护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略的调查
老年高血压病是指年龄在60岁或以上的高血压病人[1].高血压病是老年人群的常见病、多发病,是引发心脑血管病的重要危险因素,严重危害着老年人的健康.随着社会发展,人类期望寿命延长,人口统计学特征发生改变,人口老龄化问题日渐突出.我国是老年人口多的国家,高血压患病率逐年上升.据报道,1999年-2000年成都地区≥60岁者高血压患病率为36.65%,≥70岁者患病率为64.04%;与高患病率相比,高血压人群的疾病知识知晓率、治疗率及控制率却相当低,而且基层用药观念陈旧[2],这就导致多数高血压病人发生心、脑、肾等重要脏器不可逆损害,严重影响病人的生活质量,增加其经济负担.另外,资料显示,健康知识缺乏是高血压治疗率、控制率低的原因之一[3-6].为了解成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略情况进行了调查.现报告如下.
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1例术中注射抑肽酶心跳骤停病人的抢救
抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸抑制剂,对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用,既可阻断内源性凝血途径又可作用于外源性凝血途径,从而减少围手术期失血及异体血的需求.目前广泛应用于心脏外科、矫形外科等,被认为是这些手术中理想的血液保护药物[1].但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白,含有抗原成分,可以导致变态反应.有报道抑肽酶过敏,严重者导致过敏性休克甚至死亡.现将我院1例术中注射抑肽酶严重过敏至心跳骤停病人抢救成功报告如下.
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2例卡马西平过敏综合征的护理
1 病例介绍[例1] 男,60岁,脑膜瘤术后,症状性癫痫,给予卡马西平0.2 g,每日口服1次,服药后8 d口内颊、舌黏膜出现水疱,并迅速破溃形成片状渍疡,有假膜形成.
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1例重症肌无力合并妊娠剖宫产的护理
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.其临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重等特点.MG发病率与性别和年龄相关,女性发病率明显高于男性(女∶男=6∶4,17.1∶10),且女性发病高峰在20岁~35岁[1],此年龄段正值女性处于生育高峰期,有关妊娠过程中MG病程的变化,MG对妊娠结果的影响,妊娠并发症及围生期的护理等,越来越受到产科及神经内科医护人员的关注.现将我科全程观察的MG合并足月妊娠剖宫产1例介绍如下.
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1例成人先天性巨结肠症病人的围手术期护理
先天性巨结肠症(congenital megacolon),又称郝什朋病(hirschsprung's disease,HD),是儿童常见的先天性消化道畸形之一,但成人HD很少见[1].2005年12月15日,我院外科收治1例43岁的女性病人并成功治愈.现将其围手术期的护理要点总结如下.
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1例产后子痫前期并发视网膜脱离的护理
产后子痫前期并发视网膜脱离(retiual detachment,RD)病例极少见.我院2006年3月31日收治了1例产后子痫前期并发视网膜脱离病人,现将护理报告如下.
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升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例
1 病例介绍病人,男,18岁,2个月前无明显诱因出现大便不规律,便秘、腹泻反复交替发作,便秘时3 d 1次,质干量少;腹泻时1 d2次或3次,偶有下腹隐痛不适,无阵发性加重及放射性疼痛,大便无脓血及里急后重感.遂来我院就诊,门诊结肠镜检查提示:升结肠息肉.在完善相关辅助检查后,门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术.术后收至入院,入院体检:体温36.4℃、呼吸20/min、血压18.6/10.6 kPa.入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗.术后41 h病人出现鲜红色血便8次,量约1 200mL,立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解,病人自觉肠鸣,无明显心悸.测脉搏120/min,呼吸23/min、血压13.3/8.6 kPa.请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术.术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗.外科手术后病人病情稳定,未发生新的病情变化,术后14 d治愈出院.
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3例普乐可复引起脑白质病病人的急救护理
异基因造血干细胞移植后,为了移植成功及预防移植物抗宿主病(GVHD)的发生,通常使用免疫抑制剂环胞霉素A(CSA).近年来认为普乐可复(FK506)作为一种新型免疫抑制剂的药物更为有效,但是FK506在临床使用中发生毒害神经,引起的病症称为脑白质病[1].这一严重不良反应起病急、过程快,严重者危及病人生命.现介绍我科住院病人应用FK506后发生脑白质病3例的急救护理过程.
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脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进
颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞.我科于2003年引用YYM-IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1 cm厚的薄衬垫.较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮.2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下.
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静脉营养袋在持续膀胱冲洗中的应用
持续膀胱冲洗是前列腺增生与膀胱肿瘤病人术后必需的护理操作技术,在以往的持续膀胱冲洗中,常用的方法是膀胱冲洗器上接生理盐水500 mL,下接三腔气囊导尿管,进行膀胱冲洗.术后每个病人24 h不间断冲洗需3 d~5 d,每个病人所需500mL的生理盐水180瓶~280瓶,500 mL生理盐水大约10min冲完,再换下一瓶,这样的操作既浪费人力、又消耗体力,据统计这样冲洗需要1个人24 h在病人床旁看护,换瓶不及时就会进入气体,尤其在夜间1个护士值班时,这项工作都由病人家属来承担,而家属又不懂得相关的医学知识,往往是手忙脚乱.
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门诊静脉输液告知单的临床应用
<医疗事故处理条例>明确规定了医疗机构及医务人员应当将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知病人,及时解答其咨询的问题,但应当避免对病人产生不利影响[1].病人享有知情权和隐私权,医疗机构及其医务人员有告知的义务.为了更好地维护医患双方的合法权益,确保医疗安全,我们对门诊静脉输液病人使用了告知单,通过实践,效果满意.现介绍如下.
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病区护理人员履行告知义务的注意事项
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,卫生保障制度的改革及<医疗事故处理条例>和"举证责任倒置"的司法解释公布后,病人的自我保护意识增强,各种维权迅速增长,病人有权了解自己所患疾病的信息,有权根据自己的条件选择医务人员和治疗护理方案.为了维护护患双方的合法权益,护理人员如何在护理活动中为病人正确履行告知义务,就显得尤为重要.
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持续的医疗质量管理在提升医院品质中的作用
通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义,分析质量管理对加强医院内涵建设,提高医院核心竞争力,打造医院品牌的作用.
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外科交接班存在的问题及对策
对于新病人,护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动,但多数时间,护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动,因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响.做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告,可以得到真实完整的资料,使护理活动一开始就进入良好状况,保证原来护理工作的连续进行,提高护理质量.为此,2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作,收到较好的效果.现将工作中存在问题进行分析并提出对策.
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医务人员自身感染的原因分析
目前,国内同行对细菌引起病人医院感染的研究比较深入广泛.为了解医务人员自身感染原因及对工作和病人的影响,对本院医务人员自身感染的情况进行回顾性调查,将感染状况分析如下.
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浅谈语言艺术在护理工作中的影响
人类的精神活动是物质活动的高形式,语言-自然语言和身体语言的力量是无法进行度量的.病人治病用药,一般药物的作用随着其有效成分在体内的分解及排泄,从几十分钟到几个小时就可以消失,而精神因素造成的心理反应可以持续很久[1].
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对妇幼保健机构新生儿医院感染的控制
新生儿免疫系统尚未成熟,易发生感染及感染流行,且病死率高.我国报道的数起医院爆发性感染多发生在新生儿[1].可见,新生儿医院感染管理的重要性和刻不容缓.所以,医院管理及医务人员应对新生儿感染具有警觉性,做到预防新生儿感染警钟长鸣.我院是妇幼保健专科医院,2001年-2005年,出生新生儿5 785名,新生儿医院感染发生率1.12%~2.08%,未发生过医院感染暴发事件.
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新形势下新建传染病医院人力资源建设探讨
随着国家对公共卫生体系建设的重视,原有传染病医院的壮大发展与新建传染病医院的建设曾一度成为人们关注的焦点,一些被控制的传染病"死灰复燃"与新发传染病的频频问世,使传染病医院面临严峻的考验与挑战,尤其是新建传染病医院,如何在较短的时间内另辟蹊径,建立合理的人才梯队,使各项工作尽快步入良性运行轨道,在变革中寻求发展,成为当前新建传染病医院管理中需认真探讨的难点与热点问题.
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骨科住院病人手术暂停的原因分析与护理管理
手术暂停指已安排手术的病人因各种原因暂时取消手术.病人手术是否如期进行受到很多因素的影响,适时的手术时间有利于疾病的康复和提高病人的治疗效果,手术时间的延误,有时会丢失治疗的佳时机,甚至危及生命,同时也给病人造成心理不良影响.因此,手术的时间管理是医疗活动的组成部分,是医院管理的重要组成环节,是保障病人安全和取得良好社会与经济效益的必要保证,但临床上造成手术时间延期的因素很多.
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麻醉药品的严格管理方法
麻醉药品的管理是医院管理工作的一项重要任务,如果管理有方,使用得当,可以治病;如果失之管理,使用不当,危害生命健康及社会治安.2005年8月3日,国务院颁布了<麻醉药品和精神药品管理条例>以来我院采取了各种有效的相关措施,保证了麻醉药品的合理使用,取得了良好的社会效益.现将我院严格管理麻醉药品的方法介绍如下.
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ICU护士长的职权与管理技巧
在医院的组织系统中,护士长是基层的管理者,其位置及作用至关重要.尤其ICU是危重病人、先进医疗设备和急救技术知识密集的地方.因此,在病房管理,危重病人的抢救方面,要学会应用一定的管理技巧.下面就我院ICU十多年来的管理经验总结如下.
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危重患儿护理记录存在的问题与原因分析
护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录.它不仅衡量护理质量,提供诊疗依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法定证据.<医疗事故处理条例>第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等.这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义.危重患儿护理记录从形式到内容均存在着许多问题,涉及的原因也很多,现总结如下.
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实行采血流程再造提高医患满意度
医院服务流程再造就是以美国迈克尔·哈默博士的"业务流程再造"(BPR)管理理念为指导,以"流程导向"为方法,以"顾客满意"为目标,应用现代化人文手段和信息技术打破传统的组织分工理论,建立新型的适合现代化竞争环境的业务流程[1],以提高医疗服务质量和病人满意度.2005年6月我院护理人员运用BPR理论,对原有采血流程进行再造,实施再造后流程,提高了医生、病人对护士满意度,取得较好结果.
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六西格玛管理理念在护士长绩效管理中的应用
护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者,在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才(业务技能)培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用[1].
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医院感染相关问题的分析与探讨
随着现代医学理论和技术的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医疗质量,增加病人的痛苦和负担,造成卫生资源的浪费,而且成为现代医学技术发展的障碍.加强医院感染管理,有效预防控制医院感染,保证医疗安全,提高医疗质量是当今医院管理中的重要环节.那么,对不断发现和监测医院诊疗活动过程中凸现出的医院感染相关问题,进行科学的、系统的讨论分析,并提出相应的改进措施,在有效预防、控制医院感染,降低医院感染发生率中显得尤为重要.现就实际工作中监测发现的相关问题探讨如下.
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临床带教中护士礼仪的应用研究
目前,由于护理队伍缺编,未能将护士礼仪学内容真正融入临床治疗护理工作中,而仅停留在课堂教学和规范教学演示的层面.如能将护士礼仪学的相关内容尽可能多地规范地运用于临床实践,将会使护理人员素质得到全面提高,使护理事业发生一个质的飞跃.我科自2004年起将护士礼仪相关内容用于急诊科护生带教中进行应用研究,取得了明显效果.现报道如下.
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护理学本科专业教学改革实践与思考
随着高等教育改革的深入进行、人类疾病谱的变化、经济社会的进步,人们对健康和生活质量提出了新的和更高的要求,从而对我国护理医学的人才培养提出了更新的要求;特别是2005年7月20日卫生部颁发了<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)>(以下简称<纲要>),为未来5年我国护理事业发展提出了总体目标:"加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平,拓展护理服务,加强护理管理,规范护理教育,促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展,满足人民群众的健康服务需求".根据<纲要>的总体目标,要提高护理队伍的整体素质和护理服务质量,必须在高等医学院校加强护理专业学生的培养和管理.我校经过几年的探索、改革与实践,在护理专业生的培养模式上已日趋完善.现介绍如下.
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关于护理专业人文课程设置的思考
随着社会的发展,护理学科也得到了迅猛的发展.护理教育改革取得了可喜的成绩,但课程设置中应增加人文社会科学的内容,如整体观、环境、健康、护理基础知识;社区护理、老年护理等课程.虽然教材在不断修订,课程体系在不断革新,但在课程设置以及课程内容和教材方面仍具有滞后性,这使得在教学过程中,不仅始终无法突破课时和课程内容的限制,而且也未有效地提高学生的创造性;人文课程的增加并没有真正明显地增强学生的人文素质;课程综合也没有在改善学生适应性上有很大的作用[1].因此,就护理教学及课程设置有以下几点思考与同行商榷.
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论护理本科生临床实践能力培养模式的创新
自"全球医学教育基本要求(global minimum essential requirementsin medical education,GMER)"发表以来,已广为医学教育界人士熟知,成为医学院校培养医学生和评价医学教育的基本标准.对于方兴未艾的护理本科教育,怎样才能做到既注重培养护理本科生作为临床护士所应有的专业知识及临床技能,又注重培养护理本科生的护理职业精神、团队合作精神、护理经济学、护理管理和人际交流技巧,这正是我们护理教育管理者思考的问题.为适应高层次护理教育发展的需求,山西医科大学护理学院以GMER为评建依据,对护理本科教育教学进行全面的评建,进行了以GMER为主题的研讨,确立了"爱心、仁术"的办学理念,提出了"以素质教育为根本、以专业学习为重点、以创新能力为核心、以社会实践为纽带"的办学指导思想,构建了护理技能实训中心,通过改善教学条件,改革管理体制,优化课程结构,使之成为学院施行GMER的良好基地.
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护理专业《临床实验室检查》教学体会
<临床实验室检查>是护理专业<健康评估>的一个重要的组成部分,而<健康评估>是护理专业由基础课程过渡到临床课程的一门主要的桥梁课程[1].因此,学好这门课程对护理专业的学生是非常重要的.我室多年来承担着这部分内容的教学,教学效果良好,现把教学归纳总结如下.
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心脏起搏器术后早期活动的意义
介绍心脏起搏器术后常规卧床时间,综述了术后缩短卧床时间的概况,以及早期活动的临床意义,并提出早期活动的注意事项.
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面部烧伤病人感染危险因素的分析及护理
面部是人体的暴露部位,在烧伤病中占有较大比例.烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤,反复感染影响创面愈合,伤愈后常留有色素沉着、瘢痕增生、睑外翻、唇外翻等后遗症,影响面部美观及五官功能,给病人带来长期精神痛苦.我院1998年-2001年面部烧伤病人感染率为6.09%.因此,2002年-2005年,我科护理人员加强面部烧伤感染的防护措施,使其感染率下降到2.49%.正确的护理干预可以有效预防病人感染,减轻各种并发症的发生.现对面部烧伤病人的护理干预报告如下.
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重度颅脑损伤伴多发性骨折的急救护理
重度颅脑损伤伴多发性骨折、伤情复杂危重,若观察护理不当会影响治疗效果,甚至威胁生命.我科2004年-2005年共收治此类病人56例,通过细心观察,精心治疗及护理收到满意的效果.现将急救护理总结如下.
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外伤性颅内血肿清除术后再发血肿病人的护理
外伤性颅内血肿清除后再发血肿病人,往往病情危重,需要再次手术,病死率较高,有报道为33%[1].在治疗过程中,采取积极有效的护理措施,可以改善病人的预后,降低病死率.我院神经外科2003年1月-2005年12月对176例病人行颅内血肿清除术,其中有15例出现术后再发血肿.现将其护理总结如下.
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大面积烧伤病人静脉炎的处理
大面积烧伤病人全身正常皮肤毁损严重,残存正常皮肤的面积及部位有限,因此,可静脉穿刺的部位较少.而大面积烧伤病人又往往需要长时间静脉通道的维持,如果没有合适的外周中心静脉置管条件,则主要以套管针和静脉切开后硅胶管置入为主,因而在临床上发现静脉炎的状况较多,病人的主诉与临床表现有轻有重,而这其中以细菌性静脉炎的病情为严重,它的正确诊断与处理直接关系到病人的全身状况和预后.2004年7月,我院对烧伤病人静脉输注护理进行了改进,取得较好效果.现介绍如下.
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循证护理在老年股骨颈骨折病人护理中的应用
循证护理又称实证护理(EBN),是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑病人的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使病人的生活自理能力降低,治疗较复杂,预后欠佳,给老年病人造成严重的思想、心理负担.为此,2004年,我科在实行整体护理基础上,将循证护理运用于20例老年股骨颈骨折手术病人的护理实践中,取得了满意效果.现报告如下.
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急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理
急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.
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护理干预对乳腺癌病人康复的影响
近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.目前,手术治疗给病人的躯体、心理和生活带来了一定程度的影响,严重降低了病人的生活质量.2005年1月-12月我科对121例乳腺癌手术病人实施了相应的护理干预,并与2004年1月-12月实施常规护理的79例乳腺癌手术病人进行对比观察,取得了满意效果.现介绍如下.
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一氧化碳中毒致心律失常的观察及预见性护理
一氧化碳中毒在我国北方地区是多见的急性中毒性疾病,其病情危急,重者很快死亡.一氧化碳中毒主要可致神经系统损害,且可遗留不可逆转的后遗症,亦有致横纹肌溶解、肾功能损害的报道,心律失常是其致死的重要原因.现就我院近年收治的一氧化碳中毒病人进行回顾性分析如下.
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单腔管与双腔管在血液透析中的应用比较
静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛应用于临床.目前临床上使用的导管有留置单腔导管(简称单腔管)与留置双腔导管(简称双腔管),在使用过程中,有人认为单腔管效果好,有人认为双腔管效果好.带着这个问题,我科护理人员2004年1月-2005年5月对急需血液透析病人采用随机使用单腔管与双腔管建立血液透析通路,进行观察研究.现将两种导管置管的插管情况、导管使用情况及透析充分性做一比较,报道如下.
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支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一.随着社会的发展,现代工业程度的提高,各地空气污染有不断加剧的趋势,呼吸系统疾病也日益增加,特别是支气管哮喘病人增加,发作的次数增多,更引起人们的重视,它的防治也成为各国学者共同关心的问题.我院于2004年6月-2006年6月对50例支气管哮喘病人进行吸入治疗和家庭护理相结合,取得满意效果.现报告如下.
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喉癌手术病人的心理干预效果
[目的]了解喉癌手术病人的心理状况及护理干预的效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对48例喉癌病人手术前3 d进行测评,针对结果进行心理干预.手术后14 d再次进行心理测评并与前次测评结果比较.[结果]本组病人手术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执外均显著高于全国常模(P<0.01);术后病人SCL-90各因子分除人际关系敏感外均显著低于术前(P<0.01).[结论]喉癌手术病人存在诸多不良心理状况,护理人员要重视病人的心理干预,采取适当的护理措施,促进其心身健康,提高生活质量.
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无痛胃镜检查的护理要点
消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗借助于内镜实施.目前国内胃镜检查多数仅用咽喉表面麻醉,病人常有紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等,因而部分病人拒绝必要的检查或复查,耽误了佳治疗时间.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、为病人的治疗提供了
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结肠镜单人操作法的配合与护理
随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.
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运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控
药品是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性.一方面可以防治疾病,促进病人生理、生化、功能的恢复;另一方面也可以引起生理、生化、机能的紊乱或组织结构变化等危害机体的不良反应[1].疼痛是癌症病人痛苦、难受的症状之一,阿片类药物用于癌痛治疗可有效将疼痛控制到病人可接受的程度,但其不良反应在临床上是不可忽视的问题.护士作为临床第一线工作者,是各种药物治疗的实施者,也是用药后的监控者.现将我科护理人员运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控介绍如下.
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院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床观察及护理
随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.
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视网膜中央动脉阻塞病人的护理
视网膜中央动脉阻塞可引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致失明的眼科急症之一.中医眼科将该病列为"暴盲"范畴,常为单眼发病,多发生于老年人.我院采用中西医结合的方法治疗视网膜中央动脉阻塞,取得了较好的疗效.现将其护理介绍如下.
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经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理
对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.
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盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理
[目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果,并提出相应护理预防措施.[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人,随机分为两组,试验组给予10 mL盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10 mL.观察用药5min后寒战转归情况及生命体征.[结果]试验组治疗前后寒战比较,有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后寒战比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗5 min后实验组寒战例数明显低于对照组(P<0.01).治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义.实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象.[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果,但可能会致轻微恶心、呕吐.
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精神科男病房特岗人员的配置与效果
精神科临床护理管理工作的重要意义就是保证精神病人及其相关人员的人身安全[1].在精神科男病房夜间护理工作中,护士的责任风险及心理压力与白天差距很大.夜班工作,接触病人时间长,值班人员少,力量薄弱,面对重症精神病人的拒绝治疗、冲动伤人、毁物等非安全行为,只靠两名女护士的管理,护理难度很大,造成了护士心理高度紧张和身体疲惫.为减轻护士身心压力,确保医疗、护理安全,提高服务质量,我院于2003年3月聘用精神科男特岗人员,收到良好效果.现将其介绍如下.
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高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理
突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病.临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗.病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍.因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要.
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漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理
临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏.常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1].病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率.保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用.我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%.现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术.
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两种吸痰方式舒适度的比较
临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.
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双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察
许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断.2003年10月-2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好.现报告如下.
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呼吸机的管理流程
随着科技水平的发展以及人类生命价值的提高,在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,加之医疗设备的不断更新,呼吸机的质量和价格随之提高.在医疗护理工作中,保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人,是非常重要的.因此,应确实做好呼吸机的管理工作.
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BD留置针肝素帽氧化变质原因分析
近年来,我院发现BD第四代留置针上的肝素帽的乳胶塞和独立包装的肝素帽的乳胶塞变质情况.现分析如下.
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桡动脉穿刺疼痛的护理干预及效果
[目的]探讨桡动脉穿刺所致疼痛给予护理干预的效果.[方法]将100例行桡动脉穿刺的病人随机分为实验组和对照组各50例.实验组桡动脉穿刺前给予护理干预,对照组无护理干预,观察两组病人疼痛的变化及穿刺前后心率的变化.[结果]实验组较对照组动脉穿刺所致的疼痛明显减轻(P<0.05);心率无明显变化(P>0.05).[结论]桡动脉穿刺时给予护理干预,可减轻病人的疼痛.
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早期护理干预对早产儿智能发育的影响
探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响,把120例早产儿随机分为干预组和对照组,进行系统观察.现将结果报道如下.
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脑瘫患儿饮食的辨证施护
脑瘫患儿受生长发育及疾病本身的影响,其营养不良成为影响脑瘫康复疗效的重要因素之一.因此,总结介绍脑瘫患儿的营养教育和饮食的辨证施护.
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结肠灌注透析治疗机在小儿肠镜检查前的应用
肠镜检查前肠道清洁程度直接影响肠镜效果,目前结肠灌注透析治疗机正日益取代传统的肠道清洁方法,如灌肠法和导泻法.我院2005年11月-2006年1月利用结肠灌注透析治疗机对30例行肠镜检查的患儿进行清洁灌肠,均取得了良好的效果.现总结如下.
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影响婴幼儿湿疹发病的相关因素的研究
婴幼儿湿疹是常见皮肤病之一,发病率较高.湿疹初期面颊出现小红疹,很快波及整个面部甚至到额、颈、胸等处,小红疹也可变为小水疱,破溃后渗出液体,结成黄色的痂皮.该病时轻时重,反复发作.急性发作时瘙痒难忍,婴幼儿因此常烦躁哭闹,影响进食和睡眠,继发细菌感染时会出现全身症状,严重者影响患儿的生活和健康成长.为了解婴幼儿湿疹发病率与相关影响因素,对太原市城区幼儿园及城区儿保门诊进行回顾性分析,将结果报告如下.
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对拉梅兹生产法提高产科质量的探讨
拉梅兹生产法是1952年法国妇产科医生拉梅兹创造的,运用"心理预防法"加入呼吸技巧法,通过产前的练习,当阵痛来临时,能有经验、稳定地实施各种呼吸技巧,使得机体及心理放松,减少生产的恐惧和痛楚,从而顺利地完成分娩过程.我院自2005年12月开始推行拉梅兹生产法,提高了产科质量,取得了满意的效果.
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思密达的不同给药方法治疗小儿迁延性腹泻效果观察
思密达是治疗小儿腹泻常用的药物,临床多采用口服给药.为探讨不同给药方法的治疗效果,我科于2005年4月-2006年3月对108例迁延性腹泻患儿采用口服与口服加保留灌肠方法给药,以观察治疗效果.现将结果报告如下.
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母乳喂养成功率与产妇心理护理的探讨
母乳喂养是原始的喂养方法,也是科学、有效的喂养方法.而且母乳是婴儿理想的天然食品,含有多种免疫抗体,能为婴儿提供佳营养[1].但是要想取得成功的母乳喂养,除了产后早吸吮、早接触及正确喂哺技巧等常规护理外,产妇心理护理对母乳喂养的影响是一个不容忽视的问题.2006年1月-2006年4月对我科住院产妇100例,进行了产后心理护理,取得了满意的效果.现介绍如下.
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学龄期癫痫患儿药物自我处置技能训练的研究
癫痫是一种慢性神经系统疾病,必须长期、规则服用抗癫痫药物[1].据资料[2]报道:患儿长期服药者中,不顺从行为的发生率达47.3%.造成癫痫患儿用药依从性差的原因,除有些药物存有明显副反应[3,4],患儿无法耐受外,病情缓解后自行停药和疑虑副反应也是主要原因[2].根据国内外相关文献的报道,认为通过健康教育使患儿获得疾病知识,帮助患儿树立健康信念是提高癫痫患儿服药依从性的主要因素之一.根据知-信-行健康行为模式,在知、信的基础上还需要有健康行为的建立.本研究旨在通过对这一环节的干预,研究药物自我处置技能训练对学龄期癫痫患儿治疗依从性的影响,以期为寻找提高癫痫患儿药物治疗依从性的途径与方法提供参考.
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婴幼儿睑板腺囊肿围手术期的护理干预
睑板腺囊肿也称霰粒肿,是眼睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽炎症,多发于青少年及婴幼儿.其硬块大小不等,可单个亦可多个同时或先后发生.如不及时治疗,轻者导致眼睑感染,重者可引起眼部畸形,而保守治疗多不能彻底根除病灶,终还须经手术治疗才能彻底根除病灶.由于婴幼儿患儿对手术的认识配合能力差,采取局部麻醉存在一定困难,从而影响疗效.我科自2003年以来,对163例睑板腺囊肿患儿实行围手术期护理干预,取得良好效果.现介绍如下.
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老年痴呆病人的家庭护理指导
老年痴呆(AD)是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢.虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法[1].且病人大部分时间需在家中受人照料.然而,目前许多家庭照顾者缺乏对该病的相关知识和对病人的照料常识,不能给AD病人带来很好的照顾.随着AD病人的增多,家属的需求愈来愈多,98.3%的病人家属希望医务人员能给AD照顾者相应的护理指导[2].为此,我科护理人员对老年痴呆病人的照顾者进行了家庭护理指导.经过几年的家庭护理干预,AD照顾者反映良好,AD病人的生活质量提高.现介绍如下.
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黑人女护士玛丽·珍妮·西可
佛罗伦萨·南丁格尔是我们熟知的克里米亚战争中的英雄女护士,在那场著名的战争中还有许多优秀的护士曾经为了救治伤员洒下了辛勤的汗水.这里讲述的就是该战争中立下赫赫战功的黑人护士玛丽·珍妮·西可.