护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘石创愈散治疗溃疡期压疮的疗效观察
压疮是身体局部组织由于长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,是临床常见的并发症[1].病人一旦出现皮肤破损,极易感染,若细菌进入血液循环可引起败血症而危及生命.有关治疗褥疮的方法较多,但疗效不一.为寻求一种疗效可靠、简单易行、费用低廉的治疗方法,现用甘石创愈散对我院1998年-2004年内科23例溃疡期压疮进行治疗,取得了较好效果,现报告如下.
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冠状动脉支架术后预防伤口血肿的循证护理
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,终做出护理决策[1].Lang提出解决病人健康问题好的方式是医疗、护理问题和循证实践的结合[2].针对心脏介入治疗中常见问题,现以护理小组的形式运用循证护理模式[3]对冠状动脉支架术引起的伤口血肿进行循证护理;并对不同病人采取不同的护理干预措施,以改善病人身心健康,提高护理质量.
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芦荟治疗Ⅱ度烧伤的临床观察
1.2方法1.2.1中药芦荟的配制研究组全部采用3 a以上芦荟叶片,根据烧伤创面大小,将芦荟叶片部分割下,用清水洗净后,用手术刀片将叶片四周外层薄薄消除,然后用开水冲洗,再用无菌刀片削去外层,使其露出带有水分的内层即可.
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点尔康PVP碘伏在眼科手术消毒中的应用
眼部手术消毒时,不仅要消毒眼及周围的皮肤,还要对眼结膜及角膜进行清洁消毒,而眼结膜及角膜又是非常娇嫩的组织,消毒液对他们是否有损伤,是手术是否顺利进行的重要前提.点尔康PVP碘伏虽然已有医院将其应用于临床,但笔者未检索到该消毒液在眼科消毒中对眼表组织的影响.本文通过点尔康PVP碘伏在动物实验及临床中的应用,观察其对眼结膜及角膜的影响.现介绍如下.
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俯卧位吸氧对慢性阻塞性肺气肿病人急性发作期氧合状态的影响
[目的]探讨俯卧位吸氧对慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性发作期病人血氧饱和度(SpO2)的影响.[方法]选择COPD急性发作期病人21例,采取半卧位吸氧3 h,俯卧位吸氧3 h,再复转为半卧位吸氧3 h,观察3个不同时段病人SpO2及生命体征的变化.[结果]不同时段病人生命体征变化无差异(P>0.05);而SpO2在俯卧位吸氧时明显高于半卧位吸氧(P<0.05),再复转为半卧位时,SpO2维持在初始半卧位略高的水平.[结论]俯卧位吸氧能够改善COPD急性发作期病人的氧合状态,对减轻病人的临床症状、促进病人的康复有一定作用.
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应用人性照护理论指导粘连性肠梗阻病人的护理
随着社会发展和护理专业水平的提高,护理越来越以人性化护理和个性服务为中心,人性照护是护理的本质和核心.有效地应用人性照护理论指导护理实践,能增强服务对象应对压力的能力,恢复自理能力以保持健康,促进身体康复,提高全社会的预防保健水平和护理专业的社会地位.
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健康教育对糖尿病肾病腹膜透析病人水盐控制及水肿的影响
[目的]评估健康教育对糖尿病肾病腹膜透析病人水盐控制及水肿的影响.[方法]采用个别指导和集体上课的主要教育形式,告诉病人水、盐控制的重要性和一些解渴窍门,教会病人保持液体平衡的方法,通过门诊和家访对病人实施健康教育前后的水、盐控制、水肿程度、体重情况进行评估.[结果]与健康教育前比较,能够严格控制水、盐摄入的病人由7例增至38例;水肿程度明显减轻,无水肿病人由13.95%增至65.12%,差异有统计学意义(P<0.05);体重由教育前69.26 kg±9.92 kg降至教育后67.22 kg±8.34 kg.[结论]对糖尿病肾病腹膜透析病人进行健康教育,严格控制水、盐摄入,可以明显降低水肿的发生率.
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肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察
肌肉注射是临床上常用的护理技术操作,慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射.近年来由于生活水平提高,肥胖肝炎病人增多.如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的2/3为判断标准,那么,肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度.现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病人30例,通过臀部两侧不同进针长度的对比观察,发现注射后疼痛与硬结发生率有明显不同.
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集中静脉穿刺在儿科急诊观察室的应用
通过在儿科急诊观察室实施集中静脉穿刺的方法,证实了该法不但能提高静脉穿刺成功率,还能节约护理人力资源,提高病人满意率,减少医疗投诉和纠纷.
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肝性脑病尿潴留病人留置导尿首次放尿程序探讨
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出,膀胱容量可增大至3 000 mL~4 000mL,使下腹部呈膨隆状态.清醒病人主诉下腹部胀痛、憋尿感;意识模糊病人呈现躁动不安、下腹部叩诊实音.留置导尿是解决尿潴留的有效手段,按传统理论方法,留置导尿首次放尿量不超过1 000 mL,以防腹压骤降[1].临床工作中发现,肝性脑病尿潴留病人首次放尿500 mL,则第2次放尿就出现肉眼血尿,须行止血治疗2 d~3 d后肉眼血尿才消失.现对我科肝性脑病尿潴留留置导尿病人首次放尿量进行观察,采用首次缓慢放尿100mL~200mL,并间歇放尿,效果满意,结果如下.
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16例人工气道护理失误的分析与防范
护理失误是指发生在护理操作、护理观察中的,由于护理人员主观或客观原因造成的,给病人带来各种身心损害的错误[1].我院胸外科及呼吸科1999年-2002年施行气管插管建立人工气道351例,其中16例发生护理失误,占4.6%.通过对16例人工气道护理失误的种类、相关因素以及失误发生时的环节、人群、时段等进行回顾性分析,总结出相应的护理对策.现介绍如下.
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口服药对药卡的临床应用
口服给药是临床常用的用药途径.目前作为处方和非处方的口服药较多,剂型也多种多样.临床护士对如此繁杂的药物,要在短时间内做到心中有数,确有一定的难度,且易出现投错药的可能性.为使护士能准确、快速投药,避免误投药物的情况发生,现设计了一种"口服药对药卡"(以下简称对药卡),并应用于临床,收到了满意效果.
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持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态的护理
[目的]探讨持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态(SC)的疗效及护理.[方法]对持续镇静与机械通气联合治疗25例小儿SC的疗效及护理进行回顾性分析.[结果]25例小儿SC应用该方法治疗效果满意.[结论]持续镇静与机械通气是治疗小儿SC的有效方法,有效的护理及观察是其疗效的保证,并可防止并发症.
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运用循证护理程序指导双膝关节置换术后病人的护理
循证护理(evidence based nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的新护理观念,即"遵循证据做出护理决策和措施".其核心思想是指护理人员审慎、明智和准确地应用现有的科研结论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用适宜的护理路径,实施好的护理措施,求得为病人护理达到有效的佳的效果[1].
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急诊快速血糖仪末梢血糖监测的应用研究
快速血糖测定仪在急诊危重病人抢救中的应用越来越广泛,如糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高渗透性昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类的昏迷及其血糖水平[1].但是对于低血压及水肿病人是否同样可以使用呢?为此,我科护理人员分别对低血压、水肿及糖尿病组病人各30例进行末梢血及静脉血测得的血糖值进行对比研究,现报告如下.
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经深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响
[目的]研究经深静脉输液导管采血对检验结果的影响,探讨更加合理的采血方法.[方法]选择经深静脉置管输液病人80例,随机分为4组,在深静脉留置管暂停输液后先抽出一定量血液(乙组5 mL,丙组7 mL,丁组10 mL),再采血4 mL作为研究标本;甲组则在暂停输液1 min后直接采血4 mL作为研究标本;同时在自身非输液侧浅静脉采等量血液作为对照,分别行血常规、血生化等检查,并对检验结果进行对比分析.[结果]丁组所采血液的检验结果与对照组相近,经统计学处理无差异(P>0.05);甲组的差异明显,乙组和丙组次之.[结论]在深静脉输液导管暂停输液后先抽出10 mL血液,然后再采血4 mL血标本,对血常规及血生化检验结果影响不大.
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慢性肾衰竭血液透析病人的感染情况及防治
随着血液净化技术的发展,慢性肾衰竭(CRF)病人依靠血液透析存活的时间显著延长,然而感染仍是导致透析病人死亡的重要因素.据报道CRF合并感染仅次于心血管并发症[1].它导致了血液透析病人住院率和住院日的增加,影响了病人的生活质量和长期生存率.现对我院慢性肾衰竭病人发生感染的情况进行分析,为今后预防和减少感染的发生提供依据.
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体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人生活质量及其影响因素
[目的]探讨体神经-内脏神经膀胱功能重建术后病人生活质量的改善情况,为改进体神经-内脏神经反射弧膀胱病人生活质量的护理措施提供依据.[方法]选取60例体神经-内脏神经反射孤膀胱功能重建术后病人和60例健康人群,采用调查问卷方式收集资料,并对影响生活质量的因素进行逐步回归分析.[结果]体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康与健康人比较,差异有统计学意义(P<0.01),膀胱功能重建术后时间、术前并发症是否缓解、对膀胱功能重建术知识的了解程度是影响生活质量的主要因素.[结论]护理人员应重点加强体神经-内脏神经膀胱功能重建术后病人的健康指导和相关知识教育,重视术前并发症的护理,以提高其生活质量.
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老年糖尿病病人认知功能改变的调查研究
[目的]了解老年糖尿病病人认知功能的状况,指导护理实践.[方法]对130例60岁~89岁的老年人进行分组,将其中的老年糖尿病病人作为观察组,非糖尿病病人作为对照组,采用简易智力状态检查表(MMSE)对认知功能进行测定.[结果]观察组认知功能总分低于对照组,其中识记、回忆方面的得分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]老年糖尿病病人认知功能有一定的改变,其中识记、回忆能力方面改变明显.
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肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的生存质量评价
[目的]评价肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径后的生存质量.[方法]选取晚期肿瘤化疗病人119例,分组对照,治疗组按心理护理临床路径进行护理,对照组按常规护理方法进行,在入院、出院时采用EORTC QLQ-C30量表进行生存质量评估.[结果]治疗组病人在角色、认知、情绪、社会功能和总体健康状况方面改善明显(P<0.01),而对照组病人仅躯体功能改善明显(P<0.01),化疗的副反应反而加重.[结论]肿瘤化疗病人在住院化疗期间实施心理护理临床路径,可有效地提高其生存质量.
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1例剑麻过敏反应的护理
1病例介绍病人,男,15岁,学生.因手足皮疹4 d、发热3 d收入院.于4 d前右手大鱼际被剑麻刺伤后流出少量鲜血,随后手掌渐出现皮疹,当晚洗脚时用手搓脚部皮肤,第2日晨开始发热,并且双足掌出现同样皮疹,遇温热刺激时发痒.在当地医院应用消炎、退热药物治疗(具体药物不详),无效,高体温42℃,遂来我院就诊.查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸16/min,血压16/8 kPa,双手足掌面充血,可见大小不等的红色丘疹,压之褪色,双肺呼吸音清,心音有力,肝脾未及.血常规:白细胞10.2×109/L,红细胞3.69×1012/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.14,血沉36 mm/h.咽拭子涂片常规加查猩红热杆菌,结果在细胞内外查到少量革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌.肝功能、肾功能正常,大小便正常.X线及心电图未见异常.入院后给予清热解毒、消炎、退热及补液对症治疗.于入院后第2天下午体温恢复至正常后未再升高,皮疹渐消退,住院6 d.出院时双足掌面皮肤变粗糙,双手掌面皮肤变粗糙且角层脱起.
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1例假白喉棒状杆菌致严重感染的护理
假白喉棒状杆菌是人类口腔或皮肤的寄生菌,但又可能是机会感染的致病菌[1].在宿主机体防御功能低下时,假白喉棒状杆菌也可作为条件致病菌,导致严重感染.此细菌引起严重感染的报道较为少见.我科于2003年9月收治1例假白喉棒状杆菌引起严重感染的病人,经给予针对性的预见性护理,效果显著.现总结如下.
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介绍一种快速鼻饲流质操作法
为留置胃管病人进行鼻饲时,按常规操作,既浪费时间和材料,又常因注射器与胃管末端衔接不紧致鼻饲液外流,影响注入量的准确.同时因反复操作增加污染机会.我科经过反复临床实验,采用"虹吸"原理,简单快捷鼻饲流质,取得了较好效果.
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庆大霉素注射液新用途
庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素,主要用于葡萄球菌、铜绿假单孢杆菌、大肠杆菌等感染.常规用法为肌肉注射和静脉输注,在临床上应用广泛.针对肾病综合征引起的高度水肿病人皮肤破渍渗液且周围有感染灶时,庆大霉素注射液外用取得了一定的疗效.共应用6例.具体用法:生理盐水500 mL加庆大霉素8×104U浸湿无菌纱布后覆盖在创面上,每日1次,10 d为1个疗程.观察发现,创面缩小、渗出减少1例.新鲜肉芽组织生长、无渗出3例.创面愈合2例.在临床工作中发现,如碘伏溅在衣服上,用棉签蘸庆大霉素注射液少许涂抹,碘伏痕迹立即消失,衣服洁净如初.
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固定胸腔闭式引流瓶新法介绍
为避免自发性气胸、脓胸等须长期留置胸腔闭式引流管的病人,因翻身、坐起、入睡或其他原因引起的引流瓶碰倒或碰碎现象的发生,可采用以下方法固定胸腔闭式引流瓶.
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病区使用"输液健康宣教卡"的体会
临床护理工作中,护士与病人之间的交流对促进护患沟通具有十分重要的意义.它不仅提高了护理质量,给病人一个舒适的就医环境,更提升了医院的整体形象.现针对我科的特殊性,自2002年自制了各种健康宣教卡片,从病人步入科室到出院,根据不同阶段的疾病变化,由责任护士负责给予病人不同的宣教,并将相同宣教的卡片交与病人自行保管,这样病人忘记时可以自己拿出卡片来看看,既增加了病人疾病知识,又受到了众多病人的一致好评,现就常用的"输液健康宣教卡"介绍如下.
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避免用真空试管采集血标本发生溶血法介绍
采用真空管采血因其自动计量、无需回抽、检验干扰小等优点而被临床检验系统广泛采用.但在临床采集血标本过程中经常出现血标本溶血现象,给工作带来许多不便,也给病人带来了不必要的痛苦.经临床反复观察,现在分析采用真空试管发生标本溶血原因的基础上,提出应改进的地方.
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责任护士工作流程化在护理工作中的应用
我科根据医院的管理要求和责任护士职责内容,将责任护士工作流程化,以便于工作.现介绍如下.1具体做法1.1工作顺序流程化根据我院管理的要求和科室的实际情况,将责任护士的职责内容按顺序流程化,为便于记忆,编成三字决:
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保留灌肠法治疗痔术后再出血
痔是肛肠科的一种常见病,术后出血是痔术后的常见并发症.术后出血的处理方法很多,近2 a来,采用保留灌肠法治疗痔术后再出血取得了满意效果.
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院前急救发生医疗纠纷的原因及防范措施
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善和普及,人们的法制观念和权利意识也逐步增强,对医院的管理和医护质量提出了更高的要求[1].尤其是2003年4月1日起,我国医疗侵权的诉讼实施"举证责任倒置"方式上的改革和9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,医疗纠纷日趋增加[2].院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广,病人病情伤情错综复杂,症状严重,发展迅速,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性较大.医务人员如何在院前急救过程中,更好地体现知法、用法,并依法行事,以保护病人和自身的利益,已成为医护人员必须面对的问题.现就我院8 554次院前急救进行回顾性分析,提出院前急救中医疗纠纷之防范措施,供同道们借鉴.
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集体排班在急诊科护理排班中的应用探讨
目前护士每日的排班均由护士长每周安排.这种由护士长统一管理的排班方式,有利于每日各班的力量得到合理的安排.但对于由30多位护士组成的急诊科来说,这项工作无疑是繁重而又费时的.仅全科护士每人的补休、公休要得到合理、及时、满意的安排比较困难,更难通过排班来促进护士对工作的积极性,提高管理效果.现针对传统排班存在的不足之处,提出了集体排班方案,即集体参与排班过程,由自己管理自己、自己对自己负责的现代化管理方案.
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对不同护理模式下护理记录存在问题的分析
对我国不同护理模式下护理记录存在问题进行分析,认为功能制护理记录过于简单,护士协助医生为主要任务,不能体现护理价值;整体护理记录较繁琐,记录量大,表格病历的证据效力不足,此二者均不利于举证.同时认为,护理程序思维并不过时,应将护理程序5步骤贯穿于护理记录之中,使之更具客观性、科学性、证据性.此外,对<病历书写规范>要求的护理记录从证据意识、主客观资料的判断、应该记录的频次及记录范围4个方面进行了阐释,试图达到提高护士正确、规范书写护理记录的目的.
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双语教学在内科护理教学中的实践总结
[目的]通过对护理本科生<内科护理学>双语教学效果的调查,探讨临床理论教学中开展双语教学的方法.[方法]以2000级65名护理本科生为研究对象,以翻译英文病例方式对双语教学活动进行总体评价,并自编调查问卷进行反馈调查.[结果]81.5%学生对内科护理学开展双语教学持赞成态度,双语教学开展后学生的专业英语应用能力比开展前明显提高.[结论]医学教育的后期,在英语基础较好的护理本科生中可开展双语教学,但要注意教学内容的选取.
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高级护理专业开展双语教学的尝试
随着护理学科日趋开放,我国护理教育的国际化程度不断提高,尤其是在我国加入WTO后,国外护理院校和个人的介入使我国护理学科面临激烈的竞争.在这种大背景下,护理人员不仅要熟练掌握专业知识和技能,还要具备较高的英语沟通能力和专业领域内的学术交流能力,即具备国际竞争力,以适应国际间的交流.我校结合具体情况在<现代护理学基础>课程中开展双语教学.现介绍如下.
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临床护士对《健康评估》课程学习的需求调查
[目的]了解不同资历护士对<健康评估>课程及各知识模块的学习需求.[方法]对来自17家医院的78名专科升本科护士,通过填写问卷,对构成<健康评估>课程的体格检查理论与技能、心理社会评估和功能性健康形态3个知识模块的学习需求进行调查.[结果]绝大部分护士均对<健康评估>课程有较高的学习兴趣,除具有较高职务的护士在学习心理社会评估知识的兴趣明显高于低职务护士外,其他方面均无差异.[结论]有关健康评估的知识仍是临床护士感兴趣的学习内容.
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复合性损伤护理相关知识培训效果评价
[目的]评价复合性损伤护理培训模式.[方法]采用自行设计的复合伤相关知识试卷,对相关医院的护理人员进行第1次考核,然后按预定模式进行培训,培训后再进行第2次考核,对培训效果进行评价.[结果]培训后复合伤知识总分(24.19分±1.64分)高于培训前(10.02分±1.96分),不同学历、职称、工作年限的护士复合伤知识掌握程度差异无统计学意义.[结论]对医院护理人员,采用复合性损伤护理培训模式进行培训,能提高护理人员对复合性损伤知识的掌握程度.
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普通大专护生社区护理实习考核成绩比较研究
[目的]评价社区护理实习效果,提高社区护理教学质量.[方法]抽取我校普通大专护理专业学生,实验组40人,社区护理实习按照健康评估(包括健康调查)、健康教育、健康指导和家庭护理4个社区实习教学模块组织教学;对照组33人,按原教学计划实习.[结果]实验组健康调查、健康教育和家庭护理考核成绩均优于对照组(P<0.01),3项考核总平均成绩经Person(双侧)相关分析呈高度正相关.[结论]社区实习模块教学可以保障普通大专护生社区护理教学质量,其中健康调查模块实习教学有待加强.
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导师负责制在临床带教中的应用
借鉴研究生带教模式,让高年资的护士作为导师负责同学的实习指导,定期为其讲课,同学有问题随时向导师请教,而有些临儋床班次或基本技术操作可由低年资护士作为教员在临床实践中教会学员,以发挥低年资护士负责大量基础护理和基本技术操作的优势,从而高质量地完成了实习同学的理论和临床技能的全面带教.
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交际法在临床护理英语教学中的应用
实现由应试教育向素质教育的转变,是当前基础教育的一场深刻变革.从临床护理英语教学来看,素质教育的实现是学生掌握语言知识,并能运用所学的语言知识和技能进行语言交际活动.因此,教师要彻底改变原来"填鸭式"的教学方法,学生也要改变死记硬背的学习方法.在教学过程中,教师应面向学生,调动学生的主动意识和积极性,使学生在教师的指导下进行语言交际实践,在实践中学习语言知识,培养交际能力.笔者尝试将交际法(communicative approach,简称CA)运用于临床护理英语教学实践活动中,取得了良好的效果.现报告如下.
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癌症病人的临终关怀与护理
简要阐明了临终关怀护理的发展及其服务机构的形式,综述了癌症病人临终关怀护理的重点是控制症状、给予病人及其家属心理支持,提出护理人员有责任开展和宣传临终关怀的意义,提高临终关怀的护理质量.
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留置胃管的方法与护理
重点综述了不同病人留置胃管的方法、胃管的选择和插入深度,对留置胃管期间出现的并发症及其不良反应的预防和护理也做了总结,提出要根据病人的具体情况选择适宜的胃管及置管法.
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现代生物技术在医学领域的应用及其对护理的影响
综述了现代生物技术在医学领域的应用现状,重点分析了它对护理教学、护理科研、临床护理工作的影响,提出护理人员必须了解现代生物技术的发展.
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乳腺癌病人的躯体、心理问题与护理
通过分析乳腺癌引起的躯体症状及心理问题,重点阐述了乳腺癌的疼痛护理及心理护理,强调实施整体护理的重要性.
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认知行为疗法用于精神分裂症恢复期病人情绪障碍的效果评价
[目的]了解精神分裂症恢复期病人的自尊水平以及焦虑抑郁情绪,并进行认知治疗效果评价.[方法]将144例恢复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,研究组实施认知行为治疗,在治疗前后,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自尊量表(SES)、自卑感量表(FIS)对两组进行评定.[结果]研究组实施认知行为治疗前后SAS、SDS、SES、FIS评分以及焦虑抑郁的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间SAS、SDS、SES、FIS评分以及焦虑抑郁的发生率,差异也有统计学意义(P<0.05).[结论]恢复期精神分裂症病人存在低自尊水平和焦虑抑郁症状,认知行为治疗可缓解恢复期精神分裂症病人的情绪障碍.
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机械通气病人中心静脉压测量方法的探讨
[目的]探讨机械通气状态下准确、方便测量中心静脉压(CVP)的方法.[方法]对206例机械通气病人进行脱机前后CVP测量,将所得数据进行直线相关分析,检验脱机前后CVP值的相关性.[结果]用呼气末正压(PEEP)、压力支持(PSV)+PEEP的病人,脱机前与脱机后的CVP呈直线正相关关系(r=0.937,P<0.01),直线回归方程为y=0.86x-1.33;用控制通气(CV)、辅助控制通气(A-CV)的病人,脱机前与脱机后的CVP也呈直线正相关关系(r=0.978,P<0.01),直线回归方程为y=0.98x-1.27.[结论]不同的通气模式对CVP的影响程度不同,故为机械通气状态下病人测量CVP时,应根据具体的通气模式,将机械通气时测得的CVP值代入相应的回归方程来预测脱机后的CVP值.
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选择性消化道去污染预防肠源性感染的研究
[目的]探讨选择性消化道去污染(SDD)对体外循环风湿性心脏病瓣膜置换术病人肠源性感染的影响.[方法]选择风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环病人28例,随机分为对照组和SDD组,对照组行常规术前肠道准备,即饮食准备和清洁灌肠;SDD组在常规准备的基础上进行选择性消化道去污染干预.检测两组病人肠道菌群、内毒素水平的变化.[结果]体外循环后病人体内内毒素水平显著增高(P<0.01);选择性消化道去污染能减少肠道革兰氏阴性菌群数量和降低体内内毒素水平(P<0.05).[结论]选择性消化道去污染是去除肠道潜在致病菌、预防肠源性内毒素血症的有效肠道准备方法.
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约束套袋的制作与临床应用
神经内科病人常有谵妄、躁动、不自主运动等精神症状,病人在发病过程中经常抓伤自己,扯拉输液管、胃管、氧气管、尿管等引起各种管道脱落,给护理工作带来诸多不便,影响病情观察和治疗的顺利进行.2003年6月-2004年3月我科以自制的约束套袋约束病人的手指,收到了满意的效果,现介绍如下.
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静脉输液一次性加药器的研制与应用
静脉输液在临床护理工作中是应用多、基本的技术操作.在其操作过程中常加入药物,传统的加药方法是用注射器将所需药物抽吸后注入输液瓶中,粉末类药物需要反复抽吸、反复穿刺,很不方便且增加污染机会.对此,在临床实践中不断总结,于1999年1月研制出静脉输液一次性加药器并获国家专利证书.
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护理教育应对多元文化护理的思考
介绍了文化的多元化、多元文化护理的定义和特征,以及认识和把握多元文化中的精髓和主流部分方法,提出要做好多元文化护理,护理教育者要具有多元文化意识,在教育理念、课程结构、教育方法上进行改革,充分体现多元文化的特征.
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强化知识经济理念推动护理教育创新
对知识经济与护理教育、创新教育与护理教育创新、改革传统的护理教育方法进行了系统的论述,提出了护理教育改革的内容和护理教育创新的基本思路,以保证护理教育创新思维更加完整.
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特殊医疗活动知情同意书签字权的归属探讨
高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>对"举证责任倒置"的特别确认,将使医疗机构在原本已经被动的医疗风险诉讼中因承担了主要的也可以说是困难的举证责任而处于更为不利的地位[1].也就是说负担举证责任的一方当事人如果不能充分证明其主张,要承担败诉的风险[2].2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>扩大了医疗事故的内涵,加大了医务人员的责任[3].在这种形势下,进行特殊医疗活动(指特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)前完善特殊医疗活动知情同意书的签字就显得十分重要.在医疗纠纷案件中,由"知情同意书"的签字权归属问题而引起的纠纷时有发生.领会"知情同意书"的法学意义,根据相关法律法规结合临床实践,探索"知情同意书"的佳签字人,对减少医疗纠纷发生率、提高医院举证能力、增强医疗纠纷胜诉率具有重要的现实意义.
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祝福--献给护士的歌
关键词: -
警惕长期气管切开病人使用呼吸机时发生牙齿误吞
使用呼吸机同时发生牙齿误吞,在临床上极其少见.去年我科1例帕金森病呼吸衰竭而行长期气管切开的病人,因不断磨牙致牙齿松动脱落而误吸,经积极抢救和精心护理,终将5粒误吸牙齿顺利取出,病人并未因此发生意外.现报告如下.
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1例老年妇女健康评估的报告
为发现当代老年人存在的健康问题和他们的健康需要,对一位澳洲老年妇女实施了全方位的评估,包括系统的护理问诊和一次彻底的体格检查.结果表明通过全方位的评估,可以做出正确的护理诊断和护理计划.通过此次评估发现老年人存在许多不正常的生理和心理上的改变,对此需要特殊的心理和身体护理,包括特殊的皮肤护理、日常生活护理和疾病护理.