护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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取栓结合血管腔内技术治疗下肢人工血管旁路转流术后移植物闭塞的围术期护理
人工血管转流术是治疗下肢动脉硬化闭塞中长段闭塞病变常见的手术方式,但远期通畅率仍有限,不少病例会因各种原因出现人造血管闭塞,必须进行处理,但存在很大难度.通常的手术方法为人造血管取栓、吻合口成形术或再次人造血管转流术,前者手术效果常不能持久,一般会在半年内再闭塞.再闭塞手术较为复杂,通畅率也不高,治疗更加困难.我院应用取栓结合血管腔内技术(杂交手术)治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞病人,取得良好的疗效.现报告如下.
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计划饮水和排尿对宫颈癌术后膀胱功能训练的影响
[目的]探讨计划饮水和排尿对宫颈癌术后膀胱功能训练的影响.[方法]将80例宫颈癌行广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术病人,按入院先后顺序分为对照组和观察组各40例.在膀胱训练期间,观察组由专职护士对病人进行一对一的早期指导,病人定时定量饮水、定时排尿.对照组采用常规护理,3h定时排尿1次.比较两组病人术后膀胱功能恢复情况和住院天数.[结果]两组残余尿、排尿困难发生率、尿潴留发生率及住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]早期的计划饮水和排尿能有效促进膀胱功能恢复,减少膀胱功能障碍的发生,提高病人的生活质量,缩短住院天数,节省住院费用.
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耳穴压贴联合呼吸减痛法对产妇分娩疼痛的影响
[目的]探讨耳穴压贴联合呼吸减痛法对分娩疼痛的影响.[方法]将160例初产妇随机分为耳穴压贴联合呼吸减痛组55例,耳穴压贴镇痛组54例及呼吸减痛组51例.观察3组产妇耐受疼痛程度、产后2h出血量及新生儿窒息的发生率.[结果]耳穴压贴联合呼吸减痛法与其他两种方法比较,镇痛效果明显提高(P<0.01),产后2h出血量减少(P<0.05),新生儿窒息率未见明显差异(P>0.05).[结论]耳穴压贴联合呼吸减痛法能增强产妇对疼痛的抵抗力和耐受力,镇痛效果明显,降低产后出血量,对产妇及胎儿安全.
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临床路径在创建脑卒中病人急救“绿色通道”中的应用
[目的]研究临床路径模式在创建脑卒中病人急救“绿色通道”中的应用效果.[方法]对42例脑卒中病人(观察组)采用临床护理路径创建的“绿色通道”模式,配合医生实施便捷、有效的抢救护理措施,并与采用传统护理急救措施治疗的47例脑卒中病人(对照组)进行对照.[结果]两组收住院时间、抢救成功率、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在创建脑卒中病人抢救“绿色通道”中运用临床护理路径模式打破了以往“先交费,后就医”的就诊手续,充分体现了“以人为本”的护理理念;能规范护理行为,促进各个环节护理工作流程改进,明显缩短收住院时间,为抢救争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率和满意度,提升了护理服务品质.
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心理护理对肺癌化疗病人生命质量的影响
肺癌是我国发病率上升快的癌症,随着人口老龄化加剧、生活环境的污染以及吸烟人口的增加,在很多城市,其发病率和死亡率已经排在了恶性肿瘤的首位[1].目前,化疗是肺癌治疗的主要手段之一,但会给病人的生活质量带来不同程度的影响[1],影响肺癌病人生存质量.肺癌化疗病人能否获得身心健康及术后能否顺利恢复虽然与手术及疾病程度关系密切,但护理人员运用护理手段,给病人以良好的心理支持、心理护理,帮助病人减轻焦虑等负性情绪,提高生存质量的作用也是绝对不容忽视的[2,3].
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医护配合下进行的目击者新版心肺复苏效果观察
[目的]正确理解2010版心肺复苏指南的变化要点,普及心肺复苏技术,使心跳、呼吸骤停病人在短时间内得到救治.[方法]以新版心肺复苏指南为主线,参考全国急救技能大赛的技术标准、结合国际心肺复苏专家的意见和临床病例的实践,分析心肺复苏指南的可行性与实用性.[结果]只按组与常规组的成功率无明显差别,目击者的心肺复苏可以明显提高成功率.[结论]新版心肺复苏指南在技术普及、争取急救时间、提高生存率方面有明显的优势,并且对目击心搏骤停者能大限度得到及时的救助,更具有可行性.
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CAPD病人腹膜炎发生的影响因素分析
由于“双联双袋”系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的常见原因[1].接触污染是引起腹膜炎的常见原因[胡.有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降[3,4].但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少.本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析龄阶段的CAPD病人,选择合适的换液操作培训时机及内容,预防腹膜炎的发生,提供循证依据.
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胸科手术侧卧位改良方法研究
[目的]探讨胸外科手术侧卧位改良方法及效果.[方法]将200例侧卧位胸科手术病人随机分为改良组与传统组各100例,传统组采用常规胸科侧卧位,改良组采用改良胸科侧卧住.[结果]改良组体位摆放时间为6.16 min±1.00 min,传统组为9.55 min±1.52 min;改良组体位移动、压疮、神经损伤和肢体不适发生率低于传统组,改良组医务人员满意度高于传统组(P<0.01).[结论]改良胸科手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低并发症,提高病人舒适度和医务人员满意度.
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两种棉球擦拭法在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果
经口气管插管接呼吸机辅助呼吸在临床应用越来越广,是抢救危重症病人的主要措施之一[1].ICU病人病情危重、全身抵抗力低、口腔吞咽及自洁能力下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生[2].而口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病原因之一[3].因此,寻求一种有效的口腔护理方法,降低各种并发症的发生至关重要.
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护理干预对介入诊疗病人股动脉拔管后配合依从性的影响
[目的]探讨护理干预对介入诊疗病人股动脉拔管后配合依从性的影响.[方法]选择经股动脉穿刺行介入诊疗肝癌病人192例,随机分为对照组92例和观察组100例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予加强心理护理、舒适护理及健康教育指导等措施.[结果]介入术后病人股动脉拔管后术肢制动配合依从性与皮下出血量有关,观察组较对照组明显提高(P<0.01),观察组病人满意度较对照组明显提高(P<0.05).[结论]通过积极的护理干预,可明显提高介入术后股动脉拔管后术肢制动依从性,有效降低拔管后皮下出血并发症发生率,提高介入术后病人的满意度及舒适度.
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安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响
[目的]探讨安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响.[方法]将80例颅脑外伤继发精神障碍病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规安全护理方法,观察组除常规安全护理外,实施个性化的安全护理.[结果]观察组病人发生不良事件明显少于对照组(P<0.05).[结论]对颅脑外伤继发精神障碍病人进行针对性安全护理,可以在工作中及时发现问题,处理问题,降低护理安全隐患的发生率.
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看图对话教育模式对桂西地区糖尿病病人遵医行为的影响
[目的]探讨看图对话健康教育模式对桂西地区糖尿病病人遵医行为的影响.[方法]将112例桂西地区糖尿病病人随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用传统的健康教育模式进行健康教育,观察组采用看图对话健康教育模式进行健康教育.比较两组病人干预后糖尿病知识掌握情况、遵医行为改善情况、空腹血糖和餐后2h血糖变化情况.[结果]干预后两组糖尿病知识得分均较前提高(P<0.05),但观察组提高幅度大于对照组(P<0.05);观察组遵医行为明显好于对照组(P<0.05);两组空腹血糖和餐后2h血糖与干预前相比均有改善(P<0.05),但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05).[结论]看图对话健康模式在帮助桂西地区糖尿病病人掌握疾病相关知识、改变健康观念、提高遵医行为方面较传统健康教育模式更有优势.
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手术场景模拟演练对高血压病人行玻璃体视网膜联合术围术期焦虑的影响
[目的]讨论术前手术场景模拟演练能否减轻高血压病人行玻璃体视网膜联合术围术期的焦虑状况,并使病人生命体征保持平稳.[方法]选择66例在局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术并伴有高血压的病人,随机分为观察组及对照组各33例,观察组术前给予模拟手术场景演练,对照组实行常规宣教,并测量两组病人术前和术中的生命体征变化,尤其是血压情况,然后分别应用贝克焦虑量表进行评定.[结果]观察组在手术前日及手术过程中生命体征平稳,未出现因紧张情绪而导致的血压大幅度波动情况,术后贝克焦虑量表得分明显低于对照组得分(P<0.05).[结论]手术场景模拟演练能够缓解局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术合并高血压病人围术期的焦虑,并能够保证病人的生命体征平稳.
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巡更棒在手术病人时间管理中的应用
我院是1所三级甲等医院,有手术间15间.择期手术高峰时日平均手术数达到75台/日.过去由于无专用电子设备,无法跟踪手术病人离开病房至术后回到病房各时间点情况,一旦出现手术不按时现象,手术人员和接送人员相互推诿,无法确定责任,导致长期以来第一台手术开始时间较迟,择期手术无法按时完成,打乱了手术计划安排,导致人力、财力、物力浪费.
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狼疮性肾炎病人孕产期的治疗及护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,好发于生育年龄女性.狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮常见的并发症,其发生率约为50%[1].近年来随着产科医疗、监护水平的提高和风湿免疫学的发展,系统性红斑狼疮不再是妊娠的禁忌证,但患狼疮性肾炎的妇女在计划妊娠及整个孕期需严密监测和评估,其孕期的诊断和处理需要产科专家、肾脏内科专家和风湿免疫专家的共同参与,同时妊娠期间孕妇及胎儿的监护、治疗和并发症的护理仍是临床工作的重点.
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尿道下裂患儿围术期留置尿管的护理
尿道下裂是一种常见的男性泌尿生殖系统先天性畸形,主要表现为尿道开口异位、阴茎弯曲畸形、阴茎背侧包皮堆积、不能站立排尿、成年后不能进行正常的性生活,给病人的身心健康造成不良影响[1].因此,先天性尿道下裂一般多主张在学龄前行阴茎下曲矫正及尿道成形术.术后留置尿管是重要的治疗手段,起支撑尿道及引流尿液、防止术后尿道狭窄及尿液外渗的作用,是手术成功的重要因素.
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院外延续强化教育对肠造口病人适应水平的影响
[目的]评价实施院外延续强化教育对提高肠造口病人适应水平的效果.[方法]选择住院治疗行肠造口术的病人100例,随机分为强化教育组和普通教育组各50例,两组病人住院期间给予相同的造口知识健康教育,强化教育组出院后给予强化教育,普通教育组给予普通随访.于出院后1个月、6个月、9个月采用造口病人适应量表(OAS-20)对两组病人进行适应水平评分.[结果]两组病人出院后1个月、6个月、9个月OAS-20测评总分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肠造口病人的适应水平整体处于中下水平,出院后1个月低,出院后6个月较出院后1个月明显提高,在出院后早期实施院外延续强化教育,能提高其适应水平.
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门诊痔病人行自动痔疮套扎术的护理
痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病.排便时病人持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,痔疮就可能会发生.痔疮是常见病、多发病,资料表明,在所有肛肠疾病中,痔疮占87.2%[1].并且随着生活压力的提高以及工作节奏的加快,发病人群有增加的趋势.因此,痔疮已经严重影响了人们的正常工作与生活.1975年Thompon首次提出在直肠下端肛垫的解剖结构,病理肥大及脱垂的肛垫即为痔病[2].
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产后宫缩痛的中医护理干预
产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩而引起的小腹疼痛[1],以往认为产后宫缩痛是“正常过程”,随着现代医学模式的转变,护理服务更加注重产妇产后舒适度的改善及生活质量的提高,为此,我院妇产科对正常分娩的产妇采取穴位疗法配合情志调理、辨证施膳等措施应对产后宫缩痛,取得满意效果.现报道如下.
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宫外孕腹腔镜手术病人的护理
宫外孕(异位妊娠)是妇产科常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命和健康的常见病,近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化趋势.宫外孕按着床部位分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠发生率高,占到90%以上.输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国20世纪80年代末逐渐兴起的一种新方法,它兼有诊断和治疗的作用,既可施行保留输卵管生育功能的保守性手术又可施行切除输卵管的根治性手术.与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,缩短了病人的住院时间.
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中年男性原发性绒毛膜癌病人的心理护理
原发性绒毛膜癌(简称绒癌)属生殖细胞肿瘤,罕见且高度恶性,偶见于男性病人.该病治疗困难,预后极差,在心理护理方面有其独特之处.现将我院滋养细胞疾病诊治中心收治的5例男性绒癌病人的心理护理报道如下.
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自制固定带在防止血液透析导管滑脱中的应用
[目的]探讨自制固定带在防止血液透析导管滑脱中的应用效果.[方法]自行创新设计血液透析导管固定带,应用于53例血液透析留置导管病人,评价固定带的活动性、牢固性、舒适性、美观性.[结果]血液透析导管固定带应用后病人活动性好为52例(98%),舒适性好为51例(96%),牢固性好为53例(100%),美观易于操作为53例(100%).无一例导管滑脱发生.[结论]使用血液透析导管固定带可有效防止血液透析导管滑脱,且操作简便,病人美观舒适、安全稳妥.
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红花注射液关节腔冲洗联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的护理
膝关节骨性关节炎(OA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等.膝关节骨性关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见病,包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变.病理特点为局灶性关节软骨的退行性变、软骨下骨质变密(硬化)、边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形[1].由于人口老龄化和不断增长的肥胖率,OA的患病率预计在2025年前增加40%.
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马应龙痔疮膏联合云南白药在糖尿病足溃疡中的应用
[目的]探讨糖尿病足溃疡的有效治疗方法.[方法]将60例住院糖尿病足病人随机分为常规组和观察组各30例,常规组采用常规消毒及换药包扎方法,观察组以生理盐水涡流式水流冲洗创面后,以马应龙痔疮膏与云南白药粉剂以1∶1的比例搅拌成糊状,涂抹糖尿病足溃疡伤口.[结果]观察组总有效率高于常规组(P<0.05),且溃疡愈合时间短于常规组(P<0.01).[结论]马应龙痔疮膏联合云南白药涂抹糖尿病足溃疡伤口,具有促进创面愈合的功能,能提高创面愈合质量,缩短伤口的愈合时间.
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老年住院病人跌倒危险因素的研究
[目的]探讨老年住院病人跌倒发生的相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据.[方法]参考相关文献拟定老年住院病人跌倒危险因素调查条目,将311例年龄≥65岁的住院病人纳入研究,有上报跌倒不良事件的79例归为病例组,未发生跌倒的232例归为对照组,找出老年住院病人跌倒的相关危险因素.[结果]依从性差、有跌倒史、使用抗精神病药、乏力、步态不稳、关节肿痛、低血钠值等是影响老年病人跌倒的相关危险因素.[结论]上述危险因素可作为监测老年住院病人跌倒趋势的指标,作为防范跌倒措施的参考依据.
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循证护理在老年髋部骨折病人术后应激性溃疡中的应用
[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人术后预防应激性溃疡的效果.[方法]将80例老年髋部骨折病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规模式进行护理,观察组采用循证护理模式进行护理,比较两组病人手术前及手术后1d、5d、10d、14d的SAS、SDS、溃疡分级量化评分.[结果]两组术前SAS、SDS、溃疡分级量化评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1d、5d、10 d、14 d观察组SAS、SDS、溃疡分级量化评分明显优于对照组(P<0.05).[结论]循证护理能有效降低老年髋部骨折术后应激性溃疡的发生率,减轻病人的痛苦.其应用于临床实践,不仅能提高护理人员主观能动性及整体护理水平,同时,对发现、解决病人健康问题具有明显的优越性.
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家庭因素及工作满意度对护士围绝经期综合征的影响
护士职业是从事着高强度、高责任、高风险的服务于病人的临床一线工作,是一个特殊的群体.有研究显示,国内护士主要的工作压力源有超负荷的工作状态以及长期紧张的脑力劳动[1].护士这个以女性为主的职业群体除护士角色外,在家庭中也扮演着母亲、妻子、儿媳、女儿等多重角色,是家庭的主要劳动力和家庭责任的主要承担者.
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CRT/CRT-D术后病人自我护理行为的调查研究
[目的]了解心力衰竭病人行心脏再同步治疗术后自我护理行为的状况,了解该类病人自我护理模式目前所存在的缺陷,为寻找此类病人恰当的综合护理干预模式提供依据.[方法]选择行心脏再同步治疗的心力衰竭病人32例进行问卷调查,对病人的自我护理状况作出分析.[结果]病人自我护理总体状况处于中低水平,总分为56.18分±11.50分,自我护理维持得分为71.56分±15.50分、自我护理管理得分为54.07分±18.76分、自我护理信心的得分为60.85分±18.76分.不同病程病人的自我护理得分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]心力衰竭病人行心脏再同步治疗后仍需给予完善的自我护理指导;提高病人规范化的自我护理管理能力,有利于减少病人的再住院率、高医疗花费,提高病人的生存质量.
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维持性血液透析病人生存质量与社会支持及自理程度相关性研究
我国每年终末期肾衰竭的发病率为0.01%[1],而我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为8.0%~9.4%[2,3],杨敏等[4]对63例维持性血液透析病人进行问卷调查,100%的病人都存在心理问题;Tessari等[5]研究发现,36.1%的人有失眠紊乱情况;血液透析病人营养不良相当普遍.研究表明,营养不良在维持性血液透析(MHD)病人发生率为23%~76%,其中6%~8%的病人有严重营养不良[6].
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三级医院循证护理实施现状及影响因素分析
[目的]调查三级医院循证护理的实施现状,分析影响其实施的因素,为临床护理工作提供理论参考.[方法]利用自行设计的调查问卷,对随机抽取的山东省内6个地级市的11所三级甲等医院的415名护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料及循证护理的认知现状、培训现状、实施情况等.[结果]三级医院循证护理实施情况不容乐观,56.6%的护理人员对循证护理了解甚少甚至一无所知;49.4%的护理人员从未接受过循证培训;14.2%的护理人员所在科室开展循证护理.内、外、妇、儿各科循证护理实施情况存在统计学差异(P<0.05).[结论]医院应建立完善的循证护理体系,加强循证护理的宣传教育、培训和管理,提高护理人员的循证能力,促进循证护理的实践推广.
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长春市自闭症儿童家庭教育现状与需求分析
自闭症是一种以社会性交往能力、沟通能力的欠缺以及仪式化的刻板行为为特征的广泛性发展障碍[1],过去一直被认为是罕见病.近几年来,发病率呈明显上升趋势,逐渐引起人们的重视.据美国疾病控制和预防中心2012年3月公布的数据显示,美国每88名儿童中就有一名自闭症谱系障碍病人(ASD),比例创历史新高,比2006年的统计数据高25%.我国对自闭症认识不足,统计数据欠缺,只能引用仅有的人口数字和自闭症发生率等,推算中国自闭症人口数目,结果得出的数字颇令人吃惊,保守估计全国的患儿已达到了500多万[2].
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自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值的调查与对比
[目的]探讨剖宫产与自然分娩初产妇分娩疼痛预估值与经历后实际分娩疼痛值的差异程度,量化两者差距,为产妇选择合理分娩方式、提高分娩镇痛质量提供依据.[方法]选择2012年7月—2012年11月在我科分娩产妇372例,其中自然分娩85例,主动剖宫产167例,被动剖宫产120例.采用自制产妇分娩疼痛调查表对初产妇疼痛预估值、疼痛真实值及疼痛回忆值进行评估测定.[结果]自然分娩预估值、实值及回忆值均较剖宫产产妇高,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);15例(17.65%)自然分娩产妇选择镇痛泵持续镇痛,54例(63.53%)选择物理镇痛,16例(18.82%)选择药物镇痛,自然分娩与剖宫产分娩选择镇痛方式比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]主动剖宫产产妇对于手术镇痛期望过高且对术后疼痛认识有偏差,分娩疼痛预估值与真实值有所出入,做好自然分娩产妇分娩中镇痛工作,使其达到理想效果.
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浙江省高职院校新生紧急救护情境下的亲社会行为现状分析
亲社会行为指一切自愿使他人获益的行为,包括助人、分享、谦让、合作、安慰、捐赠、自我牺牲等一切积极的、有社会责任感的行为,既包括自愿帮助别人而不期望得到任何回报的行为,也包括为达到某种目的,有所企图地帮助他人的行为[1].高职院校作为高校中的一部分,其学生在校学习时间一般为3年,3年后便踏入社会,而亲社会行为是社会适应的良好预测指标[2].因此,研究高职学生的亲社会行为可以为其进入社会进行铺垫.
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康复护理干预对脊髓损伤病人生活自理能力及膀胱管理的影响
[目的]探讨康复护理干预对脊髓损伤病人住院期间生活自理能力及膀胱管理情况的影响.[方法]选择我院康复科收治的脊髓损伤病人120例,分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上采取早期康复护理干预,3个月后比较两组病人生活自理能力及膀胱管理情况.[结果]干预3个月后观察组生存质量及膀胱管理评分明显高于对照组.[结论]早期康复护理干预能促进病人心理和生理的康复,提高病人的生活自理能力,同时提高了病人生活质量.
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时间压力及工作经验对护士风险评估和决策能力的影响
[目的]探讨时间压力和工作经验对护士风险评估和决策能力的影响.[方法]依据改良早期预警评分,编制50例情景模拟病例,每例病例含有7项体征,并对170名注册护士分别在无时间限制和有时间限制(15 s)的情况下进行测试,根据信号决策理论,分析护士的风险评估能力和决策能力.[结果]有时间限制和无时间限制的情况下,护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P<0.05);无时间限制的情况下,有无重症护理经验对护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在情景模拟病例的背景中,时间压力降低了护士的风险评估和决策能力,但在时间压力下,重症护理经验对护士的风险评估和决策能力无明显影响.
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回输鼻饲病人胃潴留液的系统评价
[目的]评价胃潴留鼻饲病人经胃管回输胃潴留量对胃潴留发生率及并发症的影响.[方法]计算机检索2000年1月—2013年4月Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Reviews、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库纳入鼻饲病人胃潴留量管理的系统评价及随机对照试验文章,采用RevMan 5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.[结果]纳入2篇随机对照试验共140例病人,结果显示回输胃潴留液会增加堵管发生率,然而全部丢弃又易导致血清钾浓度降低从而增加潜在风险.[结论]尚无证据显示,回输胃潴留量能有效提高胃潴留管理并且不增加潜在并发症.需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对胃潴留量处理效果进行验证.
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显微镜下手术器械、敷料清点单和清点方式的改良设计与应用
规范手术过程中的手术器械清点方法是防止差错事故发生,减少安全隐患的重要方法之一,对保障手术安全非常重要[1].随着显微镜手术的快速发展,由于各种复杂精细的显微镜器械被广泛应用于各科手术中,常规的手术器械、敷料清点单已不适用于显微镜手术器械、敷料清点的工作,给手术过程中器械的清点带来了安全隐患.我院手术室对显微镜手术器械、敷料清点进行了改良,并取得了良好的效果.
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精益六西格玛管理法在提高门诊手术室护士工作质量中的应用
精益是一种服务理念,旨在通过流程上的取舍避免一切不必要的浪费,并持续的改进,终提升管理效率[1].六西格玛管理是通过持续改进服务流程,提高客户的满意度,实现无缺陷的流程设计,并对现有流程进行界定、测量、分析、改进、控制,消除流程缺陷和无价值作业,从而提高质量和服务水平[2].
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消化肿瘤外科护理质量评价指标的研究
[目的]建立科学的、有针对性的消化肿瘤外科护理质量指标,为规范消化肿瘤外科护理质量提供依据,实现消化肿瘤外科护理质量评价的系统化、规范化.[方法]采用专家函询方法对护理专家进行2轮问卷调查,对指标进行筛选和论证,并计算各指标权重,依据咨询结果构建评价标准体系.[结果]确立消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,分为一级指标3个,二级指标17个,三级指标62个.[结论]专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,初步构建了较为完整的消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,为促进肿瘤专科护理质量的提高奠定了基础.
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多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌的设计与应用
从病人与临床护士的需求出发,构建优质服务链,本研究将分散挂于病床各处的护理风险防范警示标识卡与病人信息卡、温馨提示卡三者有机结合设计了一种多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌.其主要目的是为了提高工作效率,减少护理不良事件的发生,提高健康宣教效果,规范病区管理,营造一个新的管理理念,使病房管理上一个新台阶.现报告如下.
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追踪法在外来器械管理中的应用
外来器械是指生产厂家(公司)免费提供给医院手术室临时使用的手术器械,是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械,广泛应用于高尖复杂的骨科内固定植入手术.这类器械针对性强,价格昂贵,医院从效益和临床需求出发,不常规配备,采用临时借用方式,频繁传递于各医院之间,无法保证清洗、消毒、灭菌质量,加之跟台人员素质参差不齐,容易造成交叉感染及器械不配套、植入物型号不齐、规格不全等,从而影响手术成功率,延误手术时间.因此外来器械实行追踪管理十分必要.
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多功能处置车的设计
在临床操作中,随着医疗技术的飞速发展,护士工作量的越来越大,使用的药物及仪器设备也越来越多,原有处置车已经不能满足护士临床工作的需要.原有处置车在护理实践中存在以下问题:能携带的一次性卫材种类及数量少;能携带的仪器设备少;医用垃圾及生活垃圾桶盖需要手工打开,增加手污染几率,同时增加护士劳动强度;物品外露,降低安全系数并影响美观;处置车体为金属制成,噪音大,影响病人休息.为了解决以上问题,本研究于2012年以ABS为材料设计制作了一款多功能处置车,并在临床应用,效果满意.现介绍如下.
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氧气袋双侧加压器的设计与应用
临床危重病人在检查或转科的转运途中,当病人躺在担架车上运送需要吸氧时,所用的氧气袋不能很好地随车固定放置,容易滑落,需要由人专门照应,当氧气袋压力降低时,给其加压是靠手压来进行操作,费时费力,吸氧流量的大小不好掌控.为此,本研究设计了氧气袋双侧加压器,解决了病人运送途中氧气吸入不便的问题.经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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组合式多功能查体车的研制与应用
我科实施的是眼科学亚专业分组的责任制整体护理模式,护士管理病人按同病区、同病种、同组别的原则管理病人,疾病分组专业性特别强.按照国家和护理部对优质护理服务的要求和开展项目,责任护士要全程、无缝隙地管理好自己的病人,提供专业的服务、专业的技术、专业的健康教育等.