护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前馈控制管理模式对门诊肾活检术病人自我效能的影响
[目的]探讨前馈控制管理对门诊肾活检术病人自我效能的影响,明确有效的护理管理方法.[方法]对428例接受门诊肾活检术病人实施前馈控制管理模式,在手术前、术后1周及术后1个月3个时段采用疾病知识掌握情况调查表、慢性病管理自我效能量表及自制满意度调查表对病人进行问卷调查.[结果]通过前馈控制管理模式使病人手术后对疾病知识掌握情况和自我效能水平较手术前显著提高(P＜0.05),病人对门诊肾活检护理服务综合满意度提高,达92.99％～96.50％.[结论]前馈控制管理模式符合门诊肾活检护理工作的特殊要求,能保证门诊肾活检病人安全,提高护理服务质量和病人满意度,同时还提升了慢性肾脏病病人的自我效能.
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长期卧床的脑血管疾病病人并发肺炎的适宜吸痰负压研究
[目的]探讨长期卧床的脑血管疾病并发肺炎病人适宜的吸痰负压.[方法]对60例脑血管疾病致长期卧床并发肺炎需吸痰的病人采用5组负压进行吸痰,监测病人在不同吸痰负压下吸痰前后各时间段心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压的变化,记录彻底吸痰时间、呼吸道黏膜损伤情况.[结果]不同负压吸痰SpO2在吸痰后即刻、吸痰后2 min下降显著(P＜0.05)；13.3kPa～26.7 kPa负压吸痰时SpO2均高于总体均值(P＜0.05)；吸痰后即刻,小负压到大负压的增长(从13.3 kPa～40.1 kPa)对呼吸影响显著,但是随着吸痰后时间的延长(吸痰2 min、5 min),呼吸不再受不同吸痰负压的影响,差异无统计学意义(P＞0.05)；不同负压下吸痰对于心率和平均动脉压影响无统计学意义(P＞0.05)；采用20.0 kPa、26.7 kPa负压吸痰吸痰前后各个时间段彻底吸痰时间、呼吸道黏膜损伤情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)[结论]长期卧床的脑血管疾病并发肺炎病人适宜用20.0 kPa～26.7 kPa负压吸痰.
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自我管理教育对吸毒致股动脉假性动脉瘤病人自我管理行为的影响
[目的]探讨自我管理教育对吸毒致股动脉假性动脉瘤病人管理成效的影响.[方法]对40例吸毒致股动脉假性动脉瘤病人实施自我管理教育,通过成立股动脉假性动脉瘤病人教育管理团队,制定自我管理教育计划及对病人进行疾病知识、自我技能与情绪的管理,观察病人入组时与健康教育3个月时对治疗依从性、健康知识知晓率、自我管理行为的变化.[结果]40例病人通过入院时、术前、术后、出院1周、出院1月随访跟踪自我管理教育取得良好效果,病人治疗依从性、健康知识知晓率、自我管理行为明显改善.[结论]对吸毒致股动脉假性动脉瘤病人实施团队自我管理教育能明显改善病人对治疗依从性、健康知识知晓率、自我管理行为,从而提高病人对治疗的依从性并改善其生活质量.
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水溶性润滑液使用天数与染菌情况及润滑效果研究
众所周知,对于可重复使用的医疗器械,一经使用必须清洗、润滑及消毒后再灭菌处理.但在实际操作中,虽然对器械按照标准要求的环节进行了处理,仍检测到相对光单位值(RLU)＞2000(据报道RLU值能反映实际含菌量[1,2])的现象,分析原因,有人为因素、环境因素、清洗用具、流程等,还与润滑液反复使用[3]有关.
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中医情志护理干预对心肌梗死稳定期病人的影响
[目的]探讨中医情志护理干预在心肌梗死稳定期病人护理中的效果.[方法]将80例心肌梗死稳定期住院病人随机分为对照组40例和干预组40例.对照组采用常规护理,干预组实施中医情志护理干预措施.[结果]干预组完全遵医率明显高于对照组(P＜0.05),干预组干预后SAS、SDS标准分降低较对照组显著(P＜0.05).[结论]中医情志护理干预能促进护理人员与病人有效沟通,改善病人心理状态,提高病人遵医行为.
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手术治疗出口梗阻型便秘的临床观察
[目的]探讨不同手术方式治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.[方法]对120例出口梗阻型便秘病人行不同的手术治疗,实验组60例病人采用吻合器经肛门部分直肠切除术(STARR),对照组60例病人采用传统手术,观察其术后疗效.[结果]实验组较对照组手术时间与术后住院时间缩短、疼痛轻、有效率高(P＜0.05),且实验组无并发症.[结论] STARR手术治疗出口梗阻型便秘,是一种疗效显著、安全可靠的新术式.
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维生素 B1足三里注射联合多潘立酮鼻饲对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
[目的]探讨腹部手术后维生素B1足三里穴位注射联合多潘立酮鼻饲对胃肠功能恢复的影响.[方法]将120例腹部手术病人随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组于术后第1天起采用维生素B1行双侧足三里注射及多潘立酮鼻饲,对照组则使用传统的护理方法.从两组病人的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀程度来评价其胃肠功能恢复情况.[结果]实验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]维生素B1行双侧足三里穴位注射联合多潘立酮鼻饲可促进腹部术后病人胃肠功能恢复.
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Y 型静脉留置针送管方法探讨
[目的]探讨Y型静脉留置针送管方法,提高置管成功率.[方法]将258例住院病人按年龄分为3组:＜14岁为小儿组、14岁～60岁为成人组、＞60岁为老年组,共行Y型静脉留置针置管操作440例次,单日采用传统留置针穿刺送管手法共220例次,双日采用改进的送管手法共220例次,比较两种送管手法的置管成功率,并比较各年龄组病人置管成功率.[结果]采用改进法总体置管成功率高于(97.27％)采用传统法总体置管成功率(90.00％)；小儿组、老年组采用改进法置管成功率高于采用传统法置管成功率(P＜0.05).[结论]改进后的送管手法可提高Y型静脉留置针置管成功率,尤其适用于小儿及老年人.
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三角定位法超声引导置入 PICC 在置管困难病人中的应用
[目的]探讨三角定位法超声引导下结合改良赛丁格技术在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管困难病人中的应用效果.[方法]选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物病人20例,使用三角定位法超声引导结合改良赛丁格技术置入PICC导管,观察病人置管前的外周静脉条件、穿刺静脉的选择、穿刺成功率、穿刺后并发症及病人满意率情况.[结果]三角定位法超声引导置入PICC导管穿刺成功率100％,穿刺后无一例发生并发症,病人满意率100％.[结论]三角定位法超声引导下置入PICC,置管成功率高,并发症发生率低.
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肾病综合征的个体化营养治疗与中医辨证护理
[目的]探索提升优质护理服务质量的路径.[方法]将160例肾病综合征病人随机分为干预组和对照组,各80例.干预组由临床营养师和经过营养专科培训的护理人员根据病人的一般情况、病情及实验室检查设计个体化食谱,营养治疗干预,对照组实施常规护理,比较两组病人的治疗效果.[结果]实施个体化营养治疗后,出院时干预组病人在血总胆固醇、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).干预组在护理服务满意度、平均住院日、住院总费用方面均优于对照组(P＜0.05).[结论]个体化营养治疗可提高优质护理服务质量.
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中药塌渍配合红外线照射治疗膝骨性关节炎的观察及护理
[目的]观察中药塌渍在治疗膝骨性关节炎中的疗效及护理.[方法]观察组运用中药塌渍湿敷配合红外线(TDP)照射,对照组使用西药改善循环、止痛治疗.[结果]观察组优良率为89.5％,对照组优良率为58.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]中药塌渍配合TDP照射治疗膝骨性关节炎疗效满意.
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ICU 终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题研究
[目的]了解ICU终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题.[方法]回顾性分析上海2所三级甲等医院6个ICU2010年8月-2011年7月所有死亡病历和放弃生命支持治疗的病历.对放弃治疗和死亡病人的年龄、性别、科室、住ICU天数、死亡原因、急性生理功能与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、有无放弃治疗的措施、签署放弃治疗的时间、放弃治疗后有无死亡、放弃治疗的类型、放弃治疗的建议者和签署人、放弃治疗在病历上的记载形式等资料进行回顾性分析.根据病人在临终前病历上是否记载有不同程度的放弃治疗措施将病人分为放弃组和未放弃组,对结果进行统计学分析.[结果]共215份病历符合纳入标准,其中放弃治疗137例,死亡112例.在死亡病例中放弃治疗后死亡35例,积极治疗后死亡77例.未放弃治疗组病人的死亡率高于放弃治疗组(P＜0.05)；放弃治疗组病人的年龄、住ICU时间、APACHE评分与未放弃治疗组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),放弃治疗组病人自费者占73.72％,明显高于未放弃治疗组(P＜0.05).[结论]ICU终末期病人放弃治疗是越来越常见的一种现象,经济(自费)因素是放弃治疗的主要原因,放弃治疗病人死亡率较低是因为国情的影响,在放弃治疗类型中选择全部放弃和仅输常规液体者比例较高,选择放弃后自动出院回家者比例较高.
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初产妇产褥期母乳喂养行为及意向调查
[目的]了解初产妇产褥期母乳喂养的行为和意向.[方法]对2009年4月——5月产后首次来医院检查的初产妇进行问卷调查,了解其母乳喂养状况、影响因素、母乳喂养行为意向.[结果]调查总人数73例,其中母乳喂养38例,占52.1％；非母乳喂养(混合喂养+人工喂养)35例,占47.9％.母乳喂养行为受下奶时间,泌乳量,喂奶次数、时间,母乳喂养行为意向等因素影响.[结论]母乳喂养率偏低,与4个月～6个月纯母乳喂养率达到85％的目标还有很大差距.母乳喂养的行为意向对喂养行为有一定的影响.
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三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究
[目的]以了解我国医务人员的疼痛管理现状,为今后的疼痛管理培训计划采取有针对性的培训策略提供数据支撑.[方法]采取便利抽样调查研究方法,应用2008版疼痛管理知识和态度的调查(KASRP)中文版问卷对我国4省1自治区8家三级甲等医院817名医务人员进行调查.[结果]医务人员对KASRP问卷的平均回答正确率为50.26％；有81.27％的医务人员从未接受过疼痛管理培训或继续教育；医生对问卷回答的正确率高于护士及其他医务人员(P＜0.05)；西北地区的医务人员对问卷回答的正确率低于西南、华东、华南医务人员(P＜0.05)；疼痛科的医务人员对问卷回答的正确率高于肿瘤科、内科、外科及其他科室医务人员(P＜0.05)；接受过疼痛培训的医务人员对问卷回答的正确率高于没有接受过疼痛培训的医务人员(P＜0.05).[结论]近年来我国医务人员的疼痛管理水平虽然总体呈上升趋势,但是肿瘤科、内科、外科及其他科室的医护人员,特别是西北地区医务人员,专科学历的医务人员的疼痛管理水平仍亟待提高.
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医护人员对阿尔茨海默病知识了解情况调查
[目的]了解医护人员对阿尔茨海默病(AD)知识的知晓情况.[方法]随机抽取各大医院医生和护士共200名,采用阿尔茨海默病知识量表对其进行AD知识的测评.[结果]医护人员AD知识总分为60.20分±11.94分,7个方面得分各有不同但都不高,经单因素分析不同学历和科室的医护人员得分比较差异有统计学意义(P＜0.05),接受过AD知识培训的医护人员量表得分明显高于未受过培训者.[结论]医护人员对AD知识了解较少,应加强医护人员AD相关知识培训,以提高医护人员对AD病人的服务质量.
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临床护理人员自我保健现状调查
[目的]了解临床护理人员自我保健的现状及存在的问题,提出对策,以帮助护理人员提高自我保健能力,促进自身健康.[方法]采用谢华真教授的健商问卷中的自我保健部分对387名临床护理人员进行调查.[结果]临床护理人员自我保健问卷得分为69.63分±9.32分,处于值得警惕阶段,处于比较理想及以上的占50.1％,而值得警惕及糟糕的占49.9％.不同年龄、学历、护龄、职称的护理人员自我保健状况比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应提高护理人员自我保健意识和能力,管理者应根据不同群体护理人员特点进行帮助,以提高临床工作质量和效率.
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西安市护生护士资格考试焦虑状况调查
[目的]调查并分析西安市护生护士资格考试前焦虑状况及其影响因素.[方法]采用整群抽样的方法抽取西安市1527名护生,采用状态焦虑量表(SAI)和自编的焦虑源问卷在考前2周对其进行调查.分析影响考前焦虑状况的因素.[结果]西安市护生护士资格考试前SAI问卷总分(52.15分±7.96分)高于常模(P＜0.001).焦虑源多少、对护理专业态度、教育层次为影响护生护士资格考试焦虑水平的主要因素.[结论]西安市护生护士资格考试前状态焦虑水平较高.应针对焦虑源、护理专业态度、教育层次开展针对性的心理卫生教育.
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医护本科生对精神病病人歧视态度的研究
[目的]调查本科临床医学专业与护理专业毕业班学生对精神病病人的歧视状况.[方法]应用歧视精神病病人评估量表,对广州市某高校本科临床医学专业及护理专业毕业班学生共433人进行问卷调查.[结果]临床医学专业学生量表隔离维度得分及总分均较护理专业学生得分低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).调查对象的生活联系程度与量表总分呈负相关(P＜0.05).[结论]临床医学专业本科生对精神病病人的歧视程度比护理专业学生轻.医护本科生与病人生活联系越紧密,则歧视程度越轻.
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电子支气管镜下吸痰对气管置管病人的影响
[目的]探讨呼吸道感染气管切开留置套管病人采取常规护理与电子支气管镜下吸痰干预方法对病人的影响.[方法]将符合标准的病人按照病例入选顺序分为两组,对照组采用常规护理方法,改进组在常规护理基础上增加电子支气管镜下吸痰,在干预第3天、第10天、第14天各行1次电子支气管镜下吸痰和观察.监测病人血氧饱和度及人工气道痰痂形成的例数(即痰液堵塞气管需更换套管次数).[结果]改进组血氧饱和度高于对照组,人工气道痰痂形成的例数明显少于对照组.[结论]采用电子支气管镜下吸痰可减少人工气道痰痂的形成,提高血氧饱和度.
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对一起赔偿事件经过的分析及思考
1临床资料病人,女,36岁.因交通事故致头部外伤伴头痛、头晕就诊.查头顶部见1.5cm表浅伤口,CT检查未见异常,给予抗感染、止血对症处理,留院观察.第2天继续抗感染、止血治疗.入院30 h,在输液过程中病人自觉全身不适、面部发麻且症状逐渐加重,出现咽痛、吞咽食物困难.值班医生考虑病情复杂,停止输注所用液体:5％葡萄糖氯化钠500 mL+卡络磺钠80 mg,给予对症处理.并请神经内科、神经外科等专科医生会诊.复查CT检查未见异常,MRI检查提示小脑低密度影.
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上海市浦东新区开展优质护理服务工程活动对护患关系的影响
2010年1月,卫生部在江苏省南京市召开全国护理工作会议.会议上,马晓伟副部长对护理工作提出了"服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度"的总体要求,同时启动了全国"优质护理服务示范工程"活动.为响应卫生部号召,深入开展"优质护理服务示范工程",浦东新区于2010年5月通过各单位申报、擂台赛的形式,选取上海市第七人民医院、上海市东方医院、上海市公利医院、浦东新区人民医院4所二级甲等综合性医院作为示范工程创建护理单元和创建医院.为进一步了解优质护理服务示范工程活动开展的效果,特进行以下调查,结果如下.
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数据库在系统性红斑狼疮门诊管理中的应用
[目的]探讨数据库在系统性红斑狼疮(SLE)病人门诊管理中的应用效果.[方法]创建SLE病人数据库,利用数据库管理病人资料,根据病人资料制定健康教育内容,给予心理学疏导.[结果]病人对疾病的认知程度达到92.3％,病人按时复诊依从性91.8％,服药依从性94.2％,病人对医护人员服务满意度100.0％.医护人员工作效率提高；并使用数据库中相关资料开展临床科研工作,提高业务水平及科研能力.[结论]利用数据库对系统性红斑狼疮病人进行管理可提高工作效率,适合对病人进行长期、系统、有效管理,减少疾病反复,提高病人生活质量.
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“鲶鱼效应”管理在优质护理服务示范工程中的应用
[目的]探讨“鲶鱼效应”理论在优质护理服务示范工程中的应用效果.[方法]“鲶鱼效应”理论应用于优质护理服务示范工程,比较实施“鲶鱼效应”前后病人、护士满意度及临床护理质量改善情况.[结果]实施“鲶鱼效应”后,临床护理质量评分、护士及病人满意度均高于实施前(P均＜0.05).[结论]“鲶鱼效应”理论应用于优质护理服务示范工程,通过建立健全的激励机制,激发护士潜能,使护士在良性竞争中,实现自身价值,打造高效护理团队,提升优质护理服务内涵.
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提高中小医院感染管理执行力的思考
医院感染业已成为威胁病人就医安全、干扰医疗质量提升、影响医院效益增长的现实问题,也给医院建设发展带来不利的负面影响.分析成因,根本的因素还在于医院感染管理执行力不高.因此,如何积极优化并持续提高医院感染管理执行力,实现感染控制"零缺陷"目标[1,2],是医院管理者值得思考的重要现实课题.
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Orem 自护理论结合辨证施护模式在脑卒中后遗症病人中的应用
[目的]探讨Orem自护理论结合辨证施护应用于脑卒中后遗症病人居家康复的实用性及有效性.[方法]对122例脑卒中后遗症病人及其家庭进行综合干预,制定护理方案和评价体系,实施辨证施护与自我护理,观察病人家庭生活质量及康复情况,采用居家病人护理需求评估量表、Barthel指数评定.[结果]122例脑卒中后遗症家庭护理需求分值明显降低(P＜0.05)；Barthel指数评分明显提高(P＜0.05)；对护理工作模式的满意度随着干预时间的延长明显提高(P＜0.05).[结论]建立Orem自护理论与辨证施护工作模式能明显提高脑卒中后遗症病人及其家庭的自护能力、康复进度、社区护理工作的满意度和护理工作效率.
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家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响
[目的]探讨家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响.[方法]对308例农民大棚肺病人开展家庭教育指导和护理干预.[结果]干预后病人生活质量较干预前显著提高(均P＜0.05).[结论]家庭护理干预可有效提高农民大棚肺病人的生活质量.
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小组互动式管理模式应用于社区2型糖尿病病人的效果观察
[目的]探讨小组互动式管理模式对社区2型糖尿病人的管理效果.[方法]选取广州市某社区已确诊为2型糖尿病的病人120例,随机分为实验组与对照组各60例.两组病人均接受定期糖尿病专科知识指导,对照组病人按原来的方式进行自我管理,实验组病人分为3小组,每季度举办患-患、护-患小组互动会；每3个月～6个月两组病人免费接受空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)等监测,观察其遵医依从性及并发症发生情况.干预1.5年后评估各指标.[结果]干预后实验组血糖及HbAlc与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.02)；实验组病人的行为指标较对照组高,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；实验组并发症发生例数少于对照组,眼底病变两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]小组互动式管理模式有效降低病人的血糖、HbAlc,能提高病人的遵医依从性及减少并发症的发生.
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黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效观察
[目的]探讨黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效.[方法]将132例慢性下肢静脉性溃疡病人随机分为两组,常规组按常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄豆糊外敷治疗.[结果]治疗30 d后,观察组治愈率和显效率分别为94.20％和100.00％,常规组分别73.02％和90.47％,观察组治疗效果优于常规组(P＜0.05).[结论]黄豆糊外敷加常规治疗对下肢静脉性溃疡疗效可靠.
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微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续湿化气道效果观察
[目的]为人工气道病人寻找佳的氧疗、湿化方式.[方法]将60例人工气道病人随机分成3组,A组使用微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续吸氧湿化,B组使用一次性简易吸氧喷雾瓶持续吸氧湿化,C组使用人工鼻持续吸氧湿化人工气道；观察3组使用后病人的舒适性及噪声对病人的影响,人工气道持续吸氧湿化的满意情况,氧气湿化液污染情况,病人自主咳痰后痰液污染湿化液再次吸入肺内及痰多窒息的问题.[结果]A组、C组无噪声污染,明显优于B组(P＜0.05)；A组、B组持续吸氧湿化人工气道的满意度明显高于C组(P＜0.05)；A组无氧气湿化液污染存在,B组、C组有氧气湿化液污染存在(P＜0.05)；A组、C组病人的舒适度明显优于B组(P＜0.05)；A组、B组不存在痰多窒息的问题,C组存在痰多窒息的问题(P＜0.05).[结论]微调输液器配合自制三通吸氧接头在氧疗的同时能很好地解决人工气道湿化问题,是人工气道氧疗、湿化理想的方法.
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新型皮肤科治疗车及敷药容器的临床应用
[目的]探讨新型皮肤科治疗车及敷药缸的应用效果.[方法]随机抽取在我科住院需要敷药治疗的病人50例,其中每天敷药1次25例,每天敷药2次25例,连续敷药28 d,由同一名护士严格按照无菌操作原则敷药.将单日使用新型治疗车及敷药容器敷药的病人为设观察组,将双日使用传统治疗车及敷药盘敷药的病人设为对照组.评价使用不同时间(使用当日12:00、14:00、17:00)敷药容器、敷药纱布的菌落数,评估同一名护士给两组病人1次敷药和2次敷药往返于治疗室和病房所需时间.[结果] 12:00观察组和对照组的敷药容器及纱布所采样的菌落计数为0 cfu/cm2,14:00对照组采样菌落数比观察组菌落数高,17:00对照组培养菌落数明显高于观察组(P＜0.05或P＜0.01).观察组较对照组准备药物时间短(P＜0.01).[结论]新型皮肤科治疗车及敷药缸敷药效果优于传统治疗车及换药盘.
