护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吲哚帕胺致低血钾伴肌酸激酶增高1例
吲哚帕胺具有轻度利尿和扩张血管作用,有良好的降血压效果,且作用时间较长,为一种较新的长效降压药.其降压作用温和,疗效确切,副反应小,使用方便,价格低廉,目前已广泛应用于临床.该药利尿作用很弱,对血钾影响不明显.但我科曾收治1例服用吲哚帕胺引起低血钾伴肌酸激酶增高的病人.现将其护理体会报告如下.
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带状疱疹致尿潴留1例
带状疱疹多发生在三叉神经、臂丛神经及肋间神经支配区域.由于水痘-带状疱疹病毒所侵犯神经部位的不同,其临床表现也有所不同.现报道1例带状疱疹引起尿潴留病例.
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褥疮水疱内注入碘伏治疗效果观察
二期褥疮表皮水疱破溃后,极易出现创面感染和组织坏死.我科从1997年-2000年,对6例10处褥疮采用水疱内注入碘伏的治疗方法,效果良好.
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我院开展继续教育实践的体会
随着我国经济建设和卫生保健事业的发展,护士队伍学历层次以中专为主体的现状已不能适应护理发展的需要.同时医学模式的转变和系统化整体护理的开展,对护理提出了更高的要求[1].由于中等护理专业护士知识结构有明显缺陷,人文社科知识基础薄弱,心理社会、保健、健康教育知识缺乏,沟通能力差,以致使护理改革和护理学科的发展受到了一定影响,而在职护理人员进修教育是一个极为薄弱的环节,必须积极发展多渠道、多层次、多规格的成人教育[2].故只有加强在职护士的继续教育,才能适应护理模式的转变.
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强化护理管理者的法律意识
随着我国法律的健全,人们运用法律保护自己的权益已成为一种趋势[1].法制观念的日益增强,对护理质量提出了更高的要求.护理纠纷的发生,给护理管理者提出了新的课题.从护理管理角度看,护理纠纷的发生与管理存在着必然的密不可分的联系.因此,如何加强护士的职业法律意识,有效地避免护理纠纷,是护理管理者值得思考的问题.
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秩和比法在护理质量控制中的应用
为了对护理工作质量进行综合评价,提高护理质量控制的效果,应用秩和比法对19个病区6项护理质量质控指标进行等级排序.结果:十病区、十六病区等7个病区为优,九病区、十七病区等5个病区为差.采用秩和比法能客观地评价各病区护理质量,便于护理管理者掌握各病区的动态信息.
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提高护士长管理有效性的方法
护士长是护理工作基层的组织者和领导者,一方面要引导和影响护理单元的全体护士完成护理工作任务,实现护理管理目标;另一方面要起到上情下达、下情上达的桥梁作用,使护理管理正常运行.如何提高护士长管理的有效性,是保证护理管理高效、高水准运行的核心问题.管理方法的效果在于执行管理职能和实现管理任务的措施和手段是否得力[1].在实践中体会到,要提高护士长管理的有效性,关键要注意以下几点.
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综合护理急救技术分层模拟训练
随着急诊医学的迅速发展,对护士的整体素质也提出了更高的要求,1998年以来我院改变以往单技能急救训练方法,实行综合护理急救技术模拟训练,通过培训小教员,设立试点科室,建立模拟病房,使不同层次的护士熟练掌握了本专科紧急情况下的急救技术,提高了护士综合急救能力,全院护师、主管护师考核成绩优良率明显提高并保持稳定.
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PBL教学法在供应室教学中的应用
以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,简称PBL)是80年代后引入我国医学院校教学方法,其基本特点是重视能力培养,打破学科界限,围绕健康问题编制综合课程[1],主要以临床问题作为激发学生的动力和引导学生把握学习内容的教学方法,在护理教学中应用十分广泛[2].本科室根据护生特别是高护生在供应室实习的意见反馈(普遍觉得供应室实习单调乏味、专业性不强)情况,于2000年对98级高护生实施了PBL教学法,与传统带教方法相比,效果明显.报告如下.
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临床护理教学方法研究进展
临床护理教学是帮助学生将以往学到的基础理论知识与有关诊断治疗及护理病人的操作相结合,并获得进入卫生保健系统所必须具备的专业技能、态度和行为[1].通过临床实践,培养学生良好的职业素质,形成以病人为中心的整体护理观念,熟练掌握基本护理操作技能,学会正确处理护患关系.近几年来,临床护理人员对临床教学进行了大胆的改进,并取得了一定的效果,现综述如下:
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热应激评估标准、物理降温技术与装置的研究进展
由于暴露于热应激环境中导致过热(hyperthermia)、疾病导致体温过高或持续时间过长 的发 热(fever)[1:76]等情况的存在。为了降低过高热及持续较长时间发热对人体的危 害,及时、有效地给 予降温预防及处理措施显得尤为重要。临床中降温方法分为物理降温、药物降温和人工冬眠 疗法。现对给予降温预防及处理的人群、热应激评估标准、物理降温技术和装置的研究进展 综述如下:
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静脉给药中微粒来源及对策
静脉输液是住院病人常用的治疗方法.目前,输液反应已引起人们普遍重视,而对输液中的微粒污染早有报道,但对其所致的潜在性危害以及与护理操作的关系,却尚未得到广大护理人员的重视.在此再次提出,旨在引起同行的注意.
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口腔综合治疗台气水枪的污染与消毒
口腔医院特诊科是一个综合性诊疗科室,集修复、治疗和洁牙于一体.治疗用气水枪同手机一样,同样会被病人的唾液、血液等污染.所不同的是,手机可以卸下来进行高压消毒,而气水枪是无法拆卸的.为预防交叉感染,寻找一种切实可靠快速的消毒方法,对气水枪的污染与消毒情况进行了观察,结果如下.
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13例输液热原反应的原因追查及启示
输液发热反应是临床输液中常见的一种反应[1:255,2:182],既可给病人造成极大的痛苦,也会影响医疗质量.我院曾在7 d内发生不典型输液热原反应13例,为尽快了解其原因,运用检验、排除、统计、求同、求异、临床试验性停药等方法,查出了13例热原反应与某药厂生产的门冬氨酸钾镁药品有关.现将原因分析如下.
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102例上消化道出血病人的护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上,包括食管、胃、十二指肠以及胆道病变引起的出血,它多为消化性疾病中的急症.现将我科自1995年-1999年收治的102例上消化道出血病人的发病病因及诱因总结如下.
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20例铜绿假单胞菌医院感染管理的体会
近年来,院内感染日益受到人们的关注,成为引起感染性疾病的重要因素之一,它不仅影响病人原发病的治疗和预后,而且是延长病人住院时间、增加医疗费用的主要因素之一.孙莉等报道[1],对住院病人1 674例次痰培养结果中,铜绿假单胞菌检出率为18.38%.现将我科2 a来发生的20例铜绿假单胞菌感染病人的管理体会介绍如下.
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32例冠状动脉内球囊扩张及支架植入术后症状改善分析
冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉内成形术(简称PTCA)的基础上,在球囊扩张后的单狭窄部位植入支架,以解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的.我科1999年-2000年8月对32例病人植入支架36枚,其中5例单行PTCA,结果32例取得满意的临床疗效,现就临床症状及心电图的改变分析如下.
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采用Foley管行食管异物取出术的效果观察
食管异物是临床上常见的急症之一,在误吞、误吸异物中,约20%进入气管,80%进入消化道,其中儿童占半数以上[1].为取出食道内的异物,长期以来采用传统的硬式操作法,即硬直食道镜法.此法易造成上消化道软组织不同程度的损伤,易引起呼吸困难等并发症,且手术对儿童心理活动有负面影响[2].我院自1998年4月起对确诊为外形规则、表面平滑的食管异物,应用Foley管取出异物,取得良好效果.现报告如下.
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截瘫病人尿路感染与尿管类型相关性分析
截瘫病人膀胱功能丧失致排尿障碍,需长时间留置导尿管,势必导致泌尿系感染[1]、结石的发生,妨碍和延迟了膀胱反射功能的形成.为了了解不同类型导尿管引起的泌尿系感染,对84例留置尿管病人进行了观察,现报告如下.
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从胆道手术中血压及心率变化看整体护理的效果
胆心反射是胆道手术中常见的危险情况之一,它可引起心率下降伴随血压降低,严重者导致心跳骤停.现对1998年-2000年实施胆道手术的149例病人进行术中血压、心率监测,有效地预防了胆心综合征的发生.
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放射性核素治疗骨转移瘤病人的护理
利用趋骨性放射性药物,如89Sr(锶)、153Sm(钐)-乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP)治疗骨转移瘤,可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的[1,2].高质量的护理对于安全和有效地开展趋骨性放射性药物治疗骨转移瘤有重要的临床意义.现将近年来采用趋骨性放射性药物治疗骨转移瘤的护理体会报告如下.
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新生儿尿布疹与局部感染菌群相关性研究
新生儿尿布疹是新生儿期常见病、多发病,其病因复杂,但确切因素并不清楚,有人认为与局部混合感染有关[1].现对新生儿尿布疹与局部感染菌群进行相关性研究,为进一步防治该病提供依据,结果如下.
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妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理
妊娠合并急性胰腺炎发生率为1∶333 3[1],但一旦发生,发病急,进展快,临床过程凶险,可致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MOF),对母亲和胎儿危害极大.我院1995年7月-2001年10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人7例,现将其护理体会总结如下.
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340例次艾滋病咨询者心理问题分析
我国艾滋病感染人数呈逐年上升趋势.一些有高危行为的人有迫切了解艾滋病的预防、诊断、治疗及相关知识的愿望.我院于1995年12月1日开设了艾滋病咨询门诊,采用面对面的咨询方式,对来诊者就有关艾滋病的感染途径、临床症状、治疗、预防等相关问题进行释疑.到1998年6月30日已接诊咨询者340例次.现将340例次病人心理问题分析如下.
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自制阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性结膜炎
阿昔洛韦为含嘌呤核的抗病毒药,对Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒及带状水痘病毒高度有效,并与其他抗病毒药无交叉耐药性,与其他抗生素配伍有协同加强作用,是一种高效、低毒的抗病毒药.2000年9月-2001年9月在病毒性结膜炎流行期间,用阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性结膜炎,不但缩短了病程,又降低了复发率,获得了较好的疗效.
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小儿核磁扫描时镇静方法的研究
核磁共振(MR)扫描检查是为了明确疾病的诊断、定性及与其它疾病的鉴别诊断[1]而进行的特殊检查.检查时为防止小儿不合作而造成伪影或假像,需给予适当的镇静剂.现将我科小儿行MR检查时的镇静方法及护理体会总结如下.
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20例产后出血急诊行子宫全切术病人的护理
产后出血以胎儿娩出至胎盘娩出期间出血量多,占产后24 h总出血量的69.27%,产后2 h内占80.46%[1].产后出血量大时,可危及病人生命.现对20例产后出血行子宫全切术病人的资料进行回顾,针对有妊娠合并症、产程长、巨大儿、多胎妊娠、多次人工流产术后及心理素质差等特点的孕妇进行分析,以便及时发现休克的前期症状,完善抢救措施,为诊断治疗提供良好的基本保障.
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大黄制剂用于肠道准备的临床观察
为观察大黄制剂在肠道检查前肠道清洁的效果,将接受肠道检查的病人,随机分为两组,即口服大黄制剂组和口服甘露醇及软皂水灌肠组,观察用药后的反应及洁肠效果.结果:结肠镜检及肠造影病人中运用大黄制剂组病人消化道症状较少,洁肠效果优于甘露醇组和软皂水灌肠组.大黄制剂用于肠道准备,在达到洁肠效果满意的情况下,减轻了传统灌肠法给病人带来的精神负担及护理人员的劳动强度.
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心痛定治疗硬膜外麻醉术后尿潴留的疗效观察
硬膜外麻醉是外科手术病人常用的麻醉方式.术后由于麻醉、精神紧张、疼痛等原因,致使相当一部分病人发生尿潴留.针对这种情况,我院自1998年底至2000年初,应用心痛定治疗硬膜外麻醉术后尿潴留,取得了良好的临床疗效.现将结果报告如下.
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糖尿病咨询门诊的作用
对糖尿病(DM)病人的教育在糖尿病治疗中占有重要地位,且可减少降糖药的用量[1].做好糖尿病病人的教育是提高和巩固疗效的基础[2].国内很多医院也陆续开展对糖尿病病人进行有关知识的教育,其中以对住院病人教育较多.为探讨社区糖尿病病人健康教育模式,于1997年11月我院设立了"糖尿病咨询门诊",至今已对624例(3 000例次)糖尿病病人进行了咨询,收到了良好的治疗效果和社会效益.
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聚维酮碘用于手术人员手臂的消毒效果观察
聚维酮碘(povidone iodine pvplodine)又称艾利克,为一种新型复合碘类消毒剂,我院从1998年以来用于手术人员手及手臂的消毒.为了解其消毒效果,进行了实验观察,现将观察结果报告如下.
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住院老年病人抑郁状态的调查
为探讨住院老年病人抑郁状态的程度,了解引起抑郁的主要诱因,随机抽取100例住院老年病人,采用老年抑郁量表(GDS)与SCL-90症状自评量表,进行抑郁方面的问卷调查.结果:50%的老年病人存在不同程度的抑郁状态,自评健康状况差或自理能力低的病人,抑郁发生率显著高于自评健康状况较好或自理能力较高者.提示抑郁状态主要来自病人对自身健康状况的估价过低.
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临床护士抑郁情绪调查
为了解护士存在抑郁情绪的现状,采用SDS量表对286名护士进行了调查.结果显示:抑郁指数<0.5,占54.10%;0.5~者占27.24%;0.6~者占17.91%;≥0.7者占0.75%.不同年龄、不同学历、不同科室护士的抑郁发生率比较,无统计学意义(P>0.05).提示:护理人员抑郁发生率较高,应引起有关护理管理者的重视.在重视提高护理质量的同时,不可忽视对护理人员良好心理素质的培养.
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急性重型颅脑损伤病人早期机械通气的临床研究
为探讨重型颅脑损伤病人早期机械通气的治疗效果及其护理,将98例颅脑损伤病人(GCS评分3分~8分)随机分成两组,A组(40例)入院时即刻使用机械通气;B组(58例)则在治疗过程中出现呼吸功能衰竭时才使用机械通气,监测机械通气前后呼吸指标(PaO2、R、PaCO2、SaO2)变化及两组预后情况.结果:B组有48例(82.8%)出现呼吸功能衰竭并使用呼吸机;两组机械通气前后呼吸监测指标差异有统计学意义(P<0.01);按GOS预后判断,A组预后优于B组(P<0.05).结论:重型颅脑损伤后呼吸功能衰竭发生率高;早期机械通气能较早改善重型颅脑损伤病人的缺氧症状.正确合理地应用呼吸机,并给予针对性的护理,有助于纠正损伤后低氧血症,减少并发症,提高生存质量.
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3 L袋漏液的处理
一次性静脉营养输液袋(简称3 L袋)在外科已使用多年,在使用过程中发现,有些配制好液体的3 L袋在输液时出现液体渗漏,我们采用简单的补救方法,解决了这一难题,现介绍如下.
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护理差错事故与行为科学相关因素探讨
从行为科学的角度,指出护理工作中常见的不安全行为因素:①情绪不稳定,注意力不集中;②护士缺编引起的超负荷工作;③外界环境因素;④轮班频繁,身体不适.护理管理者要科学地分析护理差错原因,注意观察不安全行为,增强预测能力,防患于未然.
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护生职业礼仪培养的必要性
职业礼仪是职业形象的重要组成部分,作为医院间接组成部分的护生,其职业礼仪也在很大程度上影响医院形象.在实习阶段对护生进行职业礼仪培养,不仅弥补了护生校内教学方面的不足,同时也符合现代护理理论、医院CI战略需要以及维护护生自身形象、增强自信心的需要,也为培养高素质的护理人才奠定了良好基础.
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巧改治疗车
小儿科由于输液剂量小,药物品种多,故采用吊瓶输液,便于加药.但吊瓶无法平放于治疗车台面上,必须悬挂,而现用治疗车无悬挂装置.为此,我们在原有的治疗车上安装铁丝制作的挂钩,解决了一次性输液吊瓶悬挂问题.经过半年多的临床应用,效果满意,现介绍如下.
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家庭病房中离退休干部病人对护士角色的期望
从心理学角度讲,角色期望是人们在特定的社会环境或历史条件下,对人们内在素质之外在行为的主观愿望,具有鲜明的时代特征.我院自1984年开设家庭病床以来,共收治病人878例次,其中处级以上领导干部占92%,离退休老干部占95%,年龄40岁~86岁,其中60岁以上的占87%.由于他们生活经历复杂,社会经验丰富,所以对护士角色有着不同的需求和期望.为了使他们在晚年得到优质的护理,需要了解家庭病房老干部病人对护士角色的期望.
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学会护理精神病人
精神病人是一组特殊的病人.一般情况下,绝大多数病人在入院进行急性期治疗后,需在家中康复.所以对于精神病人,家庭护理尤其重要,倘若遇有精神病人拒绝吃药、吃饭,到处游荡乱走,家庭护理者又该怎样护理呢?
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《护理研究》随机对照临床护理试验性文献评价
为了解1987年-2000年<护理研究>临床护理试验性论文的现状,并向中国循证医学(Cochrane)中心输送基线资料,根据"Cochrane协作网手册1997"对随机对照试验和临床对照试验的定义,逐页手工检索<护理研究>中临床护理研究论文,结果:在14卷61期中共刊登临床试验论文2 108篇,其中85篇采用随机对照实验(RCT),占4.0%,有盲法3篇(占RCT论文的3.5%);1995年以后显著高于1995年以前.认为<护理研究>刊载的临床RCT论文数量有不断增加的趋势,但存在的问题仍较多.
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加入WTO我国护理面临的挑战、机遇与策略
随着我国加入WTO,护理行业面临着市场经济、服务观念、人才、传统护理管理模式的挑战,它为护理人员提供了一个提高护理技术水平、丰富护理服务的层次性及促进医疗机构多元化的机遇,护理人员应审时度势,把握机遇,以全体人群为对象,以市场需求为导向,以城镇社区为阵地,以护士素质为保障,积极开拓护理服务市场,以接受加入WTO后的挑战.
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这个护士不该停职检查
关键词: 护士 -
51例化学治疗病人的整体护理
化学治疗属于一种全身性的治疗,药物经过血液直接进入,或经肠道吸收间接进入血液循环,可以治疗手术及放射性治疗无法彻底消灭的残留肿瘤细胞及转移性癌症[1].近年来,对一些化学治疗敏感的肿瘤,如滋养叶细胞瘤和一些胚胎类肿瘤,已成为治疗的重要手段[2].但由于化疗药物毒性大、副反应多且重,严重影响病人的生活质量及治疗过程[3],如何减轻化学治疗的毒副反应,提高疗效,是当前化学治疗病人治疗和护理的关键.通过对化学治疗病人进行整体护理,取得了满意的效果.
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浅谈产科病人的健康教育
产科护理是伴随妇女生育出现的,我国孕妇住院分娩自50年代末至60年代初逐步在城市 开始 ,70年代中期随着计划生育措施的实施,选择住院分娩的人数越来越多,人们对妊娠、分娩 的健 康意识也逐渐增强,这给产科护理带来了新的挑战。产科护理人员也已认识到只有为产妇 提供全方位、高质量的护理,才能满足产妇及家属的需要。