护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析病人生活质量的调查分析
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)病人三大肾脏替代疗法之一.由于肾源缺乏,目前ESRD病人接受的主要是透析疗法.我国89.5%的透析病人采用血液透析治疗,随着血液透析治疗技术的提高,病人生存时间已达到较为满意的水平[1].但随着健康观念的转变,单纯的生命数量的延长不再是治疗的唯一目的.生活质量通过病人对自身健康的主观感觉,包括生理健康、精神健康和社会适应等方面的测评,逐渐成为综合评价透析治疗效果的可靠指标[2].本研究对MHD病人进行生活质量的调查,旨在更确切的了解病人的生存状态,为医护人员更好的服务病人提供依据.现报告如下.
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医护人员对临床异常事件报告认知程度的调查
[目的]调查述医护人员对临床异常事件报告的认知程度,比较医生和护士对临床异常事件认知的差异,识别影响医护人员对临床异常事件报告认知程度的因素.[方法]方便抽样422名医护人员,采用改良的<临床异常事件报告认知问卷>进行调查.[结果]医护人员对临床异常事件报告的认知正确率为78.06%,其中报告类别的正确率为92.50%,报告重要性的正确率为95.67%,报告流程的正确率33.17%.医生和护理人员对临床异常事件报告的认知差异无统计学意义,在报告流程方面,护士得分显著高于医生得分.影响医护人员对临床异常事件报告认知的因素包括职业、年龄、工龄、职称和受教育程度.[结论]医护人员对临床异常事件的报告流程知识缺乏,必须对医护人员进行有关临床异常事件报告流程的培训,以提高上报率.
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白血病患儿父母的生存质量研究
[目的]调查白血病患儿父母的生存质量及其影响因素.[方法]采用描述性相关性研究的方法,对86名白血病患儿及其父母进行问卷调查.[结果]白血病患儿父母的生理、心理领域都明显低于全国常模(P<0.01);父母的生存质量与家庭关系相关(P<0.01),生存质量的主观评价、环境领域评分与家庭收入和经济情况、同伴关系有关,医疗费用情况与生理领域评分相关,孩子的学习成绩和心理、社会、环境领域得分有关,目前化疗阶段与社会领域和主观评价得分有关(P<0.05).[结论]应重视对白血病患儿父母的生存质量.
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烧伤后病人早期应用冷疗自救的调查
烧伤是人们在工作中、生活中由于各种原因造成的常见意外伤害,创面程度直接影响创面的愈合,根据个体差异,一般深Ⅱ度~Ⅲ度病人愈合常有瘢痕形成,如创面在关节处及其皮肤松弛处,愈后常发生畸形及功能障碍,对创面的预后有直接的影响.通过对来我科救治的病人进行烧伤后自救方式的调查,了解他们自救常识掌握程度,进行有针对性指导.
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冠心病病人治疗依从性与社会支持的调查分析
治疗依从性是指病人的行为(服药、饮食及改变其他生活方式) 与临床医嘱的符合程度. 冠心病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、人格、心理、饮食、生活及行为等诸多因素,病程呈逐进性,时好时坏,需要接受长期甚至是终身的治疗,依从性的好坏直接影响其治疗的效果和病情的发展.本研究通过调查冠心病病人治疗依从性情况,分析其影响因素及与社会支持的关系,以便全面了解冠心病病人治疗依从性情况,为提高病人治疗依从性提供理论依据.
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汶川大地震后5 d成都地区青年学生心理伤害相关问题的调查分析
地震属于重大灾难事件的一种,地震给人类带来的绝不仅仅是灾难本身.由于其具有突发性、强度大、不可预测等特征,常导致个体产生无法抵御的感觉,引发一系列生理、心理和行为反应[1].地震给人带来心理损害,不管是地震后出现的近期心理危机,还是远期余波效应即创伤后应激障碍 (posttraumatic stress disorder,PTSD),近年来都受到学术界普遍关注[2,3].
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和谐管理理论在护理管理中的应用
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[1].护理管理者的管理水平直接影响到护理质量,甚至影响医院的建设和发展.如何运用科学管理方法,让每位护士同护理管理者一起创造并保持一种环境,每位护士长所管辖的每个成员能够充分发挥其聪明才智,实现崇高的护理目标,是护理管理者需要不断研究的课题.
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公立医院与社区卫生机构开展双向转诊的实践方法
我院是三级甲等医院,2005年医院成立社区卫生服务指导中心(以下简称"指导中心"),对口支援本市某行政区社区卫生服务机构,在开展医院与社区机构双向转诊工作方面进行了探索,取得了初步成效.现介绍如下.
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我院护理科研实践与管理思路
随着护理专业的发展,许多新理论、新技术不断出现,为解决更多的护理难题,提高护理的技术水平和服务质量,确保病人的安全,护理科研水平已经成为护理专业发展的一个标志.现对我院11年护理科研实施状况进行分析,探讨我院护理科研发展的优势与亟待解决的问题,为医院护理科研发展提供参考.
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提高护理管理者情商管理的建议
在护理改革日益深化的今天,护士的职能和角色不断扩大,迫切要求护理管理者在思想观念、工作方法,尤其是情商的培养上加以提高,真正把人的因素放在第1位,既要充分体现以病人为中心,又要为护士成长提供广阔的空间.作为护理管理者要充分认识到情商管理在护理管理中的重要性,既要讲制度纪律、合作、奉献,更要讲情理、自制、个性、人格,使管理工作在充满理解、尊重和鼓励的工作氛围中开展.
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依托"管理年"活动构建护理执行力文化
执行力是企业贯彻落实领导决策、及时有效地解决问题的能力,是企业生存和发展的关键[1].所有成功的企业,一定有着优秀的执行文化做支撑.随着医院管理年活动的不断深入和开展,我科在重视"以病人为中心,提高护理服务质量"的基础上,在护理部的统一部署下,2007年又设立了新的战略思路,即构建护理执行力文化,努力提升团队执行力,并做了大量的工作,取得了良好的效果.现报告如下.
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目的性健康教育干预法在构建和谐医患关系中的应用研究
由于社会不断进步,人民群众对健康的需求越来越成为社会主要的需求之一,随之而来的医患关系就成为一项重要的社会关系,也就是说医患关系不仅是病人个体和医务人员个体交往关系的集合,而且也是整个医疗服务行业与社会关系的缩影.目前医患关系紧张,已经引起有关部门、有关专家的高度重视.
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对特殊病人健康宣教技巧的研究
目前,树立以人为中心的整体护理理念,满足病人身心的健康需求已成为临床护理工作发展的方向.在护患纠纷投诉中,病人不满意的主要不是技术问题,而是护士缺乏耐心、解释简单,沟通障碍.随着疾病谱的变化及人口老龄化社会的到来,病人对护士素质的要求越来越高,而宣教在临床护理工作中的作用越来越重要.为此,我院护理部为减少护理纠纷,保障医疗安全,加强对住院病人的各类宣教,尤其是对一些特殊病人的宣教技巧进行了探索研究,取得了良好的效果.现介绍如下.
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对车祸病人护理纠纷归因及防范措施的探讨
随着普法教育的不断深入、病人维权意识的增强和护理人员自我保护意识的淡薄,车祸病人发生护理纠纷也呈上升的趋势,其索赔额日渐增大,诉至法院的日见增多.了解车祸病人护理纠纷的归因,探讨防范措施,对减少纠纷的发生十分必要.
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基层医院突发事件成批伤员医疗救治程序的构建
突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].2004年-2007年我院共接诊3人以上成批伤患100起,其中5人以上的突发公共卫生事件58起,共733例,死亡6例.
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基层医院手术室人性化管理的思路与方法
基层医院手术室普遍存在人员编制不足、手术量多、危重手术病人多、急诊手术多的特点,护士劳动强度不断加大,得不到应有的各种保障, 受到影响.
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浅谈男护士在护理专业发展中的优势
在现代护理发展过程中,护理工作始终是以女性为主导的职业[1].但是随着社会的进步、民众对健康需求的日益增加以及护理事业的发展,以单一性别为特色的护理队伍格局也在维护个人权利、注重人性化护理的新观念下发生了改变.医院对男护士有了迫切需求,基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长,这一群体已经开始作为护理事业不可缺少的力量,活跃在临床护理的各个工作岗位上.
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前列腺原发恶性外周神经鞘瘤病人的护理
外周神经鞘膜瘤(MPNST)是描述那些被称作恶性神经鞘瘤(恶性雪旺细胞瘤)、神经源性肉瘤和神经纤维肉瘤的肿瘤,1993年WHO正式将该肿瘤命名为恶性外周神经鞘膜瘤[1-3].恶性外周神经鞘瘤是一种少见的疾病.2007年我科收治1例前列腺原发恶性外周神经鞘瘤的病人,现将护理介绍如下.
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巧做滑石粉包
临床手术病人的术前皮肤准备,经常会用滑石粉.有些护士将滑石粉倒于纱布上,直接拍于病人皮肤上,在使用过程中不能准确估计滑石粉的使用量,费时、费力、费料,致使空气中滑石粉粉末到处飞扬,不符合无菌操作原则又容易吸入肺内给人体的健康带来危害.笔者在日常工作中巧妙制作了滑石粉包,现介绍如下.
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腔镜套巧用于肠梗阻手术
肠梗阻急诊手术中,当手术步骤进行到肠切除时,常需要清理肠腔内沉积粪便,在此操作中,需要手术台上提供容器.开放的容器盛装粪便使得整个手术间空气异味,操作不当还容易污染无菌区.而腔镜套为1个无菌双层管状塑料薄膜(20 cm×220 cm),临床上主要用于各类腔镜手术中,套在光源线上,形成无菌面在手术台上使用.自2006年开始,护士将腔镜套用于急症肠梗阻手术中,接取沉积便,取得良好效果.现介绍如下.
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乳腺癌术后自制负压引流装置的改进
目前手术是治疗乳腺癌的重要手段,由于治疗创面大、渗血、渗液较多,正确引流可以减少感染的发生和扩散,有利于伤口愈合.我科对乳腺癌手术病人采用自制负压引流瓶引流手术创面的方法后,临床效果良好.现报告如下.
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气管导管在鼻腔填塞中的临床应用
鼻出血、功能性鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术及鼻骨骨折复位术后,病人常需作鼻腔填塞.通常情况以凡士林纱条填塞,这样就改变了经鼻呼吸的方式和习惯,病人不得不张口呼吸,导致一系列上呼吸道阻塞症状,如咽干口燥、呼吸困难、睡觉打鼾甚至憋醒,严重时诱发或加重心脑血管疾病[1].我科从2007年开始,在鼻腔填塞时加用气管导管作通气导管,既达到了鼻腔填塞的目的,又保持了填塞后经鼻呼吸的方式和习惯,有效缓解了填塞后导致的一系列上呼吸道阻塞症状.现介绍如下.
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手术室护理干预对硬膜外麻醉效果的影响
病人对手术会产生不同程度的应激反应,包括生理应激反应和心理应激反应,这些应激如果非常强烈会干扰手术麻醉的顺利实施.在我国很多手术选择硬膜外麻醉,其特点是阻滞用具简便、经济、镇痛确切、肌肉松弛可靠,对循环、呼吸影响相对较小[1].但其麻醉范围有节段性和局限性,术中保留知觉,使得很多病人容易对麻醉效果产生顾虑,对手术产生恐惧,增加应激反应的程度,从而影响麻醉效果.因此,我科护士对手术室人性化护理干预对硬膜外麻醉效果的影响进行了研究.现介绍如下.
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手术切口感染的相关因素及防御对策
感染是外科手术中常见的严重并发症,它影响着外科治疗技术的发展.盲目使用抗生素、依赖抗生素,使外科感染雪上加霜.降低外科感染率,减轻手术病人不应有的痛苦、残废甚至死亡,就应从基础出发,根据引起伤口感染的微生物来源,针对伤口感染的因素,采取相应的防御对策.
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术前访视在ICU病人中的应用
ICU作为加强医疗病房,集中了现代化的监护设备和急救设备.ICU在设置、仪器配备管理上与普通病房不同,病人在接受复杂的综合性治疗及护理的同时,还要面对陌生而复杂的环境.由于ICU环境和抢救任务的特殊性,在给病人提供良好的监护和急救条件的同时也给病人带来了压力[1].
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石氏康复运动在踝关节扭伤中的应用
足踝是人体的重要关节,踝关节韧带是维持关节稳定的重要结构,其在诊断、治疗、护理方面具有一定特殊性.在临床上踝部的损伤发病率很高,占全身关节损伤80%以上,西医认为如果出现血肿,不能运用手法按摩,而石氏恰恰通过手法按摩可以正骨顺筋,舒筋活络,促进淤血消散.石氏中医强调人是一个完整的整体,脏腑经络或皮肉筋骨等处受伤,都离不开"气血"二字,气血是阴阳物质基础,其治疗内外兼顾,整体调治,按石氏"气血兼顾,以气为主,以血为先"的原则,临床上对伤筋之伤提出早期理气活血,中期调和气血、康复锻炼,后期益气养血[1].
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直肠癌切除术后直肠阴道瘘封堵治疗的护理
随着直肠癌保肛手术的增加,尤其是直肠癌低位及超低位前切除术的开展以及吻合器或双吻合器[1,2]的普遍使用,越来越多的低位及超低位直肠癌病人在根治手术的同时获得了保留肛门的机会,而Kosusgi等[3]报道使用吻合器后直肠阴道瘘总发病率高达9.9%,双吻合器为15.2%.
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不同护理干预法对无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的影响
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症之一,缺氧是其突出症状,可抑制心肌收缩力,诱发缺氧性脑病和肝、肾、肺等多器官衰竭而导致死亡[1].无创正压通气以其操作简便、迅速有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,临床应用广泛[2].
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神经外科ICU 应用保护性约束预防管道拔脱的效果观察
神经外科常见手术后病人麻醉尚未清醒、危重病人情绪不稳定、意识障碍、精神障碍、休克等原因引起病人躁动,病人往往会自行拔除各种引流管,严重时甚至发生坠床,对治疗工作造成不必要的麻烦.以前,我院神经外科的监护室需要家属陪护病人,2006年10月以后神经外科成立了ICU病房,取消了家属陪护,为了确保病人自身治疗护理安全,采用保护性约束,减少了意外事件的发生.现报告如下.
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慢性酒精性肝病病人行综合治疗干预的观察及护理
酒精性肝病是因长期、大量饮用多种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变.主要有3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可单独或混合存在[1].过去本病主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但近年来随着我国经济的发展,人均酒精消耗量不断增加,酒精性肝病在我国已不算少见,并呈逐年增加的趋势,且饮酒时间越长,饮酒量越大,发展成为酒精性肝炎或酒精性肝硬化的几率越高.慢性酒精性肝病已成为导致肝硬化中仅次于病毒性肝炎的第二大致病原因,越来越受到我国各类研究人员的重视.因此,对我院26例酒精性肝病病人进行了综合治疗干预,效果良好.现报告如下.
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脑卒中后便秘的预防护理
[目的]探讨护理对脑卒中后便秘的预防作用.[方法]将112例发病7 d内的首发脑卒中病人随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予常规护理,观察组根据便秘相关因素进行护理援助.记录病人每日的排便情况,卒中后便秘的诊断依据罗马Ⅱ标准.[结果]观察组便秘的发生率为17.9%,对照组便秘的发生率为46.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]护理援助对脑卒中后便秘有较好的预防作用,减轻了病人的痛苦,操作方便,易于被病人和家属接受.
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中风合并癃闭病人的观察护理
癃闭是以排尿困难,小便量少,点滴而出,少腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主要症状的一种病症.小便不利,点滴而短少,病势缓者为"癃";小便闭塞,点滴不通,病势较急为"闭"[1].癃闭若能得到及时而有效的治疗,由闭转癃,尿量逐渐增加,是病情好转的标志,通过治疗可获痊愈.癃闭失治或治疗不当,由癃转闭,为病势由轻转重的标志,若不及时抢救,可以导致死亡.因此癃闭的尽早治疗有着极其重要的作用.我科室运用中医特色的方法治疗和护理癃闭病人取得了良好的效果.现报告如下.
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中青年高血压前期病人的护理干预研究
高血压前期是指收缩压在120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)~139 mmHg和(或)舒张压在80 mmHg~89 mmHg,即从正常血压到确诊高血压的过渡阶段[1].高血压前期是持续性高血压的前驱,是正常血压和确诊高血压之间存在的可转化型.
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115例交通伤致颌面部骨折病人围术期护理
随着社会经济的发展,机动车成为现代人的主要交通工具.但是由于道路安全和人为因素使机动车造成的交通伤事故越来越多.20世纪90年代初机动车保有量不到1千万辆,而2007年上半年已超过1.5亿辆.同期货运和客运流量也有大幅提高, 2006年客运量达到184亿次,货运量达到146亿吨.与之相伴随的是道路交通伤亡的迅速增长,自1990年以来,我国道路交通死亡已增长了2倍,受伤人数增长了3倍[1].
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放松疗法对白内障病人术前焦虑的影响
白内障病人因视力障碍或已失明,手术前心理压力大,常紧张多虑,而且眼科手术精细程度及风险程度均较高,病人易产生严重焦虑情绪,而放松疗法可调整手术所致的不良情绪.有研究表明,放松疗法中的音乐干预和想象训练作为非药物辅助干预措施,各自对缓解手术焦虑,增强病人舒适感具有较好效果[1,2],但较少报道音乐干预与想象放松降低焦虑的效果比较.本研究采用对照的方法,对白内障病人进行干预,探讨音乐疗法和想象训练对病人术前焦虑的影响.现报告如下.
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肌肉注射复方倍他米松致过敏反应的护理
复方倍他米松注射液是一种糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏作用,起效快、维持时间长,不良反应是同类药物中较轻的一种,但也可引起严重的过敏反应.现将我院2001年3月-2008年6月发生6例因肌肉注射复方倍他米松注射液而引起严重过敏反应的护理介绍如下.
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中药泡足对运动员消除疲劳的疗效观察
疲劳不等于体力的衰竭,而是防止衰竭的警告,是有机体的一种自我保护的反应.其机制主要有两种学说:①神经系统影响学说.运动过程中,在酸性代谢物足以引起疲劳之前,疲劳就有可能产生了.人体中支配一切的大脑皮质在人类的进化史上是年轻的一代,并且是容易疲劳的组织.因此在它达到衰竭以前,为了保护全身能量的平衡,则从兴奋转入抑制.从生化的角度说,这与大脑的能量来源只靠血液中的糖原供给有关.
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对慢性精神分裂症病人进行行为干预的效果观察
精神分裂症是一种高致残率的慢性疾病,长期住院的慢性精神分裂症病人表现出明显的社会功能退缩,他们生活懒散,情感淡漠,行为退化[1].
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三腔二囊管留置方法的改良和应用
三腔二囊管治疗肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血效果肯定,为抢救病人生命争取了时间.传统的插管方法成功率不高,为此护士在护理工作中不断摸索,对置管进行方法改进,并从2000年起应用于临床,效果良好.现报告如下.
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新鲜马铃薯外敷治疗静脉输注盐酸多巴胺所致局部损伤的疗效观察
盐酸多巴胺为交感神经系统肾上腺受体激动剂.大剂量时可激动α受体和心脏β受体,使外周血管阻力增加,心肌收缩力增加,使收缩压和舒张压升高.因此,临床上常用大剂量盐酸多巴胺治疗急性心肌梗死引起的心源性休克和低血压状态,但长期大剂量应用由于外周血管长时间收缩,导致局部组织出现水肿、疼痛等[1].
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护理管理者的发展
一个组织的发展,管理者的作用举足轻重.在护理组织中,由于护理人员与病人零距离的接触,以及护理工作在病人康复中的重要作用,护理管理者扮演的角色更为关键.
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氧化亚氮吸入治疗小儿心脏术后肺动脉高压的护理
先天性心脏病伴肺动脉高压患儿应尽早手术.部分患儿即使手术彻底纠治后仍存在难治的反应性肺高压,临床上由于缺乏特异性肺血管扩张剂,使得预后及转归不够理想.而氧化亚氮对各种肺血管均具有生理作用.生理作用之一为松弛血管平滑肌,扩张血管,从而氧化亚氮通过呼吸道到达肺血管时肺血管呈现扩张.氧化亚氮吸入降低肺动脉压而不降低全身血压,这是由于血管内的氧化亚氮半衰期短.因此,患儿在手术后吸入氧化亚氮可选择性扩张肺内阻力性小的血管平滑肌,降低肺内血管阻力和肺动脉压力,提高肺血流量,改善右心功能,避免肺高压危象的发生,以降低手术死亡率.现将护理介绍如下.
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哺育期母亲的心理健康与育儿压力的关系
[目的]探讨哺育期母亲的心理健康状况与母亲育儿压力的关系,为社区开展有针对性的心理护理提供依据.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、自编母亲育儿压力问卷和一般状况调查表对0岁~3岁婴幼儿的母亲180人进行调查,将母亲的心理健康状况与国内常模进行对照,并对母亲育儿压力与心理健康状况进行相关性分析.[结果]哺育期母亲与国内常模相比较心理健康水平在8个维度上的得分有统计学意义(P<0.01),母亲育儿压力感各维度与心理健康水平各因子均相关,且母亲育儿压力高分组SCL-90各维度评分均明显高于低分组(P<0.001).[结论]哺育期母亲的心理健康水平低与其育儿压力密切相关,函待社区卫生服务的支持.
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触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用研究
小儿肾脏病是儿科的常见病、多发病.据统计,我国3.6亿儿童中至少有300万患肾脏疾病[1].小儿肾脏疾病多为慢性临床过程,病情迁延或反复,严重影响儿童的生长发育和身心健康,甚至生存质量.肾穿刺活检术(简称肾穿刺术)在明确肾脏疾病类型方面起到非常重要的作用.