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显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的疗效观察
目的:研究显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝软组织缺损及骨外露的临床疗效.方法:在2013年4月至2015年5月我院收治的足踝部软骨组织缺损及骨外露患者中,以盲抽的方式选取25例作为研究对象,分析其临床资料,采用显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,观察分析治疗效果.结果:25例患者均成功完成手术,修复皮瓣均存活.经过6个月的随访,患者的足踝外形和功能恢复均比较满意.结论:显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的临床效果良好,值得推广使用.
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应用股前外侧皮瓣修复足踝部大面积缺损
目的 探讨分析股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 设计带有股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部大面积软组织缺损30 例,将股外侧皮神经与受区皮神经吻合,切取皮瓣大小10.0cm×8.0cm～14.0cm×26.0cm.结果 皮瓣全部成活27 例,皮瓣发生静脉危象4 例,进行探查重新吻合;2 例远端表皮坏死,经换药后创面愈合;1 例皮瓣坏死,二期植皮后创面愈合.术后24 例获得随访,随访12～18 个月,其中12 例皮瓣臃肿需要二期修薄,全部病例均恢复保护性感觉,皮瓣血运良好,耐寒,外观色泽良好.结论 应用带有股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损,可以较好的覆盖,能够恢复部分皮肤感觉功能,能够较好的恢复足部耐磨、耐压的特有功能.
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小腿及足踝部软组织缺损皮瓣修复
目的:总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮辨选择方案.方法:选取自2015年5月10日~2016年5月10日间来我院接受治疗的21 例小腿下段及足踝部软组织缺损修复的患者作为研究对象,对小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、动脉穿支皮瓣、游离皮瓣、交腿供血皮瓣等方法修复,观察皮瓣成活及感觉恢复结果.结果:21例皮瓣均成活 ,其中表皮层坏死1例,换药愈合,感染渗出1例,经换药闭合,余均1期愈合.其中1例远端表皮层坏死,换药后愈合;1例伤口感染渗出时间长,换药后伤口闭合.术后通过对患者随访3个月~2年发现,21例患者术后均没有出现破溃,功能及外观均恢复良好,21例患者中有2例皮瓣行修薄整形,还有1例患者有足跟部瘢痕,部分恢复足部皮瓣感觉,穿软鞋才能行走,行走后没有发生溃破.结论:小腿及足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证,并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,是修复小腿及足踝部创面理想选择.
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利用游离股前外侧穿支皮瓣或隐动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果观察
目的：探讨对足踝部软组织缺损应用穿支皮瓣修复的效果。方法32例足踝外科整形科收治的患者，为修复足踝部软组织缺损，应用游离隐动脉或股前外侧穿支皮瓣修复法，探讨其临床效果。结果本组32例皮瓣均愈合，恢复 S2级及以上经股前外侧穿支皮瓣达73.7%，隐动脉穿支皮瓣达100.0%。结论足踝部软组织缺损可采用游离隐动脉或股前外侧穿支皮瓣修复法，效果优良，值得推广。
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 对腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤的临床效果进行分析.方法对2010年1月—2018年1月在该院骨外科接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术的200例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,分析和总结临床效果.结果该组200例患者修复术均取得成功,皮瓣I愈合175例,II期愈合25例,成活率100.0％;术后随访3个月,皮瓣质地、色泽、外观良好,可正常行走;术后皮瓣供区并发症11例(5.5％),包括7例瘢痕增生,4例色素沉着.结论采取腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损,手术操作便捷,术后皮瓣成活率高,且不损伤供区血管,并发症少,值得临床实践.
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负压封闭引流技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损的效果观察
目的 探讨治疗足踝部软组织缺损采用负压封闭引流技术(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣的临床效果.方法 选取2015年3～6月我院收治的足踝部软组织缺损60例患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各30例.对照组给予常规换药联合腓肠神经营养血管皮瓣的治疗方法,研究组给予VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣的治疗方法.比较两组的换药次数、术前准备时间、抗生素使用时间及患者术后的住院时间.术后随访6个月,比较两组创面感染、皮瓣坏死的发生率及踝关节功能评分和疼痛VSA评分.结果 研究组的换药次数少于对照组,术前准备时间及抗生素的使用时间均短于对照组(P＜0.05);随访期间,研究组创面感染和皮瓣坏死发生率均远低于对照组(P＜0.05);研究组踝关节功能评分和疼痛VSA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损效果较理想,能显著缩短治疗时间,减小创面感染和皮瓣坏死的发生率,值得在临床上推广应用.
关键词： 负压封闭引流技术 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝部软组织缺损 -
负压封闭引流技术结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的：探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的价值,为临床研究提供有力科学依据。方法42例足踝部软组织缺损患者作为分析对象,遵循随机数字表格法分成两组,研究组21例,采取VSD结合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,对照组采取常规创面换药结合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,比较分析两组术后住院时间、疼痛评分、踝关节功能、术后感染情况等指标。结果研究组患者住院时间平均(28.1±4.6)d,踝关节功能评分平均(93.2±6.5)分,对照组患者住院时间平均(16.2±3.3)d,踝关节功能评分平均(83.4±5.0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标除了住院费用,如手术准备时间、换药次数、创面感染、疼痛评分等,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)结合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足踝部软组织缺损,能够有效缩短住院时间、减少创面感染、促进踝关节功能恢复,建议各医院借鉴使用。
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VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理
目的：研究负压封闭引流技术（ VSD）引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理方法，探讨更好的护理方法，提高护理效果，帮助临床治疗。方法随机选取40例足踝部软组织缺损的患者，均采用VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复术治疗，分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上加强护理干预（心理护理，健康教育，负压封闭引流护理，营养指导，恢复指导等）。观察对比2组患者伤口愈合情况，住院时间，并发症以及患者的舒适度和满意度。结果观察组伤口痊愈率为15á．00％，总有效率为95．00％，对照组伤口痊愈率为5．00％，总有效率为60．00％，观察组伤口愈合情况明显比对照组好（ P ＜0．05），观察组患者平均住院时间明显比对照组短（ P ＜0．05）；观察组并发症发生率为5．00％，对照组并发症发生率为20．00％，观察组并发症发生率明显比对照组低（ P ＜0．05），观察组患者舒适度和满意度明显比对照组高（ P ＜0．05）。结论加强护理对VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的患者伤口愈合情况有良好的作用，而且可以有效缩短住院时间，减轻患者家庭经济压力，使不良并发症的发生率大大降低，减轻了患者的痛苦，使患者的舒适度和满意度均有明显提高，在临床上应该更加注重护理的重要性。
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股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察
目的:探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取我院手外科2011年1月—2017年12月接诊40例足踝部软组织缺损患者,根据入院顺序均分为观察组与对照组,各20例.观察组采用股前外侧游离穿支皮瓣修复软组织缺损,对照组采用传统带蒂皮瓣修复软组织缺损.对比分析两组患者手术情况、AOFAS踝—后足评分、感觉功能.结果:观察组患者住院时间短于对照组,皮瓣存活率及外形满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组S3/S3+/S4级保护性感觉恢复率高于对照组(P<0.05).结论:股前外侧游离穿支皮瓣可有效恢复足踝关节软组织缺损,术后关节活动功能及感觉功能恢复佳,值得临床推广.
关键词： 股前外侧游离穿支皮瓣 传统带蒂皮瓣 足踝部软组织缺损 -
护理措施分类在足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术护理中的运用
[目的]探讨护理措施分类在足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术护理中的应用,总结特殊病例护理重点和难点.[方法]选择10例足踝部软组织缺损并交腿皮瓣转移修复术病人,根据护理措施分类将其护理过程分为3期.连接期:护士需密切监测皮瓣血运,评估疼痛程度;观察下肢肿胀情况,保证病人的舒适度.试验期:行皮瓣夹闭试验时,护士需观察皮瓣有无发黑或苍白、麻痹、疼痛等症状.在断蒂前护士需制定踝关节、膝关节等部位的功能锻炼计划,早期干预.断蒂期:加强双膝关节活动,逐步开展踝关节的功能锻炼.出院时做好宣教及出院随访.[结果]10例病人的交腿皮瓣全部成活,术后复查移植皮瓣血运良好,下肢各关节功能正常.[结论]利用护理措施分类系统可以规范交腿皮瓣转移修复术的围术期护理程序和临床护理思维.
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腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理
目的 探讨腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的有效护理措施,以有效提高皮瓣修复的成功率.方法 选择2002年12月～2009年10月在我院行以腓肠神经营养皮辫修复足踝部软组织缺损的患者30例,总结护理现察要点.结果 30例皮瓣中27例完全成活,皮瓣修复效果良好.结论 术前重视心理支持做好皮肤护理,术后加强体位护理,严密细致的皮瓣观察与护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键.
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 探讨采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年4月至2009年4月收治的32例足踝部软组织缺损患者的诊治资料,总结临床采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣术修复足踝部软组织缺损的疗效及手术注意事项.结果 32例足踝部缺损患者通过腓肠营养血管逆行皮瓣修复术进行修复,均取得了成功.术后随访1～2年,所有患者均无并发症,均恢复良好.结论 采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术对足踝部软组织缺损患者进行治疗,具有简单、可靠、损伤小的优点,且疗效确切,值得临床推广应用.
关键词： 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术 足踝部软组织缺损 临床效果 -
负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损80例
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
关键词： 压封闭引流 隐神经-大隐静脉皮瓣修复术 足踝部软组织缺损 临床效果 -
小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损
目的 探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的可行性和临床初步疗效. 方法 应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例.软组织缺损面积小6 cm×1 cm,大9 cm×16 cm;全部采用胸脐皮瓣移植修复,其中腹壁下动、静脉与胫前动、静脉吻合26例,腹壁下动、静脉与足背动、静脉吻合14例,腹壁下动、静脉与胫后动、静脉吻合10例.皮瓣面积小7 cm×12 cm,大10 cm×17 cm,皮瓣供区全部直接缝合.结果 皮瓣全部成活,无血管危象发生.皮瓣供区与受区伤口愈合良好.术后随访3～30个月,皮瓣血运良好,颜色好,质地柔软,外形不臃肿,足踝功能恢复良好,患儿行走良好. 结论 应用胸脐皮瓣游离移植可良好修复儿童足踝部严重软组织缺损.
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扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 通过成功应用扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损,讨论存活的原因及手术方法.方法 应用扩大的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤15例,皮瓣面积为26 cm×15 cm～20 cm×12 cm.结果 所有病例中,皮瓣均成功覆盖皮肤软组织缺损处,仅1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合.术后随访3个月～2年,皮瓣成活良好.结论 扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣是可靠的,能修复足踝部大面积皮肤软组织缺损.
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VSD在足踝部软组织缺损患者中的应用
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝部软组织缺损患者中的应用效果.方法:将60例足踝部软组织缺损患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取传统换药方法后实施相应护理措施,观察组采取VSD换药后实施相应护理措施.比较两组患者住院时间、治疗次数、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者治疗次数、住院时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对足踝部软组织缺损患者采用VSD,能够有效减少患者治疗次数、缩短住院时间,对减少患者术后并发症具有重要意义.
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腓肠神经营养筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用
[目的]探讨腓肠神经营养筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床运用效果.[方法]对12例足踝部软组织缺损的病例采用腓肠神经营养筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损9例,慢性溃疡3例.皮瓣面积大13 cmx 11 cm,小4 cm x 4 cm.[结果]12例皮瓣全部存活,所有软组织缺损均修复.随访8周以上,平均12个月,皮瓣质地优良,功能恢复良好.[结论]该皮瓣手术操作简便、安全,成功率高,是修复足踝部软组织缺损的首选方法.
关键词： 腓肠神经营养筋膜皮瓣 足踝部软组织缺损 -
腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理
腓肠神经营养皮瓣具有质地良好、有感觉、手术切取操作方便、不损伤主干血管的优点.2009-01-2012-01笔者所在科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组16例.男11例,女5例;年龄9～28岁,平均20岁.致伤原因:车祸10例,机器砸伤5例,军事训练伤致二期软组织修复1例.均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露.皮瓣切取面积5 cm×7 cm～10 cm×12 cm,急诊修复9例,择期修复7例.随访均1年.
关键词： 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝部软组织缺损 护理 -
腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的:观察腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:对23例行该术的患者进行了随访.结果:20例皮瓣一期成活,2例皮瓣远端部分坏死经换药治愈,1例皮瓣大部分坏死经换药后在筋膜层表面行游离皮片移植愈合.术后6个月至2年随访,皮瓣全部成活,无1例发生创伤部位深部感染,皮瓣色泽、质地良好,负重区无破溃,功能恢复良好.结论:腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损效果肯定.
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腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理
采用腓动脉穿支皮瓣修复不同程度足踝部软组织缺损13例,12例皮瓣完全成活,1例远端边缘部分坏死,经换药延期愈合.住院27～55(39.6±15.3)d出院.随访6～24个月,所有患者皮瓣质地良好,外形美观,足踝功能恢复满意.提出积极的心理护理,充分的术前准备,术后加强基础护理和皮瓣血供观察,重视疼痛、康复的护理和出院指导,是保证皮瓣成活、重建肢体功能的重要措施.
