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外固定支架加VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折临床疗效分析
目的:探讨外固定支架联合VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效.方法:收治胫腓骨开放性粉碎性骨折患者56例,随机分为观察组与参照组.参照组采用外固定支架治疗,观察组采用外固定支架联合VSD引流治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的换药及引流管更换次数、住院天数均少于参照组,创面治疗后面积小于参照组,术后疼痛评分低于参照组,患肢功能优良率高于参照组(P＜0.05).结论:外固定支架联合VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效显著.
关键词： 胫腓骨开放性粉碎性骨折 VSD引流 外固定支架 -
持续封闭式负压引流（VSD）治疗糖尿病足的观察及护理
目的：探讨糖尿病足患者实施封闭负压引流的临床效果,总结护理体会。方法选取该院2012年6月-2015年6月收治的糖尿病足患者48例,均实施VSD治疗方案,随机分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(整体护理)各24例。评估护理满意程度,比较创面愈合时间和并发症情况。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组；试验组护理满意23例(95.8%),并发症发生2例(8.3%)；对照组护理满意18例(75.0%),并发症发生8例(33.3%)。P<0.05,差异有统计学意义。结论VSD技术治疗糖尿病足疗效确切,实施整体护理具有积极意义,能够改善护理服务质量、减少并发症,促进患者病情恢复,值得临床推广。
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VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理
目的：研究负压封闭引流技术（ VSD）引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理方法，探讨更好的护理方法，提高护理效果，帮助临床治疗。方法随机选取40例足踝部软组织缺损的患者，均采用VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复术治疗，分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上加强护理干预（心理护理，健康教育，负压封闭引流护理，营养指导，恢复指导等）。观察对比2组患者伤口愈合情况，住院时间，并发症以及患者的舒适度和满意度。结果观察组伤口痊愈率为15á．00％，总有效率为95．00％，对照组伤口痊愈率为5．00％，总有效率为60．00％，观察组伤口愈合情况明显比对照组好（ P ＜0．05），观察组患者平均住院时间明显比对照组短（ P ＜0．05）；观察组并发症发生率为5．00％，对照组并发症发生率为20．00％，观察组并发症发生率明显比对照组低（ P ＜0．05），观察组患者舒适度和满意度明显比对照组高（ P ＜0．05）。结论加强护理对VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的患者伤口愈合情况有良好的作用，而且可以有效缩短住院时间，减轻患者家庭经济压力，使不良并发症的发生率大大降低，减轻了患者的痛苦，使患者的舒适度和满意度均有明显提高，在临床上应该更加注重护理的重要性。
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VSD引流术在骨科创伤应用的护理体会
目的 探讨VSD即负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在创伤骨科中的应用,总结应用VSD的护理体会.方法 对84例严重开放性骨折患者均选用VSD高负压下引流,通过观察负压值、创面引流的情况及负压常见故障的处理方法.结果 通过对84例患者应用VSD高负压下引流,配合精心的护理,取得满意的临床效果.
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肌皮瓣转移＋VSD 技术用于治疗特大面积压疮的效果观察
目的：探讨压疮的治疗方法和护理措施，观察治疗效果，为治疗压疮提供依据。方法：对压疮患者实施 VSD 引流，周围皮瓣转移，红外线照射，抗菌药物使用等方法，促进压疮创面愈合。结果：患者骶尾部特大压疮肉芽生长良好，创面愈合。结论：VSD 技术用于压疮治疗，减少患者每日换药的痛苦，减轻医生换药的工作量，压疮创面愈合快，缩短住院时间，减少医疗费用，在临床上值得推广使用。
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持续负压吸引联合创面灌洗术在深部复杂创面中的应用
目的：探讨持续负压封闭引流技术（VSD）联合创面灌洗术在深部复杂性创面修复中的临床应用效果。方法将50例深部复杂性创面患者，随机分为观察组（采用VSD负压封闭引流技术并联合创面灌洗）和对照组（采用常规换药及清洁方法治疗），每组各25例。分别观察两组治疗前后创面情况、换药次数及予手术关闭创面的时间；比较术后创面愈合时间、住院时间及治疗效果。结果术前创面予关闭的手术时间、换药次数均显著低于对照组（P<0.05）；术后创面愈合时间、住院时间及总治愈率均显著高于对照组（P<0.05）。结论持续负压吸引联合创面灌洗术，对于深部复杂创面治疗能够缩短术前准备时间、术后创面愈合时间、住院时间、减少换药次数，并能提高Ⅱ期手术治愈率，可在临床上推广应用。
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应用VSD引流技术治疗口腔颌面部颈部间隙感染的疗效分析
目的 应用持续负压引流技术(VSD)治疗口腔颌面部颈部间隙感染,观察其疗效. 方法 采用VSD引流技术治疗颌面部间隙感染患者.引流管连接中心负压行持续负压引流[1]. 结果 所有患者术后肿胀均有明显改善,疼痛减轻,无窒息,无感染性休克,纵膈脓肿等并发症形成,均痊愈出院. 结论 VSD引流技术在治疗严重颌面颈部间隙感染时方法简便,临床治愈率高.
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早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征15例
目的:总结骨筋膜间室综合征患者早期临床表现及切开指征.通过观察骨筋膜间室综合征患者早期切开减压配合VSD引流治疗的效果,以寻找较传统“一期切开减压-术后换药-二期闭创”更为优越的治疗方案.方法:在综合治疗的基础上,对15例骨筋膜间室综合征患者早期应用切开减压配合威克引流治疗,术后维持负压引流,3-7天内作二期闭创.结果:患肢功能完全恢复,且较传统治疗方法感染率明显降低,二期闭创时间缩短,所有患者均二期一次性闭创.结论:骨筋膜间室综合征的治疗关键在于早期诊断、及时切开减压.且早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征较传统治疗手法具有感染率低、二期闭创时间短、护理方便等优点,是一种值得在临床推广的治疗方法.
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VSD引流术患者实施临床护理路径的效果
选取2014年8月~2015年4月在本院行VSD引流术患者40例，根据入院顺序将患者分为观察组与对照组各20例。对照组患者行常规护理；观察组患者实施临床护理路径护理，记录两组患者的术后基本情况。观察组患者术后疼痛0度6例、I度10例、Ⅱ度2例、ⅡI度2例；对照组患者术后疼痛0度2例、I度4例、Ⅱ度4例、Ⅲ度4例、IV度6例。观察组患者术后疼痛感与对照组存在统计学差异(P<0.05)；观察组患者护理满意率为90%(18/20)；对照组患者护理满意率为60%(12/20)，两组患者护理满意率存在统计学差异(P<0.05)。对VSD引流术患者实施临床护理路径护理可提高患者护理满意率，降低术后疼痛。
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1例艾滋病左下肢皮肤软组织缺损患者VSD治疗的护理
对1例艾滋病左下肢皮肤软组织缺损患者行VSD治疗,住院治疗28 d,患者左下肢皮肤软组织缺损创面治愈出院.提示保持VSD的有效引流是术后病情良好转归的基础,消毒隔离是护理重点,标准预防贯穿于患者治疗的全过程;同时注重对患者进行心理护理和基础护理、预防护理并发症的发生.
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内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的护理配合
对45例高位肛瘘患者行内镜下潜行切除闭锁式引流术,均取得成功且无术中并发症,术后1～2周4例患者出现引流管周围轻度感染,经相应处理后炎症逐渐好转.全部患者治愈后肛门形态完整,功能正常.术后随访3～6个月,复发4例,经局部清创处理,情况稳定.提出术中巡回和器械护士的密切配合是确保手术成功的关键.
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一期复合植骨外固定架固定、VSD引流治疗Gustilo－Anderson Ⅲ型骨折的临床观察（附8例报告）
目的：探讨一期复合植骨、外固定架固定、VSD引流治疗Gustilo－Anderson Ⅲ型骨折的的应用及临床疗效。方法2010年5月至2014年5月收治的Gustilo－Anderson Ⅲ型开放性骨折21例，随机分成观察组和对照组。观察组8例彻底清创后，骨折断端或缺损区一期植入含万古霉素硫酸钙颗粒和自体髂骨块的复合体，外固定架固定及VSD引流治疗，对照组13例清创后外固定架固定及VSD引流治疗，分析比较2种术式的疗效。结果观察组根据临床检查和X线影像均骨性愈合，肢体保全，功能良好，无骨髓炎和骨折不愈合等并发症；取外固定架平均时间为4个月；患肢邻近关节功能良好。对照组随访1例出现骨不愈合，1例骨缺损，1例慢性骨髓炎，均二次手术治疗骨折并发症。骨折愈合时间短4个月，长18个月，平均9．5个月；4例患者患肢邻近关节功能僵硬。结论通过一期复合植骨、外固定架固定、VSD引流治疗Gustilo－Anderson Ⅲ型骨折具有方法简单，治疗周期短，能大程度的保留肢体长度与功能。
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VSD配合无菌中药冲管治疗四肢严重软组织损伤创面湿热蕴毒证24例
目的:探讨VSD配合无菌中药冲管的治疗方法对四肢严重软组织损伤创面湿热蕴毒证的临床疗效.方法:将48例四肢严重软组织挫伤患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用VSD配合无菌中药持续冲管治疗,对照组采用VSD配合无菌生理盐水持续冲管治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VAD配合无菌中药冲管的治疗方法对四肢严重软组织损伤创面(湿热蕴毒证)的患者具有较好的疗效,能较好地控制感染,对中西结合在治疗四肢软组织损伤创面具有创新性,值得应用和推广.
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负压封闭引流术在骨科软组织严重损伤创面中应用的护理体会
目的 观察负压封闭引流(VSD)在骨科软组织严重创面中的临床效果,总结VSD术后护理方法.方法 本研究为随机对照研究,将本科67例软组织严重损伤的患者按随机数字表法分为对照组(换药组,34例)和研究组(VSD组,33例).两组患者均行清创术后,研究组行VSD封闭式持续负压引流,换药组予常规换药处理,比较两组患者创面愈合时间、新发感染率等.结果 研究组中新发感染率为0,创面愈合时间17.58 d,较换药组23.54 d减少了5.96 d(P ＜0.05);住院天数32.85 d较对照组减少了11.42 d(P＜0.05).结论 VSD负压封闭引流技术能有效提高医疗效率,术后采取综合性护理措施,能有效提高手术成功率,减少并发症发生,加快创面愈合时间,有效缩短住院时间.
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VSD治疗腰椎内固定术后伤口愈合不良的护理
总结10例腰椎内固定术后伤口愈合不良患者应用负压封闭引流技术的护理体会,包括患者的心理护理、引流过程中的相关护理、饮食护理及功能锻炼指导等.认为精心的护理对于提高患者的治疗效果,促进其伤口修复有着非常重要的作用.
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VSD配合碘伏溶液灌洗在感染创面中的应用及护理
目的:探讨对感染创面患者采用VSD配合碘伏溶液持续滴注灌洗及护理对感染控制的影响.方法:选择我院2009年3月至2011年9月收治的62例实施VSD治疗的感染创面患者,男41例,女21例,年龄18～ 63岁,平均42.7岁,随机分为对照组和观察组,对照组单纯采用VSD治疗和常规护理,观察组在此基础上采用1 500 mg/L碘伏溶液持续滴注灌洗并指导患者进行相应的功能锻炼,观察两组的堵管发生率、细菌培养转阴率及创面愈合时间等指标.结果:观察组堵管发生率、创面愈合时间低于对照组,细菌培养转阴率、感染控制率高于对照组,差异有显著性.结论:对感染创面患者采用VSD配合碘伏溶液灌洗结合相应的护理措施能提高引流效果,能较好地控制感染,并能缩短创面愈合时间,值得应用与推广.
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VSD引流在严重创伤并腹腔间隙综合征患者中的应用
腹腔间隙综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征[1].其病死率较高,因此,如何提高该综合征抢救的成功率是临床研究的重点之一.2003年12月～2010年12月,我科对25例严重创伤并ACS患者进行VSD封闭引流,取得了较好的临床效果.现就其应用及护理体会报告如下.
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持续吸引加间断吸引在VSD治疗损伤创面的护理观察
阐述VSD在持续吸引加间断吸引的优势及护理方法。方法：对2013年10月至2014年1月对28例患者采用持续吸引加间断吸引的VSD引流管观察护理。结果：28例患者应用VSD引流管无其他并发症，患者表示舒适。结论：应用持续吸引加间断吸引的方式可减少患者疼痛，吸引效果好。
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负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的临床应用效果.方法:本组25例深部难治性创面患者,采用VSD负压封闭引流技术,创面使用-0.017 ～-0.060MPa的负压持续吸引5～7天,予以更换VSD材料.测量VSD治疗前后创面大小.结果:25例深部难治性创面采用VSD负压封闭引流技术,通过负压治疗创面大小从(36±9)cm2减少至(21±8)cm2,取得了传统方法治疗无法达到的优良效果.结论:该技术操作简单,使用过程中不需要换药,疗效远优于常规治疗.
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四肢开放性骨折进行VSD引流护理干预方法及效果探讨
目的对四肢开放性骨折患者应用VSD引流的护理干预方式，并对其临床的应用效果进行观察并分析。方法选取自2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的四肢开放性骨折患者共计160例，在征得患者本人的同意后对其进行临床调查与研究。将160例患者平均分为对照组与观察组，对照组患者应用我院常规的护理方式，观察组则对患者应用护理干预，如心理护理等，对两组患者术后并发症的发生情况及患者术后负压引流的时间与住院时间等进行统计并对比。结果经过治疗，应用护理干预的观察组患者在发生感染，负压值以及引流管堵塞等情况方面显著低于对照组患者，其差异具有着统计学的意义(<0.05)，观察组患者在手术后的住院时间以及负压引流时间方面均要明显地低于对照组患者，其差异也存在着统计学的意义(<0.05)。结论在对四肢开放性骨折并应用VSD引流的患者实施有效地护理干预能够获得更为理想的临床应用效果，提高治疗的效果，值得在临床中推广并应用。
