护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无菌包管理现状调查
无菌包是临床医疗、护理中进行治疗、检查、手术等的常用物品.为满足临床急救的需要,各科还储备有静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包、骨穿包等.为了解无菌包管理现状,笔者于2006年8月对我院30个科室无菌包储存现状进行调查.现将结果报道如下.
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不同群体对护理专业及本科生的认同情况调查
[目的]了解不同群体对护理专业及护理本科生的认同程度,找出医生、护士、病人及家属对护理本科生认识的差别所在,对不同群体进行针对性的教育,以提高对护理专业及护理本科生的认同程度.[方法]2006年3月-2006年4月对我院不同科室医生、护士、病人及其家属进行问卷调查,包括对护理工作、护理本科专业的认知及对护理本科生能力及医护关系的评价.[结果]114人中,97.4%认为护理工作很重要;85.1%认为有必要开设护理本科;82.5%肯定本科护生独立工作能力相对强;71.1%认为医护关系是合作关系.[结论]护理专业及护理本科生基本得到了社会的肯定,但是认同度不高.
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氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查
[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施.[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定.[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致.[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施.
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高血压相关知识调查现状分析与对策
检索了国内外数据库近5年有关高血压相关知识调查文献,从调查对象、调查内容和调查结果3方面分析了目前对高血压相关知识调查的现状和存在的不足,并提出了相应对策.
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重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展
介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点.认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能,缩短病人的住院时间,降低痛死率.
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洗胃时胃管置入法研究进展
介绍了洗胃病人置管途径、胃管的选择、置管深度以及置管方法,包括清醒病人置管法、昏迷病人置管法及插管困难胃管置入法.
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早期护理干预对防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用探讨
[目的]探讨早期护理干预对预防和治疗鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用.[方法]将2004年1月-2006年6月在我院住院放疗的201例鼻咽癌病人按时间先后顺序分为对照组和实验组,分别按传统常规护理模式和早期护理干预模式进行护理,观察不同护理模式对放射性口腔黏膜炎的临床效果.[结果]实验组Ⅰ级~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率分别是71.4%、25.5%、3.1%、0,对照组分别为50.5%、38.8%、8.7%、1.9%;两组Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜反应发生率有统计学差异(P<0.05).同级黏膜反应出现时间实验组明显推迟.[结论]早期护理干预有助于控制鼻咽癌病人放疗期间重度口腔黏膜反应的发生.
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护患纠纷事件中护士心理健康状况与应对方式及社会支持的相关性研究
[目的]了解护患纠纷事件中护士心理健康状况与其应对方式及社会支持的相关性.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持量表(SSRS),对4所医院62名护士在发生护患纠纷1周内进行测试.[结果]护患纠纷事件中护士SCL-90各因子分及总均分显著高于中国常模(P<0.01);护患纠纷事件中护士的心理健康状况与其应对方式、社会支持显著相关.[结论]护患纠纷事件中护士的心理健康水平较一般人群低,管理者应注重应对方式和社会支持对护士应对护患纠纷的积极作用,进行有针对性的干预,大限度地减轻护士的心理问题.
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经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管用于开颅手术病人围术期输液的效果观察
[目的]观察经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管和传统股静脉穿刺置管用于开颅手术病人输液的效果.[方法]将80例需行开颅手术的病人随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管,对照组采用传统股静脉穿刺置管,观察两组导管留置时间、置管滑脱或堵塞以及导管相关性感染方面的差异.[结果]实验组导管留置时间比对照组长(P<0.01),导管脱出发生率较低(P<0.05),导管尖端培养和血培养阳性率均较对照组低(P<0.05),但两组穿刺部位血肿、血栓性静脉炎、导管阻塞等方面无统计学差异.[结论]经皮下隧道右贵要静脉置管用于开颅手术病人可有效地防止导管相关性感染,显著延长导管留置时间.
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认知行为干预对面部浅表性瘢痕病人体象的影响
[目的]探讨认知行为干预对面部浅表性瘢痕病人体象的影响.[方法]将90例面部浅表性瘢痕病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上进行认知行为干预,采用体象障碍自译量表(BIRS)分别于干预前后对两组病人进行测试.[结果]实验组干预后BIRS总分低于对照组(P<0.01),BIRS各项目评分低于干预前.[结论]认知行为干预能改善面部浅表性瘢痕病人的体象困扰,提高满意度,对促进病人身心康复有重要意义.
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循证健康教育在血液透析诱导期病人中的应用
[目的]探讨血液透析诱导期病人实施循证健康教育的效果.[方法]对2003年3月-2005年12月66例病人应用循证方法通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈,在健康教育前后采用自制问卷及SF-36量表对病人健康教育效果和健康状况进行评价与分析.[结果]66例病人在健康教育前后知识掌握、行为改善方面有统计学差异(P<0.05);生理健康改善明显(P<0.05),但心理健康无统计学差异(P>0.05);病人满意度由同期的93.5%上升到98.7%.[结论]循证健康教育能有效提高健康教育的效果和病人的参与程度.
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门诊实施"6S"护理管理
"6S"管理源于日本,是现代企业有效管理的管理理念和方法,也是现代化医院管理的基础和关键,其精华在于人员素质的提升,也是医院可持续发展的本质.所谓"6S"就是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(safety).整理指清除不必要的东西,将所有的物品保持在相应的位置.整顿指合理布置有用的物品,分类按序有条理的存放.清扫指将办公场所和现场的工作环境打扫干净,保持无垃圾、无灰尘、无脏污、干净整洁.
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对培养急救专科护士的认识及职能定位的思考
专科护士(clinical nurse specialist or nurse specialist,CNS)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的临床护士.目前,北京、江苏等地已经开始在ICU、糖尿病等领域开展专科护士的培训,有些地区在专科护士培训方面已经具备了一定的基础和条件.我院急救中心是安徽省卫生厅认定的急救专科护士培训基地,对此我们做了精心准备,如学员的准入条件、培训课程的安排、临床实习基地的认定、培训时间的选择和考核等.
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建立护理风险管理监控网络的探讨
[目的]探讨护理风险管理监控网络建立的方法.[方法]对全体护理人员实施护理风险防范意识和法制观念教育,提高他们的职业责任感和慎独精神;不断完善和建立各项护理操作程序和护理风险管理制度;建立护理部-科室护士长-科室质控员3级监控网络体系,持续质量改进.[结果]护理风险管理工作呈现层层把关落实,形成了一个严密有效可控的监控网络体系,大限度地减少了护理差错事故的发生.[结论]建立护理风险管理监控网络,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.
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护生护理礼仪教育初探
礼仪是现代人的处世根本,是人与人之间的一种沟通技巧,礼仪规范对现代人类生活的影响越来越大.医疗卫生服务作为一个特殊的服务行业,已有越来越多专家、学者意识到礼仪修养对提高行业服务质量的重要性.随着医学模式的转变,护理工作不仅仅局限于生物学的范畴,护士的形象以及言谈举止、音容笑貌都可能会对服务对象产生直接或间接的影响,从而影响护理效果[1].
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护理专业课学习期间的职业道德教育
护理学的发展及新型护患关系的确立,需要护士具有良好的职业道德,寓护德教育于专业学习之中是提高护生护理职业道德素质的重要途径.通过在专业课教学期间改变课堂教学模式、让护生尽早参与临床医德实践、开展医疗扶贫实践等教育形式,发挥学科教学的教育功能及加强临床实践教学等环节,实现寓护德教育于专业理论与技能教育过程中,提高护生护德修养.
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1 例百草枯中毒病人的抢救与护理
百草枯又名克无踪,为世界广泛应用的除草剂,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,近年来在农村各地应用广泛.人类经口服中毒后可导致多器官损伤,如肺、肾、心、肝等不同程度受损,尤其表现为急性肺炎和迅速发展的肺间质纤维化,导致严重的难治性低氧血症和急性肾衰竭,病死率很高[1].随着我国应用百草枯逐渐增多,中毒病例时有发生.现将我院2006年收治1例百草枯中毒病人的护理介绍如下.
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病人1颗松动牙脱落引发的思考
口腔护理、负压吸痰是常见的护理操作.护士在进行这类操作前,通常是按照《护理学基础》[1]的要求仅检查是否有义齿,忽视了病人是否有松动牙的情况.如果病人的松动牙在不知情的情况下脱落,一旦误入气管将危急病人生命.本文针对1颗松动牙脱落事件提出护理思考.
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巧用茂菲氏滴管帽
上尿路梗阻导致的肾后性急性肾衰竭是泌尿外科常见急重症,延误治疗或处理不当可导致病情加重,造成多器官功能障碍,甚至死亡[1].临床上多采用膀胱镜下逆行插入输尿管导管有效引流尿液,促进肾功能恢复.但输尿管导管与一次性引流袋不易衔接,给日常护理工作带来不便.2005年5月-2006年12月,对36例病人采用茂菲氏滴管帽衔接输尿管导管与一次性引流袋,无一例出现引流袋滑脱、漏尿现象.现介绍如下.
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床头卡的人性化设计
目前,多数医院病房还在延用过去设计的老式病人床头卡,包括姓名、性别、年龄、入院时间等,这种床头卡的设计已和现今的护理工作不同步,未能充分体现整体护理模式的内容.于是我科设计了一款人性化床头卡,可以满足病人入院、出院时的需求.床头卡设计如下.
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常数换算法在儿科药物配制中的应用
春冬两季是小儿罹患呼吸道疾病的高发季节,尼可刹米注射液(可拉明注射液)、氨茶碱注射液因其特殊药理作用[1]在儿科多用于治疗喘息性气管炎、支气管炎.而上述两种药物剂量规格较特殊,在惠儿多、工作量大的情况下,容易发生剂量错误.如何快速、准确地计算出药物的使用剂量至关重要.临床实践中采用常数换算法解决以上问题,收效甚好.现介绍如下.
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手术病人保暖肩垫的设计与应用
手术室室温按要求在22℃~25℃,但对手术病人来说,因要裸露手术部位,病人会感到寒冷,即使采用常规保暖法,病人肩部保暖常被忽视.另外,围术期低温会引发许多并发症.为了满足病人生理需求,自行设计了保暖肩垫,温暖舒适.现介绍如下.
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泮立苏与氨甲苯酸存在配伍禁忌
工作中发现,泮立苏(泮托拉唑钠注射液)与氨甲苯酸(氨甲苯酸注射液)存在配伍禁忌,现报道如下.1 病例介绍病人,男,52岁,恶心、呕吐暗红色血液约200 mL,黑便1次,约50 g,诊断为肝硬化并消化道出血,于2006年12月6日15:00收住院.在执行医嘱过程中发现,当用抽酚磺乙胺、氨甲苯酸的注射器抽取泮立苏时,注射器内出现少量乳白色浑浊.为了进一步证实泮立苏与氨甲苯酸存在配伍禁忌,做了如下实验.
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弹力帽用于固定小儿头皮静脉
静脉用药是儿科临床治疗的重要方法之一,穿刺不成功及穿刺后固定不牢固均会给患儿带来痛苦.因此,给婴幼儿进行头皮静脉输液时,除了具有过硬的穿刺技能外,头皮针固定也非常重要.近2年在穿刺成功后用胶布固定针头后采用弹力帽加固法,效果满意.现介绍如下.
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巧用弹力绷带保护套管针
套管针因其使用方便,并可减少病人穿刺痛苦等优点,广泛用于临床.用套管针的病人在输液完毕后,常规用稀释的肝素液4mL~5mL封管,或在输液前连接1个可来福接头,在输液完毕后可有效防止血液回流.输液完毕后病人在日常生活、活动时,容易牵拉裸露在敷贴外的"Y"型套管针部分,力度过大时可将套管针拉出或在穿衣、睡觉时因揉搓容易引起敷贴卷起等.
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巧用奶嘴刷
传统清洗气管内套管大多是用医用棉签,棉签很难通过气管内套管弯曲部分,如果棉签上的药棉缠绕不紧,很容易遗留在套管内造成阻塞.市售清洗奶瓶刷一般都有两把,1把较大较粗的用作刷奶瓶,另1把较小较细的用作刷奶嘴,用奶嘴刷来刷内套管非常方便,它分为体部和柄部.
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金黄膏治疗化疗药物外漏效果好
为有效控制肿瘤生长,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法,但化疗药物外漏轻者引起局部肿胀、疼痛,重者引起周围组织坏死.2004年1月-2006年12月对于药物外漏者及时皮下封闭后外敷金黄膏,取得满意疗效.
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盐酸甲氯芬酯治疗脑外伤效果好
脑外伤后综合征在脑外伤后恢复期病人中发病较高,影响病人的康复,临床多采用药物治疗为主,辅以心理疏导等综合措施治疗.我们根据脑外伤的发病机制、病理生理改变,利用甲氯芬酯调节脑神经细胞的氧化还原过程,改善中枢神经系统功能,取得良好效果.现报告如下.
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活体肝移植供体术中出血量的准确测算
为探讨准确测算术中出血量,减少不必要的输血、输液.对2例活体肝移植术中出血量进行统计,对劈肝前、劈肝中及劈肝后的纱布分别计数称重.保证了供体的安全,为合理输血、输液提供了参考.
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应用无创咳痰机治疗颈髓损伤并发肺不张病人的护理
[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果.[方法]对2005年12月-2006年8月入住重症监护病房(ICU)的13例颈髓损伤并发肺不张病人,在配合抗炎治疗的同时,应用无创咳痰机辅助排痰.[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果,发现经无创咳痰机治疗后,病人呼吸功能明显改善,痰量减少,肺部感染阴影消散.[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果.
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锁骨内固定治疗浮动肩病人的护理
近年来,高能量损伤逐年增多,复杂、严重的肩关节损伤在临床上屡见不鲜,同时多伴有较为严重的多发伤.肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折时,由于失去锁骨的支撑稳定作用,使得颈部骨折移位明显而形成"浮动肩"[1].我科自2002年4月-2006年12月收治浮动肩病人21例,采用单纯锁骨骨折钢板固定或肩锁关节脱位钩钢板内固定治疗,取得满意效果.现将护理报告如下.
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髋部骨折术后使用弹力绷带预防下肢深静脉栓塞的效果观察
[目的]探讨髋部骨折术后病人使用弹力绷带预防下肢肿胀的效果.[方法]将166例髋部骨折术后病人分为对照组和实验组,对照组不使用弹力绷带,实验组使用弹力绷带.[结果]实验组下肢肿胀程度明显轻于对照组,下肢肿胀消退时间短于对照组.[结论]髋部骨折术后在使用抗凝溶栓药物的同时早期使用弹力绷带可减轻肢体肿胀程度.
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38例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术病人的护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位[1].目前,临床上治疗乳腺癌仍以手术根治为首选,腋窝淋巴结清扫术(ALND)仍是治疗浸润性乳腺癌必不可少的步骤,其目的一是分期,二是治疗.然而传统腋窝淋巴结清扫术并发症发生率高,且手术切口大而影响美观.1997年,Suzanne在临床上创建了基于脂肪抽吸术的乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术,这一技术的创立使术中解剖更加清晰,并保持神经血管结构的完整性,降低了传统手术并发症的发生率,由于切口小而隐匿,在保证肿瘤根治性的前提下达到了美容效果[2].
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益口牙龈炎冲洗器在神经外科口腔护理中的应用
近年来,对口腔护理的研究,更注重其个体化及操作方法的多样化[1].口腔又是病原微生物侵入人体的主要途径之一[2].由于神经外科病人疾病特点,如中枢性高热、意识障碍、人工呼吸、进食方式改变等,其机体免疫功能下降以及广谱抗生素、激素的应用及一些药物的毒副反应,可成为口腔真菌感染的高危人群[3].自2006年3月至今,我院神经外科选用成都润兴有限公司生产的益口牙龈炎冲洗器进行口腔护理,取得满意效果.现报告如下.
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外科病人步行入手术室焦虑状况观察
病人在手术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望[1].King达标理论认为,护患关系的密切程度以及护患之间能否互动、共同参与到整个护理过程中,直接影响到护理目标的制订和护理措施实施[2].因此,手术室护士通过术前访视让病人决定入手术室的方式,使病人参与制订自己的护理计划,观察病人焦虑情况.
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系统化康复护理用于急性脑卒中偏瘫病人的效果观察
[目的]探讨系统化康复护理对改善急性脑卒中病人运动功能障碍的效果.[方法]将48例脑卒中病人随机分为康复组(24例)和对照组(24例).对照组给予常规护理,康复组于入院当天按照3个阶段进行一对一康复护理,每日2次,每次30 min~45min,出院时与对照组病人在步行能力、步态质量、日常生活能力(ADL)方面进行比较.[结果]康复组步行能力、步态质量及日常生活能力优于对照组(P<0.05).[结论]有针对性地进行早期系统化康复护理,可大限度改善急性脑卒中病人功能障碍.
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经内镜中西医结合治疗消化性溃疡病人的观察与护理
随着内镜技术的发展,国内外已经开始使用内镜对消化性溃疡(peptic ulcer,PU)进行局部治疗.2003年8月-2006年10月我院脾胃科将现代内镜治疗技术及传统的中医祛腐生肌法相结合治疗PU,取得满意疗效.现将护理体会汇报如下.
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老年病人不同方法皮下注射低分子肝素对皮下出血的影响
[目的]探讨老年病人采用两种皮下注射低分子肝素方活后皮下出血发生率及出血面积情况.[方法]选择急性冠状动脉综合征病人行冠状动脉支架植入术66例,随机分为对照组(传统皮下注射法)和实验组(垂直进针法),各33例,在相同压迫时间下观察两组皮下出血发生率及出血面积.[结果]实验组皮下出血发生率明显低于对照组(P<0.01),出血面积明显小于对照组(P<0.05).[结论]垂直进针法可以减少老年病人皮下出血发生率及出血面积.
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音乐放松想象训练对服用有机磷农药自杀病人的干预效果观察
[目的]探讨音乐放松想象训练(MRIT)用于有机磷农药自杀病人的疗效及其对生理、心理的影响.[方法]将68例服用有机磷农药自杀病人随机分成实验组和对照组,两组均给予同样的药物治疗,实验组给予音乐放松想象训练.于病人入院后3d、出院前1d,在清醒状态下采用自杀态度问卷(QSA)和症状自评量表(SCL-90)进行调查,观察两组病人生理、心理指标.[结果]两组病人治疗后QSA、SCL-90比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]音乐放松想象训练可减轻有机磷农药自杀病人的心理应激,提高自身应对及防御能力.
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危重病人腹泻危险性评估方法及应用
[目的]探讨"危重病人腹泻危险性评估表"在重症监护病房(ICU)病人中应用的可行性.[方法]选择ICU病人(无原发胃肠道疾病)399例,应用"危重病人腹泻危险性评估表"进行动态评估,并根据评分进行分组,观察记录病人腹泻发生情况.[结果]危险性评分大于加分的病人腹泻发生率高.[结论]应早期对危重病人腹泻危险性进行评估,对评分大于20分的病人提早采取综合护理干预措施,以达到降低腹泻发生率、减少并发症的目的.
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三维射频消融治疗心房颤动并发症护理
心房颤动是目前临床上常见的持续性心律失常,传统的X线透视下常规消融法难以准确定位.近年来,临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动,与常规电生理标测方法相比,具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点.三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术,传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速,其操作复杂,消融范围大,风险高,并发症发生率高.我科于2005年10月-2006年9月在CARTO电解剖三维标测指导下行左房线性消融治疗心房颤动56例.现将其并发症及护理体会总结如下.
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外伤性泪小管断裂吻合硅胶棒植入病人的护理
泪小管断裂是眼科常见的泪器损伤,多发生于酒后闹事、打架斗殴、车祸肇事等情况.
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阿维A胶囊治疗中重度银屑病病人的护理
银屑病俗称"牛皮癣",是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病[1].它具有角质形成、细胞超常增生、异常分化以及炎症等特征,并由此产生免疫学改变,目前尚无理想的治疗方法.2004年3月-2006年6月我科采用阿维A胶囊治疗中度、重度银屑病30例,获得满意疗效.现报告如下.
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鼾症病人全身麻醉术后气管插管拔管时机选择
[目的]探讨鼾症病人全身麻醉术后发生急性呼吸道梗阻的原因和预防方法.[方法]对76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在经口气管插管全身麻醉下行腭垂腭咽成形术(UPPP)治疗,观察两组不同拔管时间对病人的影响.[结果]38例病人均在术后完全清醒状态下拔除气管插管,无一例出现急性呼吸道梗阻,效果明显优于对照组.[结论]延长气管插管时间对预防UPPP术后急性呼吸道梗阻有重要作用.
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车祸致颌面部外伤病人的心理护理
随着交通运输的发展,交通事故不断发生,40岁以下因车祸死亡的人已成为非正常死亡的主要原因之一,其伤残所占比例更高[1].车祸是突然发生的,病人一旦受伤后,生理和心理都会发生巨大变化[2].而车祸致颌面部外伤的病人,由于受伤部位的特殊性,其心理问题更为突出,因此明确病人的心理问题及时给予心理护理,对于他们配合治疗、重返社会有十分重要的意义.
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腭裂患儿术后语音训练与健康教育
腭裂是口腔科常见的先天性畸形,其患病率为1.8%,是一种多基因跗性疾病.
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电话回访式健康教育对出院患儿的影响
[目的]将健康教育延伸到家庭,指导出院患儿家属的遵医行为,提高其自我保健能力及复诊率.[方法]科室建立住院患儿档案,设立出院患儿随访登记本,对310例患儿出院3d、1个月分别行电话回访.[结果]电话回访能够及时解决病人出院后遇到的各种健康问题,提高了遵医行为、满意度及复诊率.[结论]电话回访缩短了护患之间的距离,增加了病人对医护人员的信任,提高了医院的经济效益和社会效益.
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系统化健康教育对剖宫产术后产妇泌乳量及自理能力的影响
[目的]探讨系统化健康教育对剖宫产手术后产妇泌乳量及自理能力的影响.[方法]将剖宫产手术后产妇463例随机分为两组,观察组进行系统化健康教育,对照组采取口头宣教,两组宣教内容基本相同.[结果]观察组产妇24 h泌乳量高于对照组,72 h自理能力恢复情况优于对照组.[结论]系统化健康教育可提高剖宫产产妇泌乳量和自理能力.
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哮喘患儿的家庭护理
近年来,儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势.儿童哮喘发病的危险因素涉及遗传特异性、呼吸道感染、环境刺激等各个方面.对哮喘患儿不仅要采用规范化的治疗,还要进行必要的家庭环境管理.
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复方金佛手口服液在促进剖宫产术后产妇肛门排气中的作用
[目的]观察复方金佛手口服液在促进剖宫产术后产妇肛门排气中的作用.[方法]将167例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组.对照组产妇术后采用常规治疗和护理,观察组在术后常规治疗护理的基础上,于术后6 h口服复方金佛手口服液,观察两组肛门排气情况.[结果]观察组肛门排气时间较对照组明显提前(P<0.005).[结论]剖宫产术后早期服用复方金佛手口服液有助于肠蠕动.
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剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇早期乳汁分泌的影响
[目的]观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后早期泌乳的影响.[方法]随机将60例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌情况.[结果]观察组镇痛效果明显,初乳时间明显早于对照组(P<0.01).[结论]镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛问题,促进早泌乳.
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低出生体重儿应用经外周静脉置入中心静脉导管的维护
近几年低出生体重儿的发生率呈逐年上升趋势,我国低出生体重儿发生率为5.87%[1].对于低出生体重儿,从呼吸道的管理、保温、喂养、静脉输液等各方面都需要细致入微的操作,尤其静脉输液方面,由于药液的渗透压和pH值不同,对外周血管的损伤程度也不同.经外周静脉置人中心导管(PICC),可有效防止药液对血管壁的损伤,且留置时间长.通过对106例低出生体重儿留置PICC的临床观察,认为PICC术后导管维护至关重要,良好的导管维护可有效减少并发症、保证长时间留置.
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两种一次性导管进行清洁灌肠效果观察
[目的]观察采用一次性导尿管与一次性肛管进行清洁灌肠的效果.[方法]将100例需进行清洁灌肠而无灌肠禁忌证的病人随机分为对照组和实验组.对照组选择一次性肛管,实验组选择一次性导尿管,在相同操作步骤下,对照组按常规灌肠插入肛管深度10cm~15cm,观察组插入导尿管25cm~35cm,观察两组病人所需的灌肠次数、每次能耐受的灌入量、有无灌肠液外溢、手术毕距第1次排大便间隔时间及手术医生对肠道清洁度的满意度.[结果]两种导管进行清洁灌肠效果比较具有统计学意义(P<0.01).[结论]应用一次性导尿管进行清洁灌肠效果明显优于一次性肛管.
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两种方法治疗放射性湿性皮损的效果观察
[目的]观察重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)联合特定电磁波治疗器(TDP)对急性放射性湿性皮损的疗效.[方法]将42例放疗致皮肤湿性反应的恶性肿瘤病人随机分为两组,观察组先用rhEGF外喷患处,然后用TDP治疗仪治疗,每次30min,每日2次.对照组皮损处喷洒庆大霉素注射液后常规暴露.[结果]观察组皮损愈合时间较对照组明显缩短,疼痛程度较对照组明显减轻.[结论]rhEGF联合TDP治疗急性放射性湿性皮损效果优于局部抗炎处理.
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改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用
[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法.[方法]30例采用改进导尿法,在插入导尿管前从尿道口注入3mL~5mL无菌液状石蜡,充分润滑尿道后再插入导尿管;30例采用传统导尿法,用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组效果.[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组.[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤,减轻疼痛程度.
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饮冰水置胃管法用于脑卒中伴吞咽障碍病人的可行性研究
[目的]探讨对脑卒中伴吞咽障碍病人采用饮冰水置入胃管方法的可行性及有效性.[方法]将64例脑卒中伴吞咽障碍病人随机分为实验组和对照组.对照组采用传统置入胃管法.实验组在胃管置入过程中饮冰水并嘱其吞咽,随吞咽动作操作者将胃管插入.[结果]实验组一次插胃管成功率为84.4%,对照组则为53.1%.以病人主诉插管可以耐受为舒适度的评价标准,实验组75.0%主诉可以耐受,对照组则为31.2%.[结论]对脑卒中伴吞咽障碍者采用饮冰水置胃管法,可提高一次插管成功率,而且可减轻病人的不适感.
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欧莱凝胶治疗静脉输液渗漏的疗效观察
外周静脉输液是目前临床药物治疗的一个重要途径,但由于输液渗漏易致周围组织出现无菌性炎症反应,表现为肢体局部肿胀、胀痛、皮肤颜色改变、皮下出现条索状硬结等,影响病人的正常生活和休息.2005年1月-2005年12月外用欧莱凝胶(复方七叶皂苷钠凝胶)治疗静脉输液渗漏,取得了满意疗效.
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黄连等中药对氧气湿化液中常见致病菌的体外抗菌效果研究
[目的]研究黄连等中药对常见致病菌的体外抑菌效果.[方法]采用试管两倍稀释法,测定中药对测试菌的低抑菌浓度(MIC).[结果]黄连体外抗菌活性强,抗菌谱广.丁香、金银花、野菊花和甘草的抗菌作用各有侧重.[结论]黄连、丁香、金银花等中药对临床常见致病菌有不同程度的抗菌作用.
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两种扎止血带方法进行静脉穿刺的效果观察
[目的]比较两种扎止血带方法对静脉穿刺效果的影响.[方法]选取住院期间行上肢静脉穿刺采血或输液的血管变异或难以穿刺且长期输液的成年病人100例,随机分成A、B两组.A组扎止血带后嘱病人用力握拳松拳6次,时间6s~8s,放松止血带2s~3s后重复上述操作1次,且每次扎止血带时间不超过1min.B组扎止血带1次,只嘱病人握拳1次或轻拍穿刺血管.[结果]A组静脉充盈扩张时间明显快于B组,A组穿刺一次成功率明显高于B组,疼痛发生率明显低于B组.[结论]对于上肢静脉变异或难穿刺者,可采月两次扎止血带方法,既保证了穿刺成功率,缩短了操作时间,又减轻了病人痛苦.
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氧气治疗的发展史
氧气吸入作为疾病的一种常规治疗手段,它的治疗效果已经得到了人们的公认.可是现在看来如此简单的一项操作却经历了一段曲折的发展历程,氧气的发现与应用凝结着太多人的智慧与艰辛.
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老年人跌倒风险评估量表的测试研究
[目的]对自行研制的老年跌倒风险评估量表进行测评,考察其应用价值,旨在为我国老年人提供全面评价跌倒风险的测定工具.同时探讨影响老年人跌倒的因素,采取有效防护措施,降低老年人跌倒发生率与致伤率.[方法]采取方便抽样的方法,用自制的老年跌倒风险评估量表对459例60岁~100岁(平均年龄75.5岁)老年病人和社区老年人进行自评式问卷调查,评价其信度、效度及预测性能;分析年龄、居住方式、体重指数等13个因素对老年人跌倒发生率的影响.[结果]老年人跌倒风险评估量表简便、易测,5个维度中有4个维度构建效度与初的设计一致.各条目与其所属维度间的相关系数均大于与其他维度间的相关系数.高龄、从事脑力劳动、行走辅助器械的使用、患有心脑血管等慢性疾病以及服用影响精神行为药物5个因素对老年人跌倒发生率有影响(P<0.05).[结论]老年人跌倒风险评估量表具有较好的可信度和可靠性,对有跌倒风险的老年人有一定的预测性,具有一定的实用价值.高龄、患心脑血管等慢性疾病、服用影响精神和行为药物的老年人,应作为跌倒的重点防护对象.