护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期康复训练配合持续被动训练机在全膝关节置换术后的应用
[目的]探讨早期、系统的康复训练配合持续被动训练机(CPM)功能锻炼机在人工全膝关节置换病人中的应用效果.[方法]对2003年3月-2009年8月全膝关节置换术后采用早期康复训练配合CPM功能锻炼27例31膝(CPM组)与同期行常规康复训练22例24膝(常规组)病人进行回顾性对比研究,对两组病例的膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分结果进行比较.[结果]术后随访时间13个月至3年,平均22.3个月.CPM组在术后早期(术后2周、4周、6周)ROM、膝关节功能评分较常规组高,功能恢复较常规组快(P<0.05),但术后远期(3个月、6个月、1年)与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]早期康复训练配合CPM功能锻炼能促进全膝关节置换病人术后膝关节功能恢复,促进病人早日康复.
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芒硝外敷袋的研制和临床应用
目前,腹膜炎、盆腔炎病人采用在腹部外敷芒硝的方法,其消炎、消肿的良好效果在临床中已经得到普遍的认可和应用.涂晋梅等[1]报道,大黄芒硝局敷辅以电磁波照射用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化效果良好.然而由于芒硝在使用过程中会逐渐由固体变为液体,并逐渐渗出芒硝袋,以至于污染衣物、被服,增加了医护人员的工作量.此外,若芒硝袋固定不妥帖,易滑脱,也降低了使用的可靠性、舒适性和安全性.为此,通过临床观察和实验,研究制作了芒硝外敷袋应用于临床,效果良好.现在介绍如下.
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胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病的护理
[目的]总结胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理要点.[方法]对使用胰岛素泵强化治疗的82例妊娠糖尿病病人,在使用胰岛素泵前、中、后利用多元化健康教育模式进行护理,包括口头讲解、发放宣传小册子、展示操作流程图等.[结果]通过护理管理,使病人带泵期间既掌握胰岛素泵相关知识,又接受妊娠糖尿病健康教育指导,同时根据病人血糖水平调整胰岛素用量,使血糖控制水平达标.[结论]护士熟练掌握胰岛素泵操作程序和各种预警处理,对病人实施全面护理,有效提高了胰岛素泵治疗效果.
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对中心静脉导管胸腔置管病人实施规范化管理的效果观察
晚期恶性肿瘤病人常合并恶性胸水,导致呼吸和循环功能不全,严重影响病人生活质量及生存时间.中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并向腔内注射药物是治疗的重要措施[1].但因其为侵入性操作,恶性胸腔积液难以控制,胸腔置管时间较长,若护理不当可引发各种并发症,影响病人治疗的顺利进行.为此,我科采取了规范化管理,从而减少了并发症,现报道如下.
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增生性糖尿病性视网膜病变病人行全视网膜光凝的门诊护理管理
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一.DR是糖尿病严重的并发症之一,按DR发展阶段和严重程度,临床分为非增殖性(NPDR)糖尿病性视网膜病变(单纯型或背景型)和增殖性(PDR)糖尿病性视网膜病变.全视网膜激光光凝(PRP)是治疗PDR发展唯一有效方法,可有效降低致盲率[1],激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的.
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Ⅰ期药物临床试验血样采集中不同浓度、液量肝素钠封管液的应用效果观察
[目的]研究使用不同浓度、不同液量肝素钠封管液对药物临床试验血样采集中留置针采血通畅情况及出凝血机制的影响,为Ⅰ期临床药物试验应用留置针采集血样使用佳浓度、液量的封管液提供理论依据.[方法]将250例健康受试者随机分为5组,每组50例.分别采用不同浓度、液量肝素钠封管液封管:A组浓度为125 U/mL,推入液量1 mL;B组浓度为50 U/mL,推入液量1 mL;C组浓度为25 U/mL,推入液量1 mL;D组浓度为50 U/mL,推入液量0.6 mL;E组浓度为50 U/mL,推入液量0.4 mL.观察比较各组采血通畅、堵管发生情况及对凝血机制的影响.[结果]D组采血通畅情况好,无堵管发生,对凝血机制均无影响.[结论]使用肝素钠50 U/mL浓度、0.6 mL液量的封管液效果佳.
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综合护理干预防治刺激性非化疗药物外渗
药物外渗是输液过程中常见的护理问题.一旦发生,轻者可致局部组织红肿、疼痛,重者可致静脉炎、局部组织溃疡坏死、甚至造成功能障碍.既增加了病人的痛苦和经济负担,又延长了住院时间,并易引起医疗纠纷.采取有效的护理干预可预防药物外渗,对发生的外渗及时进行护理干预可减轻外渗损伤,提高处理疗效.
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我院压疮发生情况分析
[目的]了解我院压疮发生率、季节分布及发生的高危部位,为护理管理者加强压疮管理提供临床依据.[方法]对2010年上报护理部的压疮报告表进行病区、季节、发生部位分析、统计,找出压疮发生的分布规律.[结果]综合ICU压疮发生率高,为2.03%,呼吸内科次之(1.14%);夏季居多,其中6月高,为13.94%,8月次之,为12.54%;骶尾部多,占36.74%,臀部次之,占16.54%.[结论]我院压疮高发病区为ICU,夏季较高,高发部位为骶尾部、臀部.护理管理者应掌握压疮发生的规律,适时提供针对性的管理.
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两种喂养方式对婴儿的影响
[目的]探讨两种喂养方式对婴儿的影响.[方法]对护理咨询门诊产妇进行母乳喂养宣教,选择实施纯母乳喂养959例产妇及婴儿为纯母乳喂养组,选择实施混合喂养776例产妇及婴儿为混合喂养组,观察两组婴儿42 d、4个月、6个月身高、体质量及随诊期腹泻情况.[结果]42 d、4个月和6个月婴儿身高纯母乳喂养组分别是(56.34±1.54)cm、(65.83±1.98)cm、(68.07±1.79)cm,混合喂养组分别为(53.42±1.85)cm、(61.54±2.03)cm、(63.73±1.92)cm,两组差异均有统计学意义(P<0.05);婴儿体质量纯母乳喂养组分别为(4.78±0.77)kg、(7.23±0.64)kg、(8.98±1.02)kg,混合喂养组分别为(4.01±0.65)kg、(6.52±0.66)kg、(7.23±1.15)kg,两组差异均有统计学意义(P<0.05);随诊期腹泻发生率纯母乳喂养组2.61%(25/959),混合喂养组6.19%(48/776),两组比较差异也有统计学意义(P<0.05).[结论]纯母乳喂养可促进婴儿的生长发育,降低腹泻发生率.
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封闭负压引流技术在电击伤病人中的应用
封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)又称负压创面疗法,是近年来提出并广泛开展的伤口治疗新方法.VSD的主要原理:在对创面进行引流管时,把医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,这样有效阻止创面块状引出物进入引流管,更换引流管时,泡沫材料也能一起离开机体,从而使创面保持清洁并抑制细菌生长.由于其能有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症,现已在国内创伤外科、骨科、皮肤科、妇科等领域得到广泛的应用[1-5].而应用封闭负压引流治疗电击伤创面报道相对较少.为了总结电击伤创面封闭负压引流治疗经验,笔者回顾性分析了我科收治的应用封闭负压引流治疗22电击伤病人的临床资料.现将结果报道如下.
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斜视患儿自我意识状况及其影响因素调查研究
[目的]对斜视患儿的自我意识状况进行调查,分析影响斜视患儿自我意识的个体特征及父母亲特征,以便为斜视患儿的治疗和护理提供科学依据.[方法]选取2010年7月-12月在山西省眼科医院符合手术治疗标准的斜视患儿152例,应用一般情况和Piers-Harris儿童自我意识量表进行调查,并对影响斜视患儿自我意识水平的因素进行分析.[结果]斜视患儿自我意识低下的检出率为15%,自我意识高的检出率为46%,自我意识总分为56.92分±10.57分,明显高于全国常模,自我意识水平偏高;三棱镜度数15°~25°组患儿幸福与满足因子得分明显高于三棱镜度数<15°组和三棱镜度数>25°组,差异有统计学意义(P<0.05);独生子女的自我意识水平明显高于非独生子女,且斜视患儿的自我意识随着父母亲文化程度的降低而呈现下降,尤其母亲的文化程度影响更明显一些.[结论]斜视患儿的自我意识水平较高,护理人员应重视患儿父母亲的文化程度、家庭环境对患儿自我意识水平的影响.
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慢性乙型肝炎病人睡眠质量及影响因素调查
[目的]了解慢性乙型肝炎住院病人睡眠质量及其影响因素,为临床护理提供依据.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表对慢性乙型肝炎病人进行问卷调查.[结果]69%的慢性乙型肝炎住院病人存在睡眠问题,显著高于全国常模(P<0.05),其主要影响因素依次为身体不适、病房环境、生活习惯改变、医疗付费情况、夜间查房及治疗.[结论]慢性乙型肝炎病人随着疾病的发展加重其睡眠质量下降,在临床护理中护士应通过全面评估病人状况,并提出相应的护理干预措施,从而改善慢性乙型肝炎病人睡眠质量.
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肝病住院病人健康教育需求调查分析
[目的]了解肝病住院病人对健康教育的需求,制订有针对性的健康教育计划,提高健康教育效果;探索具有传染病护理特点的肝病病人的健康教育模式.[方法]抽取我院314例肝病住院病人进行问卷调查.[结果]42.6%的病人希望能随时得到健康指导,56.3%的病人认为宣教时间15 min左右合适,54.7%的病人希望健康教育贯穿于住院期间,70.0%的病人认为一对一的健康教育方式好,65.6%的病人希望由医生进行健康教育,47.6%的病人对健康教育人员的年龄无要求;病人想了解的健康教育内容是自身疾病情况,占67.1%;病人希望采用的健康教育形式:举办讲座占29.2%,示范讲解占28.3%.[结论]应根据病人的需求和特点进行健康教育,以提高病人自我保健能力,终帮助病人树立健康意识,建立健康行为.
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社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素分析
[目的]了解苏州社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素.[方法]采用问卷调查方式对110例脑卒中病人及其家属基本资料及照顾能力进行调查分析.[结果]家属照顾者照顾能力高于香港地区常模,适应照顾角色这一维度困难大.对照顾能力有影响的因素分别是病人发生脑卒中次数、是否接受专业康复训练、糖尿病史以及照顾者照顾时间、与病人关系、性别、文化程度.[结论]影响家属照顾者照顾能力的因素是多方面的,应给予家属照顾者个体化的干预,方能为病人提供长久的护理.
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肿瘤术后化疗病人自动思维与抑郁情绪相关性研究
[目的] 分析肿瘤术后化疗病人自动思维与其抑郁情绪的相关性.[方法]采用自动思维问卷(ATQ)和抑郁自评量表(SDS)对404例肿瘤术后化疗病人进行问卷调查.[结果]肿瘤术后化疗病人抑郁情绪高于一般人群(P<0.001),自动思维与抑郁发生及其严重程度均呈正相关(P<0.01或P<0.001),自动思维是抑郁较敏感的预测因子(P<0.001).[结论]临床人员应重视病人的自动思维状况,并正确引导病人从负性自动思维向正性转化.
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儿科门诊全面信息双层输液医嘱单的设计及应用
静脉输液是儿科门诊常见的护理操作.以往的输液程序是由医生手写开出医嘱单后,由护士从计算机录入患儿卡号调出信息打印成单层输液卡并编号、收药与手写医嘱单核对注明相关信息配药后执行输液,由于门诊患儿输液流动性大,环境嘈杂,各环节数据采集质量的高低直接影响信息的质量[1],这易导致环节错误.为进一步增强医护工作者的责任意识,确保输液流程中每一个环节质量,有效杜绝输液各个环节的漏洞,我科于2009年10月设计使用了全面信息双层输液医嘱单,效果良好.
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护理学组专职护士在肿瘤内科护理工作中的作用
根据<中国护士事业发展规划纲要(2005年-2010年)>要求:在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向[1].因此,在我院近年来提出的:在坚持"做强实体学科"的同时,用于打破固有学科界限,以疾病为纽带"做大虚拟学科",从而促进学科整体建设[2]的创新理念的启发下,2007年来,我院护理部共成立了伤口护理学组、静脉治疗管理学组、疼痛护理学组、营养护理学组、心理护理学组、糖尿病护理学组、气道护理学组等.我科是肿瘤内科,现在恶性肿瘤已在各种死亡原因中位列第二,在城市中列第一位[3],肿瘤病人对护士的专业化要求显得尤为突出,自2007年开始,我科选拔多名优秀护理骨干参加各学组培训,在临床开展工作后,使肿瘤病人的护理质量得到了极大的提高,现介绍如下.
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运用Roy适应模式管理孕期护士工作压力初探
将孕期护士看成是一个有适应能力的系统,运用Roy适应模式管理孕期护士的工作压力,从主要刺激、相关刺激、固有刺激3方面识别引起孕期护士压力的压力源,控制压力源,提高孕期护士适应能力,从而促进孕期护士对护理工作中各种应激源的适应性反应,消除无效反应.
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网络环境下护理管理模式的转变与效果
随着医院信息系统(HIS)、图像存档、传输系统(PACS)、医生工作站、护士工作站和临床检验信息系统(LIS)的广泛应用,临床护理工作模式发生了一系列变化,从而导致了医院护理管理模式的不断更新与改变.我院从2006年开始,在医院信息化建设的基础上,改变固有的护理管理模式,开发应用护理效率评价系统、护理质量检测与反馈系统、护理人力资源管理系统和网上培训考核系统;制定网络环境下的护理管理制度;再造护理工作流程;从护理管理上保证了网络环境下护理工作效率和工作质量的提高,大限度地发挥了网络系统的效能,取得了较好的效果.现报告如下.
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护士对知情同意及与之相对角色理解力的质性研究
知情同意是指病人对于自身疾病的一种自主性地了解以及自动地决定其健康状况的一种认知过程,包括拒绝和接受相应治疗的一种心理状态.在西方国家,知情同意属于个人自主性的范畴,并且表示个人能够根据自己的意愿决定自身行为的一种人生态度,在亚洲很多国家包括中国,受传统思想的影响,即便是一个成年人,家庭决定力更多的时候已经超过了病人本身的判断,家长式的作风在病人知情同意方面发挥了巨大的作用.
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医院数字化建设对临床护理工作模式的影响及意义
数字化医院是医院现代化建设的重要标志之一.我院临床医疗引入数字化管理后,实现了全院病人信息资源共享,保证了病人信息、医疗文书的准确性,减少了护士繁琐重复的转抄时间,真正做到了把护士让给病人,保证了护理质量与服务品质.
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病人护理信息反馈卡在病房管理中的应用分析
为探索科学有效的病房护理管理办法,加强护患关系,提高护理质量,提高病人对护理服务满意率,于2009年3月起至今,在病房护理工作中应用"病人护理信息反馈卡",取得很好效果.现报告如下.
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电休克治疗对精神分裂症病人便秘的影响
2010年3月29日在对1例精神分裂症病人进行电休克治疗后,病人伴有的顽固性功能性便秘突然得到改善.现报道如下.
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介绍一种简便识别医疗保险类型的方法
随着社会保障制度的不断完善,医疗保险覆盖面增大,参加保险人数增多,人们的健康意识水平不断提高,到医院就诊的医疗保险病人越来越多.医疗保险病人包括市职工医疗保险、市城镇居民医疗保险和各县职工医疗保险、城镇居民医疗保险.
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新生儿动脉采血技术的改进
临床以往采集新生儿血气分析使用的方法有两种.一种是将静脉血管热敷动脉化后采集(如耳垂采血),机体毛细血管热敷处理后,其血气和动脉血气分析结果相似,有时候用来代替动脉血气分析,是可选择的一种替代方法,但结果的准确性不能保证.
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医用外包装袋在骨科换药中的应用
由于各种原因造成大小不等的创面,一般都需要一次或多次的换药才能痊愈.换药时病人床单位往往被消毒液溅湿.如果每人每次换药都使用一次性中单,虽然能避免床单位溅湿而保持清洁,但成本过高且造成医疗资源浪费.从临床实践中发现,用医用外包装袋(如棉垫、一次性输液器的外包装袋)代替一次性中单,能收到很好的效果.现介绍如下.
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Y型留置静脉套管针固定方法的改进
Y型留置静脉套管针为急危重病人抢救治疗时输液提供了方便,其固定方法是用敷贴将针眼处、白色隔离塞粘贴,但是这种方法往往由于病人躁动、局部汗渍、血渍等,容易导致敷贴失去黏性而脱落,而反复穿刺,不仅加重了病人的痛苦,也延误了病人的抢救,同时也加重了经济负担.为此,对固定方法进行了改进,经临床应用,效果良好.现报告如下.
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陕西省农村贫困地区青少年艾滋病健康教育效果研究
[目的]研究陕西省农村贫困地区青少年艾滋病健康教育的效果,为探索农村青少年预防艾滋病网络模式提供依据.[方法]采用随机整群抽样的方法,在陕西省蓝田县农村随机抽取4所中学为研究学校,将此4所中学随机分为试验组和对照组,试验组青少年进行艾滋病的健康教育干预,对照组采用空白对照.在干预结束后进行干预效果评价.[结果]①试验组艾滋病知识问卷总分干预前为22.77分±4.94分,干预后为33.47分±3.78分;对照组基线调查时总分为22.40分±4.79分,干预后为23.97分±3.21分,试验组青少年干预后艾滋病相关知识总分明显高于干预前(P<0.05),且干预后试验组艾滋病知识总分显著高于对照组(P<0.05);②试验组青少年艾滋病态度问卷总分干预前为49.25分±11.08分,干预后为61.32分±10.01分,对照组干预前总分为49.67分±10.23分,干预后为52.13分±10.31分,试验组青少年干预后艾滋病相关态度总分显著高于干预前(P<0.05),且干预后试验组艾滋病态度总分显著高于对照组(P<0.05);③农村青少年性行为发生率很低,为1.7%.[结论]对农村地区青少年进行艾滋病健康教育,艾滋病相关知识、态度有了显著提高.
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聚焦解决模式对成年癫痫病人生活质量的影响
[目的]探讨聚焦解决模式对成年癫痫病人生活质量的影响.[方法]选择医院社区门诊登记在册成年癫痫病人48例,疗程10周.用癫痫病人生活质量量表(QOLIE-31)分别于干预前后进行生活质量测评并进行比较.[结果]癫痫病人生活质量干预后明显高于干预前(P<0.05或P<0.01),病程<1年者生活质量高于病程≥1年者(P<0.05或P<0.01).[结论]聚焦解决模式可以有效提升成人癫痫病人生活质量,尤其是病程<1年者.
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介绍一种新型注射器
现有注射器虽为一次性产品,但在临床的应用过程中,存在活塞有可能被污染而导致病人感染的可能,特别是非护士在使用的过程中,活塞被污染的几率大增.经长期的护理实践,自行设计了一种活塞带保护膜的注射器、该产品成批量生产容易,使用起来方便,比以前的产品安全、稳定、可靠,有利于保护病人的安全.现将制作及使用方法介绍如下.
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护理活动评估量表的介绍
ICU是危重病人集中监护治疗的场所,日益得到医院管理者的重视,随之ICU护士人力资源的配置也成为当今护理管理的一个热点[1].护士是卫生服务系统的中坚力量,护理服务的质量直接关系到病人的预后及生活质量,包括死亡率、致残率、副反应和照顾成本.国际卫生部门和护理监督部门、北美护理学会声明在世界范围内都存在护士尤其是ICU护士短缺的现象,而由一个有效的工具测量护理工作量是解决这个问题的基本步骤[2].
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护士职业价值观量表的编译和评价
[目的]开发适用于度量我国护理本科生的护士职业价值观水平的中文版量表.[方法]对Darlene Weis和Mary Jane Schank的英文版护士职业价值观量表进行翻译、回译和本土化修订.采用中文版问卷对广州市5所院校1 171名护理本科生展开调查,并对结果进行信度及效度分析.[结果]中文版护士职业价值观量表因子分析产生的4个因子共能解释总变异的63.49%;其Cronbach's α系数为0.959,各分量表的Cronbach's α系数分别为0.929、0.903、0.863和0.729.[结论]中文版护士职业价值观量表有较好的信度和效度,其维度设置适用于我国护理本科生.