护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可调节下肢托架在下肢骨折病人椎管内麻醉穿刺体位摆放中的应用
[目的]研究可调节下肢托架在下肢骨折病人椎管内麻醉穿刺体位中的应用,解决下肢骨折病人摆放椎管内麻醉侧卧位困难的问题。[方法]将椎管内麻醉下行下肢骨折手术病人100例按手术顺序单双号分为观察组和对照组,观察组在摆放椎管内麻醉体位时采用可调节下肢托架来托举肢体,对照组采用传统棉被垫高肢体,比较两组病人疼痛程度、生命体征、肢体稳定度、麻醉穿刺时间、麻醉一次穿刺成功率。[结果]两组病人疼痛程度、生命体征、肢体稳定度、麻醉穿刺时间、麻醉一次穿刺成功率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]自行研制的可调节下肢托架具有牢固性和稳定性,使椎管内麻醉穿刺体位摆放到位,生命体征稳定,提高麻醉医生一次穿刺成功率,增加了病人的舒适度。
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呼吸科病房鲍曼不动杆菌耐药性及耐药机制研究
[目的]分析我院呼吸科病房鲍曼不动杆菌耐药现状,探讨其耐药机制。[方法]应用法国梅里埃 VITEK2微生物鉴定和药物敏感系统对分离自呼吸科病房的86株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定及药物敏感分析;PCR 法检测Ⅰ类整合子分布情况。[结果]鲍曼不动杆菌在痰液中的检出率为80.23%,尿液8.14%,分泌物5.81%,血液3.49%,引流液2.33%;鲍曼不动杆菌敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100.00%)、米诺环素(100.00%),其次是多黏菌素 B(98.8%)、替加环素(97.7%)、亚胺培南(89.5%),对氨苄西林的耐药率为100.00%;Ⅰ类整合子在临床分离的鲍曼不动杆菌中检出率较高。[结论]鲍曼不动杆菌耐药性强,耐药谱广,临床上应加强对鲍曼不动杆菌的实时检测和预防控制。应采取综合措施如加强手卫生知识的培训教育,提高手卫生的依从性,加强痰液、分泌物等体液的引流,合理使用抗菌药物等,以降低鲍曼不动杆菌医院感染的发生率。
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健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用效果研究
[目的]应用健康信念模式对老年糖尿病病人进行糖尿病足的预防研究,为糖尿病管理团队拟订糖尿病足预防教育措施、开展有效的健康教育提供依据。[方法]便利抽取104例老年糖尿病足高危病人,按照入院先后顺序随机数字表法分为干预组和对照组,对照组病人接受一般健康教育,干预组应用健康信念模式对病人进行糖尿病足预防教育干预,使病人知觉到糖尿病足的危险性、知觉到糖尿病足的严重性、知觉到预防糖尿病足行为的益处、知觉到预防糖尿病足行为的障碍、提高病人预防糖尿病足的自我效能感。干预后1年、2年进行问卷调查,比较糖尿病足发生率。[结果]干预后2年随访期间干预组发生足部损伤8例,对照组发生22例,对照组明显高于干预组(P<0.05);干预组老年糖尿病足病人预防行为执行率较对照组有很大提高(P<0.05)。[结论]对老年高危糖尿病病人应用健康信念模式进行教育,可以提高病人对糖尿病足的警惕性,提高预防糖尿病足预防行为的执行程度,减少足部并发症。
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行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用
[目的]探讨行动导向教学法在实习护生技能培训中的应用效果。[方法]选取2013年8月—2014年5月在我院外科实习的全日制本科护生127名为研究对象,根据学号的单双号随机分为试验组(n=51)与对照组(n=76),对照组采用常规的护理技能培训方法,试验组在常规方法的基础上采用行动导向教学法,比较两组理论知识、护理技能考核成绩,并比较护生自评、带教老师及病人对护生的评价。[结果]试验组护生出科理论成绩、技能操作成绩、护生自我评价、带教老师评价、病人评价方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]行动导向教学法的应用可以提高护生的护理技能、沟通、解决问题等临床实践能力,是提升护生临床综合素质的有效培训方法。
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3D body教学软件在内科护理学教学中的应用
[目的]在内科护理学教学过程中结合应用3D body教学软件对学生学习成绩的影响。[方法]选取台州学院护理和助产专业学生作为研究对象,根据班级分为两组,第一组90人,采用常规的多媒体教学方法授课;第二组120人,在常规多媒体授课的基础上结合应用3D body教学软件,比较两组学生的学习成绩。[结果]第二组学生的总评成绩明显高于第一组学生(P<0.05)。[结论]在内科护理学的授课过程中结合应用3D body教学软件,能够显著地提高学生的学习兴趣,提高其考试成绩。
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我国老年谵妄预后队列研究的文献质量评价
[目的]了解我国老年谵妄预后的队列研究文献质量。[方法]采用 Newcastle Ottawa Scale(NOS)量表和 Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology(STROBE)清单对国内期刊发表的老年谵妄预后的队列研究文献进行方法学和报告质量评价。[结果]共纳入1篇文献,NOS量表质量评价显示纳入文献的研究质量相对较高,但在“暴露组的代表性”“非暴露组的代表性”“设计和统计分析时考虑暴露和非暴露组的可比性”条目上得分较低;STROBE 清单对纳入文献的评价结果显示该文献的报告质量在方法和结果方面存在较多的问题。[结论]国内期刊发表的老年谵妄预后队列研究文献数量少,质量有待提高,今后需重视此方面的研究,以更好地指导临床实践。
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上海、西宁地区下肢深静脉血栓病人临床流行病学特征分析
[目的]分析比较上海及西宁地区下肢深静脉血栓形成病人临床流行病学特征。[方法]回顾性分析2012年3月—2014年12月上海市第十人民医院238例下肢深静脉血栓形成病人,同时选取2013年3月—2015年3月在青海大学附属医院284例下肢深静脉血栓形成病人,分析两地病人的年龄、性别、深静脉血栓形成部位分布特征、内科基础疾病等临床资料。[结果]两地病人年龄存在差异(P<0.05),性别、60岁以上比率、深静脉血栓形成部位及内科基础疾病经统计学分析均存在差异(P<0.05)。[结论]上海和西宁地区下肢深静脉血栓形成病人的年龄、性别、深静脉血栓形成部位、内科基础疾病均存在差异。
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雾化吸氧给药器的研发与应用
雾化吸入和氧气吸入在临床上广泛用于呼吸疾病的治疗。目前,在利用雾化给药器进行雾化治疗时,通常都是将药物的雾化治疗与对病人的吸氧辅助治疗完全分开进行,即通过雾化给药器进行雾化治疗时,需要同时给病人佩戴鼻部吸氧导管进行吸氧辅助治疗。但是,在雾化治疗过程中,病人吸入雾化后的药物时,经口吸入经鼻呼出,不能同时有效吸入氧气,经常出现血氧饱和度下降的情况,甚至因病人缺氧不得不终止雾化吸入治疗,从而降低药物雾化治疗的效果。为此,我们设计了一种新型的雾化吸氧给药器,有效地解决了此问题。现介绍如下。
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急诊分级分区分诊模式在急性胰腺炎病人分诊中的应用
[目的]探讨急诊分级分区分诊模式在急性胰腺炎病人分诊中的应用效果。[方法]在2013年1月—2014年12月来我院急诊就诊的急性胰腺炎病人中按照就诊流水号随机选取39例,采用分级分区分诊模式就诊作为观察组,在2011年1月—2012年12月入我院急诊诊断为急性胰腺炎病人中按照就诊流水号随机选取39例,采用常规方式分诊作为对照组。对两组病人候诊时间、抢救成功率及病人满意度进行比较。[结果]观察组病人候诊时间、治疗等候时间均显著短于对照组(P<0.001);而抢救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人的满意度评分和总满意率均显著高于对照组(P<0.001)。[结论]急诊分级分区分诊模式有利于缩短急性胰腺炎病人的候诊时间及治疗等候时间,提高抢救成功率和病人满意率。
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手术室颈肩综合征护士进行颈肩部保健操的干预研究
[目的]探索有效预防和缓解手术室护士颈肩综合征的非药物、非创伤性新方法。[方法]自主研究设计颈肩部保健操,以某三级甲等医院手术室护士57名为研究对象进行训练观察,每日练习2次,每次5 min~7 min,训练期限为10周。分别于训练前、训练4周及训练10周应用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)和颈椎功能丧失指数问卷(NDI)收集数据并进行分析。[结果]干预4周与干预前VAS 评分、NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预10周与干预前VAS 评分、NDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手术室颈肩综合征护士通过颈肩部保健操锻炼10周,不适症状明显缓解。
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南京城区结核病病人急诊就诊的临床特点及其护理
[目的]探讨急诊结核病人的主要临床表现及特点,提高急诊病人救治的成功率。[方法]回顾性分析920例急诊就诊的结核病人的临床资料,收集病人年龄、性别、主诉、就诊时间及季节、诊断等,按照就诊主诉进行分类,找出常见急诊结核病人的主诉。比较病人性别、年龄段、就诊时间、主诉及就诊季节间的差异性。[结果]急诊结核病人中,主诉前3位分别是咯血、胸闷气喘和发热;老年和青年病人各占42.72%和35.22%,男性与女性之比为2.97∶1,老年病人咯血、胸闷气喘和青年病人头痛是危及生命安全的主要方面;在转归方面,病人转住院治疗的比例较高(58.80%)。[结论]急诊护士应加强对咯血病人评估及气道管理,运用合适评估工具发现老年病人潜在病情变化,对年轻病人在控制危险因素的同时注重健康宣教及心理支持,通过采取有效护理措施和积极救治,提高病人救治的及时性和成功率。
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MatrixTM生物膜专用清洗剂用于内镜清洗的效果观察
[目的]评价 MatrixTM生物膜专用清洗剂在内镜消毒中的应用效果。[方法]选取使用后的内镜60条次,采用 ATP 生物荧光技术检测 MatrixTM生物膜专用清洗剂和 ENZYCARE2多酶清洗剂清洗后内镜活检孔 ATP含量;并建立人工模拟内镜管腔生物膜模型,采用细菌培养法和蛋白定量法评价两种内镜清洗剂去生物膜清除率。[结果]两种内镜清洗剂清洗后,内镜相对光单位(RLU值)均显著减少,其中应用 MatrixTM生物膜专用清洗剂清洗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);生物膜清除实验经细菌培养法和蛋白定量法检测结果显示,MatrixTM组对生物膜清除率分别为99.9%和94.8%,而 ENZYCARE2组分别为52.4%和42.6%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]与常规的多酶清洗剂相比,MatrixTM生物膜特效清洗剂能有效祛除内镜腔内生物膜,明显提高内镜清洗、消毒质量。
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护士情绪智力、积极情绪与工作投入的关系研究
[目的]研究护士情绪智力、积极情绪和工作投入的关系。[方法]采用问卷调查法,以396名护士为研究对象,应用情绪智力量表、积极情绪分量表和工作投入量表进行调查,并进行相关性分析。[结果]护士情绪智力、积极情绪和工作投入存在着密切的关系;情绪智力对护士工作投入有显著的预测作用(β=0.518,P<0.001),积极情绪对护士工作投入有显著的预测作用(β=0.351, P<0.001);积极情绪在护士情绪智力和工作投入的关系中起部分中介作用。[结论]护士情绪智力不仅对工作投入有直接作用,而且通过积极情绪对工作投入产生间接作用。
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一种具有报警定位功能的住院服的设计及应用
目前,随着全民医疗覆盖面的扩大以及养老机构场所的快速发展,病人住院数猛增,医护工作压力和医院管理难度也随之增大。加强医院内住院装备创新科技的快速发展是摆在我们面前的重要课题,其中住院病人与医院的良性相互配合管理也是急待解决的问题,特别是有脑神经疾病的住院病人,采用现代化的网络无线定位技术来提高医院内的管理水平能较好地解决这一问题。现将一种具有报警定位功能的住院服介绍如下。
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任务驱动教学法在儿科护理学实验教学中的应用评价
[目的]探讨任务驱动法在儿科护理实验教学中的应用效果,为儿科护理学实验教学改革提供参考依据。[方法]在2012级高职护理专业4个班的儿科护理实验课上开展任务驱动教学,教学过程包括设计任务、提出任务、完成任务和总结评价4个环节,同时构建儿科护理学实验教学质量评价指标体系,并应用模糊综合评判法对教学效果进行评价。[结果]基于任务驱动教学法的儿科护理学实验教学总体质量“良好”,教学质量一级评价指标分值由高到低依次是教学师资(89.31分)、教学准备(86.89分)、教学过程(86.73分)和教学效果(86.07分)。[结论]基于任务驱动法的儿科护理实验教学取得了较好的效果,模糊综合评判法对于实验教学质量评价具有较好的适用性。
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超声引导下老年病人股神经阻滞麻醉护理流程的研究
[目的]探讨护士在超声引导下老年人股神经阻滞麻醉中的重要性。[方法]回顾性分析护士参与的26例超声引导下老年人股神经阻滞病人的麻醉护理配合,并与20例护士未参与配合的20例进行比较,观察麻醉操作时间及病人的反应,总结麻醉配合的护理要点。[结果]在护士正确的护理配合下,全部病人均顺利完成神经阻滞,未出现与护理相关的意外和并发症。同时,超声引导下神经阻滞操作时间缩短(P<0.05),得到病人、麻醉医生和外科医生的好评。[结论]手术室护士熟悉和掌握设备的应用,了解麻醉相关事宜,积极主动地完成麻醉配合,可以提高麻醉质量和效率,提高病人、麻醉医生和手术医生的满意度。
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护理信息支持对老年冠状动脉介入治疗病人围术期状态的影响
[目的]探讨护理信息支持对老年冠状动脉介入病人围术期状态的影响。[方法]选取实施护理信息支持前(2012年1月—12月)和实施后(2013年2月—2014年2月)老年冠状动脉介入病人各65例,将实施前设为对照组,实施后设为观察组,分析病人的信息需求情况,于病人入院时、手术前1d和出院前1d应用焦虑和抑郁自评量表进行测试,并比较血清皮质醇、血压、心率等生理指标变化。[结果]老年冠状动脉介入治疗病人对治疗的信息需求度高;观察组病人手术前1d 和出院前1d 焦虑和抑郁得分均显著低于对照组(P<0.01),手术前1 d和出院前1 d血清皮质醇水平显著低于对照组(P<0.01),但血压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]护理信息支持可以有效改善老年冠状动脉介入治疗病人的心理和生理状态,降低应激反应。
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我国创伤后成长相关研究趋势的文献计量学分析
[目的]通过对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关创伤后成长相关研究进行文献计量学分析,探讨我国创伤后成长研究的发展趋势,以期为创伤后成长研究的发展方向提供借鉴。[方法]应用文献管理软件 NoteExpress对检索后符合纳入标准的109篇文献,从发表时间、载文期刊、文献类型、研究对象、研究内容和基金资助方面进行统计分析。[结果]国内期刊早于2008年发表创伤后成长相关文献,且发表文献数量从2008年—2014年呈逐年上升趋势;文献类型以调查报告类多(59.63%),综述类(27.52%)次之;研究对象以意外创伤者的文献多(44.04%);研究内容主要集中在创伤后成长相关影响因素剖析及研究进展总结(分别占47.71%、23.85%)方面。[结论]我国创伤后成长相关研究尚处于起步阶段,目前越来越受到关注,但在研究方法、研究领域及研究内容等方面有进一步发展空间。
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自我管理行为干预对老年脑梗死病人生活质量的影响
[目的]探讨自我管理行为干预对老年脑梗死病人自我管理行为的建立和生活质量的影响。[方法]将2012年2月—2014年2月我院收治的老年脑梗死病人75例,随机分为观察组38例和对照组37例。对照组给予常规护理,观察组增加自我管理行为干预,干预6个月后应用自我管理行为问卷及脑卒中病人生活质量评价量表进行测试。[结果]干预6个月后,观察组病人自我管理行为和生活质量评价量表各维度得分均较干预前升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自我管理行为干预能提高老年脑梗死病人的自我管理能力,提高病人生活质量。
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“随症采集”促进中医护理技术临床应用的效果观察
[目的]探讨“随症采集”对实施疾病中医护理方案的效果及对临床中医护理技术运用的影响。[方法]选择2013年1月—12月19个科室作为对照组,遵医嘱进行治疗,实施中医护理技术;选择2014年1月—12月19个科室作为试验组,运用“随症采集”方法,即从病人症状的采集开始,通过望、闻、问手段进行综合评估,依据国家中医药管理局疾病中医护理方案,利用护理程序因人、因时、因症而异采取不同的中医护理技术缓解症状,解决病人的健康问题。比较两组中医护理方案的实施率、中医护理技术的临床运用情况以及中医护理工作对病人、护士的影响。[结果]试验组中医护理技术开展的数量、项目、科室中医护理技术的经济收入均增加,病人对中医护理技术的使用满意度、依从性增高,护士对中医理论知识和中医护理技能的掌握等方面均有所提高,各项与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用“随症采集”方法,可促进疾病中医护理方案的临床应用,对中医护理技术的临床运用具有促进作用。
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肠造口患儿实施“以家庭为中心”护理模式的效果研究
[目的]探讨“以家庭为中心”护理模式(FCC)在小儿肠造口护理中的应用效果,规范家庭护理指导,提升出院肠造口患儿的护理质量。[方法]选择2012年1月—2014年3月在我科住院的125例肠造口患儿及家长为研究对象,对照组患儿住院期间采取相应的造口护理指导,出院后不定期进行电话随访;观察组采取“以家庭为中心”护理模式,在患儿出院后1周、2周、4周时通过电话随访了解患儿出院后的状况,进行相关的肠造口知识的宣教指导,提醒患儿定期复诊,帮助预约诊疗,采取造口护理知识和技能培训、电话随访、网络平台护理指导、开设造口门诊预约等方式,对其进行规范的家庭护理指导和追踪随访比较两组造口知识、技能掌握情况及并发症发生情况。[结果]观察组患儿及家长肠造口相关知识和护理技能的掌握程度、护理满意度明显高于对照组(P<0.05),肠造口护理并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]“以家庭为中心”护理模式通过规范造口服务内容和体系,为肠造口患儿出院后提供延续性护理服务,改善了患儿的健康结局,减少医疗费用支出,降低造口并发症的发生率。
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探讨ME WS在普外科病人病情程度识别中的临床意义
[目的]探讨普外科病人改良早期预警评分(MEWS)与病情程度的关系,明确 MEWS在床旁早期快速识别与判断普外科住院病人病情变化风险中的作用。[方法]参照分级护理中对病情程度的描述将病人病情划分为5级,对我院普外科1221例病人进行常规观察并计算MEWS分值,分析MEWS分值与病情程度及转归的关系,通过ROC曲线获得MEWS对不同病情程度的评估能力及佳截断值。[结果]不同病情程度病人的MEWS分值差异具有统计学意义(P<0.01),MEWS分值与病情严重程度呈正相关(r=0.667,P<0.001),且不同 MEWS分值段病人的病情转归差异亦有统计学意义(P<0.005),分值越高,转归越差;ROC曲线图显示MEWS早期识别潜在危重及危重病人的预警触发值分别为3分和4分,AUC分别为0.915和0.921。[结论]MEWS对普外科病人的病情及恶化风险具有较高的评估及预测价值。
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改进洁净设备管理措施对提高手术室空气质量的研究
[目的]探讨改进手术室洁净设备管理措施对提高手术室空气质量的效果。[方法]选择6个万级洁净手术间进行的72台手术为对照组,实验组选择相同的6个万级洁净手术间72台手术进行配对设计,比较洁净设备管理措施改进前后两组每台手术后直径0.3μm、0.5μm和5.0μm的尘埃粒子数(个/m3)。[结果]两组手术室空气中尘埃粒子数含量均符合国家标准,但经洁净设备管理措施改进后,手术室空气中三类尘埃粒子数含量显著减低(P<0.01)。[结论]科学规范的洁净设备管理措施可有效降低手术室空气中尘埃粒子数含量,明显提高洁净手术室的空气质量。
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医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用
[目的]探讨医疗失效及效应分析模式(HFMEA)在手术室护理安全管理中的应用效果。[方法]2013年7月手术室成立HFMEA管理小组,运用 HFMEA模式评估病人手术中易发生的失效环节,分析原因,提出整改措施并实施。比较实施前(对照组)和实施后(观察组)手术室护理不良事件(坠床、灼伤及烧伤、手术部位错误、标本丢失、异物遗留、用药或输血错误)发生情况、失效模式 RPN值及病人满意度。[结果]应用 HFMEA模式后手术室各种不良事件发生情况均有明显下降;影响手术安全的失效模式RPN值由2072分下降到464分,差异有统计学意义(P<0.01);病人满意度由75.6%提高到89.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]HFMEA模式的运用可以预见手术室护理工作中的失效环节,并通过 RPN 值使潜在隐患得到量化,进而确定手术室安全重点改进目标,从而有效降低手术室护理流程中风险事件的发生。
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浅谈场论视觉下护理关爱行为的提升
把库尔特·勒温提出的场论引入护理关爱行为培养中,并根据影响关爱行为的各因素及建构护理人文关爱“和谐教学场”进行论述,尝试从一个新的角度提升护理关爱行为。
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声明
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老年人家庭照顾者家庭功能情况及其相关因素研究
[目的]了解老年人家庭照顾者家庭功能及其影响因素。[方法]选取2012年5月—6月在四川省5个城市的6所医院住院的老年病人家庭照顾者1517名,应用家庭关怀度指数问卷(APGAP)进行调查,对照顾者的家庭功能相关因素进行单因素及多因素分析。[结果]老年人家庭照顾者家庭功能良好者占40.4%,家庭功能轻度障碍者占45.1%,家庭功能严重障碍者14.5%;单因素分析显示年龄小、文化程度低、无配偶、无放松时间的照顾者 APGAP 评分低(P<0.05);二元 Logistic 回归分析提示老年人家庭照顾者的家庭功能与文化程度、婚姻状况、放松时间等因素相关,文化程度高、有配偶是家庭功能的保护因素,无放松时间是家庭功能的危险因素。[结论]老年人家庭照顾者的家庭功能障碍受多方面因素影响,社会及医务人员应多关注照顾者的家庭功能,对文化程度低、无配偶、无放松时间的家庭照顾者采取有效的干预,提高家庭功能的满意度。
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两种斜视病人生存质量评估量表信度与效度比较研究
[目的]比较两种斜视病人生存质量量表(AS 20量表和 ASQE量表)的信度和效度。[方法]选取成人斜视病人213例,另选取100例视力正常人和100例其他眼病病人,两名研究员分别对每例受试者同时进行斜弱视病人生存质量量表(ASQE)、成人斜视病人生存质量量表(AS 20)和国家眼科研究视功能量表(NEI VFQ 25)的测试,3 d后对50例合作较好的斜视病人进行第2次AS 20量表和 ASQE量表测评。[结果]AS 20量表和ASQE量表的 Cronbach’sα系数分别为0.915,0.899,重测信度为0.923,0.876,条目与总分相关分析 AS 20量表与 ASQE 量表(除条目24外)相关适宜,AS 20量表与 ASQE 量表与校标量表 NEI VFQ 25相关系数分别为0.449和0.558,且两量表总分均能有效区分斜视与正常人或其他眼病病人之间的差异;预测效度中,AS 20量表各项指标略优于 ASQE量表。[结论]两种量表均具有良好的信度和效度,但 AS 20量表略优于 ASQE量表。
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肠内营养辅助治疗压疮效果的荟萃分析
[目的]系统评价肠内营养辅助治疗压疮的效果,为指导压疮病人合理补充营养提供循证依据。[方法]使用“压疮治疗”“肠内营养”相关的中英文关键词,检索 Cochrane 图书馆、JBI 系统评价数据库、MEDLine、(Web of Science)、EMbase、CBMdisc、CNKI 和万方数据库中相关的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用 RevMan5.0软件进行 Meta分析。[结果]共纳入9篇随机对照试验共计793例病人(试验组397例,对照组396例),Mate分析结果显示肠内营养可缩小压疮面积[SMD为-0.93,95%CI(-1.40,-0.46)]、减少压疮的愈合计分,对压疮愈合有促进作用;但不能增加压疮病人的治愈率[RR为1.46,95%CI(1.00,2.12)],同时不会增加压疮病人的不良反应发生率[RR为1.12,95%CI(0.38,3.31)],表明肠内营养剂是安全的。[结论]肠内营养支持能缩小压疮面积和促进压疮愈合,不能提高压疮治愈率。但由于样本量有限,还需高质量、大样本的随机对照试验予以进一步验证。
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中青年首发脑卒中病人社会支持、心理状况与生活质量的相关性研究
[目的]了解中青年脑卒中病人生活质量水平及其影响因素,分析其与社会支持水平、心理状况的相关性。[方法]采用自制的病人人口学资料问卷、社会支持量表(SSRS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、生存质量精简量表(QOL BREF),对100例中青年脑卒中住院病人进行横断面调查,分析中青年首发脑卒中病人生活质量的影响因素。[结果]中青年脑卒中病人医院焦虑抑郁量表得分19.49分±6.05分,总体生活质量得分6.15分±1.14分,社会支持量表得分24.21分±7.39分。经单因素分析显示:家庭收入水平、病人生活自理程度是病人生活质量的影响因素;院内焦虑抑郁状况与病人生活质量呈负相关。[结论]焦虑抑郁状态在中青年首发脑卒中住院病人中普遍存在,并且可影响病人生存质量。临床护理工作者应及时全方位评估病人院内焦虑情况、社会支持系统,及时提供有针对性的护理干预对策,从而减轻病人院内焦虑抑郁水平,提高其生活质量。
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频复发肾病综合征患儿家庭功能状况调查
[目的]探讨频复发肾病综合征患儿家庭功能现状及其影响因素。[方法]采用家庭功能评定量表(FAD)及自行设计的一般资料问卷,对广州市某三级甲等医院180例频复发肾病综合征住院患儿的家长进行调查。[结果]与广州市普通儿童家庭相比,频复发肾病综合征患儿的家庭功能在角色、行为控制、沟通及总体功能方面水平偏低(P<0.05),问题解决能力优于普通儿童家庭(P<0.05);主要照顾者为母亲的家庭情感介入功能较好(F=4.653,P=0.018),照顾者职业对问题解决功能存在影响(F=3.107,P=0.044),家庭居住地在城市者其家庭角色功能优于农村家庭(t=-3.114,P=0.004),确诊时间对家庭问题解决(F=3.587,P=0.042)及行为控制(F=5.506,P=0.010)均存在影响。[结论]频复发肾病综合征患儿家庭功能存在一定的功能障碍,主要照顾者、照顾者职业、家庭居住地、确诊时间均为家庭功能的影响因素。在护理工作中应当根据家庭及患儿情况,为家庭成员提供针对性的健康教育及心理护理。
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血液透析中高血压病人透析液温度的合理设置研究
[目的]探讨血液透析中高血压病人应用4种不同温度的透析液透析对血压的影响。[方法]采用自身对照的方法,将病人透析前测得的体温设定为T,透析液温度分别设定为:37℃,T+0.5,T,T-0.5,连续监测应用4种温度的透析液透析时每小时血压、心率、平均动脉压及透析不良反应等变化。[结果]应用37℃与T+0.5温度的透析液透析时病人存在血压不稳定,不良反应出现频次较高;应用T与T-0.5透析液透析时血压、心率、平均动脉压相对稳定,其中T-0.5平稳,不良反应少,并且病人舒适度评分低(P<0.01)。[结论]血液透析中高血压病人透析液温度根据透析前实测体温设定或在实测体温的基础上调低0.5℃,有利于透析中血压、心率的稳定,减少透析中并发症的发生,提高病人透析的耐受性。
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河北省老年慢性病居民就医用药情况及满意度调查
[目的]了解河北省老年人口学特征及患慢性疾病情况,分析河北省慢性病城乡老年人就医、用药情况及满意度。[方法]采用自行设计问卷,对河北省3个城市城乡60岁及以上的6173名老年人进行问卷调查。[结果]老年人患有慢性病人数达4633人(75.1%),患2种及以上者2992人(64.6%);总患病率在前5位的是高血压、心脏病、风湿性关节炎、糖尿病、骨质疏松症,城乡之间存在差异;患慢性病老年人就医用药情况复杂,存在住院率、跌倒发生率较高,就诊率、接受规范治疗差、诊疗满意度低等问题;城市老年人生活满意度、家人关怀满意度、医疗费用满意度好于农村(P<0.05)。[结论]河北省老年慢性病患病率较高,城市之间存在差异;应关注老年人慢性病问题、就医用药情况及满意度,尤其是农村老年人,加大社区卫生服务投入,完善医疗保险和养老保障制度,改善养老环境,提高老年人生活质量。
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基于医院管理信息系统中护理工作量分析的应用探讨
[目的]建立基于医院信息系统(HIS)的护理管理数据平台,探讨护理工作数和量统计分析在管理信息系统中应用。[方法]基于 HIS平台,建立护理工作项目的数和量(工时)基础数据库;导出2013年护理工作量,用 Excel 统计分析工作量的数和量排序,计算分类工时的构成比,并以病房为单位进行总工时、住院床日平均工时排序,用管制图分析2013年各病房的人均护理工时。[结果]护理工作数和量排序不同,全院的基础护理、危重护理、常规操作分别占总工时的55.24%、18.21%、26.55%;各病房全年总工时和住院床日平均工时成阶梯状递减;病房的人均工时管制图有3个科超出控制线的上限,5个科低于控制线的下限。[结论]可用计数法工作量建立质量控制指标监测和耗材物资管理信息模块;用护理工时建立护理人力管理模块,为护士层级配置、绩效分配、病房分类、质量评价、团队和个人评优提供决策。
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银屑病病人自我效能感与生活质量的相关性研究
[目的]了解银屑病病人自我效能与生活质量水平,并探讨两者之间的关系,为提高和改善银屑病病人的生活质量提供依据。[方法]采用一般资料调查问卷、慢性病自我效能量表和皮肤病生活质量指数量表(DLQI),对130例银屑病病人进行调查,分析其自我效能与生活质量的相关性。[结果]本组银屑病病人自我效能总分为(6.59±1.21)分,生活质量总分为(15.97±3.98)分,自我效能与生活质量水平呈正相关(r=0.751,P<0.01)。[结论]银屑病病人自我效能水平较低,生活质量处于中、低水平,自我效能与生活质量密切相关。
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中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的系统评价
[目的]系统评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。[方法]计算机检索 The Cochrane Library,PubMed,EMbase,EBSCO, ISI,CNKI,VIP,WanFang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2014年5月,由两名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入14个随机对照试验(RCT),进行Meta分析的有10项RCT,共702例病人。Meta分析显示,与对照组相比,中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率较高[RR=4.83,95%CI为(2.98,7.84),P<0.00001];4项研究结果均显示中药保留灌肠改善临床症状优于对照组。[结论]对放射性直肠炎病人实施中药保留灌肠干预能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。
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输注不同浓度及速度的七叶皂苷钠致静脉炎发生的实验研究
[目的]探讨七叶皂苷钠药物浓度及输液速度与兔耳缘输液静脉血管之间的关系,观察兔耳静脉炎的发生情况。[方法]以七叶皂苷钠药物浓度和输液速度作为研究因素,用0.9%氯化钠将4 mg七叶皂苷钠稀释成不同浓度组(0.4 mg/mL、0.13 mg/mL),并以生理盐水作为对照,按不同输液速度(80 gtt/min、50 gtt/min、30 gtt/min),以54只大耳白兔作为实验对象,采用析因设计方法将研究因素组合成9组实验组进行前瞻性随机对照研究,给药12 h后采用美国静脉输液护士协会(INS)制定的静脉炎分级标准进行评价。[结果]生理盐水不同输液速度组均未发生静脉炎,给药组均有静脉炎发生;七叶皂苷钠输液速度对兔耳缘静脉炎的发生率和表现程度的差异无统计学意义(P>0.05),但浓度对静脉炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05),输液速度和浓度对静脉炎的发生率存在交互作用(P<0.05)。[结论]七叶皂苷钠药物自身作用是导致静脉炎发生的主要原因;七叶皂苷钠输液速度对静脉炎发生率和表现程度均无影响,浓度的单独作用及浓度与输液速度的交互作用对静脉炎的发生率有影响,提示护理人员可采取维持正常或适当加快输液速度的措施,以降低七叶皂苷钠所致静脉炎的发生率。
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《护理研究》稿约
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