相应的资质;制定临床工作要求和标准,完成部分临床输液工作,解决疑难问题;制定绩效考核指标体系,形成长效保障机制,确保团队成员有效开展工作.[结果]经过5年探索,培训了一支具备静脉输液专业素质的团队,形成了三级综合性医院静脉输液专业团队管理模式.[结论]静脉输液专业团队的建立和有效的运作及管理模式,可以提高病人静脉治疗的安全性和工作效率.
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精神科护理风险标准化管理实践
[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区(6个普通病区、4个老年病区),随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.
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浅谈医院志愿护理服务队伍建设及规范化管理
在医院确立以“病人为中心”,增强服务理念,强化服务质量,改善服务态度,一切从病人的需要出发,以病人满意为目标,努力为病人提供优质、高效、低耗、便捷、多渠道、多途径服务的形势下,我院涌现出志愿护理服务助患队,他们义务无偿为病人提供服务,树立了白衣天使的良好形象,体现了优质高效护理服务的社会性和护理人员的人生价值,有效减少了医疗纠纷和负性事件的发生率[1].为保障这一新生事物的生存、巩固和发展,护理部对其进行了规范化管理,收到满意效果.现报告如下.
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德国KTQ质量认证体系在优质护理示范病房管理中的应用
[目的]探讨德国KTQ质量认证体系在优质护理示范病房的应用效果.[方法]将2012年1月-6月按常规护理管理制度实施病房管理时收治的病人作为对照组,将2012年7月-12月按照德国KTQ质量认证体系实施病房管理时收治的病人作为观察组.[结果]两组住院病人满意度、护理人员满意度、护理质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]通过实施德国KTQ质量认证体系,提升了医院的核心竞争力和品牌影响力.
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根本原因分析法在便携式血糖仪安全管理中的应用
[目的]探讨根本原因分析法(RCA)在便携式血糖仪安全管理中的实施效果.[方法]采用RCA找出便携式血糖仪管理缺陷的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果.[结果]应用RCA前后,便携式血糖仪科室内及科室间质控管理合格率、护士使用血糖仪知识及技能考核成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]使用RCA方法能有效提高医院便携式血糖仪的安全管理,提高护士使用血糖仪理论及操作能力.
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人文关怀护理模式病房创建对护士关怀能力的影响
[目的]探讨人文关怀护理模式病房创建对护士关怀能力的影响.[方法]创建人文关怀护理模式病房,在实施人文关怀服务前后对病房护士进行关怀能力评价,比较护士关怀能力的变化.[结果]实施人文关怀服务后护士关怀能力在总分及认识、勇气、耐心维度上均显著提高(P＜0.01).[结论]借助病房爱心学校平台,创建人文关怀护理模式病房,对于提高护理人员的关怀意识,营造关爱气氛,提高惠儿满意度及护理人员的关怀能力具有积极的意义.
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心内科临床用药中存在的安全隐患及护理对策
2008年,我国卫生部出台了病人十大安全管理目标,将安全用药目标定位于病人安全目标之一[1].护理差错事故的管理对病人安全至关重要,其中用药安全成为病人安全突出问题.药物治疗是临床护理工作中的重要内容之一,用药安全也是护理管理的一项重要内容[2].据报道,美国住院病人所受到的医疗伤害占3.5％,其中用药疏忽或错误占7.0％[3];我国与用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的33.5％,但有50.0％是可以预防的[4].所以了解护理人员用药安全管理现状,分析影响用药安全管理的因素,并探讨用药安全管理的相关策略有重要意义.
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接触点标准流程在急诊室护士培训中的应用效果
[目的]探讨接触点标准流程在急诊室护士培训中的应用效果.[方法]将急诊室护士54人随机分为两组各27人,对照组按照常规的三基护理标准进行培训;观察组在常规培训基础上,根据急诊护理接触点标准流程进行相应的培训.定期对两组护理人员进行相关的考核,调查护理人员的自我评价.[结果]观察组护理人员满意度调查、考核成绩均高于对照组(P＜0.05).[结论]接触点标准流程的应用可以更好地提高护理质量及满意度.
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1995年-2010年中医护理科研论文分析
[目的]描述4种期刊刊登的中医护理科研论文的数量与质量,旨在对我国中医护理研究进行总结和分析.[方法]采用手工检索法和网络数据库检索方法针对《中华护理杂志》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》及《护理研究》刊载的科研论文进行全文逐篇分析.[结果]4种期刊刊载中医护理科研论文共计1 011篇;研究主题以临床病症的护理研究为主,占33.7％;叙述性研究设计比例大,占38.8％,随机对照试验仅占2.5％,研究对象主要针对病人的研究,占62.6％.[结论]目前我国中医护理研究论文的数量与质量在不断提高,但研究的各个方面仍存在不足,有待进一步提高.
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简易鼻导管吸氧加湿、加热装置的制作与应用
目前,临床吸氧仍沿用冷蒸馏水湿化氧气,但是氧气的湿化程度很低,在20℃室温下氧流量为1 L/min～8 L/min时,吸入氧气的湿度为33.2％～39.1％,在10℃室温下为21.4％[1].这种温度和湿度均较低的氧气进入呼吸道,容易导致呼吸道干燥,鼻腔分泌物堵塞管口.为提高氧疗病人吸氧的舒适度和氧疗效果,减少病人拒绝吸氧的情况,本研究在原中心供氧装置的基础上增加一个简易温化、加湿装置,结构简单,效果满意.现介绍如下.
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低温灭菌器储液装置的设计与应用
目前临床使用的低温灭菌器储液装置为一次性储液袋,储液量小,使用时需频繁更换,增加了护理人员的工作量.且频繁更换液体时,液体接触皮肤,会对皮肤造成伤害.为此,对低温灭菌器储液装置进行了改进,解决了上述问题.现介绍如下.1 材料储液桶为带盖容器(20 L塑料桶),直径6 mm的抽液管,长2m硅胶管,塑料调节器,防锈金属管.
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实用新型刮痧板的设计与应用
刮痧疗法是以中医理论为基础,用刮痧板在皮肤相应部位进行刮拭,使局部血液循环加快,新陈代谢旺盛,改善病变部位营养状况,加速炎性物质吸收,以达疏通经络,活血化瘀之目的[1].刮痧是一种绿色疗法,具有简、便、易、廉等优势,可以调节全身脏腑功能,达到一定的治疗效果[2].传统的刮痧板包括鱼形、长方形、三角形以及基于这几种形状的变形,在长期使用过程中,发现存在以下问题:①在人体的某些部位刮拭时,不能很好地贴合身体的形状,适用性较差,刮拭部位受力不均匀,降低了刮痧的效果;②缺乏良好的夹持部,使用者需要用较大的力气夹持住刮痧板,才能对人体的皮肤施以足够的力道,费力费时;③板体厚度均匀,因此刮痧力度难以掌握,降低了刮痧效果.
