护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血疾病的规范化护理
自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病方法操作简单、创伤小、安全有效,干细胞取自本人,不存在排异反应[1].我院利用自体干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病日趋成熟,临床治疗效果明显.但病人在治疗过程中主动、及时、有效的护理配合对整个移植过程起到了关键作用,现总结如下.
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接受131I治疗的甲亢病人应用临床路径的效果观察
[目的]研究临床路径在131I治疗的甲亢病人治疗及护理中应用的可行性和实施效果.[方法]2009年8月-2010年1月收治的32例接受131I治疗的甲亢病人作为实验组,实施临床路径;2009年1月-7月收治的37例接受131I治疗的甲亢病人为对照组,实施常规护理.比较两组病人的疗效、对疾病的认知水平、焦虑程度、对护理工作的满意度、住院天数、住院费用情况.[结果]实验组病人出院前对疾病的认知水平和对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05),实验组病人的焦虑程度、住院天数明显低于对照组(P<0.05),两组疗效、住院费用差异无统计学意义.[结论]在保证医疗护理质量的前提下,临床路径应用于接受131 I治疗的甲亢病人中,能减轻病人的焦虑程度,提高病人对疾病的认知水平,提高病人对护理工作的满意度,减少住院天数.
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骨科两种悬吊抬高上肢方法的效果比较
上肢骨折或关节脱位后,为了减轻患肢活动时疼痛,以往常用夹板临时固定,三角巾、绷带或吊带通过颈部受力方式悬吊上肢屈肘于前胸呈中立位,此方法存在着患肢屈肘的角度不准确,易滑落等缺点,三角巾或其他吊带与颈部接触面太小,易致颈部肌肉酸胀,患肢不适,致使病人中途被迫停止悬吊,而影响患肢的愈合及功能恢复.此外合并皮肤损伤或张力性水疱的患肢因夹板固定而压迫影响其愈合,为了解决这个问题,我院经过研究和实验,设计并制作了上肢悬吊型活动托板套,应用于此类病人,取得了较好的效果.现报告如下.
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新型大便样本采集器的研制及其临床应用
[目的]开发一种新型一次性全封闭式大便采集器,满足数字化医学模式粪便标本送检要求,提高护理及检验工作效率.[方法]应用计算机模具设计技术与医学检验专业技术相结合,设计粪便样本采集器;并经1 000例临床病人应用,比较采用传统方法和应用该采集器采集大便样本情况,对相关的检验人员、护理人员、病人进行满意度调查.[结果]采用传统方法和采用新型大便采集器采集粪便检验结果差异无统计学意义(P>0.05);但病人对标本采集、检验人员对标本的质量及相关护理人员的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]新型一次性粪便标本采集器具有采样方便、生物安全、价格低廉、结果准确的优点,能提高护理工作效率.
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产后精油按摩促进乳汁分泌的临床研究
[目的]探讨产后护理干预对产妇泌乳的影响.[方法]选择在我院产科住院分娩的产妇300例,在产后第1天、第2天给予产科常规护理,第3天开始,观察组由经过专业培训的专职护士对产妇进行针对性的健康教育和床边乳房按摩护理干预,对照组继续给予产科常规护理,评价两组泌乳及乳房胀痛情况.[结果]产后第3天后观察组产妇泌乳率高、泌乳量增加,无乳胀乳痛现象,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]产后给予常规护理基础上实施精油按摩乳房,可增加产妇乳汁分泌,防止乳胀乳痛的发生.
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自我管理教育对慢性肾脏病病人自我管理能力的影响
[目的]评价慢性肾脏病病人自我管理教育实施6个月后的干预效果.[方法]将96例慢性肾脏病病人随机分为干预组和对照组.干预组接受自我管理教育,对照组接受常规健康教育,比较两组自我管理水平及生化指标的变化.[结果]与对照组比较,干预组在饮食、治疗、躯体活动和社会心理方面的自我管理水平明显提高(P<0.01);血红蛋白、白蛋白、血钙水平也较前提高(P<0.05),尿素氮、血磷水平明显降低(P<0.05),而血肌酐、血钾、血钠无明显变化(P>0.05).[结论]自我管理教育可提高慢性肾脏病病人的自我管理水平,延缓肾功能恶化.
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护理干预在减少硬膜外麻醉术后病人尿潴留中的作用
硬膜外麻醉是当前国内临床常用的麻醉方法之一,有着设备简单、应用范围广、对生理干扰小等优点,尤其在基层医院应用广泛.但是硬膜外麻醉也有着各种并发症,尿潴留就是其中之一[1],人的排尿功能是受骶髓2~骶髓4神经中枢和大脑皮层的中枢神经控制,当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢,易出现术后尿潴留[2],临床研究显示,90%以上病人有尿潴留现象.因此,对我科需要实施硬膜外麻醉的病人进行护理干预,效果良好.现报告如下.
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用1mL一次性注射器准确配制青霉素皮试液的方法
青霉素是临床应用广泛的抗生素之一.但其易致变态反应,是各种抗生素中变态反应发生率高的药物[1].因此,<中国药典>明确规定,使用该药物前必须做青霉素皮内敏感试验[2].青霉素皮试液的标准浓度为200 U/mL~500 U/mL[1].目前,临床及教学中常用1 mL一次性注射器参照<基础护理学>操作步骤来配制.
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自我管理计划对慢性阻塞性肺疾病病人症状管理依从性的影响
[目的]探讨自我管理计划的制定对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人症状管理依从性的影响.[方法]对34例稳定期COPD病人实施自我管理干预的同时制定书面的自我管理计划,并比较干预前、干预后2个月病人症状管理行为及呼吸症状变化情况.[结果]干预后2个月,病人在呼吸功能锻炼、运动锻炼、药物吸入及家庭氧疗方面的依从性较干预前显著提高(P<0.05或P<0.01),每天平均家庭氧疗时间明显延长(P<0.01);呼吸困难严重程度较干预前显著改善(P<0.05).[结论]对COPD病人实施自我管理干预的同时制定自我管理计划,有利于提高病人的症状管理依从性,进而改善病人的呼吸症状.
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南京市部分企事业职员亚健康状态的中医体质辨识与护理干预
"亚健康"这一名词早是由前苏联学者Berkman在20世纪80年代提出的,据世界卫生组织(WHO)新统计,全球有35%~50%的人处于亚健康状态[1].2006年9月,在西安召开的"全国心理健康指导与教育科普工作研讨会" 上,有关专家介绍,我国亚健康人群比例高达70%,这一现象引起了有关部门的高度重视.2008年6月-2009年6月我院体检中心参与了国家"十一五"科技支撑课题、国家科技部亚健康中医治未病项目"亚健康状态中医辨识与分类研究"(编号:2006BAI13B02)课题组的部分工作,我作为参与者,主要从事对亚健康人群的相关调查、数据录入等工作,通过实地参与,了解到亚健康人群中由于年龄、性别、工作性质等情况的不同,所得出的体质类型也有所偏差,护理上可以根据不同体质给予相应的指导,以提高亚健康人群的生活质量.
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快速康复理念在肝移植病人围术期应用的效果比较
[目的]探讨快速康复技术在肝移植病人中的应用效果.[方法]应用信封法将40例终末期肝病行肝移植术病人随机分为常规组和快速康复技术组(FTS组),分别采用常规方法和快速康复外科技术进行围术期处理,观察两组术后排气、排便时间及术后住院时间、住院费用、并发症发生率等.[结果]FTS组病人排气、排便时间及术后住院天数明显短于常规组(P<0.05),术后住院费用、总感染发生次数明显低于常规组(P<0.05).[结论]快速康复理念运用于择期肝移植围术期是可行的,有利于减少术后住院费用,加速术后康复进程.
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卧床病人应用自制的中药洗剂进行头发护理的效果观察
对长期卧床的病人,床上洗头是临床必不可少的护理项目.床上洗头是指在床上或床旁对卧床病人的头发、头皮进行清洗,达到促进皮肤血液循环,增进上皮细胞营养,去除污垢和防止头发脱落,保持清洁整齐,增进美感和舒适的目的[1].为使病人得到更有效的生活护理,采用自制的中药洗剂与乙醇清洗消毒法进行头发护理.现将结果总结如下.
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青少年抑郁症病人的社会心理因素分析
[目的]探讨青少年抑郁症病人人格特征、生活事件、社会支持与应对方式等社会心理因素的特点,为青少年抑郁症病人实施心理护理提供依据.[方法]采用病例对照的研究方法,选取108例青少年抑郁症病人(观察组)和67例正常青少年(对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和应对方式问卷(TCSQ)对两组受试者进行测评,并对结果进行分析.[结果]两组除人格特征的精神质、掩饰程度和正性生活事件外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05).逐步回归分析结果显示,内外向、生活事件总分、社会支持总分、积极应对、消极应对影响青少年抑郁症病人的抑郁情绪.[结论]人格特征不稳定、面临生活事件较多、社会支持不足及应对方式不良等社会心理因素是青少年抑郁症病人重要的危险因素.
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汶川地震灾区康复护理继续教育需求的调查研究
[目的]了解汶川地震灾区护理人员康复护理继续教育需求情况.[方法]自行设计护理人员康复护理继续教育需求问卷调查表,对3所医院骨科、康复科、ICU、内科、外科、急诊科的108名护理人员进行调查.[结果]汶川地震灾区护理人员康复护理继续教育总体需求率为80.6%,各分项继续教育需求达84.3%~90.7%.[结论]汶川地震灾区康复护理继续教育需求度高.加强社区康复护理继续教育是顺应时代发展与需求的举措,社区康复护理人才培养的重点应放在在职护士的继续教育上,从而培养出适合我国国情的康复护理专业人才.
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HIV感染病人疲乏的现状调查及其影响因素
[目的]探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病人疲乏水平及其相关因素.[方法]采用HIV相关疲乏量表、生命质量简明量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数,通过整群抽样方法调查218例HIV感染病人疲乏水平及其影响因素.[结果]HIV感染病人处于中等疲乏水平,疲乏与年龄、教育程度、CD+4T淋巴细胞计数、HIV感染确诊时间、生活质量、焦虑、抑郁、睡眠质量有关;焦虑、抑郁、生活质量、年龄、CD+4T淋巴细胞计数、睡眠质量可解释整体疲乏水平变异量的37.4%.[结论]疲乏在我国HIV感染病人中是一种常见症状,受到多种因素的综合影响,疲乏干预应涉及多方面.
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护生学习动机与师生关系相关性研究进展
对护生学习动机、师生关系的研究现状进行综述,认为研究师生关系与护生学习动机的相关性将有助于提高护生的学习动机.
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延伸护理对肺癌病人生存质量影响的研究
[目的]评价延伸护理对肺癌病人生存质量的影响.[方法]选取2010年2月-11月入住我院呼吸科的非小细胞肺癌病人70例,根据住院号尾数单双号分为干预组和对照组.干预组于出院后实施延伸护理,对照组不进行延伸护理干预,应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)开发的癌症病人生存质量测定量表评价两组出院后1个月和3个月时的生存质量.[结果]出院后1个月干预组认知功能和疼痛症状评分优于对照组(P<0.05);3个月后干预组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况及疼痛、失眠症状得分均优于对照组(P<0.05).[结论]对肺癌病人实施有计划的延伸护理,可有效改善肺癌病人的生存质量.
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肺功能受损肺炎患儿呼吸功能训练的临床研究
[目的]探讨呼吸功能训练对肺功能受损肺炎患儿的康复效果.[方法]选取来我院儿科病房住院的中度肺功能受损肺炎患儿162例,随机分为实验组和对照组,实验组患儿采用常规治疗、护理+呼吸功能训练,对照组患儿采用常规治疗、护理,观察两组患儿的并发症发生情况、肺功能恢复情况和肺部疾病的复发情况.[结果]实验组在并发症发生率、2周时肺功能恢复情况和肺部疾病复发率方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]呼吸功能训练能减少肺功能受损肺炎患儿的并发症,缩短其肺功能的康复时间,同时降低肺部疾病的复发率.
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JCI标准下的疼痛理念在我院疼痛管理中的应用
[目的]提高护士疼痛管理意识和水平,使病人在住院期间得到优质的整体护理服务.[方法]根据JCI评审要求,构建标准化疼痛管理体系,制定及实施疼痛控制程序,开展疼痛教育培训,评价护士对疼痛知识的掌握及控制疼痛的技能及病人对疼痛管理的满意度.[结果]引入JCI理念后,护士在疼痛基础知识、疼痛评估、镇痛方法、药物成瘾性以及疼痛控制态度方面的得分均高于引入新理念之前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病人住院期间对疼痛治疗及照护的满意度高于引入疼痛管理理念前,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]借助JCI评审平台,建立了我院的标准化疼痛管理体系,让所有病人都享有疼痛管理的权力,力争成为"无痛医院".
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可追溯管理在护理质量控制工作中的应用
[目的]促进护理质量的持续改进.[方法]引用可追溯管理,设计可追溯环闭式反馈控制表格,追溯问题,分析原因,制定整改措施,验证并巩固整改效果.[结果]特一级护理、基础护理、急救物品管理得分上升,病人满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05);护士主动上报杜绝不良事件率上升,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]可追溯管理可提高护理质量.
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检验条形码的临床应用
[目的]在检验科室使用条形码扫描技术,实现检验工作流程的全自动化,提高临床实验室工作效率,杜绝不必要的人为差错.[方法]在临床医生工作站下医嘱时生成条形码,护士在给病人抽血时打印条形码,并将条形码贴至试管上,送至检验科,检验科室通过扫描条形码同时记费,后将检验结果传至医生站.比较临床护理人员与检验科工作人员使用传统法与条形码LIS的标本处理时间及错误率.[结果]临床护理人员与检验科工作人员使用条形码LIS的标本处理时间及错误率均优于传统法(P<0.05).[结论]使用检验条形码技术,实现了检验申请的标准化、检验记费的自动化、检验结果的实时性,提高了工作效率,降低了工作失误.
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扁平化管理模式在示范病房的应用
[目的]探讨扁平化管理模式的实践效果,为创建护理优质服务、提高护理质量和病人满意度提供参考.[方法]选取综合医疗科的8个病区,随机分为观察组4个病区和对照组4个病区,观察组实行扁平化管理模式,对照组实行原有的管理模式,将实施后1个月、2个月、3个月的病人满意度、家属陪护率、专业陪护率、护理质量各项指标进行比较.[结果]两组病人满意度、专业陪护与家属陪护率差异有统计学意义(P<0.01).两组除护理安全均达到100分外,其余各项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]扁平化管理模式在示范病房的应用,比传统管理模式更能满足病人的需求,有效提高护理质量.
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外来骨科医疗器械清洗灭菌全程质量管理的实施
[目的]探讨外来骨科器械在消毒供应中心全程质量管理的方法与效果.[方法]加强与主管职能部门和与手术科室的沟通.采取器械提供者、手术室医生和护士、科内层级培训相结合的方法使供应中心工作人员充分认识器械的结构与拆卸、洗涤方法,制定并落实洗涤、包装、灭菌、生物监测的处理流程和质量记录.[结果]植入性骨科器械灭菌生物监测提前放行数量明显减少,骨科套接器械、管道器械、螺钉、克氏针、器械盒洗涤质量明显提高(P<0.01).[结论]加强沟通和管理可降低骨科器械灭菌生物监测提前放行率,加强培训和洗涤流程管理可提高骨科器械洗涤质量,完善记录可提高医疗器械消毒灭菌过程的可追溯性.
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"温馨提示卡"在糖尿病临床护理中的应用
为了提高糖尿病护理各项告知及宣教的有效性,使病人得到安全的护理,特设计制作各种"温馨提示卡",护士在进行各种告知的同时将"温馨提示卡"挂于病人床头,由此使各项告知安全有效的完成,同时也显著提高病区满意度.
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1例肠外瘘病人腹壁双瘘口及周围皮肤的护理
肠瘘多由手术或创伤引起,是腹部外科常见重症之一,肠外瘘即肠腔通过瘘管与体表相通.肠瘘不仅可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养丧失,还可继发严重感染.此外,由于漏出液含多种消化酶,腐蚀性强,可引起周围皮肤红肿、糜烂、剧痛甚至感染[1],增加病人及家属心理负担,增加医疗成本,甚至引发医疗纠纷.如何做好瘘口护理、保护瘘口周围皮肤、促进瘘口愈合是护理肠外瘘病人的难题.我科于2010年5月收治1例腹腔间质瘤术后腹壁双瘘口的肠外瘘病人,将造口及伤口用品用于该病人的切口保护、两瘘口及周围皮肤护理中,取得了良好效果.现将护理介绍如下.
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介绍一种氧气湿化瓶消毒后的晾干方法
1 材料口腔护理用的无菌大头棉签,包装真空采血管用的泡沫底座.2 方法将大头棉签倒插在泡沫底座的圆孔中,消毒后的氧气湿化瓶倒置于棉签杆上,自然晾干即可.
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头灯联合冲吸式牙刷在气管插管病人口腔护理中的应用
气管插管(人工气道)建立是危重病人重要的救治手段之一,但人工气道建立后口腔黏膜干燥,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力下降,口腔内的病原体繁殖移位,进入下呼吸道,易引起肺部感染和导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.气管插管病人不易行擦拭法进行口腔护理,而传统的口腔冲洗护理方法又难以清除口腔牙斑菌以及深部积累的分泌物.牙刷擦拭是清除牙菌斑的有效办法.气管插管病人由于气管导管和牙垫的存在,口腔护理难度更大,文献报道喉镜协助法进行口腔护理效果较好,但其不能解放操作者双手而使操作步骤受到一定的局限性.为了更有效地做好人工气道病人的口腔护理,预防和减少口腔并发症的发生,我科使用头灯联合冲吸式牙刷给气管插管病人进行口腔护理,效果良好.现将方法介绍如下.
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抢救用药口头医嘱记录卡的设计与应用
在临床抢救用药管理中往往只重视抢救用药的交接记录和抢救护理记录,而忽视了紧急情况下的抢救用药口头医嘱记录的及时性和准确性,抢救结束6 h内补记时往往有遗漏医嘱或造成医护记录不一致现象.结合李小峰等[1]设计的抢救用药记录本的临床使用,笔者认为抢救用药口头医嘱记录卡更加方便、实用,现介绍如下.
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福利院老年人生命质量及生活体验的质性研究
[目的]探讨福利院老年人的身心健康状况及其影响因素,为提升福利院老年人服务质量提供参考.[方法]采用定性研究方法中的深入访谈法对10位福利院老年人进行个体化深入访谈;使用内容分析法综合分析资料,采用生命质量量表测量受访老年人的生命质量.[结果]福利院老年人生命质量评分大部分为中等;福利院老年人的正性体验集中表现在对环境的适应、丰富的业余生活、良好的睡眠状况和身体状态、及时得到有效的健康维护(有足够的经济基础)、积极的心理状态和良好的社会支持;负性体验主要表现在上述项目的不良状态.[结论]福利院要不断完善服务的内容和形式,倡导正性体验,疏导负性体验,争取更多的社会支持,不断提升服务质量,改善福利院老年人身心状况.
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防滴空式莫菲氏滴管的研制
临床上常用的医用输液器在输液末或更换液体的间歇如未能及时操作,液面会下降到莫菲氏滴管的下接管中,造成回血或在莫菲氏滴管的下接管中形成一段气体,增加病人的心理压力和护理人员的工作量,甚至操作失误导致空气栓塞,危害病人的身体健康.
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介绍一种自制的注射器避光装置
在ICU,病人由于病情需要经常会使用微量注射泵泵入硝普钠、尼膜同等化学性质不稳定、遇光易变质、变色甚至发生光敏反应的药物,因此在注射时必须做到避光使用,以确保药物质量、用药安全及疗效.
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利益协调软系统方法论用于临床实习期间导师绩效考核的探讨
通过深入分析导师系统中的不良结构系统特性,提出了采用利益协调软系统方法论(ISSM)研究导师绩效考核问题的思路,并采用ISSM逻辑步骤分析绩效考核体系的基本构成.ISSM绩效考核模式的设计,使导师绩效考核中出现的"软问题"能得到及时有效的处理,弥补传统考核设计中的不足,从而有效提高教学质量和效率.
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ICU病人压疮危险因素预测量表的系统性回顾
[目的]本研究旨在描述及确定用于ICU病人有效的压疮危险因素预测量表.[方法]采用系统性文献回顾方法全面检索1996年-2010年相关文献,数据库包括Medline,CINAHL,Journals@Ovid,Science Direct 及中文CAJ.共检出有效研究论文11篇,8篇英文,3篇中文;分析、比较和检视4个常用于ICU病人的压疮危险因素预测量表的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及各自佳临界值.[结果]Braden量表为常用于ICU病人压疮危险因素预测量表,但临界值设定各异;方差分析结果4个量表的4项预测指标之间无统计学意义.Cubbin & Jackson量表的敏感性、阳性预测值和阴性预测值均高于其他3个量表.[结论]虽然Braden量表在国内外均较为常用,但Cubbin & Jackson量表是专门为ICU病人而设置,有较好的预测能力及较固定的临界值,但需要在中国人群中作进一步的验证.