护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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提高静脉穿刺成功率的体会
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,它具有给药迅速、方便、多层次给药等优点,在挽救病人的生命中发挥着越来越重要的作用.怎样在短的时间内完成静脉穿刺已成为护理同仁探讨的首要课题.笔者在长期的临床护理工作中,总结了静、慎、准、牢、观静脉穿刺方法.供大家参考.
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自我系统血糖监测对糖尿病病人血糖的影响
糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏,形成持续高血糖,继而导致各种并发症.有效地控制高血糖是防治DM慢性并发症和合并症的关键措施.血糖监测对于调整治疗和防止低血糖发生至关重要,它是防治糖尿病的关键,但又常常不为病人重视.为了观察自我系统血糖监测对糖尿病病人血糖的影响,我们观察了52例门诊糖尿病病人自我系统血糖监测前后的血糖及糖基化血红蛋白(HbAlc)的变化.现将结果报告如下.
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30例早产儿呼吸暂停原因因分析与护理
早产儿是指胎龄大于28周小于37周的活产婴儿[1].由于其胎龄小,各器官发育不成熟,生活能力低下,通常在出生后入住早产儿培育箱并给予密切监护.临床发现:呼吸暂停是早产儿较为常见的一种危急症状,若得不到及时、有效的处理,将会因缺氧时间过长导致脑细胞死亡,造成不可逆的脑损害.为了降低早产儿病死率,提高早产儿生存质量,分析了30例早产儿呼吸暂停发生原因,并给予相应护理.现报告如下.
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钠梯度透析用于透析性低血压的防治
低血压是血液透析病人常见的并发症之一,其发生率为30%~50%,老年病人特别易发生.低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心律失常、心绞痛等并发症.低血压还能导致内瘘失去功能,增加经济负担.本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析,减少了低血压的发生频度.现总结如下.
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经体表测量胃肠减压插管深度的可行性研究
[目的]探讨胃肠减压病人经体表测量插管佳深度的方法.[方法]将胃肠减压病人随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组按测量病人前额正中发际-剑突与脐连线中点的距离插管,对照组按传统法测量插管,观察记录两组病人腹胀和引流情况以及拔管时的实际长度.[结果]两组腹胀及引流液量比较均有统计学意义(P<0.01).对照组体表测量长度与实际插管长度比较有统计学意义(P<0.01);观察组体表测量长度与实际插管长度比较无统计学意义.[结论]采用发际-剑突与脐中点体表标志测量法插管,胃管插入深度可到达胃体与胃窦部,可达到有效的胃肠减压目的.
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提高早产儿母乳喂养率的干预研究
[目的]探讨提高早产儿母乳喂养率的干预措施.[方法]对2000年3月-2001年3月我院收治的130例早产儿出院后4个月内母乳喂养状况进行调查,找出影响母乳喂养的因素,并制订干预措施.对2002年1月-2002年12月收治的150例早产儿的及母亲进行干预.[结果]干预后4个月早产儿的母乳喂养率由干预前的29.2%提高到88.0%.[结论]护理干预能提高早产儿的母乳喂养率.
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胃镜清洗与消毒方法探讨
[目的]探讨有效的胃镜清洗与消毒方法,比较四槽法与三槽法清洗消毒效果.[方法]30支胃镜经四槽法清洗消毒后和30支胃镜经三槽法清洗消毒后做细菌学监测.[结果]四槽法与三槽法比较,每件菌落数分别为7.3 cfu±2.6 cfu与20.1 cfu±5.1cfu,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]含酶洗涤剂能显著提高胃镜的消毒效果.
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沐舒坦在预防老年手术病人肺部并发症中的应用
通常,老年病人腹部手术后容易并发上呼吸道感染及肺部感染,当合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部病变(COPD)时病情更难处理.我们采用静脉注射沐舒坦,收到了满意的效果,现报告如下.
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仙人掌贴敷行口腔护理的效果观察
脑血管疾病病人尤其是伴有意识障碍的重症病人,多发生口臭、口腔黏膜水肿、破溃、干燥及感染等.目前临床上常采用3%的过氧化氢、0.1%洗必泰及5%碳酸氢钠溶液作为口腔护理的漱口液,但作用仍局限在清洁口腔及短时的湿润、消毒及除臭.为了提高预防及治疗口腔炎症及口臭的临床效果,我们对23例脑中风病人在常规清洁口腔之后,贴敷仙人掌片的方法进行口腔护理,并与对照组传统的护理方法进行比较,评价护理效果,现总结如下.
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精神病人口服甘露醇治疗便秘的研究
精神病人由于各种原因,经常发生便秘,有的新入院病人6d~7 d未解大便.传统治疗便秘的方法对精神科病人不适合,番泻叶代茶饮,口感差,精神病人不易接受,有的必须强迫服下,有的拒服,效果不理想;灌肠、肛注后需要保留10 min,但精神病人往往不合作,致保留时间短,达不到满意效果.有时需用手抠出粪便,不仅增加了护理工作量,也增加了病人的痛苦.现采用口服甘露醇法,目的是寻求一种简便有效的治疗精神病人便秘的方法,既能使病人配合,减轻病人痛苦,又能减轻护理工作量.
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从血红蛋白的变化评估产后出血计量的准确性
产后出血是产科常见并发症,也是产妇死亡的主要原因[1].
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颈外静脉两种置管方法的效果观察
[目的]预防和减少药物对血管的刺激.[方法]时82例颈外静脉插管病人进行两种穿刺定位置管.A组进针点选择在病人颈外静脉充盈的上1/3处,置管深度15 cm左右;B组进针点为A组穿刺点下2 cm处,置管深度:右侧10 cm~16 cm,左侧为16cm~20 cm.观察两组穿刺成功率、保留时间、滴入速度及局部症状.[结果]B组穿刺成功率高、保留时间长、滴入速度快,明显优于A组.[结论]明确颈外静脉解剖位置和操作要领,可提高穿刺成功率.
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3种不同浓度肝素钠封管液封管效果观察
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1].而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅.临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响.我们从2003年3月-2003年10月对使用静脉留置针的病人采用3种浓度的肝素液封管,共502例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3种浓度肝素液的封管疗效.
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病理产科的病因分析及防治对策
[目的]对病理产科疾病的病因进行分析,探索其发病规律及地区分布特点,找出切实可行的防治对策,降低产科的病死率.[方法]按照产科诊断的标准,将过去10 a我院产科住院病人分为两组(前5 a为A组,后5 a为B组),分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日.[结果]在144例病理产科中,发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征.B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组.[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异,本组病例以流产居首位.随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强,病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降.
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多功能终端滤器排气时间及效果的实验观察
[目的]探讨多功能过滤装置输液器的排气时间与效果.[方法]在过滤器侧上方设计-倾斜带帽状开关的侧管,管径大小可与注射器乳头、输液三通管或肝素帽相衔接,观察排气时间.[结果]排气时间对照组为60.50 s±20.40 s,实验组为21.30 s±8.50 s.[结论]多功能过滤装置输液器既能过滤药液微粒,又易于排除滤器内的气体,提高了静脉用药的安全性和工作效率.
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双腔气囊导尿管两种充盈气囊方法病人不适感比较
2002年10月-2003年10月对我院120例应用一次性双腔气囊导尿管进行留置导尿的病人,采用两种充盈气囊的方法,比较病人感觉.现将结果报告如下.
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欧乃派克与泛影葡胺皮试情况观察
欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂,我院主要用于子宫、输卵管造影检查.但在实际应用中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同.为了明确原因,对此进行了观察.现将观察结果报告如下.
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心理干预对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的研究
[目的]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用.[方法]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况.[结果]心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后SCL-90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P>0.05).[结论]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状.
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对血管性痴呆病人认知功能障碍的调查
[目的]了解血管性痴呆(VD)病人的认知功能障碍特点.[方法]采用简易精神状况检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测验(DS)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对36例VD病人和36例健康老年人(对照组)进行了测评,并将测评结果加以比较.[结果]VD组病人的MMSE总分及时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、言语表达、图形描述评分均明显低于对照组(P<0.01);ADL及HAMD评分均明显高于对照组(P<0.01),而倒背能力评分则明显低于对照组(P<0.01).[结论]VD病人存在着一定程度的认知功能障碍,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状.
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对静脉输液病人需求的调查及住院病人用药时差效果观察
[目的]了解静脉输液病人的需求与住院用药时差效果.[方法]对门诊和住院静脉输液病人进行问卷调查,了解其对静脉输液的需求、担心、不适和护士巡视观察等4个方面的问题.同时观察住院静脉用药时差的效果.[结果]门诊与住院病人均担心药 物过敏,需要护士多巡视.住院病人更注重了解药物名称、作用、副反应、全天液量,担心液体走空、穿刺失败、液体渗漏.住院病人静脉常规用药08:30组主要症状缓解时间及住院时间与10:30组比较有统计学差异(P<0.01).[结论]护士应了解病人在输液期间的不同需求,加强责任心,采取不同的护理措施,常规静脉用药要尽早使用.
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癫痫病人用药依从性调查
癫痫是神经系统疾病中常见的一组由脑过度放电所致反复发作性短暂脑功能异常的综合征,见于各个年龄组,病因不一,癫痫患病率在0.5%~2%[1].其频繁发作不仅影响病人生活、工作、学习,还可能因发作时遭遇危险而危及生命,给病人的家庭和社会带来很大负担.据文献[2]报道,我国约有500万~600万癫痫病人,由于社会偏见及经济等原因,许多病人受到家庭和社会的歧视,用药依从性较差,使许多癫痫病人症状得不到有效控制,造成复发或出现癫痫持续状态,危及生命.
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对IgA肾病病人疾病相关知识的认知调查
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征[1].既往认为其预后良好,近20年来,随着研究的深入,对该病的认识有了深刻的变化,发现病情经过不同时期的进展,许多人可发生肾功能不全.目前,IgA肾病已成为终末期肾病常见的病因之一,约占终末期肾功能衰竭病因的10%~30%[1].疾病相关知识的缺乏与否直接决定了病人的生活方式,影响着疾病的进展.我们对2002年1月-2003年12月在我院肾内科住院的121例IgA肾病病人进行了疾病相关知识的调查,现报告如下.
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老年COPD病人抑郁状况与社会支持相关性调查
[目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人抑郁情绪和社会支持之间的关系,为老年COPD病人提供合理、有效的社会支持提供依据.[方法]采用抑郁量表和社会支持评定量表对年龄≥65岁60例门诊COPD病人进行调查.[结果]无抑郁者29例,可能抑郁者16例,抑郁者15例.其中53例病人社会支持处于中等水平,7例病人处于高水平.病人抑郁得分与社会支持总分、主观支持总分、社会支持利用度得分存在负相关.[结论]社会支持可能对减少抑郁发生率有积极作用.
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双克因致急性脑病综合征1例
双克因是一种弱阿片类镇痛药,其常用于晚期癌症病人的疼痛治疗,属于三阶梯止痛治疗的二级止痛药.阿片类药引起的精神错乱罕见,主要出现于老年人及肾功能不全的病人[1].我科于2003年5月收治1例,现报告如下.
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谷胱甘肽过敏致心肌损害1例
还原型谷胱甘肽(GSH)又名阿拓莫兰,是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用,有促进损伤组织的修复,保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能.临床上主要用于治疗肝脏疾病、各种低氧血症、解药物毒性等.偶有过敏或类似过敏反应、罕见性皮炎、胃肠道反应、局部疼痛等不良反应,未见致心肌损害的病例.现将我院救治1例静脉输注还原型谷胱甘肽过敏致心肌损害病例报告如下.
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脑多肽过敏1例
1病例介绍病人,男,49岁,因颅脑外伤后致脑震荡,于2003年3月21日21:30收住我科.查体:体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压14/10 kPa,意识清楚,能对答问题,既往无药物及食物过敏史.给予外科处理:静脉输注止血敏、可赛舒治疗,未发生过敏反应.3月22日加用脑蛋白水解物注射液(脑多肽),当输入5%葡萄糖溶液250 ml加脑多肽15 ml约5 min后,病人出现呼吸困难(41/min),表现为呼吸浅快、喉部有紧缩感、胸闷、心悸、剧烈呛咳,双鼻腔通气受阻,病人面部、颈部皮肤潮红、瘙瘁,四肢厥冷,立即停止输液.
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巧用一次性静脉采血针
一次性静脉采血针因其具有操作简单、预防交叉感染、减轻医护人员劳动强度等优点而广泛用于临床.一次性静脉采血针除用于静脉采血外,我科还将一次性静脉采血针用作静脉输液或各种冲洗的连通管,效果满意.现介绍如下.
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母乳治疗婴幼儿臀红
婴幼儿臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热(用塑料膜、橡皮布)引起的皮肤潮红、溃破,甚至糜烂及表皮剥脱,故又称尿布皮炎.我们用母乳治疗婴幼儿臀红32例,取得满意疗效.现报告如下.
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巧用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片
开颅手术每一台都将用到脑棉片,而对脑棉片的摆放和管理一直是器械护士为之头痛的问题.以往采用自制的不锈钢器械台摆放,很笨重,不能调节角度,使脑棉片的水容易渗湿无菌单,且摆放脑棉片的数量有限,不易管理和清点.我科利用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片,效果满意,现介绍如下.
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自制毛巾袋用于冰袋降温
发热是常见的一种临床症状,常用的降温方法是冰袋冷敷.以往我们常用塑料袋套在冰袋外面,外层再裹一条毛巾或直接将毛巾包住冰袋,这种方法的缺点是毛巾很容易移位,融化的冰水有一部分就会透过塑料袋渗透到枕套、床单及病人的衣裤上,达不到降温的效果.近年来,我科采用自制毛巾袋用于冰袋降温,取得很好的效果.现将方法介绍如下.
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巧用无菌保护套
将无血迹的140 cm×120 cm一次性3 L医用无菌保护套收集裁制成各种规格的塑料布,经环氧乙烷灭菌后备用.由于该产品材质好,不易破损,可替代橡皮中单,作为一次性中单使用,尤其适用于开放性外伤创口清创.
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改进静脉输液固定法
静脉输液时,传统的固定方法是在静脉穿刺成功后用4条胶布:一条横形固定针柄,一条自针柄交叉固定于针柄两侧,一条待针头上方的软管绕一周后固定在针柄周围,另加一条固定覆盖穿刺点的小纱布.拔针时去除胶布,人工按压至不出血.在临床实践中,我们对这一方法进行了改进,效果显著.
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鼻饲管插入口内在颌间结扎病人护理中的应用
上颌骨或下颌骨粉碎性骨折颌间结扎病人,一般用牙间隙或磨牙后的空隙吸食流质饮食,但重度颌面外伤,全部牙齿行颌间结扎弹性固定者无法从磨牙间隙进食.长期以来一直沿用鼻饲方法,即将胃管经鼻腔插入胃内,然后用注射器注入流质饮食.经鼻插入胃管有诸多弊端:一是易误入气管,引起呛咳,甚至窒息;二是增加病人痛苦,引起恶心、呕吐、胃内异物感,胃溃疡病人还可引起出血或穿孔;三是病人对食物的滋味无法品尝,"囫囵吞枣",食欲无法得到满足;四是口腔自洁功能受到破坏,口臭、口腔溃疡、口腔黏膜糜烂极易发生;五是病人合作性差,心理负担重,焦虑明显,精神不振,情绪不稳定,易悲伤、烦躁.
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静脉穿刺简易练习装置的制作及应用
静脉穿刺技术是医务人员应该熟练掌握的一项常用诊疗技术,是衡量医护人员专业技能的一项重要指标[1].医学院校的学员在静脉穿刺技术练习过程中,均由学员相互进行穿刺练习.为防止交叉感染,近年来均使用一次性注射器,不能满足学员静脉穿刺初步学习过程中的操作练习需求.由于胆怯害怕,有些学员还常常不愿进行此项技术的操作练习,致使学员们的静脉穿刺技术不尽如人意.为此,我们设计了一种辅助练习装置,首先让学员在辅助练习装置上反复进行静脉穿刺操作练习,熟悉穿刺手法和技巧,消除紧张情绪,待熟练掌握穿刺技术后再实施人体静脉穿刺练习.
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稳定聘用护士队伍的方法探讨
近年来,随着军队医院的精简整编,聘用护士的比例呈不断上升趋势.截止到目前,我院聘用护士人数已达370余名,占护士总数的73%,与2000年相比增长了33%.他们工作在临床第一线,肩负着繁重的医疗护理任务.但随着工作年资的增长、经验的丰富,自我实现的心理需求难以得到满足时,即造成此群体的流动性、不稳定性,甚至严重流失,极不利于护理人才的成长和工作的开展,直接影响着医院护理质量与正规化建设水平,已成为当前加强聘用制人员管理中需要解决的问题[1].所以,确保聘用护士队伍稳定,保留聘用护士骨干,以适应新时期军队医院体制调整改革的需要.为此,我们经过不断实践,取得了较好成效.
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临床护士工作能动性的影响因素分析与对策
"三分治疗七分护理"体现了护理的重要性.对占医院科技人员近二分之一的护理队伍加强管理,不断提高护士素质和工作质量,保证医疗工作正常运行,是护理管理者面临的一个重要课题[1].从事一线工作护士的心理平衡、情绪稳定是搞好护理工作的前提.为了了解护士的思想动态,调动积极因素,作者翻阅了大量参考文献,设计了一套"护士工作能动性影响因素调查表",对河南科技大学第一附属医院148名临床护士进行了调查.现将调查结果报告如下.
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对整体护理质量评价的灰关联聚类分析
运用灰关联聚类分析法,对整体护理质量进行比较客观、公正的评价,找出整体护理效果优劣产生的原因,以总结经验,提高护理质量.
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专科护理教育模式的探索
高等教育改革的浪潮给医学教育的发展带来了契机.嘉兴学院医学院是经省教育厅、省发展计划委员会批准的,于2000年组建的嘉兴学院二级学院,其前身为省部级重点中专--浙江省嘉兴卫生学校.护理专业一直为学院的重点专业之一.为了顺应医学教育缩减中专教育,发展高等教育,学院将提高护理专业办学层次作为主要的革新目标.2001年4月,学院对护理专业的组织结构进行重组,并以教学工作为中心,以争创一流医学院及培养面向21世纪的实用型高等护理专科人才为目标,转变教育观念,对护理课程设置、教研室的建设、师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革.
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护理高职教育《内科护理学》教学方法探讨
护理高职教育是护士继续教育的重要途径之一.
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护理专业教学中改革素质教育内容和方法的探讨
随着专业教学改革的不断深化,进行教学方法、考试考核评价方法的改革和创新,以提高学生专业技能、创新能力和综合素质.
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周目标带教法在急诊分诊中的应用
预检分诊是急诊护理工作中重要的专业技术,所有急诊病人均先通过分诊护士分诊后才能得到专科医生的诊治.如果分诊错误,则有可能延误抢救时机,甚至危及病人生命[1].急诊预检分诊是护生在急诊科临床实习的一项重要内容,如何提高护生的分析判断能力,我院急诊科在预检分诊的带教中采用了周目标带教法来提高学生这方面的能力.经调查反馈统计,该法带教效果明显优于传统带教法.现总结如下.
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穿刺技术应用解剖的研究概况
穿刺技术是临床常用的重要治疗手段之一,熟练掌握解剖知识可提高穿刺成功率.阐述了静脉穿刺、动脉穿刺、神经穿刺、腺体穿刺及胸骨穿刺的解剖结构,以供医护人员参考.
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我国系统化整体护理发展状况十年回顾
系统化整体护理引入我国已经10年.回顾10年来我国整体护理的发展历程、所带来的变化及制约我国整体护理进一步全面、深入发展的主要原因.
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循证护理对临床护理的挑战及进展
循证护理是近年来护理领域中兴起的新概念、新观点、新思维,也是护理领域发展的新趋势.重点阐述了循证护理产生的历史背景、概念、内涵、实践方法和优点以及对护理学科的新挑战,旨在认识和掌握循证护理,指导临床护理.
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不同浓度氧疗对高原失血性休克兔血气指标影响的研究
[目的]探讨理想的氧疗浓度,以指导高原失血性休克的氧疗护理.[方法]采用高原失血性休克兔模型,设计不同浓度给氧+补液、单纯给氧与单纯补液,休克1 h后进行治疗,观察其血气、呼吸和存活时间,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查.[结果]治疗1 h二氧化碳分压降低,碳酸氢盐减少,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05).氧分压的增高与给氧浓度成正比.治疗完成时呼吸改善,Ⅰ组与Ⅳ组、V组比较有统计学差异(P<0.05).给氧浓度80%加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组(P<0.01).各组肺组织结构基本正常,未见明显病理改变.[结论]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标.
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复合营养素对湿热创伤应激大鼠保护作用的研究
[目的]探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛和直肠温度的变化规律,为提高机体应对应激反应的能力提供实验依据.[方法]湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃1周,造成背部浅Ⅱ°烫伤,置于仿真模拟气候舱(干球温度37℃±0.5℃,相对湿度65%±5%)1h~2 h,每组各分为热应激1 h、2 h、4 h、10h时相点;热创伤给药组给予维生素C、L-精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃1周,创伤和湿热、时相点处理同对照组.[结果]对照组和给药组血浆超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化的差异有统计学意义(P<0.05);给药组大鼠各时相点直肠温度与对照组12 h比较有统计学意义(P<0.05).[结论]早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症有重要意义.
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鼻咽癌病人情感状态的相关性研究
[目的]了解鼻咽癌病人情感状态及相关影响因素.[方法]应用抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表对65例鼻咽癌病人进行评定,并与63例普通内科病人进行比较.[结果]鼻咽癌病人SDS、SAS、HAMD、HAMA均值分别为47.60分±12.98分、40.31分±8.42分、18.92分±9.90分、11.42分±7.81分;阳性率为49.2%、15.4%、36.9%、29.2%;自评与他评结果均显示鼻咽癌组高于普通内科组(P<0.05).影响因素前五位:治疗费用、治疗效果、家庭因素、治疗副反应、工作(事业)受影响.[结论]鼻咽癌病人存在较多的心理社会问题,可能是促发负性情感反应的主要因素.建议在常规抗肿瘤治疗的同时,给予针对性的情感和社会支持,以促进鼻咽癌病人身体和心理的同期康复.
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便携式导管消毒冲洗器的研制与应用
介入导管的消毒,一般是将导管浸泡在2%戊二醛消毒液中,用针管向导管腔内注入消毒液,这种消毒方法对较长的导管内腔达不到彻底的消毒效果,一是针管推入压力不够,导管腔内消毒液灌注不满,管腔内消毒不完全;二是消毒后,导管腔内消毒液冲洗不彻底,残留在导管腔内的消毒液对人体器官组织造成伤害.为解决上述问题,我们研制了"便携式导管消毒冲洗器",并取得国家知识产权局实用新型专利.
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论护理美学发展的历史内涵及意义
从4方面论述护理美学发展的历史内涵及意义:①护理美学根植在护理的本质中;②护理美学孕育在护理学创立与发展的历程中;③护理美学拓展在美学研究的领域中;④护理美学升华在为人类健康的服务中.
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培养护士情商方法的探讨
"情商"是人的情绪商数.由美国耶鲁大学的Peter Salorey 和新罕布什尔大学的John Mayer教授正式提出,1996年情商被定义为:情绪的知觉、评估和表达能力,思维过程中的情绪促进能力,理解与分析情绪、获得情绪知识的能力,对情绪进行成熟调节的能力.具体表现在5方面:认识自己的能力,控制自己的能力,为自己的目标奋斗的能力,理解别人的能力及处理人际关系的能力[1].
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护理期刊中论著引言写作探析
[目的]提高护理期刊论著引言写作质量.[方法]选择护理期刊中具有代表性的5种期刊,对其中论著引言部分逐篇阅读,了解"相关领域前人研究历史与现状"介绍情况.[结果]写作完善率仅为23.6%~37.5%,期刊间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]提示护理学界作者对介绍"相关领域研究历史与研究现状"的重视程度、对引言体裁的认知及其写作能力处于同一较低水平,必须加大教育和引导力度.
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设计、测量、评价在临床护理研究中的运用
护理科研在现代护理专业中占有重要地位,对推动护理专业的发展,指导护理实践的科学性、合理性、先进性、实用性以及专业理论的奠定都起着重要作用.临床护理研究是护理科研的重要组成部分,作者从设计(design)、测量(measurement)、评价(evaluation)三方面对进行临床护理研究的基础方法进行了介绍.
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德国医院的全面质量管理
2003年3月-2003年9月我有幸赴德国亚琛的Bethlehem医院进行为期半年的护理管理进修学习.德国的医院自4年前开始试行新型的全面质量管理模式(TQM),Bethlehem医院是德国早申请加入全面质量管理的试点医院之一.进修期间,本人对德方医院实行的全面质量管理模式感受颇深.现将管理模式及特点介绍如下.
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巡回性诊疗护理与老年人保健
饭富病院地处日本本州山黎县,远离大都市,地偏人稀,但环境优美,气候宜人,的确是疗养的好地方.饭富病院属公立医院,虽规模较小,但是一所综合性医院.我们在此院研修3个月,时间虽短,但期间的所见所闻,尤其护理方面给我们的启发和教益却是十分深刻的.现介绍几个片断,以飨读者.
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SARS病人康复期的生活质量调查
[目的]了解SARS病人康复期的生活质量,分析其影响因素,为提高SARS病人生活质量提供依据.[方法]对51例处于康复期的SARS病人进行问卷调查.[结果]康复期的SARS病人生活质量较患病前降低,生活质量影响因素主要有应用激素类药物导致的副反应;SARS病毒侵害免疫系统;心理和生理应激反应.[结论]应根据病人的具体情况,适量补充钙剂和增强免疫力的食品或药物,进行适当的体育锻炼,积极调节心理功能,以改善病人生活质量.
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浅谈护理纠纷的防范
<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实行.<医疗事故处理条例>集中体现了保护医患双方合法的权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、适应经济和社会发展需要及促进医学科学发展的宗旨.同<医疗事故处理方法>相比,<医疗事故处理条例>有如下特点:①强调医疗事故重在预防.规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生.②明确规定发生医疗事故等民事责任争议的三条解决途径.医患双方当事人可通过自愿协商、申请行政调解、依法诉讼等途径.③扩大了医疗事故的内涵.将医疗机构和医务人员共同作为医疗事故发生的主体,取消了技术事故与责任事故的划分,将医疗事故分级从过去的3级改为4级.④鉴定改由医学会主持,将行政处理与专业技术鉴定分开进行,并且规定建立专家库,以备法院审理重新鉴定时抽选专家.⑤赋予病人更多权利,病人有权复印病历,加大医疗工作的透明度.⑥变补偿为赔偿.<医疗事故处理条例>整整增加了一章内容即医疗事故赔偿,并从11个方面对赔偿做出了具体规定.⑦加大了医疗机构及其医务人员的责任.对医疗机构医务人员违反本条例的规定应给予行政处罚和刑事处罚的情形均做出了规定.结合以上特点,护理人员应从7方面防范护理纠纷.
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"举证倒置"与相关的护理证据
随着国民文化素质的提高,法律知识的普及,人们法律意识的增强,以及新的<医疗事故处理条例>及配套文件的实施,现行的护士转抄医嘱制度已不符合新的<医疗事故处理条例>的精神,且这种制度存在一定的弊端.为此,我们取消了原来医生单一的医嘱单,改为医、护、病患三者的输液单,并签上全名,以利于医护人员法律责任明确,利于举证.现就与"举证倒置"相关的护理证据作一介绍.
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护理领域常见的医疗事故及防范对策
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了<医疗事故处理条例>,自2002年9月1日起施行.<医疗事故处理条例>扩大了原<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.根据新的<医疗事故处理条例>法律规定,分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义.
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一次性产后出血收集袋的应用
为准确计量产后出血量,及时处理产后出血病人,运用物理学、解剖生理学等原理设计了一次性产后出血收集袋,在产妇分娩时置于臀部下方,收集全部阴道出血.经临床应用证明,该收集测量袋设计合理、结构简单、使用方便、安全、测量准确,产妇易于接受,可提高临床诊治水平.