护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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专业小组质量控制模式对维持性血液透析病人预后的影响
[目的]探讨专业小组质量控制模式对维持性血液透析病人预后的影响。[方法]将在我院肾内科诊治的124例慢性肾衰竭病人随机分为观察组和对照组各62例。对照组病人透析期间进行常规护理，观察组病人透析期间应用专业小组质量控制模式进行护理，两组观察周期均为3个月。比较两组住院时间、满意度评分及护理后症状自评量表(SCL 90)评分、并发症发生情况。[结果]观察组住院时间明显少于对照组(P <0.05)，且护理期间的感染、出血、腹泻等并发症发生情况明显少于对照组(P <0.05)；护理后观察组敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分明显低于对照组(P <0.05)；护理后观察组入院时、住院治疗过程中和出院时满意度评分均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对维持性血液透析病人应用专业小组质量控制模式能有效促进医护患关系，缓解病人心理状况，从而有利于改善预后。
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医院社区家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响
[目的]构建阿尔茨海默病病人医院社区家庭延续护理，探讨医院社区家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响。[方法]将在天津市某三级甲等医院神经内科门诊或住院的60例阿尔茨海默病病人按就诊时间分为试验组和对照组各30例，两组病人均接受常规护理，试验组病人在此基础上接受医院社区家庭延续护理。分别于干预前、干预后3个月采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL AD)对两组病人生活质量状况进行评估。[结果]干预后3个月试验组病人 QOL AD 总分以及身体健康状况、精力状况、心境、生活处境、婚姻状况、个人总体状况、整饰家居和料理家务能力、生活总体状况8个方面得分均高于对照组(P <0.05)。[结论]实施医院社区家庭延续护理能够提高阿尔茨海默病病人生活质量。
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60例胎膜早破产妇抑郁症发生率与社会支持度的关系调查
[目的]探讨胎膜早破产妇抑郁症发生率与社会支持度的关系。[方法]采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表于产妇出院前对60例胎膜早破产妇进行测评。[结果]社会支持不同的胎膜早破产妇抑郁症发生率不同(P <0.05)。[结论]护士在临床护理工作中应充分了解胎膜早破产妇的生理状态和心理状态，给予有针对性的护理。
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小儿先天性心脏病体外循环术后肌张力增高原因分析与护理对策
肌张力增高是小儿先天性心脏病体外循环术后常见并发症，神经系统功能受损和电解质紊乱是其主要原因[12]。如何及时发现病情、找出原因，从而给予针对性的护理，对患儿的康复具有重要意义。现将我科2014年4月—2015年12月先天性心脏病体外循环术后发生肌张力增高的18例患儿进行分析，查找原因，总结护理经验。
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不同湿敷时间对急性湿疹皮损的疗效观察
[目的]探讨不同湿敷时间对急性湿疹皮损的疗效。[方法]将180例急性湿疹病人随机分为湿敷15 min 组、湿敷30 min 组、湿敷1 h 组、湿敷2 h 组、湿敷3 h 组、湿敷4 h 组6组各30例。各组病人均进行一般处理和系统药物治疗，并分别湿敷15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h 后，将湿敷垫取下，每日2次。各组均于湿敷治疗前和湿敷治疗5 d 后(即第6天)进行症状评分和疗效评价。[结果]由皮损疗效、治疗前后总积分、皮损改善情况及不良反应综合得出湿敷2 h 效果较好。[结论]每次湿敷2 h 是治疗急性湿疹皮损恰当的湿敷时间。
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Seminar教学法对高职护生学习投入的影响
[目的]探讨 Seminar 教学法对高职护生学习投入的影响。[方法]随机抽取仙桃职业学院2014级高职护理4个班的护生作为研究对象，以班级为单位分为对照组82名和观察组87名。在妇产科护理教学中，对照组采用传统的以教师讲授为主的教学法，观察组采用 Seminar 教学法与传统教学法相结合的方式。比较两组护生的学习投入水平及理论考试成绩。[结果]Seminar 教学后观察组护生的学习投入总分、认知投入及情绪投入维度得分、理论考试成绩均高于对照组(P <0.05)。[结论]应用 Seminar 教学法有利于提高高职护生的学习投入水平及学习成绩，增强了妇产科护理课程的教学效果。
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简化OSCE在心内科实习护生考核中的应用
[目的]探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)应用于心内科实习护生考核中的效果。[方法]选取在山西大医院心内科转科的306名实习护生,按照时间顺序分为对照组和 OSCE 组,对照组实施传统笔试加技能操作考试,OSCE 组采用基于 OSCE 的考核方法,比较两组护生的考核成绩,并调查 OSCE 组护生对考试设计及组织、考试内容质量和考核效果的评价。[结果]OSCE 组实习护生的考试成绩优于对照组,实习护生对OSCE 的评价较好。[结论]实施 OSCE 可以促进实习护生理论知识和临床技能的提高。
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埃博拉病毒病重症病人的综合护理干预
埃博拉病毒病(Ebola virus disease)是由埃博拉病毒引起的一种致命性传染病，主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染该病，以突起发热、出血和多脏器损害为主要临床表现。埃博拉病毒病病死率可高达50%~90%[1]。大多数病人由于治疗不及时，病情变化迅速而加重病情，导致死亡。2015年3月13日，首支由地方队组建的中国(江苏)援塞抗疫医疗队抵达塞拉利昂首都弗里敦中塞友好医院，进行为期64 d 的埃博拉病毒病救治任务。现报道如下。
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肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查
[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的 FATCOD总分为108.97分±10.23分，肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高，提示肿瘤护理教育仍有待加强；同时，需根据影响因素提供有针对性的教育，有效提高护士为临终病人提供照护的能力。
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养老机构老年人护理服务需求的调查分析
[目的]了解养老机构老年人的日常生活能力、抑郁自评以及护理服务需求状况，比较夫妇共同居住机构老年人和独自居住机构老年人的差异性，为提高养老机构的照护水平提供依据。[方法]采用日常生活能力量表、流行病调查用抑郁自评量表(CES D)、自编的一般情况调查表与养老机构老年人护理服务需求问卷对福州市11所养老机构260名老年人进行调查。[结果]夫妇同居机构老年人的生活自理能力得分为18.03分±4.71分，≤16分27人，>16分32人。独居机构老年人的生活自理得分为21.49分±6.68分，≤16分58人，>16分143人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人生活自理能力得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P <0.05)。夫妇同居机构老年人 CES D 得分为8.44分±4.32分，≤16分57人，>16分2人。独居机构老年人 CES D 得分为15.04分±7.54分，≤16分111人，>16分90人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人 CES D 得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P <0.05)。养老机构老年人护理服务需求总分为3.95分±0.28分。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人护理服务需求总分及各维度得分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]养老机构应针对不同婚姻状况居住的老年人提供更具个性化的护理服务，重点关注独居机构老年人的心理护理问题，提高照护水平，提升养老机构老年人的生活质量。
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中药冷热刺激治疗中风后吞咽障碍的临床研究
吞咽障碍是中风病病人常见临床症状之一，不仅影响病人水及营养摄取，还会影响病人的早期康复，可引起营养缺乏、电解质紊乱、呛咳，诱发吸入性肺炎，甚至可致窒息而危及生命，严重影响病人的治疗及康复[1]；同时给家属和社会带来了严重的经济和社会负担。目前，吞咽障碍的治疗和康复方法多为中医针灸、外科治疗、物理方法、传统康复训练等。我院康复科近两年来通过自配中药方剂煎汁口咽局部冷热刺激治疗中风病人吞咽困难，采用中药方剂的药性与其冷热物理疗法相结合的方法，收到了良好的治疗效果，为吞咽困难的病人寻找到了一种高效、廉价、安全、操作简便的治疗途径。现报道如下。
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聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果
美国心理学家 Seligman 于20世纪末首次提出积极心理学,聚焦解决模式就是在积极心理学背景下发展起来的一种心理干预模式。该模式强调在解决问题时应将关注点集中在人的积极方面,大化地挖掘人的潜在力量、自身优势和能力[12]。作为一种积极有效的心理干预模式,聚焦解决模式在护理领域引起了广泛关注[38]。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,长期持续焦虑会对病人生活质量造成极大的损害。林菊英[9]调查结果显示,30%~75%的精神疾病病人发病因素与心理及生活环境有关。20世纪90年代, Vanghn 等[10]将聚焦解决模式引入精神卫生领域,结果表明精神病病人住院时间明显缩短。 Beyebach等[1115]进一步将该模式应用于各类精神疾病病人,结果显示病人的心理社会功能显著提高。如今国外聚焦解决模式已逐步应用于社区精神疾病心理护理[1618]。我国精神卫生领域聚焦解决模式应用研究相对较晚,在2010年张文杰等[1920]将该模式应用于老年及康复期精神分裂症病人护理当中。本研究旨在探讨聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果,现报道如下。
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改良臀大肌注射定位法的临床教学效果研究
[目的]探讨护生使用改良臀大肌注射定位法的临床教学效果。[方法]选择80名护生随机分为观察组和对照组各40名,分别应用改良定位法与连线法对1100例病人进行臀大肌注射,收集护生使用两种定位法后的接受程度、定位时间、一次定位成功率和病人注射后疼痛程度、渗液出血情况、满意度等临床资料。[结果]观察组护生对改良定位法比对照组护生连线法接受程度高(Z=-4.207,P<0.05),定位时间缩短(t=6.695,P<0.01),一次定位成功率增加(χ2=100.342,P<0.01)。观察组应用改良定位法引起病人注射部位疼痛、渗液出血情况、满意度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]护生在臀大肌注射时应用改良定位法操作简单,容易掌握,安全性高,病人乐于接受,具有较好的应用价值。
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正念训练对复发性抑郁障碍病人抑郁情绪及自尊的影响
抑郁症是一种心境障碍，是常见的精神障碍之一。抑郁症有易复发和迁延不愈等特性，复发次数在3次及以上者被视为重症抑郁症病人，病人也具有不同程度的自杀倾向。抑郁症病人常表现出悲伤、失去兴趣、睡眠和饮食失调、运动迟缓或易怒、无精打采等现象。随着社会的快速发展，我国抑郁症病人的人数呈现逐年上升的趋势，加之抑郁症的致病因素相对较为复杂，所以其治疗工作难度相对较大，传统治疗模式取得了相对理想的效果，但是所需时间也比较长，临床治愈率有限，复发率较高。马萨诸塞大学医疗中心Kabat Zinn 及其同事创建了正念训练，引导练习者以接受、不加评判的心态持续察觉和关注当下的体验，并且在焦虑、抑郁等方面已有研究[12]，我国也有大量研究表明正念冥想技术在改善思维、情绪和注意力等方面的重要作用[35]。Teasdale[6]对康复后抑郁症病人进行研究，发现恶劣的心境激起的思维模式反过来会加剧心境的恶化，形成消极的自我。对消极自我苦思冥想，不仅不能消除抑郁，反而会使之迁延不愈，严重时使认知加工模式变成惯性，从而导致抑郁症情绪的反复发作。正念训练强调躯体感觉、思维过程和情绪体验，倡导以开放接受的姿态主动关注一些痛苦体验，提高了个体对内部刺激和经验的抗干扰能力，而这种抗干扰能力正是来源于思维模式的改变，即将原本与自我相关的负性经验当作客体存在去认知，不再带入过多的主观评价和情绪[3]，有利于发现问题并有效地采取应对策略。护理工作是临床医疗的重要组成部分，运用正念训练的方法，形成针对性较强的抑郁症病人“正念训练”护理模式，可以辅助临床药物以及心理治疗工作的开展，并且也可作为这些工作的延伸，帮助复发性抑郁障碍病人学习正念训练，产生对抑郁情绪和低自尊的感知、思维和情绪的调节作用，缓解其抑郁情绪，改善病人自我认知。
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胰岛素泵恒温袋的设计及应用
糖尿病是临床常见代谢性疾病,预计到2035年,全球将有5.92亿人罹患糖尿病[1]。糖尿病会引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量[23]。积极控制血糖达标可降低糖尿病大血管和微血管病变的发生风险[4]。持续皮下胰岛素输注(continuous subcutane-ous insulin infusion,CSII),即胰岛素泵治疗用于糖尿病病人,不仅迅速平稳地控制血糖,还可明显改善胰岛B 细胞功能[5],使病人享有更灵活生活方式,延缓糖尿病并发症发生、发展。由于胰岛素泵治疗技术性强,病人出院后胰岛素泵携带及使用方法不当等将直接影响治疗效果。研究显示,胰岛素泵内的胰岛素在低于0℃或超过25℃的环境中胰岛素活性会降低[6],目前临床胰岛素泵病人使用普通材质布袋佩戴,经常存在高温或零下结冰环境中导致胰岛素颜色改变及胰岛素晃动后沉淀不消失现象,而且反复从布带内拿取泵进行调节胰岛素导致泵滑出布袋损坏、调节胰岛素剂量费时长等[7]。我院研制胰岛素泵恒温袋,根据恒温原理设计,集轻巧便携、结构简单、使用方便功能于一体,适用于院外胰岛素泵治疗病人者,收到良好效果。现报告如下。
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综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用
[目的]探讨综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用效果。[方法]选择我院收治的52例糖尿病酮症酸中毒病人随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理，比较两组病人的护理满意度。[结果]观察组病人的护理满意度高于对照组病人，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对糖尿病酮症酸中毒病人采用综合护理，可有效提高病人的护理满意度。
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某血站质量管理体系内审评价与整改研究
质量管理体系的内部审核是促进质量管理体系有效运行的重要手段[1]。某血站依据《血站管理办法》《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等法律法规的要求，于2008年建立了一整套质量管理体系文件。文件规定，血站每年至少要组织一次质量管理体系的内部审核，审核范围覆盖采供血及相关服务的所有部门及各个环节，审核过程要体现 PDCA 循环[2]，审核目的在于确保采供血过程符合血站相关法律法规、行业标准或规范，符合血站所制定的内部质量管理体系文件的要求，验证质量管理体系运行的有效性和符合性[3]。2009年—2015年，某血站每年进行一次内部质量审核，现对内审中发现的不符合项及其原因进行分析，并对改进质量管理体系进行探讨。
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高龄人工全髋关节置换术后病人人性化护理效果观察
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。人工全髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术，其作为一种有效地且较为成熟的治疗方法，目前已在临床实践中得以广泛应用[23]。高龄病人是此类手术的主要受益人群，但由于其多各脏器功能退化，代偿能力差，加之手术创伤大，风险大，极易发生并发症[4]，从而影响到手术的效果。相关文献表明，护理工作的好坏直接影响病人手术治疗的效果[5]。为此，我科将人性化理论融入高龄人工全关节置换术病人的术后护理工作，使人性化护理贯穿病人术后护理工作的全过程，取得满意效果。现报道如下。
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以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训中的应用
[目的]对新护士的护理程序应用能力考核情况进行分析，探讨新护士在护理程序应用能力方面存在的问题，为规范化培训提供参考依据。[方法]依据自行设计的护理程序应用能力考核评分表对2012年新入职的80名新护士于入职的第5个月、第8个月、第10个月进行3次临床能力考核，并进行分析。[结果]新护士的总体护理程序应用能力得分为89.68分，其中护理评价能力好，而护理诊断/问题能力、护理评估、理论知识相对薄弱。新护士3次考核的护理程序应用能力总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训应用中应对有效，针对新护士护理评估、护理诊断/问题能力的欠缺，医院需对其进行培训和考核，采取积极有效的应对措施。
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2005年-2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用研究分析
[目的]分析2005年—2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用情况。[方法]检索2005年—2015年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“中医情志护理 AND 老年”,阅读摘要后剔除与本研究主题无关的文献,收录于不同数据库的同一篇文章只保留1篇。[结果]纳入文献48篇,分别发表在37种期刊上,文献数量自2010年起呈上升趋势；文献作者来自22个省市48个单位,研究单位以临床医疗机构为主；文献以临床研究论文为主,其次是经验总结和综述,其中24篇为随机对照实验,2篇介绍随机方法,方法学质量较低；研究热点集中为心血管疾病(高血压、脑卒中、冠心病等)、骨折(或骨科手术)、心理认知障碍(抑郁和痴呆)等；引文以中文文献为主(95.2%),被引频次在5次以上者10篇,高被引频次为44次；研究受科研基金资助者2篇。[结论]应用于老年护理的中医情志护理已逐渐引起临床医护人员的关注,但关注度仍不足,且文献整体质量不高,尚需加强相关的高质量科研论文的产出,探索更多、更优质的老年护理的中医情志护理方法。
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个体化护理干预对结肠造口病人的影响
[目的]探讨个体化护理干预对永久性结肠造口病人的影响。[方法]将77例结肠造口病人分为观察组40例和对照组37例。对照组采用常规护理，观察组以 ADOPT 问题解决模式结合整体护理模式为理论框架对造口病人进行个体化护理干预。术后2周采用造口病人自我护理能力量表评价两组病人自我护理能力。[结果]术后2周观察组的造口自我护理能力总分以及自我护理意愿、自我护理知识、自我护理技能3个维度得分明显高于对照(P <0.05)。[结论]个体化护理干预能有效提高结肠造口病人自我护理能力。
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脑外伤康复治疗病人社会关系质量与社交回避及苦恼的调查
[目的]了解脑外伤康复治疗病人社会关系质量和社交回避及苦恼现状，探讨两者的相关性。[方法]采用社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对285例脑外伤病人进行问卷调查，采用相关分析和多元线性回归探讨社会关系质量和社交回避及苦恼的相关性。[结果]脑外伤病人社会关系质量总分为47.68分±6.22分，社交回避及苦恼总分为15.60分±5.24分。社会关系质量各维度与社交回避及苦恼各维度均相关(P <0.05)。多元线性回归分析显示，社会关系质量各维度均为脑外伤病人社交回避及苦恼的影响因素。[结论]脑外伤病人社会关系质量较低，社交回避及苦恼处于较高水平，社会关系质量可影响社交回避及苦恼水平，可从社会关系质量入手来改善病人社交回避及苦恼。
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CBE教学模式在高职护生老年护理教学中的应用效果
[目的]探讨以能力为基础的教育(CBE)在高职护生老年护理学教学中的应用效果。[方法]选择高等职业技术学校2012级高职护理3年级两个班学生105名为 CBE 组，另外两个班学生101名为对照组。对照组采用传统讲授法，即以教师为主导的课堂讲授。CBE 组理论课与实践课采用基于 CBE 理论指导下的教学模式。教学后使用学习投入量表和杰弗逊共情量表护生专用版(JSPE NS)对两组护生进行测评。[结果]CBE 组护生的学习投入总分及 JSPE NS 总分均高于对照组(P <0.05)。[结论]在高职护生老年护理教学中应用 CBE 教学模式能够激发护生学习兴趣，增强其对老年人的理解，提高其学习投入、共情能力、沟通能力及解决问题能力。
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产褥期母乳喂养影响因素调查
[目的]调查产褥期纯母乳喂养相关性影响因素,为临床制定干预措施提供科学依据。[方法]采用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、母乳喂养知识量表、母乳喂养自我效能简式量表、修订版母乳喂养行为预测量表,对上海市第一妇婴保健院产科2014年5月—2014年9月815例分娩后产妇住院期间进行问卷调查,并在产后42 d 电话随访,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。[结果]出院时纯母乳喂养率为28.2%,产后42 d 纯母乳喂养率为57.9%；多因素 Logistic回归分析影响出院时纯母乳喂养的因素有家庭收入(P <0.05,OR =1.242)、分娩方式(P <0.01,OR=0.579)、第一次喂养食物(P <0.01,OR=0.612)、住院期间使用奶瓶(P <0.05,OR=0.402)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=1.545)、母乳喂养态度(P <0.05, OR=1.364),影响产后42 d 纯母乳喂养的独立因素有文化程度(P <0.01,OR =1.601)、家庭收入(P <0.01,OR=1.486)、职业(P <0.01,OR=0.915)、婴儿出生体重(P <0.05,OR=1.320)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=2.927)、母乳喂养知识了解(P <0.01, OR=2.693)、母乳喂养态度(P <0.01,OR=1.608)。[结论]产褥期纯母乳喂养率达不到 WHO 的要求,医疗机构可针对相关影响因素制定干预措施,进一步提高纯母乳喂养率,促进母婴健康。
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精神科护士组织支持感及工作投入对工作满意度的影响
[目的]探讨精神科护士的组织支持感、工作投入和工作满意度之间的关系，为精神科护理管理提供依据。[方法]采用横断面调查的方法，纳入符合条件的154名精神科护士为研究对象，采用一般资料调查表、组织支持感量表、工作投入量表、护士工作满意度量表进行问卷调查。[结果]精神科护士工作满意度量表总分为(3.09±0.48)分，组织支持感量表总分为(3.56±0.97)分，工作投入量表总分为(3.78±1.12)分。护士组织支持感、工作投入与工作满意度得分呈正相关，工作投入在组织支持感对护士工作满意度的影响中起部分中介作用。[结论]工作投入作为一种能导致积极工作行为的心理能力，会受到组织支持感的影响，组织支持利于工作投入的提升，管理者可主动采取有效措施，努力营造利于护士工作投入的支持性工作环境，提升护士工作满意度。
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知信行理念在超重人群生活方式干预中的应用效果
随着物质生活水平的提高，肥胖的发生日趋普遍，已经成为全球性的公共卫生问题，发展中国家肥胖病的发生情况日益严重，上升迅速，大多数人们认识到肥胖与糖尿病、心脑血管病等有明显的关系，但在接受健康管理组织的干预过程中经常减重失败。知信行模式认为，只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。传统的以说教为主要方式的健康教育模式虽然能在短时间内提高病人的认知，但单一的信息支持对行为的改变作用有限[13]。我院针对这一问题，在健康生活方式干预过程中应用知信行模式理念改进管理方法，使全市城镇职工超重人群受益，体检中心也成功转型为健康管理科，取得满意成效。现报告如下。
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护理学专业学位硕士研究生培养研究
[目的]分析我国护理学专业学位硕士研究生的培养现状，设计出适合我国护理专业学位研究生的培养方案和目标，为我国护理学专业学位研究生的培养提供参考依据。[方法]采用文献回顾、专家访谈、问卷调查等方法对护理专业学位研究生的培养目标及方案进行分析和研究。[结果]我国护理学专业学位硕士研究生培养目标包括政治思想修养和职业道德素养、基础理论和系统的专业知识、临床分析和思维能力、科研能力、掌握专业外语；培养方案为学位课程学习、临床工作能力、科研与教学能力的培养。[结论]本研究所设计的培养目标及方案合理，具有一定的可行性。
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护理学专业学位硕士研究生招生现状与对策
通过分析护理全日制专业学位硕士研究生招生的影响因素，并结合实际提出加大招生宣传力度、端正学生考研动机、完善培养模式、关注就业问题、发挥政策导向作用等措施，促进护理学专业学位硕士研究生教育的发展。
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综合性三级甲等医院急诊抢救室病人滞留相关因素分析
[目的]分析急诊抢救室病人滞留影响因素,进一步加快急诊抢救病人分流,提出有效应对策略,为提高急诊服务质量提供依据。[方法]采用回归分析方法分析某综合性三级甲等医院2013年度急诊抢救室病人滞留时间及发生滞留的相关因素。[结果]该院急诊抢救室全年抢救病人8631例次,3045例次抢救病人滞留时间>6 h,其中403例次病人滞留时间≥24 h；滞留时间≥24 h 病人排名前3位科室为神经内外科、心内科、呼吸内科；Logstic 单因素分析影响因素为年龄、专科病房床位情况、病情涉及多科室、不配合治疗、临终病人。Cox 多因素分析与是否涉及多科室、专科病房床位情况、年龄(>75岁)具有相关性。[结论]通过对急诊抢救室病人滞留状况调查分析,可及早发现急诊抢救室病人滞留特点及主要影响因素,提出相关措施,减少危重病人在急诊抢救室的滞留时间。
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某地区护士长对护士间横向暴力认知状况的调查研究
[目的]了解医院护理管理者对护士间横向暴力的认知现状。[方法]采用护士长对横向暴力的认知调查问卷对174名护士长进行问卷调查。[结果]护士长所在的护理团队横向暴力发生频率较高,并且以隐性暴力为主；部分护士长本人经历过横向暴力,67人经历过显性暴力,104人经历过隐性暴力；护士长对横向暴力的处理方式以自行团队内解决为主,有18人向上级报告。[结论]护士长对横向暴力的存在有一定的认识,对横向暴力的预防认知不足,局限于护士长的权力影响力和非权力影响力,从整体或者系统去考虑横向暴力的应对,未从制度建设、预警评估等方面考虑从源头去预防和减少护士间横向暴力的产生。
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机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响
[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响，为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28 d 以上病人随机分为观察组106例与对照组100例，对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统，观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况，观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)，两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)，两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求，能保证机械通气的湿化质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻护士工作量。
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心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量的相关性研究
[目的]调查心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量状况及两者的相关性。[方法]采用心理一致感量表(SOC 13)及慢性心功能不全生活质量量表(LHFQ)对120例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感得分为53.77分±10.93分，生活质量得分为56.67分±12.44分。心脏瓣膜置换术后病人理解感得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关(P <0.05)；多元逐步回归分析表明理解感、病人病程可以解释病人生活质量总分13.4%的变异。[结论]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感和生活质量状况较差，两者存在相关关系，理解感、病程是病人生活质量的预测因素。
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从2013年-2015年5种护理期刊载文分析护理研究现状
[目的]了解2013年—2015年护理科研发展状况及存在的问题。[方法]选择创刊早且能基本反映我国护理事业发展状况的《中华护理杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》《护理学杂志》所刊载的文章进行调查分析,应用文献计量方法分别对其各栏目总载文量、科研论文数量、科研课题资助来源、承担单位、地区分布、作者人数、合作情况、统计学应用情况等进行统计分析。[结果]2013年—2015年5种期刊载文量16611篇,载文论题前5位为专科护理(28.83%)、护理管理(8.75%)、调查研究(7.27%)、论著(7.22%)、综述(7.01%)；科研课题论文为5901篇(35.52%),呈逐年增加趋势；科研课题论文分布于30个省、直辖市、自治区,2个特别行政区及军队系统,前5位为江苏省(11.37%)、广东省(10.98%)、上海市(10.95%)、湖北省(9.56%)、广西壮族自治区(6.66%)；课题资助来源依次为省级(30.06%)、市级(19.13%)、合作课题(18.96%)、院级(17.98%)、国家级(11.85%)；科研课题作者以3人为主,且多为同一单位内的合作(71.06%)。[结论]5种护理期刊科研课题数量逐年增加,资助来源以省级为主,论题、地区分布广泛,科研质量不断提高。
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失能老年人长期照护家庭负担及其影响因素
[目的]调查失能老年人长期照护家庭负担现状,探讨其影响因素。[方法]应用疾病家庭负担量表(FBS)和 Katz 日常生活能力指数量表(Katz ADL)对288名失能老年人及其照顾者进行调查。[结果]46.5%的家庭存在严重负担,35.1%的家庭存在中度负担,FBS 各维度标准化均分由高到低依次为家庭日常生活(0.715分)、家庭娱乐活动(0.697分)、经济负担(0.503分)、家庭关系(0.346分)、家庭成员躯体健康(0.219分)、家庭成员心理健康(0.182分)。多元线性回归分析显示,老年人日常生活能力、年龄、失能时间及家庭人均月收入是家庭负担的影响因素。[结论]失能老年人长期照护家庭负担较重,应努力提高老年人自理能力,加大政府的养老补贴,减轻失能老年人家庭负担。
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住院抑郁症病人的家庭功能及家属心理状态研究
[目的]调查抑郁症病人的家庭功能和病人家属的心理状态，为进一步对病人家属进行干预和宣教提供相关依据。[方法]随机选择四川大学华西医院心理卫生中心心身障碍病房抑郁症病人家属150名为研究组，并招募150名健康志愿者家属作为对照组，采用家庭功能评定量表(FAD)和症状自评量表(SCL 90)对两组家属进行问卷调查。[结果]研究组 FAD 各维度得分均高于对照组(P <0.05)。研究组问题解决、沟通、情感反应、情感卷入、行为控制以及总体功能不健康比例高于对照组(P <0.05)。研究组SCL 90的躯体化、抑郁、焦虑评分均高于国内常模(P <0.05)。[结论]抑郁症病人的家庭功能存在多方面问题，家属的心理状态较国内常模差，故医护人员在为病人提供服务的同时，也应该关注家属的心理状态。
