护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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272例病人自控镇痛泵使用情况分析
病人自控镇痛(PCA)技术因方便、确切的止痛效果越来越受到医务人员及病人的欢迎,但由于镇痛药物的特殊性也给护理提出新的挑战.为了解我院PCA止痛泵应用中相关问题,现对我院2005年12月-2006年1月应用PCA泵的272例病人的资料进行分析,结果如下.
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FE复合酶用于大面积烧伤病人口腔护理的临床观察
FE复合酶消毒剂具有较强的杀灭口腔内各种致病菌[1],特别是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),有快速杀灭作用,能有效控制烧伤创面感染[2],抑制革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌,尤其是对嗜麦芽窄食单胞菌,具有比其他抗生素更为显著的抗菌作用[3].但由于多数大面积烧伤病人伴气道损伤,易致创面液体丢失严重,创面感染,加之长期禁食使全身抵抗力下降,造成口腔容易繁殖大量致病菌.如口腔护理不当,会加重病情,导致全身感染并危及生命.我科采取FE复合酶进行口腔护理,效果显著.现报道如下.
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采用不同浓度氯化钠液进行气道湿化的临床观察
[目的]比较采用0.45%氯化钠或0.9%氯化钠液作为湿化液的效果.[方法]选择ICU内人工气道病人80例,随机分组,分别以0.45%氯化钠和0.9%氯化钠作为湿化液,观察气道堵塞及痰液的黏稠程度.[结果]两组病人气道阻塞发生率及痰液黏稠度差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]一般情况下,对人工气道病人,均可采用0.45%氯化钠和0.9%氯化钠作为湿化液.
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微量泵输注生长抑素的效果观察
[目的]探讨微量泵注射生长抑素的效果.[方法]将144例诊断为上消化道出血的病人按输注方式不同分为传统组与微量泵组,传统组采用普通输液法,微量泵组采用定容性微量泵输注,观察两组治疗效果和不良反应的发生率.[结果]两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.05).[结论]应用微量泵输入生长抑素疗效可靠、安全.
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经皮冠状动脉成形术病人皮下注射低分子肝素后按压方法研究
[目的]研究经皮冠状动脉成形(PCI)术后病人皮下注射低分子肝素后采用不同压迫方法的效果.[方法]122例PCI术后皮下注射低分子肝素病人,每例病人均交替采用提捏止血法和常规压迫止血法,观察24 h后注射局部皮下淤斑的直径,比较两种不同压迫方法的止血效果.[结果]122例病人共接受皮下注射732次,采用提捏止血法组出现皮下出血的严重程度明显低于常规压迫止血法(P<0.01).[结论]PCI术后病人采用提捏止血法皮下注射低分子肝素,止血效果优于常规压迫止血法.
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6530例院前急救病人资料分析
[目的]分析6 530例院前急救病人资料,合理进行院前急救.[方法]对2002年7月-2005年6月6 530例院前急救病人的病历资料进行回顾性统计调查和分析.[结果]3年来,男性病人多于女性,高发年龄为65岁~79岁,且院前急救病人数呈逐年上升趋势;排在前5位的疾病依次为多发性损伤、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统;出诊时间以09:00~12:00次数多.[结论]院前急救出诊量逐年增加,要根据病人年龄、疾病情况、出诊时间及时调整院前急救人员班次,以确保院前急救质量.
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自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病所致心力衰竭是心肌细胞舒缩功能减弱,心肌细胞失去增值能力或增值能力极低[1].增加具有舒缩功能的心肌细胞数目是改善心功能的关键.干细胞是具有自我更新、多分化潜能的早期未分化细胞[2].骨髓干细胞(MSCs)移植可分化成心肌细胞,增加有功能的细胞,新生的血管内皮细胞形成的侧支循环改善了供血及心脏局部和整体收缩功能[3].我科于2004年8月开展MSCs移植术治疗心力衰竭病人12例,均采用导管介入移植手术,在病人同意下行自体MSCs冠状动脉内注射,MSCs移植与经皮冠状动脉成形术一并进行,现将其护理总结报道如下.
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125I粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职业防护
[目的]探讨125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题.[方法]通过测量接受125I植入术治疗病人,观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量.[结果]125I粒子源辐射的射线大多作用在病人体内;护士的个人累积辐射剂量未超过国家规定标准.[结论]护士在护理125 I植入术治疗进展期胰腺癌病人时,应注意尽量缩短接触时间,保持安全距离和屏蔽防护.
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康惠尔系列材料在肾移植术后感染伤口中的应用观察
[目的]观察肾移植术后感染伤口采用康惠尔系列材料的效果.[方法]选择肾移植术后伤口感染者62例,随机分为观察组与对照组,观察组应用新型康惠尔系列材料进行换药,对照组应用传统的方法进行换药,观察伤口愈合情况.[结果]观察组伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),换药次数也少于对照组(P<0.001).[结论]肾移植术后感染伤口应用新型康惠尔系列材料进行换药,效果明显优于传统换药法.
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舒泰凝胶在女性膀胱镜检查中的应用
[目的]探讨尿道表面麻醉对女性膀胱镜检查病人的影响.[方法]将70例女性膀胱镜检查病人随机分为观察组和对照组,观察组以含1%盐酸丁卡因的舒泰凝胶作为润滑剂,对照组以无菌液状石蜡作为润滑剂,观察两组病人在检查中的疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状.[结果]观察组检查中疼痛程度及检查后疼痛、不适症状均较对照组明显减轻(P<0.01).[结论]舒泰凝胶作为尿道黏膜麻醉剂,可以明显减轻病人在膀胱镜检查中的疼痛及检查后排尿疼痛、不适等症状.
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剖宫产术后进食的循证护理
[目的]循证护理1例硬膜外麻醉下剖宫产产妇术后早期进食的可行性.[方法]据该病人情况,用主题词"cesarean section;eating;feeding and diet and so on"检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、Pubmed(2006年1月20日前)、CBMdisc(1978-2002)、CNKI(1979-2006)、VIP(1989-2006)获得相关证据.[结果]从Cochrane图书馆检索到系统评价1篇,随机对照试验6篇;从Pubmed检索到RCT5篇;CBMdisc检索到RCT21篇;CNKI检索到RCT 5篇;VIP检索到RCT 15篇.[结论]早期进食对该妇女是可行的,也不会引起相关并发症.
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呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理对策
[目的]探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理对策.[方法]回顾性分析2004年12月-2005年2月使用呼吸机45例病人资料.[结果]年龄、营养状况、与呼吸机进行机械通气的连接方式、上机时间、频繁吸痰、雾化吸入等与VAP的发生相关.[结论]加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,病人尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入等危险因素,是降低VAP发生行之有效的措施.
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护理干预对辛伐他汀治疗血脂代谢异常疗效的影响
[目的]了解护理干预对辛伐他汀(舒降之)治疗血脂代谢异常疗效的影响.[方法]选择原发性血脂代谢异常病人并随机分为护理干预治疗组和舒降之对照组,均治疗6周,观察疗效.[结果]与治疗前比较,护理干预治疗组调节总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇代谢异常的总有效率为93.3%、66.6%、22.6%;舒降之对照组总有效率分别为87.4%、61.6%、21.6%,组间均存在差异(P<0.05).[结论]增加护理干预可提高舒降之治疗血脂代谢异常的疗效.
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对代谢综合征病人疾病的认知程度及治疗依从性的调查
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是包括多种代谢紊乱的一组病理综合征.这些代谢紊乱之间具有密切而复杂的相互关系,是造成包括高血压病、糖尿病、心脑血管疾病在内的一组疾病的基础.MS患病率在世界范围内正以极快的速度增长,预防和治疗MS相关疾病的发生和发展,是目前备受关注的重大社会卫生问题[1].笔者对119例MS病人进行MS认知程度的调查,分析影响MS病人治疗依从性的因素.
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癌症病人社会支持及生活质量调查及护理
[目的]探讨癌症病人的社会支持与生活质量状况.[方法]调查86例癌症病人的社会支持情况,并与正常人进行比较,分析癌症病人社会支持与生活质量状况.[结果]癌症病人生活质量得分平均38.06分,其社会支持总分高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05).但支持利用度较低.[结论]癌症病人的生活质量偏低,比正常人能获得较高的社会支持,但支持利用度较低.护理过程中应重视发挥家庭和社会的支持作用,提高其生活质量.
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老年喉癌病人抑郁及社会支持状况研究
[目的]探讨老年喉癌病人的抑郁状况与社会支持情况.[方法]采用Zung抑郁自评量表及社会支持量表,对96例老年喉癌病人进行抑郁与社会支持调查.[结果]96例老年喉癌病人中抑郁54例,占56.25%,且抑郁病人获得的社会支持低于非抑郁病人(P<0.01).[结论]老年喉癌病人抑郁发生率较高,且社会支持利用度低.应提高老年喉癌病人对疾病的认知水平,提供良好的社会支持,以提高生存质量.
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60例肺癌病人化疗期间生存质量的调查分析
[目的]了解肺癌病人化疗期间生存质量(QOL)状况.[方法]选用恶性肿瘤QOL调查表,对60例肺癌化疗病人进行调查.[结果]肺癌病人在化疗期间QOL优者7例(11.67%),中等者26例(43.33%),差者25例(41.67%),极差者2例(3.33%),其主要影响方面依次是疲乏、精神、食欲、治疗副反应、面部表情、日常生活情况、睡眠、对癌症的认识、对治疗的态度、疼痛、同事的理解与配合、家庭理解与配合.[结论]肺癌病人化疗期间QOL较差,护理上应针对疲乏、精神、食欲、治疗副反应等给予护理干预.
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社会支持度对恶性血液病病人接受干细胞移植愿望的影响
[目的]探讨社会支持度对恶性血液病病人接受移植愿望的影响.[方法]应用单项社会支持度评价量表(SIMSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价85例有移植适应证的恶性血液病病人的社会支持度、焦虑和抑郁的心理状态.[结果]有移植适应证的恶性血液病病人的SAS、SDS评分高于正常人(P<0.05).社会支持度越低,病人的焦虑和抑郁等心理障碍越明显,接受移植的愿望越低.[结论]社会支持度可通过影响病人的心理状态,直接影响病人接受移植的愿望.
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1例OKT3逆转肾移植术后急性排异反应的护理
肾移植术后(PRT)的急性排异反应(AR),尤其是难治性排异反应是导致移植肾功能丧失的主要原因之一,严重影响了肾移植的成功率及人/肾长期生存率[1].正确的诊断治疗及有效的预防护理,对于减少AR的发生,促使移植肾功能的恢复极为重要.我科用鼠源性抗CD3单克隆抗体(OKT3)逆转肾移植术后难治性急性排异反应1例取得较好效果,现报道如下.
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新生儿输液致皮肤损害1例
2004年3月-2005年10月,我科住院新生儿头皮输液共280例,发生渗漏致局部肿胀、小水疱、静脉炎共23例,其中出现局部肿胀18例,单纯小水疱4例,小水疱伴静脉炎1例.23例中22例经局部处理,30min至4 h局部皮肤肿胀、小水疱迅速消退,无皮肤损害发生;1例小水疱伴静脉炎致局部溃疡坏死.现介绍如下.
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用输液塑料瓶自制尿液量筒
临床护理中标记尿量,传统方法是在痰盂或尿壶外贴上胶布,标上刻度使用,但胶布容易被浸湿,致刻度模糊不清,使记录尿量欠准确.2005年6月至今我科采用输液塑料瓶自制量筒,取得满意效果.现介绍如下.
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一次性吸痰管代替湿化瓶中通气管
氧气吸入疗法是常用的急救措施之一,也是治疗危重疾病的重要手段之一.在临床护理工作中,为防止交叉感染,吸氧用的湿化瓶及其内的通气管每周消毒两次,由于湿化瓶内的通气管是塑料制品,反复拆装,加之消毒液的轻度腐蚀,极易损坏;或因使用时间长,有丢失现象,给护理工作带来很多不便.我科采用一次性吸痰管代替氧气湿化瓶内通气管,使用效果满意.现介绍如下.
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预防全身麻醉俯卧位下胸腰椎手术病人眼眶水肿的护理
俯卧位下胸腰椎手术病人头部支持点在眼眶上额头部,术中其姿态处于固定位置.由于全麻病人暂时失去痛知觉,且手术时间长(一般在1 h以上),致使眶上额部支持点受压时间过长,局部血液循环不良,常发生体位性眼眶水肿.这不仅给病人造成痛苦,还可引起医疗纠纷.现将预防此种体位性眼眶水肿的护理方法介绍如下.
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经腹会阴直肠癌根治术铺单方法的改进
在经腹会阴直肠癌根治术中,由于腹部及会阴部两个切口需截石位来完成手术,术中冲洗时从腹部创面流经会阴部创面,极易浸湿敷料,污染手术床和地面.若冲洗液溅至医务人员身上还易造成医源性感染.手术病人取截石位时,采用传统的开腹单铺法,则医生站在病人两腿之间操作,无菌单从腿部易滑落,也易造成污染.为此,我院手术室自2002年11月起对敷料的制作及铺单方法进行了改进,利用脑外科切口保护膜,立体区域铺置,整体协调铺单,灵活方便,保证了手术区域的无菌环境,进一步健全了医院消毒隔离制度,改善了医疗操作环境,很好地控制了院内感染的发生.现将具体方法介绍如下.
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静脉输注伊曲康唑注射液的体会
伊曲康唑(Itracnazole,商品名Sporanox,斯皮仁诺)是一种第2代三唑类合成的广谱抗真菌药,在治疗各种真菌感染时有较好的疗效[1].
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实施路径管理模式的探讨
随着医疗体制改革的逐步深入,依靠高品质服务提升竞争力已成为许多医院的共识.如何将这些无形的资源变成有形的效益,如何进行服务流程再造,建立一套可测量的、比较完备的绩效管理模式是护理管理者所面临的重要课题.我院自2003年11月以来,通过调整管理目标,重视病人需要,建立了路径管理模式,使医院服务品质不断提高,从而实现了星级服务的全面提升.
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教导对谈法在提高护士长沟通能力中的应用研究
[目的]对护士长实施教导对谈,探讨提高护士长沟通能力的有效途径.[方法]以58名护士长为研究对象,用分层随机法分为干预组和对照组,干预前用"中层管理者沟通能力测试表""护士长沟通能力考核表"对护士长进行沟通能力评价,然后由3位护理部副主任对各自的干预对象进行为期6个月的教导对谈,而对照组护士长仍接受原来的管理方法,6个月后进行第2次测评.[结果]实施教导对谈法后,干预组护士长沟通能力明显提高,且沟通能力的提高与护士长年龄、任职年限无关.[结论]教导对谈法可在短期内提高护士长的沟通能力.
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"零陪护"管理在老年临床护理中的实施
[目的]探讨创建"零陪护"的老年护理管理方法.[方法]取消医院各老年病区病人自带的陪护,将护士和护工有机结合,实施老年病人住院"零陪护"的全程优质服务.[结果]护理工作高效有序,病房管理整洁安静,护理缺陷明显下降.[结论]"零陪护"管理可以提高护士、护工的整体服务意识,提高老年护理质量及病人、家属的满意度,真正实现病人安心、家属放心.
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权变理论在护士长自我管理中的应用
为探索护士长在不断变化的护理活动中进行有效的管理,在护士长自我管理中运用权变管理理论,掌握并运用不同的领导风格,针对护理人员的成熟度,采用不同的领导方法,控制管理行为,创造和谐的内部工作氛围,做到知人善用,人尽其才,充分发挥护理人员的集体能动性和创造性,从而提高工作质量.
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专职护理教师进行护理教学优劣势分析
随着人类社会的发展和人们健康观的改变,对高级护理职业技术教育的要求是培养21世纪高级实用型、创新型护理人才,这就需要一批有高素质、高理论、丰富实践能力和相对稳定的高层护理人员成为专职护理教师进行护理教学[1].我院从2004年开始由专职护理教师队伍对高级护理专业学生进行教学,充分显示其优势,有效地提高了教学效果,但也表现出不足,在此愿与同行共商.
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治疗性沟通临床实习报告的设计与使用
[目的]研究设计并使用"治疗性沟通临床实习报告",评价其效果.[方法]任课教师、专科护理教师与学生共同合作,以相关理论为指导设计实习报告的讨论稿;由护理学院部分护生分别以小组和个体成员为单位,进行以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习,在实践中发现问题并及时调整实习报告的结构与内容.对初步形成的实习报告,由不同层次、不同实习方法的231名护生进行有计划、有步骤的以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习,并对实习报告(试用稿)使用效果进行匿名问卷调查.[结果]对初步形成的"治疗性沟通临床实习报告"的试用稿,评价实习报告总体设计有很好及较好指导作用的占26.84%和45.89%,专升本护生评价比专科及本科护生高.[结论]采用"治疗性沟通临床实习报告(试用稿)",对护生进行治疗性沟通临床实习具有较好的指导作用.
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浅议高等院校护理专业学生人文素质的培养
从加强护理学生人文素质培养的必要性、存在的问题和原因以及加强护理学生人文素质培养的措施等方面进行阐述.
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成人高等护理教育专升本课程设置改革的探讨
在分析护理专升本课程设置存在问题的基础上,对现行的课程设置进行了改革,根据学生的特点设置课程,优化课程体系.通过3年的实践,取得了较好的效果.
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医院护理人员继续教育问题分析和对策
对医院继续护理教育中存在的问题进行了分析,并针对问题提出了相应的改进措施.认为完善继续护理教育体系是提高护理质量、满足专业和社会发展需要的基本条件.
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静脉输注1,6-二磷酸果糖穿刺部位疼痛的护理进展
介绍1,6-二磷酸果糖的临床应用及静脉输注1,6-二磷酸果糖穿刺部位疼痛对机体的影响,重点综述静脉输注1,6-二磷酸果糖穿刺部位疼痛的护理进展.
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气囊止血带在骨科手术应用中不良反应的研究
综述了气囊止血带在骨科手术应用中不良反应发生的原因,提出了预防措施和应注意的问题.
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我国高等护理院校人文社会科学课程设置现状与发展趋势
从课程设置模式、人文社会科学课程的类型、课时数、课程门类、课程设置形式等方面,对我国高等护理院校人文社会科学课程设置现状进行综述,以期对我国高等护理院校人文社会科学课程设置改革起到促进作用.
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肥胖相关指标与女性乳腺癌危险性的关系
阐述了肥胖相关指标、肥胖女性乳房与乳腺癌的关系,分析了影响其关系的因素,指出控制体重可作为乳腺癌预防的量化指标.
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肿瘤手术病人心理干预的研究进展
介绍了肿瘤手术病人心理状态的反应及其相关因素,实施心理干预时,首先要对病人的心理问题进行评估,并实施综合性的心理干预,这对肿瘤手术病人的康复具有重要的意义.
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应激状态下急性酒精中毒大鼠胃黏膜损伤模型的建立
[目的]建立应激状态下急性酒精中毒胃黏膜损伤的动物模型.[方法]采用析因实验设计,将96只Wistar大鼠分为应激组(A组)、酒精中毒组(B组)、应激后酒精中毒组(C组)、空白对照组(D组).A组和C组大鼠倒立8 h,之后给B组和C组大鼠灌入56度白酒,直到大鼠出现酒精中毒症状为止.A组、D组大鼠灌入等量生理盐水.分别于酒精中毒后2 h、24h、48 h处死8只大鼠,观察胃黏膜的病理变化,并进行胃黏膜损伤评分.[结果]B组与A组、C组胃黏膜损伤评分差异均有统计学意义(P<0.05);且不同时间点胃黏膜损伤评分差异亦有统计学意义(P<0.05);不同处理方法和时间因素有交互作用.[结论]倒立8 h后酗酒法能成功地建立应激状态下急性酒精中毒大鼠胃黏膜损伤的模型,并出现胃黏膜损伤的征象.
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腹腔镜带电器械防水处理的设计与应用
电视腹腔镜带电手术器械单极电钩和双极电凝钳广泛用于妇科手术,如广泛粘连松解术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢及卵巢囊肿切除术、输卵管造口术、子宫切除术等,但带电手术器械需要环氧乙烷灭菌720 min,连台手术的灭菌无法解决[1].寻求有效快速灭菌方法一直是本领域关注的焦点之一.2004年2月本课题组对腹腔镜带电手术器械经防水处理后放入汇日灭菌器(广州汇日医疗设备有限公司生产)内进行快速低温湿灭菌40min,并应用于临床实施手术205例次,效果满意.现介绍如下.
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将志愿者机制引入城市贫困人口护理援助体系的构想
城市贫困人口的健康问题已经成为政府和社会普遍关注的重大问题.护理援助体系的建立是利用社会民间资源对城市贫困人口实施救助的有效途径.引入志愿者机制,可实现"一助一"结对服务,普及专科防治知识,保障城市贫困人口得到持久的护理援助.
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护理本科毕业生临床实践行为表现自评量表条目的形成和筛选
[目的]研制护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表.[方法]根据文献回顾和半结构式访谈确定7个测量维度并形成条目池,通过专家效度检测和预试验对条目进行筛选.整群抽取6所院校共计278名毕业实习本科护生进行测试,通过项目区分度、反应度分析、相关分析、因子分析、Cronbach α系数等统计指标对条目进行再筛选.[结果]"护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表"由临床护理、管理、教学指导、科研、专业和自我发展、沟通交流、批判性思维7个维度共计43个条目组成.[结论]形成的"护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表"条目有较好的敏感性、独立性和代表性,达到了编制的要求.
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综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究
[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验,形成较有价值的理论,指导护理管理、护理教育与护理实践.[方法]采用质性研究的方法,通过分项目记录、直接观察及半结构访谈工具,收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料.[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂,软环境紧张和郁闷;缺乏对安宁照护的规范化管理和培训.[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进,护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育,以促进我国安宁照护事业的长足发展.