护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四肢骨折病人术前个性化访视资料的使用效果评价
[目的]探讨术前个性化的访视资料在四肢骨折病人中的使用效果.[方法]将80例择期四肢骨折病人随机分为观察组与对照组,对照组术前1 d进行传统的术前访视,观察组术前1 d先收集病人的访视需求,在此基础上结合个性化的访视资料进行有针对性的讲解,比较两组病人焦虑评分、血压、心率变化和对护理工作满意度.[结果]观察组病人在进入手术室后SAS评分及血压、心率明显低于对照组(P<0.05),病人对护理工作满意度比较,差异亦有统计学意义(P<0.01).[结论]四肢骨折病人采用个性化的术前访视资料可提高术前访视的效果.
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常态老龄人视觉注意能力的事件相关电位研究
[目的]探讨常态老龄人视觉注意能力的脑机制.[方法]采用析因设计方法将32名60岁~70岁的常态老龄人随机分成训练组和对照组,分别对其实施视觉技能训练和常规训练,用事件相关电位(ERPs)P300评价训练效果.[结果]两组均在额区、中央区、顶区出现了视觉注意特异性成分P300,且训练组与对照组相比,P300潜伏期短(P<0.001),波幅增大(P<0.05).[结论]常态老龄人的视觉注意力具有可塑性,适当的视觉技能训练可提高其视觉注意力.
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3种床垫预防压疮的效果比较
[目的]探讨预防压疮的有效措施,降低压疮的发生率.[方法]将90例符合入选标准的住院病人随机分为3组,A组病人应用普通床垫;B组病人应用荞麦皮床垫;C组病人应用气垫床,连续观察4周,比较3组病人压疮发生率.[结果]A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]使用荞麦皮床垫或气垫床可有效地预防压疮的发生,效果优于应用普通床垫.
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小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用
[目的]探讨小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用效果.[方法]采用自身对照法,病人在2 d内分别应用5.5号和7号头皮针输液器输液,选择病人双侧手背对称部位,由同一操作者完成,观察穿刺时及输液过程中疼痛情况及拔针后针眼出血、局部淤血情况.[结果]采用两种型号的输液器在静脉穿刺及输液过程中疼痛、输液完毕拔针后针眼出血及淤血情况比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]内科住院老年病人采用小儿静脉输液器,能减轻静脉穿刺及输液过程中的疼痛,拔针后减少局部出血和淤血,减轻静脉损伤.
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采集血培养标本过程中无菌观念的培养
高质量的护理技术操作既需要扎实的基础理论知识,同时也需要严格的操作训练,严格执行操作是高标准护理质量的保证.静脉采血技术是基础护理的基本操作内容,日常操作机会多,所有护士均能完成,但血培养标本采集技术因为操作机会少,并非所有护士均能常规且高标准地完成,而血培养结果对于临床诊断和治疗极其重要,要求在标本采集环节务求"零差错".为此,我们在日常工作中,注意严格训练,训练过程中突出强调"防止污染"的观念,取得满意效果.现介绍如下.
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健康教育对重度脊柱侧弯病人围术期肺功能的影响
[目的]探讨健康教育对重症脊柱侧弯病人围术期肺功能改善的意义.[方法]对37例重度脊柱侧弯患儿术前实施健康教育,尤其呼吸功能的锻炼指导,于健康教育前后进行肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)检测.[结果]健康教育后,VC、TLC、FVC、MVV较教育前改善明显(P<0.01).[结论]健康教育能够使重度脊柱侧弯患儿在短时间内改善肺功能,从而提高对脊柱矫形术的耐受力,更好地预防和减少术后呼吸功能不全的发生.
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影响心血管疾病病人应用他汀类药物治疗依从性相关因素分析
[目的]探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素及护理对策.[方法]采用问卷调查的方式调查190例应用他汀类药物治疗的心血管疾病病人,分析影响他汀类药物治疗依从性相关因素.[结果]依从性好80例,占42.11%;单因素分析显示12个变量是影响依从性的相关因素(P<0.05),Logistic回归分析显示,独立危险因素为高龄、护患关系平常、他汀类药物知识掌握少、自费治疗.[结论]他汀类药物治疗心血管疾病病人依从性较差,加强老年病人管理、实施药学健康指导、建立良好护患关系、提高医保普及率及医保额,可提高病人治疗依从性.
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三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用
胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加.Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养(EN),认为早期EN对胃肠手术病人并非禁忌,通过EN能够有效促进机体术后营养状况和肠道功能的改善,因此建议对胃肠手术病人应当尽早进行EN治疗.
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产前心理健康教育对产后抑郁的作用研究
[目的]了解产前心理健康教育对产后抑郁的作用.[方法]将100例孕妇采用抽签法分为两组.对照组孕妇接受常规的产前健康教育,试验组孕妇在接受常规产前教育的基础上,接受心理健康教育.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行测评.[结果]试验组产妇产后3 d或4 d、2周、4周、6周各时间点EPDS筛查阳性率及得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]产前心理健康教育对产后抑郁有预防作用.
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危重病人机械通气期间膨肺吸痰的效果观察
[目的]探讨膨肺法对机械通气病人呼吸力学和生命体征的影响及其吸痰效果.[方法]将100例机械通气病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规吸痰法,观察组在对照组基础上辅以膨肺,观察两组病人治疗前后生命体征及呼吸力学变化、吸痰效果和肺不张发生率.[结果]观察组吸痰前后生命体征无显著变化(P>0.05),而呼吸力学指标明显改善(P<0.01),两组肺不张发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]膨肺吸痰法能够有效保持机械通气病人生命体征稳定和呼吸道通畅,改善呼吸力学特征,从而改善氧合功能,预防肺不张.
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高频振荡器在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的应用研究
[目的]探讨高频振荡器在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的疗效和安全性.[方法]选择单侧分期大容量全肺灌洗治疗尘肺病人125例,按住院顺序随机分为两组.两组病人均在静脉吸入复合全身麻醉下经双腔气管插管行单侧大容量全肺灌洗,对照组术中术者和巡回护士用手反复叩击灌洗侧胸廓而试验组术中使用高频振荡器对灌洗侧胸廓进行辅助振荡.以病人肺功能及临床症状改善评价疗效.[结果]两组病人灌洗前后肺功能及临床症状改变均有统计学意义(P<0.05);试验组灌洗后残余量、肺功能及临床症状改善与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);住院时间试验组为16.94 d±1.57 d,对照组为18.31 d±2.02 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]高频振荡器用于大容量全肺灌洗治疗尘肺能提高灌洗效果,减少灌洗液残余量,加快术后恢复,缩短住院时间.
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2型糖尿病病人睡眠质量及其影响因素的研究
[目的]探讨住院2型糖尿病病人睡眠质量及相关影响因素,为实施针对性的护理干预提供依据.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对104例住院2型糖尿病病人的睡眠状况进行问卷调查.[结果]66例(63.5%)住院2型糖尿病病人睡眠质量差,其发生率因糖尿病病程、糖化血红蛋白(GHbA1c)和并发症数目而存在差异(P<0.01);主要表现为日间功能障碍、睡眠时间缩短、睡眠障碍等.[结论]2型糖尿病睡眠质量较差,注意年龄、病程、GHbA1c和并发症的影响.
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冷沉淀制剂治疗Ⅱ期压疮效果观察
压疮是由于局部组织长期受压导致微循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死.压疮的发生增加了病人身心痛苦和经济负担,有效、快速治疗压疮是护理工作仍在探讨的课题[1].现应用冷沉淀制剂治疗Ⅱ期压疮,取得较好效果.结果如下.
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护生临床实习不同时期压力源和应对方式的量性与质性研究
[目的]通过量性和质性相结合的方法对实习护生在实习不同阶段的压力源及应对方式进行调查.[方法]采取目的抽样的方法,将天津医科大学护理学院2005级本科护理专业、在天津市内医院实习护生纳入研究,应用压力源量表和简易应对问卷,在实习不同时期进行问卷调查,并从中选取8名护生进行焦点团体访谈.[结果]实习前压力水平高,随着实习时间的延长,总体呈现递减的趋势,但均处于中等及以上水平,压力源排序前3位的为对知识和技能的需求、监督与评价、教学安排;实习护生积极与消极应对随实习变化趋势不对应,出现较大波动.[结论]实习护生压力随实习时间延长而减低,但面对众多压力源;且应对方式并未随实习时间延长而呈现积极应对持续升高.
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大专护生对护理教师师爱情况的调查分析
师爱是指教师对学生的爱,是学生成长的力量之源,是教师道德修养的灵魂,也是教育成功的根本前提[1].正是爱的渗透才使得教育超越单纯知识授受而成为一种激励,形成良好人格,引导完整人的生成实践.护理工作是服务于人的工作,培养护生融入教师师爱更为重要.
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大肠癌病人术前生命质量与应对方式的调查研究
[目的]探讨大肠癌病人术前生命质量、应对方式及二者的相关性.[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30 3.0)中文版和特质应对方式问卷(TCSQ)对136例术前大肠癌病人进行问卷调查.[结果]大肠癌病人术前生命质量除躯体功能领域外,其余功能领域水平均高于一般肿瘤病人(P<0.05);术前生命质量除社会功能领域,其余功能领域得分均与积极应对方式呈正相关(P<0.01),而疲乏、失眠、食欲减退、腹泻与病人的积极应对方式呈负相关(P<0.01);仅总体健康状况和情绪功能领域与病人的消极应对呈负相关(P<0.05或P<0.01).[结论]大肠癌病人术前生命质量水平高于一般肿瘤病人,且生命质量与病人的特质应对方式有关.
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不同学历实习护生压力源、压力及其应对的相关性研究
[目的]了解不同学历实习护生压力源及其产生的压力水平、应对方式和自我效能感的水平,探讨实习护生应对方式、自我效能感与压力水平的关系.[方法]选择在上海交通大学医学院附属的5所医院中实习的312名护生,其中本科86人,大专127人,中专99人,应用实习护生压力源量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表,于实习期进行调查.[结果]①不同学历护生在实习期间各方面的压力源产生的压力差异有统计学意义(P<0.01);不同学历实习护生产生压力的前10位压力源及其排序有所不同,但变化不是很大.②不同学历实习护生应对方式差异无统计学意义;压力水平与消极应对呈正相关(r=0.148,P<0.01).③中专实习护生的自我效能感处于低水平;实习护生的一般自我效能感与压力水平呈负相关(r=-0.145,P<0.05).[结论]不同学历护生实习期间存在中等水平的压力;不同学历实习护生产生压力的前10位压力源及其排序有所不同,但变化不是很大;应对方式与压力水平密切相关,积极的应对方式有助于降低压力水平;自我效能感与压力水平存在密切关系,提高自我效能感水平有助于降低压力水平.
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以提高医疗辅助服务水平为切入点推进优质护理示范工程实施
以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理示范工程从2010年1月27日江苏南京召开的全国护理工作大会启动已有1年余,该项工程是医院医疗卫生服务体系改革的重要组成部分,是医改中公立医院所应承担的社会责任[1].
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玉树地震的早期救援与护理管理
分析了玉树地震的基本情况,归纳总结了高原地震早期救援和护理管理特点,提出进一步加强和改进应急医疗救援决策.
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护士处方权实施的促进因素权重设置的研究
[目的]对护士处方权实施的促进因素进行权重设置,得出其重要性排序,为我国制定护士处方权实施策略提供依据.[方法]运用层次分析法对已确定的促进因素进行权重分析.[结果]终确定的促进因素共43个,其中包括一级指标(准则层)4个,二级指标(方案层)10个,三级指标(方案层)29个.准则层权重由高到低依次为政策(0.345 9)、管理(0.243 7)、实践(0.220 5)、教育(0.189 8).[结论]护士处方权实施的促进因素共43个,涉及政策、管理、实践和教育层面.
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新护士静脉输液系统化培训与考核的效果评价
[目的]探讨新护士岗前培训静脉输液的方法与效果.[方法]成立培训考核小组,制定培训标准以及培训考核方法,对135名新护士实行集中培训与临床科室再培训相结合的系统化培训,比较培训前后的考核结果,分析考核中存在的问题.[结果]新护士经过静脉输液系统化培训后考核合格率达100%,"实战"考核中存在的主要问题集中在与病人沟通、核心制度执行、无菌观念、消毒隔离等方面.[结论]对新护士静脉输液操作进行集中培训与临床科室再培训,并行"实战"考核的方法有必要而且有意义.
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问题管理模式在母婴区创建优质护理服务示范病房中的应用
[目的]探讨母婴区运用问题管理模式对病房实施优质护理的效果.[方法]运用问题管理模式,母婴区按照优质护理示范工程的要求,从人力资源、病室环境、护理模式、排班方式、护理文件书写时间、病人满意度等方面对科室护理质量进行控制,按发现问题→分析问题→解决问题→持续改进的过程实施.[结果]实施优质护理前后护理文件书写时间和满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]母婴同室实施问题管理模式,增强了护理人员优质护理服务意识,体现了"以人为本"的管理,提高了医护人员、病人的满意度.
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校院联合共建共管共享高职护理人才培养模式的构建
我校自1908年创办护理职业教育,1980年承办护理专科教育,1997年改办护理高等职业教育以来,毕业生已累计达3万余人,并分别于2001年和2002年被教育部确定为"国家级教学改革试点专业"和"全国高职高专精品专业建设项目",2003年又被教育部等七部委确定为"国家级技能型紧缺人才培养基地",2005年和2009年分别获得第五届和第六届高等教育国家级教学成果二等奖,2005年-2008年有4门课程被定为"国家级精品课程建设项目".
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巧用润滑剂
医疗器械在清洗过程中都经过酶洗→流动水清洗→初步消毒(0.05%含氯消毒溶液浸泡30 min)→流动水清洗→擦干→润滑→干燥→灭菌的清洗流程.润滑剂用1︰10的溶液(即1份润滑剂+10份水),将器械在润滑液中浸泡30 s后捞出擦干.润滑液每天更换1次,盛润滑液的容器每天消毒1次.
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一次性无菌灯罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术中取胆囊标本时常因病人胆囊结石较大、胆囊多发性结石、胆囊壁增厚及可疑胆囊癌、胆囊炎性水肿等致标本取出困难,取出过程中导致胆囊组织碎裂,标本、结石掉入腹腔,污染腹腔及切口,延长手术时间甚至导致碎裂标本、结石残留腹腔引起各种并发症[1].
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无菌棉块在小儿静脉留置针留置中的应用
小儿应用留置套管针是临床常用的输液技术.但与成人相比,小儿存在着皮肤薄及语言沟通交流障碍的问题,临床上经常在拔针或更换套管针贴膜时,发现套管针的针柄下皮肤出现压红甚至破溃等现象.因此,我科于2010年1月-2010年6月改进了小儿留置套管针方法,并经121例患儿应用,效果满意.
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肝素帽在气管切开试堵管中的应用
气管切开病人的护理是临床常见的护理操作,随着病情的转归,需要对病人进行试堵管试验,待病人生命体征平稳、咳嗽反射良好,能适应自主呼吸,无胸闷、憋气及其他不适后应考虑拔管.
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介绍一种输液管快速排空气法
临床工作中常常会因为更换输液液体不及时或排空气方法不正确,从而导致茂菲氏管下端的输液管内有空气存留,如果输液管内空气不及时排干净,直接进入血管内是非常严重的输液并发症,会导致严重的后果.临床中常直接分开输液管与针头连接处排空气,这样既浪费药物也可能导致少量空气进入血管.笔者经过临床多次试验,发现了一种简易排空气的方法,现介绍如下.
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家庭护理干预对惊恐障碍病人康复的影响
[目的]研究家庭护理干预对惊恐障碍病人的症状、心理焦虑程度、康复的影响.[方法]将80例门诊惊恐障碍病人按就诊序号的单双号分为干预组和对照组,对照组用抗焦虑药物治疗及预约门诊,干预组在此基础上进行家庭护理干预,干预2个月前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定.[结果]干预组2个月后HAMA、CGI-SI总分降低明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]家庭护理干预在减轻惊恐障碍病人的焦虑程度、改善症状、提高疗效方面效果显著,优于传统的单纯药物治疗及预约门诊康复方法.
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多功能床垫的制作与使用
为了适应护理示范医院的需要,夯实基础护理,提供满意服务,我科自行设计了一种多功能床垫,便于长期卧床的老年病人进行床上各种生活护理与基础护理,具体介绍如下.
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一次性尿路造口袋用于男性留置尿管漏尿病人的护理
膀胱癌病人行结肠原位代膀胱术后如出现尿失禁需留置尿管,大多数老年人尿道括约肌松弛及盆底肌肉松弛,易造成留置尿管后尿道外口漏尿[1].我科2009年收治膀胱切除术+结肠原位代膀胱术后留置尿管病人1例,尿道外口常出现间断无意识性漏尿,臀部皮肤长期被尿液浸润致浅Ⅱ度压疮,自使用一次性尿路造口袋后,臀部皮肤干燥,压疮愈合.现将使用方法介绍如下.
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一种新型恒温恒湿吸氧装置的研制与应用
氧疗是针对缺氧状态而采取的一种重要的治疗手段.通过氧疗可提高动脉血氧分压,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动,对某些疾病如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、肺脏疾病及中枢神经系统疾病能起到重要的辅助治疗作用,已经成为缺氧者进行治疗和家庭保健的重要措施之一[1].
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试论护理专科化过程与医学发展
分析医学分化和医学整合背景对护理专科化发展的影响,认为当前护理模式的转变并不能改变专科护理在客观上存有的局限,只有通过与医学整合相协调的护理整合才能弥补.探寻基于医学整合背景的中国护理专科化发展,对于中国护理专科化发展方向的思考和选择将具有探索意义.
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心理干预对高血压病人焦虑和抑郁影响的Meta分析
[目的]从循证医学的角度评价心理干预对高血压病人焦虑、抑郁情绪的影响.[方法]通过数据库检索国内外相关文献,应用Meta分析方法比较实验组和对照组在症状自评量表(SCL-90)中焦虑和抑郁评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分及Zung抑郁自评量表(SDS)评分方面的差异,以加权均数差(MD)为效应量进行合并分析.[结果]13篇文献符合纳入标准,SCL-90中焦虑和抑郁、SAS、SDS的合并效应量及95%CI分别为-0.35[-0.54,-0.17]、-0.34[-0.59,-0.09]、-4.61[-7.80,-1.41]、-8.72[-12.97,-4.47].[结论]心理干预可以改善高血压病人的焦虑、抑郁情绪,提高病人的生活质量.
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有关ICU护理工作研究热点的文献计量学分析
[目的]采用文献计量学方法,分析国际有关ICU护理相关的研究热点和规律.[方法]收集PubMed数据库中2000年-2009年在护理学杂志上以英文发表的有关ICU护理工作的文献,下载这些文献所标引的419篇,截取32个高频主题词,共词聚类分析结果显示研究热点主要集中于ICU的管理、ICU护理相关的专业技能、心理学研究和护患沟通研究.[结论]国外ICU护理工作研究热点主要集中在ICU的管理、ICU护理相关的专业技能、心理学研究和护患沟通研究.
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新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用
[目的]探讨一种新的输氧装置(一次性氧气连接湿化瓶)是否优于传统的氧气湿化方法.[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h、7 d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受.[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组(P<0.05);使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声(P<0.05).[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧.
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介绍一种儿童腰穿背带裤
腰穿是一项临床常用的诊断与治疗技术,特别是颅内和椎管内疾病基本的诊疗技术.此法虽然较安全,但由于小儿恐惧、紧张、好动等特点[1],在做小儿腰椎穿刺时多数小儿不易配合,需要多人按压,且其体位又不容易固定,容易造成穿刺失败.我院儿童神经内科根据小儿特点,设计出一种儿童腰椎穿刺背带裤,经临床应用,收到了良好的效果.现介绍如下.