首页 > 文献资料
-
颅内肿瘤术中有效控制颅内压的临床疗效及安全性分析
目的:探讨颅内肿瘤手术过程中有效控制颅内压的临床疗效及安全性.方法:收集我院在2014年1月至2015年1月收治的40例颅内肿瘤手术患者,所有患者在术中均控制颅内压,收集所有患者的临床资料,和去年同期实施常规颅内肿瘤手术患者的效果进行对比分析.结果:在控制了颅内压后,患者的治疗效果及死亡率情况明显优于常规治疗患者,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:在对颅内肿瘤患者实施手术治疗的过程中,有效的控制患者颅内压对患者有着重要意义,有很高应用价值.
-
颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏16例诊疗分析
目的 探讨颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏的发病机制和诊疗特点.方法 回顾性分析2007年11月至2011年5月16例颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏患者的临床资料.结果 8例经保守治疗治愈,1例好转,7例行手术修补治愈,无手术并发症.结论 颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏的主要原因是硬脑膜破口及颅骨缺损.对经过2周保守治疗未愈者,应积极手术治疗.
-
延续性护理模式在改善颅内肿瘤手术患者出院后情绪、睡眠及生活质量中的应用
目的 探讨延续性护理模式在改善颅内肿瘤手术患者出院后的负性情绪、睡眠质量及生活质量中的应用效果,以期为颅内肿瘤手术患者出院后家庭康复过程护理模式选择提供参考依据.方法 选择2016年1月至2018年1月我院行颅内肿瘤手术治疗患者126例作为研究对象.随机将患者等分为对照组和研究组.两组患者均按照常规路径进行出院健康宣教,研究组在此基础上予以延续性护理模式对患者出院后的身心状况进行定期干预及不定期到家随访.两组患者均于出院后1,2,3个月回院随访,比较两组患者的病情康复情况、并发症情况、遵医用药、随访情况、情绪状况(焦虑、抑郁评分)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及肿瘤患者的生活质量评分(QOL).结果 两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、疾病类型、手术类型比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者出院后3个月再次手术率、再次住院率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),遵医用药率及遵医随访率均明显高于对照组(P<0.05);研究组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05),PSQI评分均低于对照组(P<0.05),QOL评分高于对照组(P<0.05).结论 延续性护理模式可与颅内肿瘤手术患者出院后保持密切联系,实时掌握患者身心状况,并予以针对性调整和指导,可改善患者身心状态,更好地配合治疗,具有较高的临床应用价值.
-
手术室管理对颅内肿瘤手术患者医院感染的控制作用
目的:颅内肿瘤手术患者手术室管理对医院感染的控制作用,为对医院感染的有效控制提供理论依据.方法:2014年9月至2016年12月150例颅内肿瘤手术患者,采用回顾性分析的方式进行效果观察,将加强手术室管理前的70例患者设为对照组,实施加强手术室管理后的80例患者设为观察组.比较住院期间呼吸道、泌尿系统、创口感染的发生率,并记录各组患者住院时间,记录患者对手术室管理期间的患者满意度调查结果.结果:观察组住院期间呼吸道、泌尿系统、创口感染发生率分别为2.50%、0.00%、1.25%,均显著低于对照组(10.00%、7.14%、8.57%),有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(16.34±3.23)d,显著低于对照组(19.67±3.43)d,有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.25%,显著高于对照组(87.14%),有统计学意义(P<0.05).结论:颅内肿瘤手术患者较容易出现医院感染,经过加强手术室管理后感染率明显降低,减少患者的住院时间,患者对手术室护理管理认可度更高.
-
右美托咪啶对老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响
目的 观察右美托咪啶(Dex)对老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 将30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行颅内肿瘤手术切除的老年患者随机均分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).D组于诱导前给予Dex(1μg/kg)静脉泵注,15 min完成,以0.5 μg/(kg·h)维持.C组诱导前等量生理盐水泵注.分别记录,泵注Dex或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)7个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS值.结果 2组患者年龄、性别、身高、体质量和ASA分级无统计学差异(P＞0.05).与T2比较,C组T3～T5时点MAP明显升高(P＜0.05),T3、T4时点HR明显升高(P＜0.05),而D组各时点MAP和HR无统计学差异(P＞0.05);组间比较:在T3、T4时点,D组MAP和HR明显低于C组(P＜0.05),其他时点无统计学差异(P＞0.05).与T0比较,D组T1时点BIS明显下降(P＜0.05);与T0和T1比较,2组T2～T6时点BIS均明显下降(P＜0.05);与T2比较,C组T4、T5时点BIS明显升高(P＜0.05),D组各时点无统计学差异(P＞0.05);在T1、T4、T5时点,D组BIS值明显低于C组(P＜0.05).结论 老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导前使用Dex可产生明显的镇静作用,能够抑制气管插管后3 min BIS的反应性升高,且血流动力学更加平稳.
-
目标导向液体治疗在颅内肿瘤切除术中的应用
背景 目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)是以功能性血流动力学指标为导向,实施个体化补液方案,但其在神经外科领域,尤其是在颅内肿瘤切除术中应用较少,对患者术后转归的影响仍不明确. 目的 综述GDFT在颅内肿瘤切除术中的应用. 内容 从临床研究的角度出发,针对围手术期使用液体的种类、液体管理方案的选择,阐述GDFT对颅内肿瘤切除术患者术后转归的影响. 趋向 GDFT在颅内肿瘤切除术中应用的优势及对患者术后转归的影响还需进一步研究.
-
颅内肿瘤手术控制术中血糖波动水平与术后血清炎症因子及患者短期预后关系的研究
目的：探讨颅内肿瘤手术术中控制血糖波动水平与术后肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）和C反应蛋白（CRP）浓度及患者短期预后的关系。方法择期无糖尿病颅内肿瘤切除患者60例，随机分成3组，每组20例。 A组患者术中控制血糖＜2．0 mmol／L，B组患者术中控制血糖在2．0～4．0 mmol／L，C组患者术中控制血糖在4．1～6．0 mmol／L。我们按照以下固定时间进行血糖测定：术前1天空腹血糖（ T0）；麻醉诱导后5 min（ T1）血糖；在T1和T4之间每隔15 min进行1次血糖测定，记录术中高血糖（峰血糖T2）和术中低血糖（谷血糖T3）、关颅后5 min（T4）和入ICU即刻（T5）血糖以及回ICU后2 h（T6）的血糖。分别在术前1天和术后1、3、6天检测患者空腹血清TNF－α、IL－6和CRP浓度，观察并记录术前和术后房颤发生率、心肌缺血率以及术后高血糖和低血糖发生率、呼吸支持时间。结果 A组与B组患者术前、术后各项观察和检测指标的差异无统计学意义（P＞0．05）。与C组相比，A、B组患者术后高血糖和低血糖发生率低（P＜0．05），术后各观察点TNF－α、IL－6和CRP浓度低（P＜0．05），术后房颤发生率、心肌缺血率低和呼吸支持时间短（P＜0．05）。结论在颅内肿瘤手术患者中，术中血糖波动与术后血清炎症因子TNF－α、IL－6和CRP浓度有一定关系，控制血糖波动小于4．0 mmol／L可以改善患者短期预后。
-
高渗氯化钠羟乙基淀粉40对颅内肿瘤手术患者颅内压的影响评价
目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40对颅内肿瘤手术患者颅内压的影响.方法:选取54例颅内肿瘤手术患者,分组为A、B组,在基础治疗的基础上,分别使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40、甘露醇治疗,观察两组患者术中T0、T1、T2、T3、T4、T5阶段的颅内压(Intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)等指标变化以及尿量;统计患者治疗有效率.结果:T0时段两组指标相近;T1～T5阶段,两组患者的MAP、DBP、SBP指标呈现下降趋势,B组波动更为明显;A组各时段ICP指标下降幅度显著高于B组;T1～T3两组HR指标均稍降,T4～T5,B组HR指标反弹提高,A组相对稳定;B组患者每时段尿量均高于A组;A组疗效高于B组(96.30％>77.78％),P<0.05.结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40应用于颅内肿瘤手术中,患者颅内压下降,血流动力学稳定,治疗效果更优.
关键词： 颅内肿瘤手术 颅内压 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 -
颅内肿瘤病人围手术期优质护理的效果评价
目的 评价颅内肿瘤患者围术期优质护理干预价值.方法 选择我院2016年1月-2017年8月收治手术治疗的92例颅内肿瘤患者,随机分为常规护理、围术期优质护理对照组和试验组.对比两组患者护理期间焦虑、抑郁情绪评分以及术后并发症发生率.结果 护理后,组间焦虑、抑郁情绪评分、术后并发症发生率对比,试验组均低于对照组,P<0.05.结论 围术期优质护理是改善颅内肿瘤手术患者治疗预后情绪的关键,具有实施价值.
