护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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行冠心病介入治疗病人健康教育需求的随访调查及对策
随着心血管介入治疗技术的日臻完善和普及,冠心病介入治疗为广大病人带来了福音,但由于冠心病介入治疗的预后与病人对治疗的依从性和术后生活方式密切相关,因此加强对冠心病介入治疗病人的随访指导[1],提高其自我保健能力,预防再狭窄,减少重复住院率,是冠心病介入治疗研究的重要课题.为了解冠心病介入治疗病人出院后健康教育需求的特点,以便制定有针对性地随访对策,2004年6月-2007年1月对心血管内科曾接受过冠心病介入治疗的病人进行健康教育需求随访调查,现将调查结果报告如下.
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社区高血压病人遵医行为的调查与分析
高血压为慢性终身性疾病,如果血压长期控制不良,可引起心血管、脑、肾等多脏器的疾病,病死率较高[1].
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健康体检人群糖尿病相关知识调查分析
近几年来,随着世界各国经济发展和居民生活水平的提高,1型糖尿病和2型糖尿病的发病率逐年提高[1].目前全球糖尿病平均患病率为4%,总人数超过2亿.我国糖尿病患病率为3.2%~3.6%,患病人数约4 000万,居世界第2位[2].因此,对健康体检人群进行糖尿病相关知识调查,有针对性地进行健康教育,对其发病起到一定防范作用.2007年1月-2007年5月对在我院体检中心进行健康体检者500名体检者进行调查,了解其对糖尿病相关知识掌握情况,并提出相应的对策,现报道如下.
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系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响
[目的]探讨系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响.[方法]将初次接受化疗的妇科癌症病人80例随机分为干预组和对照组各40人.对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预.[结果]12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组(P<0.01).焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01).[结论] 系统护理干预显著提高妇科癌症病人化疗期生活质量,缓解病人焦虑抑郁水平.
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血液灌注联合血液透析治疗有机磷农药中毒病人的护理
[目的]探讨血流灌注联合血液透析治疗有机磷农药物中毒效果和护理措施.[方法]20例病人给予血液灌注加透析治疗,同时加强生命体征监测,严密观察病情变化.[结果]19例病人治愈,并发症和后遗症少.[结论]血液灌注透析,护理措施得当,治疗有效、安全性高.
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实施护士分层管理模式的方法及思考
随着社会经济的不断发展及医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,护理专业的范围不断拓展,护理工作已被赋予新的内涵,护士角色开始向多元化发展[1].在经济全球化的进程中,护理领域的国际化交流与合作日益扩大,对我国护理教育、护士队伍建设、护理管理及护理服务模式产生了深远影响.护理人员结构配置是否合理直接关系到护理工作的效率和决策的质量[2-4],为与教育结构的转型及护理专业的发展相适应,对我国护理人员进行分层岗位聘任势在必行.
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"八个第一"推进ICU人文关怀的进程
随着医学模式的转变,病人对护理服务的需求也越来越高,呼唤着护理人员人文关怀的回归和发扬[1].如何将人文关怀渗透到护理服务,特别是对危重病人的护理服务的每个环节是护理人员面临的重要课题."八个第一"是我们推进人文关怀进程的积极尝试,其开展就是要彻底转变护理人员的工作观念和意识,调动护理人员的主观能动性,体现更深层的尊重,理解和关怀病人,从基础做起,从细节入手,营造一个更加和谐、温馨、充满亲情的危重病人救护空间.
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基层医院门诊注射室的护患纠纷原因分析及防范对策
门诊注射室是医院对外服务的重要窗口,也是病人接受医疗护理活动比较集中的场所.因其具有工作任务繁琐、服务对象构成复杂,护理人员素质参差不齐,注射高峰相对集中等特点,所以是护患纠纷的易发地.如何防范和减少护患纠纷,提高护理服务质量,已是新形势下护理管理工作的一项重要内容,也是护理管理者所面临的新问题.现将我院2003年-2006年门诊注射室发生的护患纠纷12例,进行剖析及采取的防范对策总结如下.
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基层医院聘用护士绩效管理模式探讨
随着社会的进步,医学模式的转变,健康概念内涵的不断拓展,社会对护理的需求越来越高,护理人员缺编成为我国医院普遍存在的问题[1].为了缓解护理人力短缺,聘用护士日益成为护理队伍中不可缺少的重要力量[2],他们的服务理念、业务素质、技术水平和工作能力直接影响着医院的总体业绩,关系到医院的和谐与护理的可持续发展.然而,医院的体制和聘用护士的"身份"特征在一定程度上影响了他们的工作绩效.如何应用绩效管理艺术充分调动聘用护士的积极性和创造力,大限度地改进其工作绩效是新时期护理管理者所面对的刻不容缓的问题.现就其探讨如下.
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护理风险管理在新护士培训中的应用
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.其具有风险不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节、风险后果严重等特性.
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新建传染病医院建设与发展探讨
随着人们健康需求的日益增长和医疗体制改革的不断深化,医疗服务行业正面临着新的机遇与挑战,只有不断强化公共卫生意识,不断壮大公共卫生应急体系,不断加固疾病防控防线,才能从容不迫地应对各种公共卫生危机.而在"非典"巨大震撼之后应用而生的公共卫生体系的主力军新建传染病医院的建设与发展已成为人们关注的重点.现就新建传染病医院建设与管理介绍如下.
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对中心静脉置管及护理组织管理模式的探讨
通过建立中心静脉置管和静脉输液护理专业组,确定工作职责与权限,制订置管操作流程和中心静脉导管护理流程,规范了医院中心静脉置管操作方法、会诊制度、导管护理、资料收集及意外事件报告制度,培养临床护理专业人员,使技术要求高、风险较大的中心静脉置管术能够在全院范围内满足病人的需要,并降低了并发症的发生率.
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弹性排班在陪伴分娩中的应用
在1996年1月出版了正常分娩监护使用守则,其中陪伴分娩又称导乐陪伴分娩(简称陪产),是鼓励使用的措施.陪伴分娩服务项目的实施不仅提高产科质量,也是人性化服务的一种体现.陪伴分娩要求助产士与产妇之间为一对一的服务,即由一名助产士负责一名产妇全程的服务,这就与原来其他科室普遍使用的功能制排班方式相矛盾,对护士长的排班提出了更高的要求.弹性排班是在原有周期性排班的基础上,按护理需要所采取的灵活排班方法[1].为了更好地满足产妇及家属的陪产要求,我院于2003年开始在产房实施弹性排班制度,取得了满意效果.现介绍如下.
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手术室护士工作压力现状的探讨
随着社会经济的发展,护理服务对象的拓宽和护理服务范围的延伸,对护士的要求也随之提高,同时给护理人员造成的工作压力也越来越大,护士可承受的压力已成为一种职业危险[1].而手术室是进行手术治疗和抢救病人的重要场所;护士的身心健康及专业素质的高低直接关系到护理的服务质量和病人的生命安危,势必影响到医院的效益和声誉[2].现对手术室护士工作压力及应对措施进行探讨,为今后有效管理护士的工作压力提供新的思路.
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神经外科护患纠纷原因分析及对策
近年来,随着社会的快速发展及医疗卫生体制改革的不断深入,病人法律维权意识和自我保护意识增强,对医院护理质量和服务水平的要求日益提高[1].为了强化护理安全管理,提高服务质量,减少护患纠纷,我科在2008年的3月质量安全教育月活动中对2007年13例护患纠纷回顾性的分析,组织全科护理人员进行了回顾性自检,以便有效地控制或减少同类纠纷与新的纠纷的发生.现总结如下.
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急诊护理会诊对提高护理管理水平的作用
急诊科是医院的窗口科室,兼有门诊危重病的抢救和ICU病房进一步诊治与护理,具有危、重、乱的临床特点,管理较困难.如何提高护理管理水平、提高疑难重症的救护能力、防范护患纠纷是急诊科面临的新挑战.临床中自2006年以来我科组织了30余次急诊护理会诊,明显提高了护理管理水平,增强了全科护理人员的业务素质,收到良好的护理效果.现将会诊的组织和实施办法介绍如下.
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从医院感染监测探讨提高医院感染管理质量的方法
医院感染是指住院病人在院内获得的感染,院内感染率的高低不仅仅反映医院医疗护理质量,而且影响到医院声誉,还给病人增加不必要的痛苦与负担.
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规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用
随着人们物质生活水平和精神文化程度的不断提高,病人的自我保护意识和对医疗保证在需求的水准上也相应提高,与医疗、护理有关的医疗纠纷逐渐上升.护士作为治疗、护理计划的具体执行者,与病人的关系直接、广泛[1],护患关系的直接性和广泛性决定了护士更容易引发纠纷.作为护理管理者,如何防止护患纠纷的发生,更好地保障病人生命健康权利,就显得尤为重要.2006年以来,我院实施了一系列规范护理行为的举措,有效地减少了护理纠纷的发生.现总结如下.
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高职护生职业能力培养模式探讨
入世的挑战,服务品质升华, 要护理专业技能领域扩充,对护理人员提出了更高、更严的要求有知识技能,人文修养;语言表达、沟通合作;关注倾听、观察判断;分析综合、解决问题等,这里既包含护理硬技能、也包含护理软技能[1].护理硬技能是护理质量的框架、骨骼,是护理从业人员职业能力的基础、前提;护理软技能是护理人员人文素养的底蕴外显,是护理品质的灵魂、血肉,护理专业毕业生如果缺乏护理软技能知识,很难想象他们在竞争中如何能够成为赢家.为提高护生良好的职业能力,我们从2003年起,按以下方案对护理专业学生实施培养,取得良好的效果.现介绍如下.
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1例氟哌利多注射液致不良反应的报告
1 病例介绍病人,男,19岁,主因股骨内固定术后1年入院,硬膜外麻醉下行内固定取出术,术中静脉推注氟哌利多注射液2.5 mg(上海旭东海普药业有限公司生产,批号061101),术后5 h出现腰背部肌肉抽搐、痉挛、剧痛、双目凝视、上吊,即刻给予口服4-硝基-2苯氧基甲烷磺酰苯胺(尼美舒利)1片(0.1 g)后症状缓解,术后8 h上述症状加重,四肢也出现抽搐,伴有剧痛,大汗淋漓,意识模糊,即刻静脉推注安定10 mg后症状缓解.
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巧用一次性小药杯
乳头皲裂是哺乳期常见病之一,常发生于哺乳的第1周,轻者仅乳头表面出现裂口,甚者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡.处理不当又极易引起乳痈.哺乳时有撕心裂肺的疼痛感,即使是与衣物稍有摩擦也令病人坐卧不安,极为痛苦.其治疗以消炎、止痛、改善微循环、促进创面修复的外用药为主,如:25%硝酸银、蛋黄油、冰枯鸡子油、云南白药等等.此类药物多为油剂或粉剂,易被衣物沾染既影响疗效又污染衣物,现介绍巧用一次性药杯减轻乳头疼痛、保护乳头、保证治疗效果、防止衣物污染的方法.
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快速清除残留的骨水泥
骨水泥是骨关节手术中常用的填充材料,搅拌后黏稠,凝固迅速,易附着于搅拌器皿及手术器械而不易除去,用器械强行刮除已干涸的骨水泥会造成碎屑飞溅,影响器械台面整洁.如用力不当,更会造成器械的损坏,若在骨水泥尚未完全硬化时倒入75%乙醇,浸泡到整个骨水泥的表面,待10 min后,即可轻松快速彻底清洁手术用物上的骨水泥.此法简便快捷,成本低,对器械无损伤,对环境及病人无害,值得推广使用.
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流行性腮腺炎导致神经性耳聋的预防
流行性腮腺炎为腮腺炎病毒引起的急性传染病,以发热、腮腺肿胀、疼痛为主要症状.病毒除侵犯腮腺外,亦侵犯其他腺体和脏器,常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等,可累及耳蜗及听神经而致聋,或累及前庭而出现耳鸣、眩晕等症状.流行性腮腺炎合并神经性耳聋在临床上易被忽视,现就其发生原因及预防介绍如下.
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盐袋在临床护理中的应用
腹部手术及疝修补术后局部加压砂袋以达到压迫止血和减轻切口张力的目的.传统的砂袋是用手工缝制的布袋内装细砂子而成.多次使用,清洗消毒不便,还有细砂漏出,这样既麻烦又容易污染切口,引起交叉感染.临床实践中发现,用市售的0.25 kg~0.50 kg的碘盐袋代替砂袋效果良好.
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巧用小泡沫
静脉输液或输血过程中,发现局部有渗出、肿胀或堵管等情况时,需更换针头重新注射.以往一般的做法是拔出输液或输血针头,顺手往输液架上一挂,或拔出针头小心翼翼地插入输液塑料管中;或往针头塑料导管里扎入.以上3种做法都存在弊端:①易误伤病人;②易伤护士或旁人,易引起纠纷;③会污染床单或床垫.现就此将巧用小泡沫的方法介绍如下.
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糖尿病足脚套的制作与应用
临床中发现,很多糖尿病病人,足部创面迁延不愈,虽行清创换药,仍渗液较多,污染衣被.笔者自行为病人设计脚套使用,经过临床观察及病人反馈信息,效果满意,现介绍如下.
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腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合
腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻,却无须改变饮食习惯等优点.目前手术减重是治疗病态性肥胖的好方法,可以改善病人的健康状况、提高生活质量[1-3].我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式,即腹腔镜袖套式胃减容术,治疗病态性肥胖症,实施胃肠道改建手术8例,效果显著.现将手术配合报告如下.
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护理干预对前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响
经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,疗效显著,治愈率高,虽然手术创伤小,但术后留置导尿[1]、造瘘管刺激、术后膀胱冲洗以及术后病人主观焦虑情绪等因素仍存在,膀胱痉挛成为TURP术后常见的并发症之一,病人痛苦较大.2006年1月-2006年12月,我科对87例行TURP病人除进行常规护理外,加强了对病人认知、情绪、行为的护理干预,取得了较好的效果.现报道如下.
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经听诊三角小切口肺部手术的护理
随着胸部微创手术的发展,麻醉和外科技术的改进,可以不横断胸部主要肌肉完成部分开胸手术,1988年Bethencourt 和Holmes提出了Muscle-sparing剖胸切口[1],即经听诊三角小切口.2001年1月-2005年12月,我科采用经听诊三角小切口完成肺部手术130例,取得满意效果.现将护理报告如下.
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腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼的疗效观察
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病、其治疗方法很多,均能取得一定疗效.
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腹腔镜胆囊切除术病人的护理
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除的手术方法.它将现代高科技与传统外科技术相结合,是腹腔镜手术成熟的一种[1].由于LC具有不开腹、无明显瘢痕、免缝合、恢复快、痛苦少等优点[2,3],近十几年在我国得到蓬勃发展,前景也十分广阔.现已广泛应用于慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉等手术中[3,4].但是,因为LC是一项新技术,护理人员缺乏术后护理知识的问题也日益突出,针对以上情况,将LC护理的方法作一总结.
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后腹腔镜根治性肾癌切除术的配合及护理
自从1991年Clayman等[1]介绍后腹腔镜下行肾切除术以来,由于其对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点,腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛,我院2005年8月-2007年8月对20例肾癌病人实施后腹腔镜根治性肾癌切除术取得了较好的效果,现将手术配合要点介绍如下.
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护理干预对骨科病人术后疼痛的影响
随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高,疼痛在临床护理工作中已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视,有效缓解手术病人术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一.我院于2007年1月-2007年12月对60例骨科手术病人进行了术后疼痛护理干预,取得了明显的止痛效果,在一定程度上提高了病人的治疗效果和生活质量.现将结果报告如下.
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经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理研究
微创经皮肾镜取石术是经皮肾造瘘,建立工作通道,结合气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的一种微创手术,因其创伤小、疗效确切、术后恢复快等优点,在临床上广泛应用[1].虽然它是一种微创手术,但也有一定的并发症,加强病人围术期的护理是减少并发症的重要手段之一[2].为此,选择我科2005年12月-2007年12月的30例行微创经皮肾镜取石术病人,探讨其有效的护理措施,为临床诊治和护理提供一定的思路.现介绍如下.
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护理干预对伴高血糖颅脑损伤病人治疗及转归的影响研究
高血糖是颅脑损伤后病人机体系统应激反应的结果[1].血糖在脑损伤后即刻升高,24 h达到高峰,持续数小时或数天后逐渐降至正常范围.
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对门诊手术病人心理护理的探讨
手术对病人的身心是一种刺激和负担,往往会引起病人不良的生理与心理反应,而门诊手术病人就诊后需马上手术,往往无思想准备,短时间内难以适应这一特殊环境,更容易产生恐惧、紧张心理,导致病人呼吸、心率加快等生理反应,影响手术的顺利进行.因此,加强局部麻醉病人生理、心理的健康维护愈显重要,手术室护士除了要有娴熟的专业技术外,还应注重对门诊病人术前、术中实施有效的心理护理,充分调动病人的主观能动性,缓解病人焦虑、恐惧心理,保证手术的顺利进行.现将门诊手术病人的心理护理介绍如下.
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康复护理对高血压脑出血术后功能恢复的效果观察
高血压脑出血是中老年病人的常见病和多发病之一,也是人类病死率高的三大疾病之一.
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肺栓塞病人的急救及护理
[目的]探讨肺动脉栓塞急救与护理方法,积累临床经验,以更好指导临床工作.[方法]对收治30例肺动脉栓塞病人进行急救与规范护理.[结果]该组病人中,28例康复出院,2例经抢救无效死亡.[结论]尽早对肺栓塞病人进行急救与规范护理,有助于提高病人生存率,减少并发症发生.
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实施家属健康教育对糖尿病病人生活质量及治疗效果的影响
[目的]探讨对糖尿病病人家属同步实施健康教育对病人生活质量和治疗效果的影响. [方法]选择门诊的80例糖尿病病人按首次门诊的先后顺序分为两组,单号为观察组,双号为对照组,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育,观察在此基础上同步实施家属健康教育.在病人首诊和治疗第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录.同时测定两组病人血糖水平.[结果]第8周时,观察组总体生活质量明显高于初次就诊时(P<0.01),对照组与初次就诊时比较无统计学意义(P >0.05).观察组总体生活质量明显高于对照组(P<0.01);观察组血糖控制明显好于对照组(P<0.05).[结论]在糖尿病治疗中,对糖尿病病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,从而提高病人生活质量,有利于病人的康复.
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糖尿病性足部破溃感染的伤口护理探讨
糖尿病病人因神经病变,使足部感觉迟钝或丧失,加之缺血,活动能力下降.在此基础上,由于轻度的外伤或感染致皮肤溃烂、坏死,称糖尿病足[1].这是糖尿病一种严重的并发症,是病人致残致死的重要原因.我院2006年5月-2007年6月,对6例Ⅲ级及1例Ⅳ级糖尿病足病人进行综合的伤口处理,取得了良好的临床治疗效果.现报告如下.
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规范家庭护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科呼吸系统的常见病、多发病[1],包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,是一种迁延不愈、反复发作、进行性发展的疾病,给病人带来极大压力和痛苦.
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连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征治疗的临床观察及护理
[目的]研究连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS)病人的疗效和护理措施.[方法]41例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、肾功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率,并探讨治疗中的护理经验.[结果]CVVH治疗后,病人发热、心动过速、呼吸急促等临床症状明显缓解,平均动脉压升高.动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高.[结论]CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状,改善病人脏器功能.在CVVH治疗过程中,采用科学的护理方法,能有效提高重症病人抢救成功率.
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带状疱疹病人的治疗及辨证施护
[目的]探索辨证施护配合中西医结合治疗带状疱疹的临床效果.[方法]对100例带状疱疹病人进行应用中医中药、抗病毒和营养神经等治疗及辨证施护,观察带状疱疹皮损愈合及神经痛缓解情况.[结果] 所有病例治疗1周后,全部皮疹消退及疼痛消失92例,基本消退和消失8例,皮疹消退及疼痛消失占总数的92%.[结论] 中西医结合的治疗方法配合辨证施护对带状疱疹病人的临床疗效显著.
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Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的观察和护理
[目的]探讨Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理及术后随访.[方法]46例鼾症病人经我导睡眠仪(PSG)监测分为轻至中度OSAS(28例)、重度OSAS(6例)和单纯鼾症(12例)3组,行Pillar植入术,并给予全面的身心护理和健康教育,术前及术后1个月和6个月均进行鼾声视觉类比量表(VAS)评分和PSG监测.[结果]术后随访6个月,Pillar植入系统对于轻至中度OSAS病人和单纯鼾症病人打鼾的改善显著,而对于重度OSAS病人疗效较差.28例轻至中度OSAS病人治愈4例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率达67.9%,呼吸紊乱指数(AHI)由术前的每小时17.03次±10.63次到术后6个月降至每小时11.17次±9.52次;6例重度OSAS病人有效1例(1/6),AHI由术前每小时62.93次±9.21次降至每小时55.42次±13.77次, 46例病人术后无并发症.[结论]Pillar植入系统对于治疗鼾症可以有效地改善打鼾,对于睡眠呼吸暂停的改善轻至中度OSAS病人的疗效较好,而重度OSAS病人的疗效较差.而做好Pillar手术的护理,可帮助病人顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦,获得满意效果,提高生活质量.
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64层螺旋CT冠状动脉成像在临床中的应用
随着多层螺旋CT和CTA技术的广泛应用,心脏检查已被临床医生认可,它是一种无创性检查冠状动脉的使用方法,可作为冠状动脉狭窄,介入治疗和搭桥适应征的筛选方法.
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丙泊酚用于纤维胃镜检查的观察及护理
纤维胃镜检查作为一种入侵性检查手段,往往让病人产生一种畏惧和紧张的情绪,因而形成拒绝接受检查的心态[1].针对病人因恐惧心理导致的疼痛、恶心、呕吐使检查不能顺利进行的情况,基于人性化服务理念,我院开展了丙泊酚(商品名为施迪宁)用于纤维胃镜检查,使病人在睡眠状态下顺利完成检查和治疗,收到了"无痛"的良好效果,现将有关护理总结如下.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理
重型肝炎病情重、发展快、并发症多且病死率高,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、出血[1]、肝肾综合征等.人工肝支持系统(ALSS)是临床治疗重型肝炎的一种新的有效的手段,起到支持作用,有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复,为进一步的临床治疗赢得宝贵时间[2],进而提高重型肝炎的抢救成功率.新技术的开展,给护理工作开辟了新天地,科学有效的护理措施,对ALSS的顺利实施有重要意义,现将护理体会介绍如下.
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社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响
随着老龄化社会的到来,社区老年人口不断增长,且有70%以上老人患有各种慢性疾病[1],长期住院治疗困难且不现实,大多老年慢性病人居家休养,而他们及其家属缺乏疾病控制和自我护理方面相关知识与能力,对家庭访视护理迫切需求.我社区卫生服务中心于2005年12月以来对60例社区老年慢性病人进行了家庭访视护理,现将情况报告如下.
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行为诱导在儿童口腔门诊的应用
儿童口腔诊疗的成败,很大程度上取决于患儿的配合,而配合的程度则是医务人员的把握.行为管理渗透于日常工作中的许多环节,在临床实践中如何处理孩子的不合作行为是医务人员经常要面临的一个挑战[1].就2007年前来就诊的720例患儿的行为表现进行归类,并采取相应的诱导疗法,取得较好的效果.现介绍如下.
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孕期康乐分娩教育对分娩的结局影响研究
[目的]探讨孕期康乐分娩教育对自然分娩的影响.[方法]将在我院门诊进行产前检查并自愿参加孕期康乐分娩教育的305例孕妇作为观察组,将同期仅进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导的340例孕妇作为对照组.观察孕妇除定期进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导外,还接受由专业医务人员对其实施有计划、有目的的、有步骤的康乐分娩教育.[结果] 观察组自然分娩率达到80.0%,对照组61.10%,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组第一产程、第二产程及总产程程时间与对照组比较有统计学意义(P<0.01);观察组孕妇平均体重增加及新生儿体重与对照组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]孕期康乐分娩教育能增强孕产妇的自然分娩信心,有效控制孕妇体重过度增长及巨大儿的发生率,缩短产程,从而提高自然分娩率.
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在孕妇学校实施的"分娩九法镇痛"产前教育的探讨
利用孕妇学校产前教育课堂,为孕妇及其丈夫专题讲授非药物性分娩镇痛9种方法,即心理情感支持、饮食、信息、体位、呼吸、抚摸、压迫、肌肉松弛、产力助产镇痛法.2007年6月-2007年12月,我校利用产前教育课堂为降低剖宫产率,重点推出了专题讲座"分娩九法镇痛",课后行问卷调查,取得良好效果,现介绍如下.
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52例婴儿生理性腹泻干预的临床观察
腹泻是婴儿的常见病和多发病,一年四季均可发生,其发病原因主要基于小儿的生理、病理因素,因婴儿胃肠道功能比较薄弱,胃酸和消化酶的分泌较少,加上血液中免疫球蛋白较成人低,对感染的防御能力差,因此在受到不良外界因素影响就易发生腹泻,针对患儿如上特点,采用食物治疗婴儿生理腹泻52例,均取得较为满意的效果.现介绍如下.
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系统脱敏法对准父亲陪伴分娩情景性焦虑的影响
[目的] 探讨在分娩期配合教育中增设分娩情景性系统脱敏法训练对准父亲陪伴分娩情景性焦虑、恐惧的影响,以提高陪伴分娩质量.[方法]将陪伴分娩中只接受过常规围生期知识教育的39例准父亲作为对照组,在接受过常规围生期知识教育基础上进行了分娩情景系统脱敏法训练的32例准父亲作为实验组,比较两组准父亲在陪伴分娩时的焦虑程度以及准父母的应对能力,以焦虑自评量表(SAS)、自编的分娩时准父母应对能力评价表作为评分依据.[结果]实验组准父亲的焦虑程度及准父母应对能力与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001).[结论]分娩情景系统脱敏法训练可降低准父亲陪伴分娩情景性焦虑,增强分娩时准父母应对能力.
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拇腹按压拔针法在小儿头皮静脉穿刺后的应用研究
小儿头皮静脉输液是儿科护理操作的重要内容,而静脉穿刺后的按压方法不当引起针眼出血、皮下淤血、血管损伤的现象非常多见.而身心处于不断发展中的小儿,他们具有不同于成人的特点及特殊需要.因此,对小儿穿刺的拔针方法进行分析、探索、总结.只有采取正确的按压拔针方法才能同时按压皮肤针眼和血管针眼,减少局部不良反应,减低疼痛程度[3].拇腹按压拔针法在临床的研究中得到很好的运用,现报告如下.
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合理选择留置针在儿科患儿中的临床观察及护理
留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,近年来在国内的应用也日趋广泛特别是儿科疾病的治疗、抢救中尤为重要[1].我们选择临床常用的两种留置针对其优缺点进行比较观察,以便于临床更好地选择应用.
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两种不同的距离行静脉穿刺观察病人的疼痛反应
[目的] 观察两种不同距离行静脉穿刺给病人带来的疼痛反应.[方法]将271例静脉穿刺输液的病人按照周一、周三、周五和周二、周四、周六的顺序随机分成实验组与对照组,实验组(130例)采用零距离静脉穿刺法,对照组(141例)采用有距离静脉穿刺法,两组均选用7号头皮针,由专人穿刺.[结果]零距离静脉穿刺法较有距离的静脉穿刺法疼痛明显减轻( P<0. 01) .[结论]零距离静脉穿刺法能够明显的减轻静脉穿刺时引起的疼痛,是护士在临床操作中首选的穿刺方法之一.
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愈疡膏外敷治疗压疮的效果观察
压疮是身体局部组织长期受压,人体静脉与动脉无法正常交替氧气,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡,甚至发生组织坏死.压疮本身不是原发疾病,常发生于病情较重且长时间卧床的病人,一旦发生压疮,给病人带来痛苦,加重病情,可继发感染而危及生命.2003年5月-2006年12月,我院采用愈疡膏治疗压疮,取得良好效果.现报告如下.
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手背静脉逆向穿刺在静脉输注中的应用
静脉穿刺是临床治疗和护理工作中常见的治疗手段和技术操作,通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺,原则上是从远端到近段.我院门诊输液量较大,且有许多久病和老年病人,因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害,发生静脉炎,血管变硬、变细,给穿刺造成极大困难.为了充分利用四肢末梢血管,我科护士在临床上试行了手背静脉逆向穿刺,取得了满意的效果.现报告如下.
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我国近代护理书籍概述
l9世纪,西方帝国主义列强以传教、办医院为手段敲开了满清政府闭关自守的大门.从此,西方医院在我国的影响不断加强,以至形成中西医院共存的格局[1].与此同时,教会还在中国开办医学院校,以进一步扩大其影响.1888年,约翰逊(E.Johnson)在福州创办了中国近代第一所护士学校,此后,一些教会医院也纷纷创办各自的附属护士学校[2]. 护理人员的早期培训以师传徒的形式,带教讲解为主,无固定学制和教材,正式学校的建立和学制的确定使得教学用书的获取成为必须,鉴于当时的状况,其为快捷的获取方式便是翻译国外现成的专业书籍.
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日本医院胸腔镜下肺叶切除围术期的护理与体会
电视胸腔镜手术(VATS)因具有侵袭性小、对呼吸机能影响少、术后疼痛轻微、恢复快、住院期短、创口小而美观、出血少、粘连轻微、感染的危险小等特点[1],在20世纪末期已被欧美、日本等发达国家广泛运用于临床,适应证主要包括肺囊泡性病变、早期肺肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、肺支气管瘘、交感神经切断、心包膜开窗等.笔者作为2006年度中日友好交流海外研修员在日本医院研修期间,参加了11例胸腔镜下肺叶切除的围术护理,现总结报告如下.