护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌病人自尊与死亡焦虑的相关性研究
[目的]研究肺癌病人自尊和死亡焦虑水平状况,探讨其自尊与死亡焦虑的关系,为改善肺癌病人生存状态和实施心理干预提供参考.[方法]采用自尊量表和死亡焦虑量表对207例肺癌病人进行问卷调查,分析肺癌病人自尊与死亡焦虑水平的相关性.[结果]肺癌病人自尊得分为(28.89 ± 4.17)分,死亡焦虑总分为(7.01 ± 3.05)分,其中高死亡焦虑117例(56.5%),低死亡焦虑90例(43.5%).肺癌病人自尊与死亡焦虑呈负相关(r= -0.43,P<0.01).[结论]肺癌病人自尊水平与死亡焦虑呈负相关,通过针对性的干预可以提高病人的自尊,降低病人的死亡焦虑水平.
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耳穴疗法联合经络按摩仪治疗眩晕45例临床疗效观察
[目的]观察耳穴疗法联合经络按摩仪在眩晕病人辨证施治中的应用效果.[方法]选取我院内科病区2015年6月—2016年12月收治的眩晕病人90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用耳穴疗法联合经络按摩仪辨证取穴治疗,对照组口服氟桂利嗪片治疗,分别在治疗后第6天和第12天进行疗效评价.[结果]两组治疗1个疗程、2个疗程后疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]耳穴疗法联合经络按摩仪辨证施治可改善病人的眩晕症状.
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骨密度异常人群骨质疏松相关知识了解情况和服务需求调查
[目的]调查骨密度异常人群对骨质疏松相关知识了解情况和服务需求,为实施针对性健康教育提供依据.[方法]应用便利抽样法选取80例骨密度异常者,采用一般情况问卷、骨质疏松知识问卷和骨质疏松知识获取途径问卷进行调查.[结果]骨密度异常人群骨质疏松知识得分(标准分)为54.52分,其中危险因素、运动知识和钙知识的标准分分别为54.43分、51.07分、57.66分,年龄越大、文化程度越低、家庭收入越低的骨密度异常人群骨质疏松知识得分越低;病人希望获取知识的途径为医疗机构;希望获取知识的方法为一对一健康教育.[结论]医疗保健机构应采取多种方式加强骨质疏松相关知识的健康教育,从而预防和延缓骨质疏松的发生和发展.
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脑梗死急性期中医护理方案临床应用效果评价
[目的]探讨脑梗死急性期中医护理方案临床应用效果.[方法]选取2015年3月—2015年8月在我院治疗的脑梗死急性期病人60例,按入院先后顺序编号,单号为对照组,双号为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理方案,比较两组病人治疗前后Barthel指数评分、疗效.[结果]观察组病人治疗后Barthel指数评分为(52.7 ± 3.1)分,对照组为(43.9 ± 2.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑梗死急性期中医护理方案的实施有助于提升病人生活自理能力,改善病人肌张力,提高生活质量.
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剖宫产术后再次妊娠孕妇对分娩方式选择的意愿调查
[目的]了解剖宫产术后再次妊娠孕妇对不同分娩方式选择的意愿,为降低无医学指证剖宫产率,指导孕妇正确选择适宜分娩方式提供参考.[方法]采用自行设计的剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择意愿调查问卷对318例剖宫产术后再次妊娠孕妇进行调查.[结果]318例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,选择经阴道分娩的占29.3%,选择再次剖宫产术的占48.7%,未考虑的占22.0%;担心子宫破裂、认为剖宫产术对母体安全且比较省力、担心分娩痛是选择再次剖宫产的主要原因;分娩建议及生育保险对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式选择意愿有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩选择再次剖宫产意愿较高,建议强化孕妇教育,采取多种举措助力孕妇正确选择适宜分娩方式,从而有效降低无医学指证剖宫产率.
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B超引导联合改良塞丁格技术在肱静脉置入PICC导管中的应用研究
[目的]探讨B超引导联合改良塞丁格技术(MST)在肱静脉PICC置管中的安全性、可行性.[方法]选择有PICC置管适应证且无置管禁忌证的住院病人180例,随机分为观察组88例,对照组92例;两组均通过B超引导联合MST 置入PICC导管,观察组选择经肱静脉置入导管,对照组选择经贵要静脉置入导管,观察两组病人1次置管成功率、置管体位舒适度、置管后并发症发生率.[结果]两组1次置管成功率、置管体位舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]B超引导联合MST 经肱静脉置入 PICC导管1次置管成功率高,置管体位较舒适.
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不同阴道准备方式对宫颈癌术后阴道残端感染的影响
[目的]探讨不同阴道准备方式对宫颈癌术后阴道残端感染的影响.[方法]将2015年1月—2015年10月收治的240例宫颈癌病人随机分为两组,均于术前3 d开始阴道冲洗,每日1次.观察组采用3% 过氧化氢溶液冲洗及0.125% 碘伏棉球擦洗,对照组采用0.125% 碘伏溶液冲洗.观察两组病人术后阴道残端感染率,对阴道残端感染病人的阴道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验.[结果]观察组病人术后阴道残端感染率(3.3%)低于对照组(14.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道残端感染病原菌主要为大肠埃希氏杆菌,敏感抗生素为亚胺培南等.[结论]选择合适的阴道准备方法,加强围术期管理,合理使用抗生素,对降低宫颈癌病人术后阴道残端感染率至关重要.
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西安市养老机构康复服务现况及康复需求调查
[目的]了解西安市养老机构康复服务现状,明确存在的问题.[方法]对西安市27所养老机构康复设施和人员配备、康复服务开展情况及康复人才需求情况进行调查.[结果]西安市27所养老机构中63.0% 康复设施少于5件,66.7% 无康复人员;10名持有资格证书人员中有5名康复人员近3年未参加培训;55.6% 机构未提供康复服务,且不同级别养老机构间康复服务开展情况比较差异有统计学意义(P<0.05);74.1% 养老机构认为需要开展专业的康复服务;对康复人才的学历要求为专科及以上;对康复治疗士(师)的需求量为100.0%.[结论]西安市养老机构康复服务有较大上升空间,养老机构急需各类康复专业人员.应对养老机构现有康复人员进行规范化培训,并适当扩大医学院校康复治疗士(师)的培养规模.
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以反思报告评估创新与创意思维课程教学效果的质性研究
[目的]评价创新与创意思维课程对学生创新能力的培养效果.[方法]采用质性研究方法,对27份学生个人反思报告和3份小组反思报告提取相关联的内容,进行分段、编码和分析,后归纳为6个主题.[结果]提炼出学生在创新与创意思维课程中体现的知识、情感和行为的变化特征,即创新意识增强、好奇心及想象力提升、培养新的想法及思路、打破固定的思维模式、试验及行动意愿增强、心理适应水平提高.[结论]创新与创意思维课程对护理专业学生创新能力的培养具有良好的效果.
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护理安全质控平台的构建及在护理安全管理中的应用
[目的]探讨护理安全质控平台在护理安全管理中的应用效果.[方法]依托信息化系统构建护理安全质控平台并在护理安全管理中应用,统计护理安全质控平台应用前后全院护士护理安全隐患事件与护理差错发生率,采用自制调查表调查护理安全质控平台应用前后病人及护士长的满意率.[结果]应用护理安全质控平台后,无护理差错发生,安全隐患事件发生率由3.56% 降到1.07%;病人满意率由94.82% 提高到97.98%,护士长的满意率由61.54% 提高到92.31%,应用前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或 P<0.01).[结论]应用护理安全质控平台后,将存在的安全隐患消灭在萌芽状态,实现了科学化、量化、规范化的管理.
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基于PEST-SWOT模型对医养结合养老模式的分析
基于PEST-SWOT模型,针对医养结合养老服务机构的政治、经济、社会及技术4个领域的优势、劣势、机遇与威胁进行比较、分析,再将内部微观环境和外部宏观环境组合,对其进行更为全面深入的剖析,并提出相应的对策、建议.
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基于移动"互联网+"的神经科病人健康信息获取与使用情况调查
[目的]了解神经科病人基于移动"互联网+"的健康信息获取与使用情况,为完善基于移动互联网的健康信息服务工作提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷于2016年6月对北京天坛医院神经科住院的203例病人进行调查.[结果]85.2% 的神经科病人使用智能手机,病人的手机使用经验得分为26.2分± 7.8分,处于中等水平.71.4% 的病人曾经使用手机获取和学习疾病及健康有关的知识.获取和学习的知识主要有疾病诊断与治疗方法(80.7%)、发病原因(69.7%)、疾病预后知识(63.4%)、疾病康复锻炼方法(51.0%)等.通过手机来获取和学习这些知识的主要方式有使用搜索引擎(80.0%)、微信公众号/朋友圈(52.4%)、网页浏览(52.4%)等.病人对于使用频率高的信息获取方式的质量评分为健康类手机 APP为41.6分± 4.2分,搜索引擎(如百度)39.4分± 6.6分,网页浏览(如医学相关网页)38.4分± 5.6分,微信公众号/朋友圈37.4分± 5.3分,医学类或健康类电子书35.1分±5.5分.获取的健康信息内容可信度评分为健康类手机APP8.0分±1.0分,使用搜索引擎(如百度)6.9分±1.7分,网页浏览(如医学相关网页)7.9分±1.3分,微信公众号/朋友圈6.8分±1.7分,医学类或健康类电子书8.3分±1.3分.[结论]大多数神经科病人使用智能手机,并且具有较好的手机使用经验基础,应针对病人的期待和需求完善相关手机应用的内容和操作方式,使更多的病人能够便捷安全地通过手机移动"互联网+"获取健康信息,以促进病人的康复.
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艾滋病合并结核双重感染病人生活质量与社会支持的相关性研究
[目的]探讨艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量与社会支持的相关性.[方法]将我院2015年收治的127例艾滋病合并结核双重感染病人设为对照组,将2016年收治的同类病人132例设为观察组.采用美国医学结局研究组(M OS)开发的生命质量普适性测定量表(SF-36)、社会支持评定量表对两组病人生活质量、社会支持情况进行测评,分析艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量与社会支持之间的相关性.[结果]观察组M OSSF-36量表、社会支持量表各项指标评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).艾滋病合并结核双重感染病人生活质量总分和社会支持总分呈正相关(P<0.05).[结论]应加强艾滋病合并结核的社会支持体系,制定相应的干预措施,提高艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量.
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无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用
[目的]探讨无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用.[方法]2016年4月1日—6月30日19:00至次日08:00,对年龄大于65岁、跌倒评分大于1分、Barthel评分小于60分或无陪伴的18例病人,床栏上安装无线防跌倒报警系统装置,监测报警情况.[结果]监测期间,防跌倒报警系统发出20 dB报警(床上护栏移动,护栏折叠开关打开)81次,发出20 dB报警+护士站声光显示报警(床上护栏放下呈折叠状态,病人尚未离床)38次,护士站声光显示报警+防跌倒报警系统发出60 dB报警(床栏放下且病人在独自离床过程中)25次,重点防跌倒病人(跌倒评分≥2分或有跌倒史)独自下床发生跌倒的次数为0.[结论]无线防跌倒报警系统装置的应用从根本上解决了老年病人夜间发生跌倒的隐患,提高了住院病人对医护人员的满意度.
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成都市新都区农村老年人对养老模式的选择及影响因素分析
[目的]了解农村老年人对养老模式选择情况以及影响因素,为农村养老模式的发展提供依据.[方法]采用自制问卷对成都市新都区60岁以上的老年人253人进行问卷调查.[结果]214人选择家庭养老,占84.6%;16人选择机构养老,占6.3%;8人选择社区居家养老,占3.2%;15人选择医养结合居家养老,占5.9%.养老模式的选择受经济条件、社会支持系统、医疗需求、心理需求的影响.[结论]家庭养老是目前农村老年人选择的主要养老模式,但在医疗方面存在不足,应推动医养结合的居家养老模式的实施.
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个体化自我管理教育对乳腺癌病人PICC并发症发生情况的影响
[目的]探讨个体化自我管理教育模式在乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果.[方法]采用非同期对照试验将170例病人分为对照组和观察组各85例,对照组接受常规护理,观察组实施个体化自我管理教育,比较两组病人干预后1个月、3个月PICC导管自我护理能力以及导管相关并发症的发生率.[结果]观察组在干预后1个月、3个月自我护理能力评分(89.74分± 5.69分、120.27分± 7.63分)高于对照组(78.21分± 4.67分、109.83分± 6.82分),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组导管相关并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或 P<0.05).[结论]对PICC置管病人开展个体化自我管理教育模式,有助于提高病人自我管理水平、降低导管相关并发症的发生率.
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护生对护理专业电子资源获取情况调查
[目的]了解护生对护理专业电子信息资源的获取情况.[方法]采用自行设计的调查问卷,整群便利抽取某大学护理系6个班的护生388人进行问卷调查,了解护生对护理专业期刊阅读现状.[结果]至少了解1种及以上护理期刊的护生占56.97%;阅读护理期刊的护生占9.79%;电子设备持有率为95.36%;护生对校园网电子期刊的知晓率为7.22%.[结论]护生对护理电子期刊有一定知晓率,但阅读率较低,护理教师应充分发挥其引导作用,提高护生的阅读意识.
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我国护士多点执业面临的问题及建议
护士多点执业是医生多点执业后医疗改革的又一创举,护士多点执业不仅能协调护理资源分布不均的现状,还能更好地发挥自身价值,为病人提供更好的服务.由于我国护士多点执业尚处于初步探索阶段,难免存在各种问题,如何更好地解决这些问题,是多点执业发展历程中不可避免的问题.
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住院抑郁症病人自杀意念的保护因素分析
[目的]探究自杀意念的保护因素及其在自杀意念转化为自杀企图中的作用.[方法]采用贝克抑郁量表(BDI)、希望特质量表(DHS)、生存理由量表中文版(RFL-C)、成人自杀意念问卷(ASIQ)对314例抑郁症病人进行问卷调查.[结果]抑郁症病人ASIQ得分为34.15分± 30.22分,BDI-Ⅱ 得分为27.53分± 6.75分,DHS总分为40.21分± 10.06分,RFL-C总分为190.32分 ± 47.04分.抑郁症病人自杀意念与抑郁呈正相关(P<0.05),与生存理由、希望特质呈负相关(P<0.05);当在控制抑郁评分的情况下,希望特质、生存和应对信念因子是自杀意念的影响因素(P<0.05);希望特质能够阻止自杀意念转化为自杀企图.[结论]帮助抑郁症病人去寻找积极的生存理由,提高病人的希望特质来增强对自杀意念危险因素的抵抗,有助于对抑郁症病人进行自杀危机干预.
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护理本科生对"2+2"学校结合医院教学模式的感知体验
[目的]从学生的角度探讨"2+2"学校结合医院新型教学模式的优缺点以及医院在"2+2"学校结合医院教学模式管理中的不足.[方法]自制开放性调查问卷对在我院见习及实习的107名两届统招护理本科大学三年级学生进行调查.[结果]94.0% 的学生表示更喜欢"2+2"教学模式,3.0% 的学生喜欢传统的教学模式,3.0% 学生认为两者都一样;69.7% 的学生认为"2+2"教学模式学习氛围更好,22.2% 的学生认为传统的教学模式学习氛围更好,8.1% 学生认为两者都一样;78.8% 的学生认为"2+2"教学模式学习效果更好,11.2% 的学生认为传统教学模式学习效果更好,10.0% 的学生认为两者都一样;75.8% 的学生认为"2+2"教学模式更利于职业发展,1.0% 的学生认为传统的教学模式更利于职业发展,23.2% 的学生认为主要靠自己.[结论]"2+2"学校结合医院新型教学模式有利于更好地促进学校与医院合作,探索出一套新型的教学管理模式,弥补先前教学管理中的不足,完善教学管理制度,从而让更多的护理专业学生受益.
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3所民营养老机构老年人跌倒发生情况、跌倒认知及环境评估
[目的]评估咸宁市3所民营养老机构现存致跌倒环境因素及老年人对致跌倒环境因素的识别.[方法]采用自行编制的养老机构致跌倒环境评估表和老年人对致跌倒环境认知调查表对咸宁市3所民营养老机构进行评估.[结果]咸宁市3所养老机构存在9处致跌倒因素;老年人可以识别或感知到的外环境致跌倒因素包括地面杂物(90.6%)、照明光线不足(71.8%)、无扶手(83.5%)3方面;内环境致跌倒因素包括视力、平衡力和协调力的下降.[结论]针对现存的致跌倒环境因素、老年人对致跌倒环境因素的认知,养老机构应进一步实施个性化的防跌倒信息支持,细致地改善致跌倒环境因素,并拓展相应的平衡功能训练,以有效降低老年人跌倒发生率.
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新型肠道按摩仪在脑卒中便秘病人中的应用
[目的]评估新型肠道按摩仪在脑卒中便秘病人中的应用效果.[方法]将342例脑卒中便秘病人随机分为两组,对照组病人采取常规护理,便秘时用开塞露塞肛;干预组病人便秘时用新型肠道按摩仪进行肠道按摩,比较两组病人的首次排便时间、排便舒适度等指标.[结果]干预后两组病人首次排便时间、排便舒适度、排便时肛门疼痛评分、再次发生排便困难比较差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.001).[结论]新型肠道按摩仪在脑卒中便秘病人中的应用能降低病人的排便困难,提高病人排便舒适度.
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两种冲管方法对3种药物冲管液量的影响
[目的]研究两种冲管方法对3种药物冲管液量的影响.[方法]体外模拟静脉输液,对注射用泮托拉唑钠、注射用还原型谷胱甘肽钠及注射用磷酸肌酸钠3种药物分别采用改进冲管法和传统冲管法,利用光吸收酶标仪测量3种药物在冲管不同阶段输液管内药液吸光度的变化,与空白对照组(0.9% 氯化钠注射液)吸光度进行比较,分析不同药物所需的小有效冲管液量.[结果]注射用泮托拉唑钠、注射用还原型谷胱甘肽钠及注射用磷酸肌酸钠应用传统冲管法的冲管液量分别为25 mL、37 mL及46 mL时,其吸光度与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);应用改进冲管法的冲管液量分别为15 mL、18 mL及21 mL时,其吸光度与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]改进冲管法较传统冲管法所需的冲管液量少,不同药物所需的冲管液量不同,提示在临床静脉输液时不同药物应选择不同的冲管液量.
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护生自尊与老年歧视的相关性研究
[目的]了解护生对老年人的歧视程度和影响因素,探究自尊与老年歧视的关系,为老年护理教育提供理论依据.[方法]采用一般资料调查表、汉化版老年歧视问卷(FSA)及大学生自尊评定量表(SEQU)对183名护生进行问卷调查.[结果]护生老年歧视评分为(3.72 ± 0.68)分;自尊总均分为(2.54 ± 0.43)分;是否曾与老年人共同生活、目前是否与老年人来往密切、与老年人相处情况、是否喜欢护理老年人和从事老年护理工作不同意愿的护生老年歧视评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);护生自尊水平及各维度与老年歧视呈正相关(均 P<0.01).[结论]老年歧视程度为中性偏正向,教师应为护生创造与老年人接触的机会并加强对其自尊的培养,以降低护生对老年人的歧视程度.
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老年人口腔疾病就医心理及行为现状的文献分析
[目的]了解国内老年人口腔疾病就医心理及行为现状,为改善老年人的口腔健康,提高老年人生活质量提供参考依据.[方法]采用广义循证医学原理、管理学研究方法,计算机检索中国知网(CNKI,1985年—2015年)和万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、大医医学搜索等主要官方网站信息,查找关于老年人口腔疾病就医心理及行为的中文文献,然后进行描述性分析.[结果]共纳入60篇文献.分析结果显示:老年人群口腔疾病就诊率低,农村就诊率低于城市;就诊的目的以缓解疼痛为主,就诊人群中多数人存在焦虑、恐惧心理;就诊机构以私人诊所居多;未能就诊的原因与就诊费用高、交通不便利、就诊流程烦琐、医患关系紧张、家庭不支持有关.[结论]政府应合理配置口腔卫生资源,加大资金、设施投入及社会保障力度,改善老年人的口腔健康状况,提高老年人生活质量;医护人员应加强健康宣教,切实提高老年人口腔疾病防治意识和及早就诊的自觉性.
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快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用
[目的]探讨快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用效果.[方法]选取2017年5月—2017年8月在我院妇科行腹腔镜手术的住院病人198例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=98)围术期给予常规护理;观察组(n=100)围术期应用快速康复外科理念进行护理,比较两组病人胃肠功能恢复情况、第1次下床活动时间及住院时间.[结果]两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、第1次下床时间、住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.01).[结论]快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用可促进胃肠功能恢复,加快病人术后康复进程.
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护理硕士研究生导师指导服务评价及影响因素分析
[目的]调查护理硕士研究生对导师指导服务的评价及影响因素.[方法]采用自行设计的问卷对220名护理硕士研究生进行调查,了解硕士研究生对导师指导服务的评价及影响因素.[结果]科学学位研究生选择导师时兼顾导师的品德和业务水平,导师在指导过程中注重创新能力培养,可提高研究生对导师指导满意度;关注研究生职业发展规划会提高专业学位研究生对导师指导满意度.[结论]导师对护理硕士研究生的指导不够全面,应注意创新能力和职业规划的指导,提高研究生对导师指导的满意度.
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"雨课堂"在课前、课中、课后"三段式导学"中的应用效果评价
[目的]探讨"雨课堂"在课前、课中、课后"三段式导学"中的应用效果.[方法]随机选取2016级专科护理学生140人为观察组,在常规教学的同时进行基于"雨课堂"的课前、课中、课后"三段式导学";随机选取2016级专科护理学生143人为对照组,进行常规教学,比较两组学生对教学的满意度、期末考核成绩及教师评价.[结果]观察组学生期末考试成绩为88.132分± 4.283分,对照组学生期末考试成绩为81.637分± 6.364分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生对教学的满意度高于对照组(P<0.05),且观察组学生对"雨课堂"导学评价较高;教师通过"三段式导学"能充分了解学生的学习情况.[结论]应用"雨课堂"进行课前、课中、课后"三段式导学"有助于提高护理教学效果.
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江西省专科护士工作现状及影响因素分析
[目的]调查江西省专科护士工作现状并分析其影响因素.[方法]采用自行设计的专科护士工作开展情况调查问卷,对已获得江西省专科护士证书的11个专科、361名专科护士进行问卷调查.[结果]专科工作开展情况总分为(4.27 ± 3.41)分,其中临床实践、护理教学和护理管理3个维度得分较高,护理科研和专家咨询2个维度得分较低;多元逐步回归分析显示,影响专科工作开展的因素是职称、医院等级、继续学习、管理制度、绩效系数.[结论]江西省专科护士工作开展情况欠佳,各专科得分参差不齐;相关部门应重视专科护士的培养和管理,结合相关影响因素采取有效措施,切实发挥专科护士的作用.
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参与和自主性测评问卷在精神分裂症病人中的信度及效度评价
[目的]评价参与和自主性测评问卷(IPA)在我国精神分裂症病人中的适用性.[方法]采用方便取样方法,选择符合纳入标准的精神分裂症病人185例,对IPA进行测试.[结果]IPA-Ⅰ问卷条目与总分相关系数为0.515~0.769,IPA-Ⅱ问卷条目与总分相关系数为0.701~0.794,均 P<0.01;IPA-Ⅰ问卷内部Cronbach's α系数为0.962,各维度Cronbach's α系数为0.818~0.929;IPA-Ⅱ问卷内部Cronbach's α系数为0.883;量表各条目内容效度指数(CVI)为0.830~1.000,全部条目的平均CVI为0.959;因子分析提取了6个公因子,6个因子方差的累积贡献率为73.881%,所有条目均被提取,并且各条目在所提取维度具有较大因子载荷(>0.4).[结论]IPA信度及效度较好,可以用于评价精神分裂症病人社会参与和自主性水平.
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基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人门诊随访期间生存质量干预效果研究
[目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响.[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上由专职护士主导进行基于艾滋病临床护理实践指南中相关证据的循证护理干预,包括治疗依从性干预、症状评估和处理、心理支持、个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,采用简体中文版MOS-HIV生活质量量表进行干预前及干预3个月、6个月效果测评.[结果]经重复测量方差分析,健康感受分组效应(P=0.089),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.177);情绪功能分组效应(P=0.514),时间效应(P=0.029),交互作用(P=0.025);总体生活质量分组效应(P=0.226),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.031);干预组评分变化的趋势优于对照组.[结论]早期引入基于艾滋病临床护理实践指南证据的循证护理实践对于改善病人健康感受、情绪功能,提高生存质量具有重要作用.
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住院慢性非传染性疾病病人死亡风险监测指标调查研究
[目的]调查慢性非传染性疾病病人的死亡风险监测指标,为制定慢性病危重病人护理评估标准提供依据.[方法]选择2015年1月—12月在上海某三级甲等医院死亡的556例慢性非传染性疾病病人为研究对象,采用自行设计调查表提取病人死亡前24 h的临床资料进行分析.[结果]慢性非传染性疾病死亡病人年龄为(72.47 ± 12.96)岁;死亡高峰时间为08:00~12:00;恶性肿瘤、心血管系统、脑血管系统、呼吸系统疾病等为主要死亡原因,不同疾病病人死亡前24 h生命体征、白蛋白、血小板、D-二聚体的异常指标分布差异具有统计学意义(P<0.05);不同疾病异常指标的范围均在危急值边缘且范围各不相同.[结论]护理人员应针对慢性病各专科的预警范围进行护理评估,促进病人不良结局的转归.
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抗阻力运动联合穴位按摩对老年糖尿病病人生理指标的影响
[目的]探讨抗阻力运动联合穴位按摩对老年糖尿病病人生理指标的影响.[方法]将107例老年糖尿病病人按住院号单、双分为两组,对照组给予胰岛素常规治疗及疾病知识健康宣教,观察组在其基础上进行抗阻力运动联合穴位按摩,比较两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重、体重指数、腰围、臀围等生理指标及对护理工作的满意度.[结果]干预后1个月、3个月、6个月、12个月观察组病人相关生理指标改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后1个月、3个月、6个月、12个月满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]抗阻力运动联合穴位按摩等综合干预能有效降低老年糖尿病病人的血糖、血脂、体重等生理指标,提高病人对护理工作的满意度.
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社区家庭病床病人护理安全评价指标体系的构建
[目的]探索建立适用于社区家庭病床病人护理安全的评价指标体系.[方法]通过查阅文献、社区访谈拟定家庭病床病人护理安全指标的基本框架,运用德尔菲法,进行两轮专家咨询.[结果]16名专家进行了两轮咨询,两轮咨询中专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.83和0.86,第2轮协调系数为0.25,终确立的社区家庭病床病人护理安全评价指标体系包括7项一级指标、62项二级指标.[结论]初步完成社区家庭病床病人护理安全评价指标体系的构建,提出社区家庭病床护理思路与管理要点应以用药安全、居家安全、输液安全为重要导向.
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儿童跌倒/坠床评估表的设计与应用
[目的]设计并应用儿童跌倒/坠床评估表,以降低住院患儿跌倒/坠床发生率.[方法]设计儿童跌倒/坠床风险评估表及儿童跌倒/坠床高风险预防措施单,确定高风险、低风险和可能高风险的患儿群体.低风险群体无须评估,采取跌倒/坠床基本预防措施;高风险群体无须评估,直接采取高风险预防措施并做好记录;可能高风险群体使用儿童跌倒/坠床风险评估表评分,≥15分为高风险,按评估分值采取措施.比较2015年5月—2016年4月住院患儿(观察组)与2014年5月—2015年4月住院患儿(对照组)的跌倒/坠床发生率.[结果]对照组所有患儿需要采用跌倒/坠床评估表确定跌倒/坠床风险,观察组仅43.17% 的患儿需要采用跌倒/坠床评估表确定跌倒/坠床风险;对照组跌倒/坠床发生率为0.063%,观察组跌倒/坠床发生率为0.023%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =6.88,P<0.01);观察组无一例达到2级以上伤害的跌倒/坠床事件发生.[结论]针对跌倒/坠床不同风险群体给予针对性预防及控制措施,可有效减少住院患儿跌倒/坠床的发生.
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成年危重病人血糖管理相关临床实践指南现况及内容分析
[目的]分析国内外重症监护病房(ICU)血糖管理指南现况,为构建本土化的危重病人血糖管理护理实践方案提供参考.[方法]通过检索各大指南网、机构官方网站及数据库资源得到住院病人血糖管理相关指南,采用内容分析法对危重病人血糖管理相关内容进行分析.[结果]共纳入15份临床实践指南,多为住院病人高血糖管理指南,其中专门针对ICU病人的指南有3份,均为国外临床实践指南;有10份暂未更新;终析出由12项危重症病人血糖管理相关内容组成的类目系统.[结论]现有的危重症病人血糖管理临床实践指南多来自国外,部分推荐意见尚存在争议且多为医疗所用,容易造成忽视护士工作量、低血糖等不良事件的发生;应结合我国实际情况,在现有指南的指导下,构建本土化成年危重病人血糖管理临床护理实践方案.
