护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大连市护士压力源状况调查分析
随着社会经济的发展和人们观念的改变,护理工作发生了很大变化,以病人为中心的护理模式要求为病人提供全方位、人性化的服务,这些变化促进了护理事业的飞速发展,但却忽视了护士群体的承受能力,面对护理工作中复杂的人际关系、繁重的工作任务、病人的不理解,护士承受着巨大的心理压力,并已经成为一种职业性危险[1].本研究对256名护士进行了压力状况问卷调查,旨在探讨护士的主要压力源和应对措施.
-
门诊治疗病人知情同意理解情况调查
[目的]了解病人对于门诊治疗知情同意理解的情况,为实际操作以及工作改进提供必要的依据.[方法]应用自行设计的门诊治疗病人对知情同意认识情况的调查表,对在耳鼻喉科就诊并接受门诊治疗的259例病人进行问卷调查.[结果]病人自评理解度为3.05分±1.01分,签字前仔细阅读知情同意书、医师的解释、类似的签字经验、病人的文化程度、签字与否、类似治疗经验6项与病人的理解程度都呈正相关.寻求再次解释与性别两项呈负相关.其中以签字前仔细阅读、医师的解释详细程度相关性高.[结论]护理人员在治疗前应督促病人详细阅读知情同意书,做好医疗信息补充和咨询工作,并力求在实际操作过程中做到内容信息的客观性与解释方法个体差异性的平衡和统一.
-
基层医院手术室护士心理健康状况调查分析
现代医学模式已从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理学随之发生的重大变化使手术室的护理工作内容和职能也有了新的扩展.这不仅给手术室的护士提出了更高的要求,同时也给她们带来了巨大的心理压力,影响了她们的心理健康.为进一步了解手术室护士的心理健康状况,对我市3家医院手术室的护士进行问卷调查.现将结果报告如下.
-
护理专科升本科男生生活满意度状况分析
随着社会的发展,人类健康事业对男性护士的需求不断提高,许多国家男性护士在护士队伍中占有相当的比例,并得到社会的广泛认可和欢迎.2000年美国男护士占注册护士的比例为5.4%[1];1999年澳大利亚男护士占注册护士的比例为8.7%[2 ];2002年英国男护士占注册护士的比例为10.2%[3].但目前国内人们对护理专业的性别认同受传统观念的影响,存有偏见,男护士仍是凤毛麟角;各医学院校中,护理学专业男生依然稀少,同时他们面临着来自学习、生活、就业等各方面的压力.生活满意度是生活质量的重要标志之一,与人们的心身健康状况密切相关[4 ].了解男性护生的生活满意度,对促进其心身健康,稳定专业思想及培养良好的职业心理素质有重要的意义.
-
ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策
睡眠是一种重要的生理现象,它占据了人类生命三分之一左右的时间,与人的精神和躯体健康密切相关[1].据报道有多达56%的病人在住院第1天会失眠[2].ICU病人作为特殊人群,睡眠障碍更为常见.了解ICU病人的睡眠质量,分析发生睡眠障碍的影响因素,对临床护理工作具有重要的指导意义.护理人员应用睡眠状况自评量表(SRSS)[3]和自行设计的ICU病人睡眠障碍原因问卷调查表,对146例意识清楚的ICU病人进行调查,以了解ICU病人睡眠质量及影响因素,提出有针对性的护理措施.现报告如下.
-
1例腹腔多器官联合移植病人的手术配合
胃肠道息肉是指突出于结肠、直肠黏膜表面的隆起性病变.分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉.2004年我院收治了1例"全胃肠道腺瘤性息肉综合征"的病人,结肠与十二指肠已恶变.2004年12月14日医护人员为病人施行了首例腹腔多器官的联合移植,共移植了肝脏、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、全小肠和结肠7个脏器,手术历时14 h,取得了成功.现将手术配合及护理总结如下.
-
呼吸机湿化小技巧
在呼吸机的使用过程中,为了保证吸入气体的湿度,呼吸机的湿化瓶需要不断的添加蒸馏水,可是在实际工作当中,我们发现,在添加蒸馏水时有两个弊端:①需要断开呼吸通道,给病人的治疗带来不便;②由于呼吸机处于工作状态,添加的蒸馏水易溅出.我科采用以下方法,效果较好.
-
介绍一种头皮针固定的新方法
传统的头皮针固定方法是4条胶布固定法,由于一次性纸胶布粘性很好,前三条胶布常常粘在一起很难揭开,拔针时致针头晃动,病人感觉刺痛不适;病人手臂在被筒内活动时,容易勾挂头皮针细管回绕部分,造成针头上翘或针尾抬高,针尖刺破血管壁,结果既费时、费力,又不美观,也造成了一定的浪费.自2005年5月-2005年11月,改进了头皮针固定方法,临床效果良好.现介绍如下.
-
一次性3L粘贴纸的妙用
一次性3 L粘贴手术巾具有与皮肤粘贴紧密,保护手术切口部位的皮肤,降低切口感染率等优点.2002年开始手术室护士将一次性3 L粘贴纸巧妙利用在手术配合中,效果满意.现介绍如下.
-
血压计简易消毒法
血压计是临床工作中频繁使用的仪器.为防止交叉感染,血压计的消毒是重要的一环.常用环氧乙烷消毒,但消毒周期较长;用紫外线照射,灭菌效果不理想.我科利用"森林雨"NY-300S床单位臭氧消毒器消毒,取得良好的消毒效果.对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀灭率为99.99%,对枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢的杀灭率为99.77%[1].
-
胃肠减压管道的改进
消化道手术需要留置胃管进行胃肠减压,部分消化道手术,如胃大部分切除毕Ⅱ式吻合术、乙状结肠癌切除术、胰腺切除术等,因术中均要将胃管下拉50 cm左右,使其留置于十二指肠大乳头输入袢处或空肠吻合口以下4 cm~5 cm,加上术前经鼻插入胃管45 cm~55 cm(发际到剑突的距离),整个胃管插入深度为95 cm~105 cm.而临床通用的一次性胃管长90 cm,一次性胃肠减压器衔接管仅有8 cm~9 cm,以至外露的胃管很短.过短的胃肠减压管道,不利于病人床上活动,容易脱出.为此,护理人员对胃肠减压管道进行了改进.
-
防止手控水龙头污染
大量研究表明,医务人员的手是医院感染中主要的传播媒介之一,洗手则是控制医院内感染的有效的措施之一.但洗手易使手控水龙头受污染,针对这一问题,我们采用了如下方法保持其清洁.
-
介绍一种小儿股静脉穿刺定位方法
常规的股静脉穿刺定位方法为:股外展外旋,在腹股沟韧带中、内1/3交界,股动脉搏动内侧0.5 cm处.但新生儿、婴幼儿因不合作、肥胖等原因,股动脉搏动不易扪到,给临床穿刺带来很大困难.现介绍一种新的定位方法:将穿刺侧臀部稍抬高,臀下垫1个5.0 cm厚的小软枕,小腿弯曲,股外展外旋,充分暴露腹股沟部,取髂前上棘与耻骨结节的中点内侧0.5cm处为穿刺点,垂直进针或斜行进针,斜行进针时穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节中点内侧0.5 cm的下方1.0 cm~1.5 cm处,以45度角进针,根据小儿胖瘦针梗进入2/3或3/4后边退边抽吸,见回血后固定抽吸所需血量.
-
粘贴化验单小巧门
临床护理工作中,常常要粘贴化验单,如涂抹胶水过多,常与上一张粘在一起.为此,我们在实践中总结了一个方法,效果较好.粘贴完化验单之后,将一张塑料纸放在刚贴好的化验单和上一页之间,塑料纸不粘胶水,无论何时看化验单,也不会和上一张粘在一起,使用非常方便.
-
调整出入量小结时间保证心力衰竭病人的治疗效果
心力衰竭病人要准确无误地记录24 h出入量,保证量入为出,控制病情,促进病人早日恢复健康.教科书及临床护理工作常规规定:白班、夜班下班前各小结1次,进行交接班.下一班根据前一班的情况,调整液体出入量.常规方法,对于心力衰竭病人处理显得有些滞后,有的病人因纠正过迟而加重疾病,甚至引起死亡.为此,进行了小结时间的调整.现介绍如下.
-
简易下肢清创槽的制作及应用
肢体外伤病人清创时因需要大量的冲洗液冲洗伤口,使手术床及手术间地面充满污水,既增加感染的机会,又难以保持手术间的清洁.护理人员经长期实践设计了一种简单实用、造价低廉的简易下肢清创槽,经临床使用效果满意.现介绍如下.
-
介绍一种手背静脉输液的方法
手背静脉由于穿刺方便,易于固定,不影响病人活动和休息,常常作为静脉输液的首选部位.常规手背静脉输液在操作过程中,扎压脉带后嘱病人握拳,穿刺成功后再嘱病人松拳.护士通过临床实践,总结出一种提高手背静脉穿刺成功率的方法.现介绍如下.
-
3L医用无菌保护套在人工颈椎间盘置换手术中应用
人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎病的一项新技术.在维持病变椎间盘活动度的同时减轻邻近颈椎间盘的负荷,避免传统手术方法术后椎体易融合、活动度差的弊端.在手术过程中会反复应用C臂型X线机做颈椎透视定位,由于C臂型X线机体积较大移动起来十分麻烦,容易造成手术区域的污染.传统方法在切口上铺治疗巾,既影响无菌效果,又浪费材料.我院手术室于今年3月份开始将3 L医用保护套用于6例人工颈椎间盘置换术中,收到良好的效果.现介绍如下.
-
临床输液反应护理记录单书写存在问题及对策
输液反应是临床采用输液疗法时出现的非治疗反应,其发生是药物、溶剂、输液用物、操作过程和环境等各种因素相互作用的结果,具有极强的不可预见性[1].因此,对出现输液反应病人的病情观察、处理及预后都应真实、客观地记录在护理记录单上,以便成为病人病情的真实记录及法律依据.有鉴于此,护理人员通过对本院2003年1月-2005年6月共56份输液反应病人的护理记录单的书写进行回顾性调查,从中了解护理人员在书写中存在的问题,寻找更完善的记录方法,以减少医患纠纷,保护护患双方的合法权益.
-
医院消毒卫生监测信息网络系统的研究与应用
[目的]研制一套科学实用的医院消毒卫生监测信息网络软件.[方法]参照卫生部医院消毒技术规范标准,运用先进Borland公司Delphi7.0和微软公司大型数据库SQLServer2000等先进的开发工具开发.[结果]系统可自动完成检测数据的评价与分析,生成检测报告单、评价处理意见书及10余种报表.经深圳市12家医院试用,效果理想.[结论]系统能及时、客观地反映医院消毒卫生监测动态信息,提高工作效率和工作质量.
-
保护性医疗存在的问题及对策
根据中国的传统文化,对于患有"不治之症"且预后不良的疾病、重危疾病和需要做大手术的病人,医生和家属坚持从轻告知或保密[1].护士不是告知病情工作的主体,在工作中遵循医师和病人家属的嘱托对病人病情保密.然而在临床实践中,大多数情况下病人希望了解自己的真实病情而家属则要求严格保密,使医护人员处于两难境地,且对病人病情保密并不是件易事,稍有不慎便会引起病人巨大的情绪波动,影响治疗,甚至导致医疗纠纷.笔者对临床保护性医疗现状进行了调查分析.现报告如下.
-
中小城市医院护理队伍建设存在的问题与对策
随着护理模式的转变,护理学科必须为病人提供全身心高质量的护理,适应日益增长的人性化护理服务的需要.但从医院护理队伍现状看,护理队伍建设相对滞后,特别是中小城市医院护理队伍建设中存在的问题制约着护理学科的建设与发展,影响医疗服务质量与安全.如何从根源、体制、管理上层层深究护理队伍建设中的问题,值得医院护理管理者深思.
-
浅谈急诊夜班护患沟通技巧
急诊科夜班接诊的病人大多数是急性病、慢性病急性发作、外伤、急性中毒、急腹症、高热等危重病人,就诊者或陪送人员多因病情重、医院环境陌生而心烦意乱,影响护患关系.夜班护士数量相对较少,且正常睡眠周期使大脑皮层运动处于一种疲劳状态,容易产生应对缺乏.如何做好与病人及家属的沟通,充分发挥急诊护士专业特长,使病人及时得到恰当的救治.下面从以下几个环节谈谈如何与病人进行沟通.
-
风险管理在ICU护理管理中的应用
随着法制的健全和人们法律意识的增强,病人及家属的维权意识越来越强.特别是我国自2002年4月1日起施行的<关于民主诉讼证据的若干规定>的第四条第一款第八项规定:因医疗行为引起侵权、诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,即"举证责任倒置"[1],在法律上对医疗护理行为提出了更高的要求.ICU多为危重病人或大手术后病人,病情重、变化快,需要及时合理诊治;病人无家属陪伴,自理能力差;护理人员工作量大,故在护理技术和医疗设备上要求很高.另外家属希望了解病人的治疗、用药、护理等情况,一旦有不满之处,就容易引发医疗护理纠纷.因此要求ICU护士不但要有过硬的抢救技术,而且要有风险意识、证据意识,使护理行为合情、合理、合法.因此,风险管理是ICU护理管理中的重要组成部分.
-
浅谈医院信息化解决方案
医院信息系统(hospital information system,HIS)是现代医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境,HIS作为信息系统中一项综合、复杂的系统,在系统建设前,医院信息技术人员与开发商应认真研究、总结HIS的有关设计方案,才能使HIS的建设获得成功.本文结合信息技术(IT)知识及医院实践经验提出初步解决方案.
-
ICU护理人员应具备的能力
随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代医院中的地位越来越重要.ICU是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时发现潜在的危险,包括可危及生命的或可能导致病人残废的严重变化.现将ICU护理人员应具备的能力介绍如下.
-
深化《护理学基础》教学改革培养应用型护理人才
护理学基础是一门实践性很强的学科,也是护理专业课程体系的重要组成部分,对护生形成专业理念、掌握基础知识和基本技能起着重要作用.根据调查和大宗文献报道,结合护生和教师的反馈意见、学习结果以及临床老师的反映,高职护生在临床实习的初期阶段适应能力、护理操作实际动手能力较差,整体护理工作能力欠缺,主要表现在对病人的评估能力、沟通能力、宣教能力以及实际工作中的应对能力等方面.针对以上问题,对<护理学基础>教学方法进行了改革.现介绍如下.
-
护理专业课程双语教学实践中存在的问题及对策
随着科学技术的飞速发展,我国对外交流日益频繁,掌握专业英语的水平已成为衡量科技人才素质的重要方面.双语教学是我国高等教育与国际接轨,迎接新世纪挑战而进行教育改革发展的必然趋势,是提高我国本科教学工作和教学质量的重要举措,是培养适应21世纪社会发展高素质复合型人才的需要[1].高等护理教育是我国发展高级护理人才的重要途径.近年来,我国高等护理教育在人才培养、科学研究和护理水平方面有了长足发展,但是我国高等护理教育水平与发达国家相比尚有很大差距[2].培养外语运用能力强的专业护理人才是我国高等护理发展的需要.随着护理专业双语教科书的出版,在本科生中开展护理专业课程双语教学成为必然趋势.
-
关于本科护生临床实习质量保证的思考
在整体护理、循证护理等护理新思想、新理念不断涌现的同时,护理技术不断创新,这些都要求有一支具备更高水平的护理专业人才骨干队伍[1].临床护理教学能培养护生专业化的思维方式,从解决问题的角度去实践,对于护生专业角色的形成,社会责任感的建立,正确的道德观、伦理观、价值观的形成是有帮助的[2].临床护理实习质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才的质量.针对如何保证护理本科生实习质量,总结其各个环节及其影响因素.现介绍如下.
-
围绕兴趣展开护理技术教学
兴趣是带有情绪色彩的意向心理活动,左右着人们的行为,是好的老师.托尔斯泰说过:"成功的教学所需要的不是强制,而是激发护生的兴趣."笔者在护理技术的教学活动中,注重培养护生浓厚的专业兴趣,采取了以下几种切实可行的方法,现介绍如下.
-
互动式实践法在护理伦理学教学中的应用
互动式实践法是指在教学中通过师生之间双向交流、互相提问、讨论辩论、强化实践环节,从而调动学生主动思考,积极参与教学,提高学生分析问题及解决实际问题能力的方法.包括问题教学法、临床典型案例讨论分析法、课堂辩论法、学生上讲台法、论文研讨报告会法,等等.互动式实践教学是在教学模式这一层面使用的概念而非单指某一项教学互动或教学方法.互动实践式教学是在强调师生互动、强化实践环节这一思想指导下所采取的一系列教学方法的总称.传统教学中常用的教学方法,如讲授法、谈话法、提问法等也可用之于互动式实践教学.现将互动式实践法的特点及在护理伦理学教学中的应用情况介绍如下.
-
临床护理周目标教学的管理
目标教学是以现代教育理论为基础,以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式[1].运用于临床护理教学后,减少了带教过程中的随意性和盲目性,明显提高了临床带教质量.现将实施过程中发现的问题及对策提出,愿与同道商榷.
-
糖尿病病人常见的口腔合并症预防及其护理措施
介绍了糖尿病病人易合并口腔疾病的原因、护理评估和各种口腔合并症的预防护理措施.
-
肠内免疫营养在危重病人中的应用进展
综述了肠内免疫营养在危重病人中的应用进展,包括肠内免疫营养在国内外应用的现状、存在的问题以及发展与展望等.
-
脊髓损伤病人的康复护理
从心理护理、制定康复护理目标、饮食指导、体位护理、膀胱功能训练、并发症的预防和护理、肢体功能训练、康复教育等8个方面介绍了脊髓损伤病人的康复护理.
-
髓内扩张自锁钉系统内固定术治疗胫骨骨折的手术配合
肢体骨折后,在骨折治疗的"整复、固定、功能锻炼"三要素中,固定是关键的环节.髓内扩张自锁钉系统用于骨折固定不损伤或较少损伤断端处的外骨膜和血液供应,防止骨折远端旋转,有效防止骨折部位成角、短缩及扭转,无应力集中部位,对骨折部位亦无应力遮挡[1],缩短卧床时间,减少或避免并发症的发生.我院2003年-2004年应用髓内扩张自锁钉系统内固定术治疗胫骨骨折病人29例,获得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
-
成批特重烧伤病人空中转运的护理
现代科技、工业条件下群体烧伤病人增加,成批重度烧伤病人的救治需要一个技术力量雄厚和医疗设备条件好的烧伤治疗中心.飞机转运病人是快捷的方法之一.国内有关空中转运成批危重烧伤病人过程中的护理特点及措施少有报道.我院2005年6月3日接收特重烧伤病人16例,根据上级指示及救治需要,分三批次利用救护车及飞机等运输工具成功转运10例伤员于千里之外的烧伤专科医院.现将转运过程中的护理报告如下.
-
食管癌病人术后胃食管反流和胃排空延迟的护理
胃食管反流和胃排空延迟是影响食管癌病人术后生存质量的两个重要因素.1996年1月-2005年8月完成各期食管癌根治术1 856例,发生严重胃食管反流和胃排空障碍者26例,病人表现为进食后反流、胸闷、烧心、呕吐、夜间睡眠时呛咳等,腹部肠鸣音弱,血生化各项指标无异常.通过仔细观察,采取行之有效的治疗和护理,病人康复出院.现将护理总结如下.
-
肌腱松解术治疗手部屈指肌腱粘连的护理
手部屈指肌腱损伤后,无论是直接缝合还是行肌腱游离移植,其术后均易发生程度不同的粘连,严重时会影响手的功能.肌腱松解术是治疗粘连的主要方法.我院1998年-2000年收治了60例屈指肌腱粘连的病人,效果满意.现将有关护理报告如下.
-
肾移植病人术后依从性和健康教育模式的研究
慢性肾衰竭病人每年以每百万人口约100人的发病率在递增[1],肾移植作为当今公认的治疗终末期肾脏疾病理想的方法越来越受到医院、家庭和社会的关注.肾移植生物医学方面的研究已取得了长足的发展,随着生物、生理、社会医学模式的转变,如何做好肾移植术后病人身心整体护理,提高长期存活率和病人的生命质量是肾移植研究的重点,也是新时期护理人员面临的新课题,但国内对肾移植术后病人的心理、社会问题及其影响因素缺乏较为系统和全面的研究.本研究通过对肾移植术后病人依从性(compliance)及相关因素的调查,为采取措施提高病人的依从性,探讨肾移植病人健康教育模式提供依据.
-
大蒜在幽门螺杆菌感染治疗中的应用
幽门螺杆菌是上消化道常见的一种致病菌,在消化性溃疡、胃癌等发病中起重要作用,根除幽门螺杆菌是治疗上述疾病的重要环节[1].而现行根除幽门螺杆菌的方法费用高,更为严重的是随着抗生素的广泛作用,耐药的幽门螺杆菌菌株越来越多,成为困扰消化学界的一大难题.大蒜具有很强的抗菌消炎作用,对幽门螺杆菌有较强抑制作用.现介绍如下.
-
全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的效果评价
[目的]研究全环境保护措施预防恶性血液病患儿医院感染的效果.[方法]采用随机对照方法,对照组49例实施传统护理方法,观察组53例实施全环境保护,将两组的护理效果进行比较.[结果]观察组1次感染率、2次感染率和3次感染率均低于对照组,差异有统计学意义(x2=23.43,P<0.001);感染部位依次为呼吸道感染、口腔黏膜感染、败血症和消化道感染.[结论]全环境保护可使恶性血液病患儿的感染率降低,延长生存期,为化疗药物发挥佳疗效创造有利条件.
-
床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒
有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见病之一,尤其是重度有机磷农药中毒,病情急骤,来势凶险,死亡率高.我院自2004年6月-2005年7月开展床旁血液灌流(HP)配合内科常规疗法治疗重度AOPP病人30例,疗效显著.现总结如下.
-
自体造血干细胞采集的护理
[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理,采集足够数量的造血干细胞,降低术中及术后不良反应.[方法]采用COBE spectra血细胞分离机采集造血干细胞.在采集前严密观察病人心理和血常规的变化,维持病人心理状态的稳定,掌握干细胞采集的佳时机;术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感;术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血,有无手足抽搐.[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞,无不良反应发生.[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础.
-
纤维蛋白胶封闭剂经皮肺穿刺治疗肺大疱的护理
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的发展过程中,常可由小气道阻塞而形成肺大疱,肺大疱可以反复感染,大疱破裂可继发气胸危及生命.经皮肺穿刺肺大疱封闭术是目前开展的一项新技术,它采用CT或X线定位下经皮肺穿刺将纤维蛋白胶封闭剂(商品名快金)注入肺大疱处,达到封闭肺大疱,使邻近肺膨胀,部分改善肺功能的目的.由于COPD病人不能耐受手术治疗,采用此方法创伤小,疼痛轻,术后恢复快,住院时间短,疗效显著.我院于2004年4月-2005年6月用快金经皮肺穿刺治疗肺大疱5例,获得良好的效果.现将护理体会介绍如下.
-
带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植治疗翼状胬肉的护理
翼状胬肉是眼科的常见病,多发病,手术切除为主要的治疗方法,但常规术式复发率较高,我院采用角膜缘干细胞结膜瓣自体移植治疗翼状胬肉,能为病区角膜缘提供正常的干细胞,维持角膜表面的完整性,恢复角膜透明,而且能阻止异常结膜组织和浅层新生血管侵入角膜,从而降低复发率.为确保手术成功,在护理过程中,采取个体化护理,根据每个人的情况不同制定相应护理计划,获得好的效果,现将护理体会报告如下.
-
选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理
[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理.[方法]采用倍频Q-开关532 nmNd:YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗,并施行恰当的心理护理,术前准备,治疗过程中密切护理配合,术后密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教.[结果]随访1个月~12个月106眼眼压控制在≤2.31 kPa,控制率94.9%.术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定,并发症轻而少.[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备;术中做好手术配合,并指导病人配合手术;术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件.
-
糖皮质激素性青光眼的预防与护理
糖皮质激素以其显著的抗炎作用被广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗.尤其是近年来屈光手术的增加,使糖皮质激素诱发的青光眼病人呈现增加趋势,其中不少病人由于原发病症状的掩盖,或无症状的慢性高眼压等多种原因,造成青光眼的误诊和漏诊,导致视功能的严重损害.因此预防或减少糖皮质激素性青光眼的发生,防止其对视功能的进行性损害是临床医务人员或病人的迫切要求.我院1998年至今收治33例糖皮质激素性青光眼病人,现报告如下.
-
调强放射治疗病人的健康教育
调强放射治疗(intensity modulated radio therapy,IMRT)是以精确计划、精确定位、精确治疗为特征的放射治疗技术,具有分别调节肿瘤靶区和临近敏感器官照射强度的独特优势,已成为21世纪放射治疗的发展方向.我院自2004年4月起开展该技术,并对调强放射治疗的病人实施了全程计划性健康教育,提高了病人参与治疗的积极性,明确了配合治疗的重要性并积极配合,确保高精度、高剂量、高疗效、低损伤的现代放射治疗模式得以实现.
-
哌拉西林钠快速溶解方法的临床研究
[目的]探讨加快哌拉西林钠溶解的方法,提高临床护理工作效率.[方法]将111瓶哌拉西林钠随机分为3组各37瓶,A组采用自然溶解,B组采用手工振摇,C组采用振荡器振摇,在相同室温下进行药物溶解实验,分别观察、记录、比较各组药物溶解情况.[结果]A、B、C 3组药物完全溶解时间分别为134.8 min±22.0 min、8.3 min±3.0 min、7.0 min±2.2 min.[结论]采用药用振荡器溶解哌拉西林钠省时省力,提高了工作效率.
-
利百素凝胶防治1,6-二磷酸果糖致痛的效果研究
1,6-二磷酸果糖(FDP)是一种细胞内介质,参与三羧酸循环,特别是在能量代谢和调节酶活性方面具有重要作用,能有效改善心肌能量代谢,是心血管疾病常用药.FDP的主要成分是果糖,静脉输注对血管壁刺激性较大[1].轻者引起局部疼痛,并由穿刺点沿静脉走行放射;严重者出现烦躁、心率增快、情绪波动,甚至影响肢体活动,约有10%的病人无法忍受剧痛而拒绝继续用药,6%病人出现静脉炎[2].为减轻病人的痛苦,我们用利百素凝胶外涂防治FDP致痛.现将结果报告如下.
-
深静脉置管并发阴沟肠杆菌感染的原因分析及对策
随着医学现代化的发展,深静脉置管被广泛应用于临床,同时,深静脉置管所致的各种并发症也逐渐被重视.特别是由静脉置管引起的静脉导管相关性感染越来越多,它可以引起周围脓肿、静脉炎,甚至心内膜炎、菌血症、败血症等.2005年9月我科同一病室3例病人先后发生深静脉置管感染致败血症,且致病菌均为阴沟肠杆菌.我们对感染的原因进行了分析并积极找寻护理对策.现汇报如下.
-
绿洲系列体位垫的临床应用
昆明某医院手术室自2004年1月以来,购进爱尔兰特鲁莱夫(Trulife)公司生产的绿洲(Oasis)系列体位垫,用于安置一些限制性手术体位,有效地防止了由于这些体位造成的手术病人不可逆的皮肤压伤和神经压迫性损伤.
-
循证护理与产科剖宫产率初探
随着现代护理科学研究的不断深入,循证护理(evidencebased nursing,EBN)已经在我国护理领域迅速推广.循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据.提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳的护理.循证护理所倡导的是一种科学的工作方法,是一种指导临床决策、指导临床思维的理念[1].它包含了3个要素:可利用的适宜的护理研究依据;护理人员的个人技能和临床经验;病人的实际情况、价值观和愿望.随着剖宫产率的升高,术后产妇病死率、围生儿病率、病死率也在升高[2].本研究旨在探讨降低剖宫产率行之有效的护理方法,如何将循证护理这3个要素有机地结合起来,运用到临床护理实践中,以提高产科的护理质量.
-
新式剖宫产术后实施PCIA镇痛产妇的护理
我院从2000年开始施行新式剖宫产术,2002年为剖宫产术产妇实施病人自控静脉镇痛泵(PCIA)术后镇痛,新式剖宫产及PCIA镇痛与传统剖宫产及止痛方法不同,因而对护理提出了不同的要求.为不断提高产科护理质量,护理人员对150例采用新式剖宫产及PCIA镇痛的产妇进行术后恢复情况及镇痛效果的观察,并与传统子宫下段剖宫产术及止痛方法相比较,提出新的护理措施,现总结如下.
-
STABLE技术在危重新生儿转运中的应用
为了适应急诊医学及新生儿重症监护医学的发展,危重新生儿的转运应运而生.新生儿的转运包括转运前、转运途中及转运后的急救复苏、监护、诊断、治疗及护理.新生儿转运不是一个简单的运送过程,而是一个连续的监护治疗的过程[1],目的是将危重新生儿从基层医院安全、及时地转往三级专科医院监护中心接受进一步的监护、诊断及治疗护理.如何将基层医院危重新生儿安全地转到三级医院监护中心,如何提高转运成功率,已经成为医护人员共同关心、急需解决的问题.STABLE(sugar,temperature,assisted breathing,blood pressure,lab work,emotional support)的提出,是经验的总结,是系统地应用各项操作及监测技术来维持患儿在转运全程中的生理稳定,为转运成功及今后的康复提供有力保证.我院新生儿科从2004年1月-12月,在转运过程中运用STABLE,无一例新生儿在转运过程中死亡.现就此进行分析和讨论.
-
剖宫产术后应用镇痛泵对母乳喂养的影响
产后尽早泌乳是确保母乳喂养的关键,而泌乳和射乳必须在泌乳素及缩宫素共同作用下完成[1],影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张,产妇不愿哺乳,交感神经兴奋,吸吮刺激少,产妇进食少,营养欠佳,睡眠不好等均可抑制乳汁分泌.剖宫产术后应用镇痛泵(PCIA),减轻了产妇术后疼痛,增加血清泌乳素(PRL)的分泌,可提高产妇早期泌乳量,促进乳汁的分泌,从而保证母乳喂养的成功.现将剖宫产术后50例应用镇痛泵的产妇与50例未用镇痛泵产妇的母乳喂养情况对比观察结果报告如下.
-
猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病的护理
早产儿由于肺发育未成熟,缺乏肺表面活性物质,极易发生肺透明膜病(HMD),病死率极高.近年来采用气管内滴入固尔苏(外源性肺表面活性物质)替代治疗,明显提高了早产儿HMD的抢救成功率,缩短了机械通气时间,减少了并发症,已成为HMD的重要治疗手段.现就新生儿重症监护室(MCU)2003年1月-2005年5月应用猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗早产儿HMD的护理体会报告如下.
-
宫颈癌术后病人尿潴留的预防
[目的]探讨宫颈癌术后尿潴留的预防.[方法]将66例宫颈癌病人随机分为观察组35例和对照组31例,对照组病人术后常规留置尿管定时开放.观察组病人术前给予心理疏导、提肛收腹训练及术后采用个体化放尿.[结果]观察组病人尿潴留发生率、残余尿量明显低于对照组病人(P<0.05).[结论]加强宫颈癌病人术前、术后综合护理,能有效预防和减少宫颈癌病人术后尿潴留的发生,促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复.
-
伤寒暴发流行时病人的心理状况及护理干预
[目的]探讨部队官兵面临突发公共卫生事件时的心理表现,为卫勤保障提供依据.[方法]采用症状自评量表对在野外训练时,因饮水污染暴发副伤寒甲型的某部官兵进行心理健康测评.住院组官兵在积极治疗的基础上加强心理护理、饮食控制及健康宣教;对照组(未发病官兵)以加强卫生防疫,专家下基层进行防病和心理知识讲课,预防性用药为主.[结果]两组官兵躯体化、强迫性因子分比较有统计学意义(P<0.05).[结论]重视疫地易感人群的心理宣教,加强管理,增强防病意识,可防止群体性心理反应.
-
简易诊疗用品晾干架的临床应用
临床工作中,许多常规使用的诊疗用品需要用后即刻进行消毒处理,晾干以备再用.许多物品需要集中进行处置,为此,护理人员发明了一种简易诊疗用品晾干架.
-
巫医并存时期之护理
随着人类认识自然的能力逐渐增强,医药技术不断地向前发展,产生于原始社会后期的巫术也由初凌驾于医药之上处于绝对支配地位的状态演化为对疾病治疗的影响力逐渐减弱,形成与医药并驾齐驱的态势,而该阶段的人类护理仍然被一些神秘的东西所笼罩着.我们可以注目那个时期古埃及、古巴比伦和亚述、古希腊、中国、古印度和古罗马护理方面的进展.