护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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太极拳对改善晚期肺癌病人癌因性疲乏及睡眠质量的影响
[目的]探讨练习二十四式简化太极拳对晚期肺癌病人癌因性疲乏、睡眠质量的影响.[方法]将60例晚期肺癌病人随机分为干预组30例,对照组30例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用二十四式简化太极拳进行护理干预,应用简易疲乏量表(BFI)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行评价.[结果]干预组病人的综合疲劳影响、睡眠质量与对照组比较差异有统计学意义.[结论]练习二十四式简化太极拳能有效改善晚期肺癌病人的癌因性疲乏及睡眠质量.
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全脾栓塞下腹腔镜巨脾切除术的手术配合
随着腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大.目前腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)已成为血液病脾切除的金标准[1].腹腔镜巨脾切除术难度大、并发症多、中转率高,为腔镜手术的相对禁忌证[2,3].2006年7月-2011年12月,我院对59例肝硬化巨脾(长径≥20 cm)病人行经股动脉插管全脾栓塞后短期内实施腹腔镜巨脾切除术,效果良好.现报道如下.
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白萝卜汁联合诺氟沙星、利多卡因和蒙脱石散保留灌肠治疗前列腺癌放射性肠炎效果观察
前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率在欧美等国男性恶性肿瘤中排名第2位[1].放疗作为晚期前列腺癌重要的治疗手段,能达到根治性效果.但放疗并发症较多,常见的为放射性肠炎.我科使用我院自制白萝卜汁联合诺氟沙星胶囊、盐酸利多卡因注射液和蒙脱石散保留灌肠治疗前列腺癌放疗后放射性肠炎,取得显著疗效.现报道如下.
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中药熏洗配合按摩对糖尿病高危足干预研究
[目的]探讨中药熏洗及穴位、反射区按摩对糖尿病高危足的干预效果.[方法]将45例糖尿病高危足病人随机分为试验组和对照组,两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗.试验组在此基础上行中药熏洗及穴位、反射区按摩；对照组以温水泡足,15d为1个疗程,共6个疗程.[结果]试验组病人临床症状明显缓解,总有效率91.30％；试验组病人治疗后双侧踝/肱指数明显改善；两组治疗后疗效及踝/肱指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用中药熏洗配合穴位、反射区按摩,对糖尿病高危足病人进行积极干预,可预防足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的发生,避免截趾或截肢.
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乳腺癌病人糖代谢异常筛查及对临床护理的意义
[目的]探讨乳腺癌病人糖代谢异常的发生率及其耱代谢异常筛查对临床护理的意义.[方法]选取乳腺肿物病人67例,入院次日均行口服糖耐量试验(OGTT),根据手术后病理检查结果分为两组,28例乳腺癌病人为实验组,39例乳腺良性包块病人为对照组,比较两组糖耐量异常发生率、空腹血糖及餐后2h血糖.[结果]两组病人糖耐量异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病人空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),餐后2h血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05),且OGTT试验以餐后血糖升高为主.[结论]乳腺癌病人存在糖代谢异常的风险,早期进行耱代谢异常筛查有助于护理人员及时采取有效的护理干预措施.
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双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流治疗中的应用
[目的]探讨双灌流机循环预充方法在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中的临床应用价值.[方法]将64例需要连续做血液灌流的病人随机分为对照组和试验组.对照组采用1台灌流机进行预冲及灌流；试验组采用2台灌流机循环预充方法.比较两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、单次灌流时间、肝素用量、出血情况、管路凝血情况.[结果]两组APTT、单次灌流时间、肝素用量、出血比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中应用可提高治疗效果、减少并发症.
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自我管理对乳腺癌术后病人化疗期间症状的影响
[目的]探讨自我管理教育对乳腺癌术后病人化疗期间症状的影响.[方法]将符合入组标准的乳腺癌病人51例按照入院时间分为干预组和对照组,对照组采取常规健康宣教,干预组在此基础上实施自我管理教育.使用记忆症状评估量表分别在第1次化疗后1周内和第6次化疗后1周内对病人进行评估.[结果]两组第6次化疗后心理症状、总困扰指数(GDI)、记忆症状评估量表总分(TMSAS)比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]自我管理教育能够改善乳腺癌术后病人化疗期间的症状水平.
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前牙龈下牙折磁力牵引的护理
龈下牙折在临床上较为常见,如何进行完善的修复治疗是临床面临的一个难题.采用磁力牵引配合修复对龈下牙折的断根进行治疗,满足了病人美观和功能的需要,获得了良好的效果.现将护理配合介绍如下.
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集束化策略在经皮胃造瘘病人围术期护理中的应用
[目的]探讨集束化策略在经皮内镜胃造瘘术(PEG)病人围术期护理中的应用效果.[方法]选择2010年7月-2011年5月行PEG的29例病人作为集束组,给予集束护理干预；选择2009年1月-2010年6月行PEG的25例病人为对照组,进行常规护理,比较两组病人造瘘术后并发症的发生情况.[结果]两组造瘘口周围皮肤感染、胃肠道并发症、造瘘管堵塞比较差异有统计学意义(P＜0.05),在误吸方面差异无统计学意义(P＞0.05),集束组并发症的发生率较对照组明显下降.[结论]集束化策略能有效减少PEG病人并发症的发生率.
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丝瓜络炭联合蜂蜜湿热敷预防化疗性静脉炎的疗效观察
[目的]探讨丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷预防化疗药物静脉炎的疗效.[方法]将2009年1月-2011年12月住院的恶性肿瘤静脉化疗病人84例随机分为观察组及对照组各42例.观察组采用丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷,对照组采用50％硫酸镁热湿敷,观察两组静脉炎的程度和疼痛程度.[结果]两组静脉炎程度和疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷可有效预防化疗药物静脉炎.
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冠心病病人住院期间不良心脏事件影响因素研究
[目的]探讨影响冠心病病人住院期间不良心脏事件的相关因素,为预防不良心脏事件提供理论依据.[方法]将2010年4月-2011年5月住院的1 303例冠心病病人分为不良心脏事件组、无不良心脏事件组,分析两组病例资料,探讨不良心脏事件的相关因素.[结果]单因素分析结果显示,两组在睡眠时间、血压波动、情绪波动、便秘、呼吸道感染、糖尿病、心力衰竭等方面差异具有统计学意义(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示:睡眠时问、情绪波动、便秘与住院期间不良心脏事件相关(P＜0.05).[结论]为降低冠心病病人住院期间不良心脏事件的发生率,护理人员应早期关注病人发生不良心脏事件的危险因素,尽早实施健康教育和护理干预.
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乳腺癌改良根治术中应用FOCUS钳式超声刀的精细化管理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前治疗多采用乳腺癌改良根治术[1].FOCUS钳式超声刀是美国强生公司2008年推出的新型超声刀,手柄较传统超声刀更为小巧、轻便,血管钳式的构造使术者操作更精细、灵活,但其结构精细,操作或保养不当极易造成损坏.我们自2009年10月起对乳腺癌改良根治术中FOCUS钳式超声刀的使用进行了精细化管理,效果良好.现报告如下.
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临床护理路径在支原体肺炎患儿及家长健康教育中的应用
[目的]探讨应用临床护理路径对支原体肺炎患儿及家长实施健康教育的效果.[方法]将100例支原体肺炎患儿按照入院时间分为实验组和对照组各50例,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育.[结果]两组健康教育达标率、对护理工作满意度和治疗依从性、高热消退时间、肺部啰音消失时间、停止咳嗽咳痰时间、X线提示肺部恢复正常时间、住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]应用临床护理路径开展健康教育,能有效帮助患儿恢复健康,提高治疗依从性、对护理工作的满意度,提高护理质量.
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肝囊型包虫病临床护理路径应用效果评价
[目的]探讨临床护理路径在肝囊型包虫病病人中的应用效果.[方法]将80例住院肝囊型包虫病病人随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径护理,比较两组病人住院时间、住院费用和病人满意度.[结果]实验组病人住院天数、住院费用均低于对照组,实验组病人满意度优于对照组(P＜0.05).[结论]在肝囊型包虫病病人中应用临床护理路径,可缩短病人住院天数,降低住院费用,提高病人满意度.
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应用纤维支气管镜确认气管导管合适位置操作对病人生命体征的影响
气管插管是急症抢救、麻醉手术及临床治疗中气道建立的常用技术之一.气管插管过深入右主支气管将增加低氧血症、气胸、肺不张的危险[1].《2005版心肺复苏》建议导管在气管内的佳位置为:气管内导管尖端位于隆突上2 cm～4 cm,气囊位于声门下2 cm.有研究证明,头颈轻度移动可使导管向内或外移1.9 cm[2].导管尖端在隆突上2 cm～4 cm,可以保证病人头部移动时,导管尖端不会接触隆突或误入一侧主支气管[1,3],导管气囊不会脱出声门外或置于喉室内[4].
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FAEV方案治疗高危耐药滋养细胞肿瘤病人的护理
高危型耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)的处理一直是临床难点问题,也是造成GTT病人死亡的主要原因.氟尿苷(FUDR)+放线菌素D(ActD)+足叶乙甙(VP16)+长春新碱(VCR)方案(简称FAEV方案)是我院首创的新型方案,对于高危型耐药性GTT病人的治疗有满意的疗效.现将有关护理经验总结如下.
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康复操图册在乳腺癌根治术后病人中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的7％～10％,仅次于子宫颈癌.发病率呈逐年上升趋势,部分大城市报道乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位[1].根治性切除是治疗乳腺癌有效的方法,由于手术切除范围广泛、创伤面积大,加之病人对乳腺癌相关知识了解甚少,因此术后指导病人进行正确及时的患肢功能锻练尤为重要.2010年1月—2011年1月我院应用《康复操图册》对50例乳腺癌根治术后病人进行健康教育,取得良好的效果.现报告如下.
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3％硼酸溶液湿敷联合氦氖激光治疗重症带状疱疹效果观察
[目的]探讨3％硼酸溶液湿敷联合氦氖激光治疗重症带状疱疹的效果.[方法]将128例重症带状疱疹病人随机分为治疗组和对照组各64例,对照组采用常规的抗病毒、营养神经、止痛等治疗方法,治疗组在其基础上予以3％硼酸溶液湿敷联合氦氖激光照射患处,两组治疗后3d、5d、7d、10 d、15 d观察疗效并评定.[结果]两组总有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、后遗神经痛发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]3％硼酸溶液湿敷联合氦氖激光照射辅助治疗重症带状疱疹,可减轻病人痛苦、缩短病程、减少后遗神经痛.
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“三联”健康教育法对胸腔置管引流病人自护能力及并发症的影响
[目的]探讨“三联”健康教育法对胸腔置管病人自护能力与并发症的影响.[方法]将120例恶性胸腔积液行中心静脉导管胸腔置管治疗的病人按入院时间分为对照组和观察组各60例,对照组采用口述方式进行自护知识教育,观察组采用“三联”健康教育法进行自护教育,于病人胸腔置管后1周采用自我护理能力测评量表评价其自护能力,观察两组并发症发生情况.[结果]两组病人的自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平及并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]“三联”健康教育法可提高胸腔置管病人的自护能力,降低胸腔置管并发症.
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微创与开胸肺癌手术护理差异及康复效果评价
胸外科微创手术是采用电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)治疗疾病的一种方法.VATS和VAMT均具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少、康复快、符合美容等优点[1],达到微创的要求.微创手术在胸外科临床应用中技术成熟,其护理工作在临床实践中为护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价带来新的改变与思考.
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知信行理论指导下的中医健康教育对腹膜透析病人水平衡的影响
[目的]探讨在知信行理论指导下,融入中医健康教育内容的护理干预模式对腹膜透析病人水平衡的影响.[方法]选取69例腹膜透析病人作为研究对象,随机分为干预组33例和对照组36例.对照组实施常规的腹膜透析健康教育,干预组实施中医健康教育方案,干预时间为3个月.观察入组前后水肿程度、体重、血压、血清清蛋白、超滤量等指标.[结果]干预组病人干预后水肿程度显著下降(P=0.00)；两组病人的营养指标和知信行问卷得分比较差异有统计学意义(P=0.00).[结论]知信行理论指导下的中医健康教育模式能较好地维持腹膜透析病人的水平衡.
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肾移植多次配型失败病人心理调查
[目的]了解肾移植术前多次配型失败病人的心理状态.[方法]应用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制肾移植多次配型失败病人心理问题自评表对52例肾移植多次配型失败的病人进行心理状态调查分析.[结果]焦虑、抑郁等心理问题在肾移植多次配型失败病人中普遍存在,且受多种因素影响.[结论]肾移植多次配型失败的病人存在较严重的心理问题,实施针对性的干预措施,有助于改善病人心理状态,提高病人生活质量.
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新入职护士护理安全意识的质性研究
护理安全是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1].新入职护士正处于临床规范化培训阶段,缺乏临床工作经验,心理素质和业务素质相对较弱,是护理安全缺陷的高危人群.据报道,55.46％护士认为临床护士发生护理不良事件与安全意识差有关[2].吴芳兰等[3]指出,护理安全是实现优质护理的关键,是减少医疗事故的重要环节之一.目前,新入职护士岗前培训和临床带教忽略了不同时代新入职护士的特点.2011届的新入职护士以"90后"为主,"90后"大多在优越的环境下长大,使其容易在个性成长发展上存在诸多问题[4],该人群的护理安全意识值得关注.
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雪后摔伤病人流行病学调查及健康教育
雪后地面湿滑,会给出行的人们尤其是中老年人带来很多负面的影响,跌倒摔伤较为常见.2010年2月-2011年12月我们对来急诊科就诊的雪后摔伤病人进行全面的数据分析,以了解雪后摔伤的流行病学特征,并提出相应的健康教育对策.现报道如下.
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护生实习初期焦虑与应激水平及影响因素分析
[目的]探讨护生实习初期焦虑与应激状态并分析其影响因素.[方法]采用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表(SAS)及学生生活应激问卷(SLSI)对实习初期的216名护生进行问卷调查,了解护生焦虑与应激水平及相关因素.[结果]焦虑检出率为16.20％,高应激率为12.04％;护生的学历、年龄、户籍所在地、自我职业认同感、自觉职业重要性、性格、个人优势特征、对未来的择业取向对其SLSI的得分有影响.[结论]护生实习初期的应激状态是多种因素综合作用的结果,要给予护生更多的支持,促进其身心健康,提高实习效果.
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医疗纠纷防范及处理研究
随着医疗消费人群自我保护意识的增强,医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势.如何妥善处理医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,一直是医疗机构探讨的一个难题.医疗纠纷的发生,不但影响医患之间的关系,还对医疗服务的提供设下了隐性障碍,使医护人员在治疗的过程中束手束脚,不敢尝试新的治疗方法,从而影响治疗效果.为了有效预防和控制医疗纠纷的发生,邢台市某三级甲等医院于2009年设立了医患关系办公室.
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独立上岗护士执业准入管理实践与体会
[目的]探讨独立上岗护士执业准入管理实施办法.[方法]制定独立上岗护士执业准入管理考核办法,对已取得国家执业资格的注册护士上岗前实行准入考核,成绩合格者颁发独立上岗执业资格证书.具备护士执业证、独立上岗执业资格证的护士方可独立上岗值班,享受独立上岗护士的有关待遇.[结果]实施独立上岗护士执业准入管理办法后,岗位职责履行达标率上升,各类人员对其工作满意度提高.[结论]实施独立上岗护士执业准入管理,可以提升其履行岗位职责的能力,提高护理工作满意度.
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现代物流运送流程在临床取送药品中的问题分析及对策
药品安全、合理、有效使用是保证医疗单位服务质量的重点[1],而药品调配处于医疗服务链中后一个环节,其服务质量的好坏关系着病人的健康与安全[2].为了将药品准确、及时、安全地运送到临床科室,通过对现代物流运送流程取送药品后各类数据的统计及质量反馈意见进行分析,提出解决问题的对策.
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1例虚构症病人的心理护理
虚构是一种记忆错误,病人以从未发生的经历回答提问,回答不仅不真实且奇特、古怪,或者以既往的经历回答当前的提问[1].行为学研究认为,虚构与其经历没有特别联系的信息,缺乏对虚构信息的事实的洞察力;创造信息以填补记忆缺陷,并相信该信息是真实的;在一个时间和情况下报告一个事件,而在另一个时间和情况下报告另一个事件,并且相信后者是正确的[2].现将1例虚构症病人的护理体会报告如下.
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2例黏液性水肿昏迷病人的护理
黏液性水肿昏迷是严重的甲状腺功能减退致使机体代谢和各系统功能下降所引起的临床综合征.它是甲状腺功能减退症的严重而罕见的并发症,又称甲减危象[1].主要表现为意识丧失、低体温、呼吸抑制、低血压、电解质紊乱及周围循环衰竭等.目前临床上黏液性水肿昏迷并不常见,一项研究显示,1953年-1996年全世界报道的病例总计约200例[2].但如果不能及时诊断和治疗,其病死率在50％以上;即使得到及时诊断和适当的治疗病死率仍在25％以上[3].我科于2012年1月—2月收治2例黏液性水肿昏迷病人,经过及时诊断治疗、精心护理,顺利康复.现将护理体会报告如下.
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1例脑型疟疾患儿的治疗及护理
疟疾是全球严重的虫媒传染病之一,每年约有5亿多人感染,导致100多万人死亡,其中90％病人出现在非洲地区,5岁以下儿童占所有疟疾死亡病例的82％[1].恶性疟疾临床症状复杂多变,进展快,病情重,病死率高.脑型疟疾是由恶性疟原虫引起的急性脑病,是重症疟疾的一种.2011年4月我科收治1例脑型疟疾合并脓毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血的非洲籍患儿,经多方协作,积极治疗,细致护理,患儿很快脱离危险,治愈出院.
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自制简易冲洗装置在胸腔镜手术中的应用
胸腔镜手术中常规用生理盐水冲洗胸腔,检查有无出血及漏气,以往我们使用气泵来完成,但由于压力过大,且胸腔镜穿刺器中无活瓣装置,冲洗时常有液体从穿刺孔中喷出造成污染.鉴此,我科自制冲洗装置于2012年1月—7月应用于18例胸腔镜手术病人,效果满意.现报告如下.
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老年公寓开展互助护理模式初探
[目的]探讨互助护理模式在老年公寓中应用的可行性及其护理效果.[方法]选择郴州市两所老年公寓的老年人作为研究对象,对照组采用老年公寓常规护理模式进行护理,研究组以Orem自理理论为指导,采用互助护理模式对老年人进行护理,评价两组老年人的日常生活活动能力和生存质量.[结果]干预3个月后,两组老年人日常生活活动能力、生存质量比较差异有统计学意义(P＜0.01)；研究组老年人的生理状况、心理状况、社会关系状况、生存质量的自我评价和食欲状况均优于对照组(P＜0.01).[结论]老年公寓中应用互助护理模式,能节省护理人力资源,提高老年人的日常生活活动能力和生存质量.
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语音提示临床推车的制作与应用
针对临床治疗中发药、护理、手术等的偶然失误问题,提供一种新型的语音提示临床推车,可以及时、准确地辅助提示临床治疗工作,有效减少医疗失误的发生.1制作医院目前使用的所有推车均可安装语音提示功能.
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论护理学核心价值与护理文化
护理文化建设是护理学核心价值的具体体现,是护理人员应用本学科基本理论在临床实践中不断探索,逐步形成的共同的价值观及行为准则.现从护理学核心理论框架、研究对象、服务模式等方面逐层分析、探讨我国护理文化建设的基础、存在的问题及对策.
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可调式多导管固定带的研制及应用
由于病情需要,外科手术病人常需留置各种导管,影响病人早期下床活动和康复.护士在协助病人下床活动时,既要搀扶病人,又要帮助病人固定引流管,增加了导管滑脱的危险性[1].现自行研制高度可调式的多导管固定带,自2011年3月以来应用于临床,效果较好.现将制作及应用方法介绍如下.
