护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手助腹腔镜亲属供肾摘取术病人的围术期护理
随着供肾来源的日趋紧张,亲属活体供肾移植逐渐成为肾移植手术的主要类型之一[1]。供肾切取术分为开放式供肾摘取术(ODN )和腹腔镜供肾摘取术(LDN)。ODN 手术的优点是能保证供体的安全、手术时间及热缺血时间短、移植肾延迟恢复发生率低、费用少,但也存在住院时间长、恢复正常工作时间长、伤口疼痛及不美观等因素[2]。LDN 具有缩短住院和康复时间、减少疼痛、提高供者的耐受性等优点,越来越受到医务工作者和病人的青睐。但是 LDN 手术时间长,手术并发症较多,如大血管损伤、周围脏器损伤、皮下气肿、伤口感染、腹膜后血肿及呼吸性酸中毒等[3]。由于我国亲属肾供者大多数年龄较大,术后并发症相对更多。因此,如何将供肾者的损伤降到低,一直是医护工作者关注的重点。我院移植中心自2011年7月起实施手助腹腔镜活体供肾摘取术,至今共完成60例,无一例发生严重术后并发症,且缩短了术后平均住院时间。现将围术期护理经验总结如下。
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检验结果回报时间延迟监测对检验质量的影响
检验结果回报的及时性是衡量一个实验室服务质量、服务水平的重要指标,甚至是一个医院综合实力的体现[1]。随着实验室自动化分析仪的广泛应用,实验室信息系统的不断完善,检验结果回报时间(turn around time,TAT)已有明显改善,但检验结果延迟问题仍然存在[2]。日常工作中影响TAT 的因素较多,包括医嘱开具、标本采集运送、标本检测、结果审核签发等环节,涉及医院多个部门。国内外均将加强信息化管理视为缩短TAT 的有力措施[3,4]。
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延续护理在膀胱癌腹壁造口病人护理中的应用
[目的]探讨延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果。[方法]选取2008年11月—2011年12月收治的316例膀胱癌腹壁造口病人,按病人护理方法不同分为两组,观察组158例病人采用延续护理;对照组158例病人接受出院指导以及电话回访。6个月后应用造口知识调查问卷以及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价两组病人护理效果。[结果]观察组病人生活质量优良率为93.0%;对照组病人生活质量优良率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人造口知识掌握知晓率为93.7%;对照组病人造口知识掌握知晓率为60.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理可有效提升膀胱癌腹壁造口病人生活自理能力,改善病人生活质量。
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床头抬高角度显示盒的制作和应用
医院病床的床头一般是可以活动调节高度的,这样设计有利于精确调整床头角度,利于病人的休息及康复。除了某些价格昂贵的高档病床配有结构复杂的床头角度调节的显示装置外,一般病床没有床头角度调节的显示装置,医护人员或家属只能凭个人经验来调整床头的高度。因此,我科根据临床需要设计床头抬高角度显示盒,已经获得国家专利,以利于对病人的准确护理。现介绍如下。
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实用新型床尾标志牌的设计与应用
床尾卡是在临床护理工作中置于病人床尾,护理人员进行各项操作时用于查对病人信息的重要识别卡,目前临床应用的床尾卡只有病人基本信息,设计简单,功能单一,无法满足现代护理工作的需要。我们研制了一种集病人一览表、安全警示标志和检查结果于一体的床尾标志牌,增加了住院须知和健康知识宣传栏,还能显示主治医生和责任护士姓名。现介绍如下。
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鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究
[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题:心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。
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口服液状石蜡预防胸腰椎术后腹胀效果观察
[目的]探讨口服液状石蜡行肠道准备预防胸腰椎术后腹胀的效果。[方法]将100例胸腰椎手术病人按住院号尾数单双号分为对照组和观察组,观察组病人术前2 d 开始口服液状石蜡进行肠道准备,每日早晚各1次,每次30 mL。对照组病人术前1 d 晚餐后2 h 给予肥皂水400 mL 灌肠,比较两组肠道准备效果。[结果]两组病人肠道清洁效果、术后腹胀发生情况、舒适程度比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]口服液状石蜡预防胸腰椎术后腹胀效果显著,肠道准备方法简便易行且易被病人接受。
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护理干预对 GDM 病人血糖及妊娠结局的影响
[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]将2010年12月—2012年12月收治的 GDM 病人166例随机分为对照组80例,观察组86例。对照组进行常规护理,包括血糖监测、遵医嘱给药及健康宣教。观察组在此基础上进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。比较两组干预前后血糖变化及孕产妇和围生儿并发症发生情况。[结果]干预后观察组空腹血糖、三餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破及剖宫产率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖发病率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]营养干预有助于改善 GDM 病人的血糖水平并获得较好的妊娠结局。
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吸痰对重症颅脑损伤病人脑组织氧饱和度影响的研究
[目的]探讨近红外光谱检测技术(NIRS)在神经外科重症颅脑损伤病人脑组织氧饱和度(rSO 2)监测中的应用效果。[方法]选取2011年3月—2011年8月入住神经外科重症监护室(NICU)诊断明确且符合重症颅脑损伤入选标准的病人36例,测定并分析吸痰前与吸痰后 rSO 2、脉搏氧饱和度(SpO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)各指标的变化和相关性。[结果]吸痰后5 min rSO2为(56.36±2.17)%,较吸痰前 rSO 2(54.52±1.61)%变化差异有统计学意义(P <0.05);吸痰前及吸痰后 rSO 2与 PaO 2、SpO 2均不相关(P >0.05);吸痰前及吸痰后 PaO 2与 SpO 2呈正相关(P <0.05)。[结论]吸痰能有效改善神经外科重症颅脑损伤病人 rSO 2;NIRS 能准确可靠地检测临床重症颅脑损伤病人 rSO 2,客观地评价病人的氧合状态。
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改进护理操作流程确保病人用药安全
药物治疗是临床护理工作的重要内容,护理人员是医嘱的执行者,是药物治疗的实施者和管理者,参与病人用药的全过程,其行为直接影响病人的用药安全。急诊科病人病种多样、病情复杂、用药繁多、人员流动性大、输液量大,治疗环境嘈杂拥挤,护理人员工作繁忙琐碎,导致护理差错的发生率增加[1]。为进一步规范用药操作流程,有效降低用药风险事件,根据急诊留观区的工作特点,改进护理用药操作流程,并在临床应用中取得了良好效果。现介绍如下。
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自制果冻式冰袋在临床中的应用
高热是临床病人常见的症状之一,持续高热可加重脑细胞的损害,导致机体代谢增加,热能消耗,从而加速各器官的衰竭[1]。局部使用冰袋是高热病人物理降温的常用方法,效果好、经济方便,但存在冰块硬度高、有棱角、凹凸不平、与体表接触面积小、不易固定等缺点。为此,寻找一种让病人感觉舒适,降温效果好的材料成为临床研究的课题。我院于2012年2月成功研制的果冻式冰袋具有柔软舒适、安全、可塑性强、降温效果好的特点,广泛应用于临床,收到良好的效果。现报告如下。
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泪囊压迫器的研制与应用
眼部给药是治疗眼部疾病及实施眼部检查的主要途径,给药时药液易沿泪囊流入鼻腔内,导致药效差、作用慢,甚至引起全身不良反应,造成过敏、中毒等严重后果。因此,临床医护人员在给病人眼部用药后一般要求病人用手指压迫泪囊处,防止药液沿泪囊进入鼻腔。由于多数病人不了解眼部结构,指压方法不正确,压迫时间稍长,病人容易因手臂疲劳而放弃指压,影响治疗效果,对于高敏病人还易产生严重的全身药物不良反应。针对以上情况,我们设计出一种专业的泪囊压迫装置。现报道如下。
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护士自动配液枪的制作与应用
配液是临床护理中一项重要工作,根据不同病人用药要求,需要将不同的药品分别配制于药液瓶中,再输入到病人体内。据统计,多数医院各个科室的治疗班护士配液时间每天至少在2 h 以上。传统的配液工具为注射器,护士要手持注射器从密闭药瓶内抽取药物再加到输液袋中,或者从输液袋中抽取液体稀释密闭药瓶内的粉剂药物,由于在配液过程中需要反复拉、推注射器的推杆,护士的手掌容易起茧,手指酸痛;且护士的手掌很容易触及注射器活塞部分,造成注射器污染,不符合无菌配液的操作规范。为了能够较好地解决上述问题,笔者请教相关专家后于2013年6月设计制作一种护士自动配液工具,经临床试用效果良好。现介绍如下。
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改善13C尿素呼气试验检查病人焦虑程度的循证护理实践
[目的]探讨循证护理在改善13 C 尿素呼气试验(13 C UBT)检查中病人焦虑程度的效果。[方法]将200例行13 C UBT 检查的病人按照13 C UBT 检测单双编号分为两组各100例,对照组给予13 C UBT 检测常规护理,观察组在对照组基础上开展循证护理实践,采用焦虑自评量表(SAS)比较两组病人的焦虑程度。[结果]观察组 SAS 评分为(41.67±11.64)分,对照组 SAS 评分为(45.81±10.60)分,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组焦虑(SAS>50分)22人,对照组焦虑35人,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]循证护理有助于改善13 C UBT 检查病人焦虑程度。
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动机性访谈对 PCI 术后病人服药依从性的影响
动机性访谈(motivational interviewing,MI)是Miller 和 Rollnick 在20世纪90年代,以酒精依赖病人的治疗经验建立起来的一种干预手段,旨在通过帮助病人发现和解决矛盾心理使其行为转变[1]。随着MI 发展成系统理论,越来越多地被用于慢性病管理中,在改变饮食、运动减重、疼痛控制、戒烟及治疗依从性等领域取得了一定的效果[2]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的一种有效方法,与其他方法相比创伤较小、恢复快、治疗效果好,挽救了许多冠心病病人的生命。但 PCI 毕竟不能根治疾病,所以术后仍需要长期坚持进行抗血小板、调脂、抗冠心病治疗[3]。因此,PCI 术后病人的遵医行为会直接关系到术后的转归。
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妇科腹腔镜术后腹胀病人莱菔子耳穴贴压择时干预效果观察
[目的]观察莱菔子耳穴贴压择时干预对妇科腹腔镜术后病人腹胀的干预效果。[方法]将90例行妇科腹腔镜手术后腹胀的病人随机分为干预组、假穴组和空白组。空白组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上,加用莱菔子耳穴贴压;假穴组在常规护理的基础上给予假穴贴压。观察3组病人肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹内压、胃肠功能恢复情况。[结果]3组病人的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹内压、胃肠功能恢复情况比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]术后给予莱菔子耳穴贴压择时干预可促进妇科腹腔镜手术后病人肠鸣音的恢复,缩短肛门首次排气时间,减少伴随症状的发生,提高护理效果。
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全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察
复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器。为同一例病人多次透析使用时,如复用方法得当,一般是安全的[1]。预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡,清除消毒剂残留,使透析膜润滑膨胀,以提高尿素清除率,达到充分透析。为节省时间,减少冲洗液量、冲洗次数,我透析中心自2010年11月—2011年10月对半开放式肝素盐水传统预冲方法和全程密闭式无肝素盐水预冲方法进行比较。现报告如下。
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SBAR 交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用
[目的]观察“现状背景评估建议”(SBAR)交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用效果。[方法]将2013年6月—8月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为对照组;将2013年9月—11月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为观察组。对照组采用传统交流模式,观察组采用 SBAR 交流模式,比较两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度,使用 SBAR 交流模式前后护士自我效能感。[结果]两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01);观察组护士使用 SBAR 交流模式前后自我效能感比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]运用 SBAR 交流模式后,规范了危重病人床旁交接班流程,减少了护士床旁交接中存在的安全隐患,提高了护理工作效率,提高了护士评判性思维以及病情观察和分析能力,从而提高了护士的自我效能感。
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液体敷料联合 IV3000透明敷料在肝硬化失代偿期合并脐疝病人中的应用
肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液病人发生脐疝,是由于长期大量腹腔积液使腹内压增加,腹壁张力大,脐部结缔组织薄弱所致[1],加之肝脏合成蛋白能力降低,体内清蛋白下降、水钠潴留,导致皮肤营养状况差,而脐疝凸出过高、脐部表面皮肤菲薄,加之衣物反复摩擦极易发生脐疝处皮肤破损、溃疡、糜烂,甚至破裂而致腹腔积液外溢,或在腹腔积液消退过程中,因腹压降低,腹环张力下降,内径变小,极易脐疝嵌顿、绞窄[2],导致病人增加感染的几率及不必要的痛苦甚至死亡。为预防脐疝给病人造成的种种问题,我科采用液体敷料+瓶塞纱布卷+IV3000透明敷料联合护理干预取得较好的效果。现将结果报告如下。
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督脉中药湿热敷对中风病人肢体活动及自理能力的影响
[目的]探讨督脉中药湿热敷对中风病人肢体活动功能及自理能力的影响。[方法]将68例中风恢复期病人随机分为两组各34例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上加用温经散寒、祛风除湿、活血化瘀中药湿敷督脉1个疗程,治疗前后采用卒中病人运动功能评估量表(MAS)和日常生活活动量表(Barthel 指数)对两组病人分别进行评定。[结果]治疗后两组 MAS评分和Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]督脉中药湿热敷有助于中风病人肢体活动功能和自理能力的恢复。
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心脏死亡捐献肾移植术后移植肾功能延迟恢复的护理
心脏死亡器官捐献(DCD)可有效增加移植供者的数量,在国际上倍受关注[1]。肾脏作为 DCD 的重要捐献器官,在终末期肾衰竭病人的救治中发挥了重要作用,但移植肾功能延迟恢复(DGF,发生率为20%~80%)以及原发性移植肾无功能(PNF,发生率为15%~25%)作为 DCD 肾移植术后常见的并发症[2],增加了移植肾急性排斥(AR)的发生率,并影响人/肾存活率。2011年9月—2011年11月,我科共施行8例 DCD 肾移植,其中4例出现 DGF,现将护理体会报告如下。
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股骨粗隆间骨折院外皮牵引护理干预及康复训练效果观察
随着年龄增长,骨质疏松症的发生率逐渐增加,股骨粗隆部位是骨质流失主要部位。老年人生理机能减退,动作协调性差,骨质疏松症引起的股骨粗隆间骨折成为老年人的多发病[1],影响老年病人的日常生活。股骨粗隆间骨折目前首选手术治疗,护理质量对股骨粗隆间骨折治疗有重要影响。随着康复理念和方法的进步,院外家庭皮牵引护理干预和康复训练逐渐受到重视,对肢体功能重建起到重要作用[2,3]。本研究对我院收治的股骨粗隆间骨折病人出院后进行皮牵引护理及康复训练,取得满意效果。现报道如下。
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1例新生儿皮下脂肪坏死的护理
新生儿皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis, SCFN)是一种罕见的皮肤病。1926年由 Harrison 等第1次报道[1]。SCFN 是一种自限性脂膜炎,目前病因还不明确。Burden 等[2]在其11例文献回顾中认为,围生期缺氧是常被认可的病理因素。多见于生后几天至几周发育良好的足月新生儿,常有异常分娩史,如围生期窒息、胎粪吸入、低体温、母婴 Rh 血型不合、产伤、败血症、妊娠期母亲患有糖尿病、先兆子痫等[3],但是早产儿也有发生的报道。我科于2012年10月16日收治1例皮下脂肪坏死的新生儿,经过医护人员的精心治疗及护理,患儿住院18 d 后痊愈出院,脂肪坏死部位未留有瘢痕等异常。现将护理经验介绍如下。
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卧床病人洗头盆的设计与应用
对于长期卧床的病人来说,特别是手术后、病情严重不能搬动及生活不能自理或部分自理的病人,洗头一直是一件很困难的事情[1]。在为卧床病人洗头过程中,护理人员费时费力不说,由于洗头的时间长,病人也会感到疲劳和不舒服,不利于病人的休息和康复。现有的洗头车等床上洗头工具,基层医院普及率低。故设计了一种实用洗头盆,解决手术后、病情严重不能搬动及生活不能自理或部分自理的病人的洗头问题,减轻了护理人员的工作量,提高了基础护理质量。现介绍如下。
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利用品管圈提高手术室巡回护士在位率的研究
[目的]利用品管圈活动提高手术室巡回护士在位率。[方法]成立品管圈活动小组,通过圈员打分将提高巡回护士在位率作为本次活动的主题,按照品管圈活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]巡回护士在位率由活动前的77.6%提升到活动后的90.9%。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感,提高了巡回护士在位率,推进了手术室护理管理的标准化、流程化。
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军队保健护士危重病人照护与应急处置能力培训效果调查分析
[目的]调查军队保健护士危重病人照护与应急处置能力现况、存在的问题及培训效果,提升军队保健护士危重病人照护与应急处置能力。[方法]采用自制的军队保健护士危重病人照护与应急处置能力现状调查表,对247名军队保健护士危重病人照护与应急处置能力进行现况调查,根据存在的问题制订培训计划,设置相应课程,进行为期2个月的集中培训,培训结束后采用相同问卷再次调查,分析培训效果。[结果]培训前后军队保健护士对职业规划、危重病人基础护理技能、常见危重症救护、应急处置及现场救护能力4个维度得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]经过为期两个月的培训,军队保健护士危重病人照护与应急能力水平显著提高。
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护理组织文化与护士核心能力相关性研究
[目的]探讨护理组织文化与护士核心能力之间的相关性,为提高医院护理组织文化水平和提升护士核心能力提供理论依据以及实施建议。[方法]采用中文版护理组织文化量表(NCAT)与护士核心能力量表(CIRN)对上海市中心城区3所三级甲等医院514名在职护士的护理组织文化、护士核心能力进行问卷调查。采用 Pearson 相关分析法研究两者之间的相关性。[结果]护理组织文化总分为(60.66±8.27)分,护士核心能力总分为(147.15±37.76)分;护理组织文化与护士核心能力水平呈正相关(P <0.01)。[结论]医院管理者在进行护理组织文化的建设过程中,应注重强化护士的专业承诺意识,培养角色与职责观念,加强团队的合作与沟通,提高护士工作满意度,从而提高护士核心能力,进而提升护理队伍的整体水平。
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急性上消化道大出血抢救护理流程再造及应用效果
[目的]优化急性上消化道大出血抢救护理流程,提高护理抢救配合质量与效率。[方法]成立流程再造小组,借鉴循证医学理论,对现有流程进行分析再造并应用于抢救护理中,比较再造前后病人呼吸道误吸的发生率、成功建立有效输液通道时间、收缩压回升至90 mmHg 的时间及医生对护理配合的满意度。[结果]流程再造后较再造前病人呼吸道误吸的发生率降低(P<0.05),成功建立有效输液通道时间和收缩压回升至90 mmHg 的时间明显缩短(P 均<0.01),医生对护理抢救配合的满意率提高(P <0.05)。[结论]流程再造使急性上消化道大出血的抢救护理程序化、职责化和规范化,提高了护理抢救质量与效率,提升了医生对护理配合的满意度。
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高校教职工急救知识与急救经历相关性分析
[目的]了解高校教职工急救知识与急救相关经历的关系,探讨普及高校教职工急救知识的措施。[方法]采用自行设计的问卷对358名高校教职工进行问卷调查,了解教职工的急救知识及相关经历。[结果]急救知识总分得分率为51.56%,其中日常生活的被调查者接受过急救知识短期培维度得分率高,为57.98%;10.6%训,71.5%的被调查者生活中遇到过危重事件,11.5%的被调查者参加过公众抢救事件,当周围发生意外伤害时,10.1%的高校教职工拨打“120”后会进行初步的急救;急救知识得分与急救经历呈正相关。[结论]应采取切实有效的措施增强高校教职工的急救意识,普及急救知识,提高急救能力。
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门诊护理人员绩效考核体系的建立与实践
[目的]探讨门诊护理人员绩效考核方案,充分发挥门诊护理人员的工作积极性,提高满意度,提升护理质量。[方法]通过专家咨询,确定门诊护理人员绩效考核指标体系,确定量性、质性考核指标,每月实施考核,按季度汇总,考评结果与工资挂钩。[结果]实施绩效考核改革后,医生对护士满意度由80.2%提升至96.0%,病人满意度由81.8%提升至96.9%,护理人员对奖金分配满意度由46.7%提升至96.7%。[结论]全面、科学、公平、公正的绩效考核有利于加强护理管理、发挥激励作用,从而促进护理质量的持续提升。
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失效模式与效应分析在临床输血管理中的应用效果
[目的]完善临床输血护理流程,加强临床输血安全管理。[方法]成立输血安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,列出输血护理流程的各个步骤,以及各步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危机值(RPN),查找目前输血护理流程中存在的危险因素,针对影响安全输血的高危因素,制定改进措施并应用于临床输血过程中。比较实施FMEA 前后 RPN 值及病人安全输血效果。[结果]实施 FMEA 后取血、输血时间不合格率明显下降,护士输血查对实践考核合格率较实施前提高,影响安全输血高危因素的 RPN 值明显下降。[结论]FMEA 模式应用于临床输血护理管理中有利于提高护士评估风险意识与能力,前瞻性地发现流程中潜在的危险因素,提高病人输血护理安全。
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布卢姆教育目标分类表在护理心理学教学中的应用
2001年,Anderson 等对布卢姆教育目标分类进行修订,并从知识与认知过程两个维度来重新划分与界定学习目标,提倡使用“分类表”对教学目标、教学活动和测评进行分类,从而实现“教—学—评一致性”[1]。目前国内使用布卢姆教育目标分类学进行教学评价的研究较多,但使用该理论进行教学设计的研究较少,笔者在本研究中应用布卢姆的教育目标分类学对《护理心理学》的教学过程进行设计,以期能达到较好的教学效果。
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在护理临床实训中加强护患沟通能力的培养
护理实训是高校实践教学的主要形式,是护生走向社会必须经历的一个阶段。实训教师不仅要培养护生护理专业知识和临床实践技能,还要注意培养护生建立良好的护患沟通模式,提高护生护患沟通的能力。树立以病人为中心的人文关怀模式,建立医患之间情感交融、心灵互动、诚信亲情的沟通机制[1]。因此,在护理实训阶段,加强护患沟通能力的培养,对以后护生进入临床工作,成为一名合格的护士起着至关重要的作用。
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应用品管圈提高临床护理教师教学核心能力的实践
[目的]探讨品管圈活动在提高临床护理教师教学核心能力中的应用效果。[方法]成立品管圈,确立“提高临床护理教师教学核心能力”的活动主题,进行现状调查、要因分析、实施对策制定、效果检验等,比较开展品管圈活动前后护理教学管理综合质量、教师综合素质。[结果]品管圈活动实施前后,教学培训质量、教师综合素质评价比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]实施品管圈活动完善了临床护理教师资格准入考核制度,建立了“五位一体,突显教学特色”的考核模式,提高了临床护理教学质量和教师综合素质。
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护患关怀互动简表的汉化及信效度分析
[目的]汉化护患关怀互动简表(CNPI Short Scale),评价中文版护患关怀互动简表应用于临床护士中的信度及效度。[方法]根据 Brislin 量表翻译回译模型对原英文版护患关怀互动简表进行汉化,经文化调试后形成中文版护患关怀互动简表。采用一般资料调查表、护患关怀互动简表对251名临床护士进行调查,并检验中文版护患关怀互动简表的信度及效度。[结果]因子分析该量表共提取4个公因子,可解释总变异的65.169%,与原量表维度相同,各条目的分配也极为相似。Cronbach’s α系数为0.942,各维度的 Cronbach’s α系数为0.742~0.899。[结论]护患关怀互动简表在临床护士中应用具有良好的信效度,是测量临床护士关怀行为或态度的有效工具。
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视频作业法在《基础护理学》实验教学中的应用
[目的]探讨视频作业法在《基础护理学》实验教学中的应用效果。[方法]将护理学专业本科班360人随机分为两组各180人,观察组课后作业采用视频作业形式,对照组课后作业采用传统的实验报告书写形式。比较两组学生的操作技能掌握情况和对不同作业方式的总体评价。[结果]观察组学生操作技能掌握情况、对作业方式的总体评价优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]视频作业法的教学效果及学生对其总体评价均优于传统的实验报告书写形式。
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SMART 原则在手术室实习护生带教中的应用
[目的]探讨 SMART 原则在手术室实习护生带教中的应用效果。[方法]选取手术室2013年实习护生120人为研究对象,随机分为两组各60人,对照组护生采用传统带教方法,观察组护生采用“SMART”原则进行带教,比较两组实习护生考核情况及对带教方法的满意度。[结果]两组护生总成绩分级差异有统计学意义(P <0.05);情感领域、认知领域以及总成绩比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组护生对带教方法的满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]采用 SMART 原则带教具有目标清晰、可量化、切实可行等优点,可以提升实习护生的情感领域及认知领域能力,提高实习护生对带教方法的满意度。
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推进《护士法》的立法工作保障护理人员合法权益
护理是医疗卫生事业的重要组成部分,关注整个生命发展的历程,并促进人民群众身心健康。《护士法》与护士队伍建设、护士整体素质、护理教育、护理管理、护理科研、护士处方权、护理相关法律法规息息相关,《护士法》的起草、制定、颁布及实施对保障护理人员的合法权益,促进人民群众的身心健康任重而道远。
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上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析
[目的]了解上海市龙柏社区卫生服务中心家庭医生签约服务状况,为加快家庭医生制建设提供实践参考。[方法]在家庭医生制度实施的2011年和2013年,对同一组居民200人进行家庭医生制度满意度调查。[结果]2013年各项调查数据优于2011年,签约医生的主动服务性明显上升,健康评估次数增多,健康教育及咨询活动数量增多,发放资料的次数增多,了解居民血压、血糖情况并给予用药和生活方式指导、帮助转诊的次数增多,完善了健康档案的建设,越来越多的居民知道自己签约的家庭医生是谁,知道家庭医生有固定的门诊时间;社区居民对签约医生服务满意率由2011年的64.0%上升到了2013年的99.0%,对家庭医生服务的综合满意率由65.0%上升到了97.0%,两者比较差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]在签约人数增加的同时,社区卫生服务中心医护人员要改变居民就医观念,落实社区首诊负责制,提高服务质量。
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新加坡中央医院护理管理制度与启示
新加坡中央医院是新加坡大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先[1]。笔者于2013年7月赴新加坡中央医院进行为期1周的学习培训,通过集中授课、现场展示、临床见习等形式,对新加坡医院的管理机制、质量控制、员工培训、文化建设等有了初步的了解,新加坡医院规范化、科学化、人文化的管理给我们留下了深刻的印象。现将新加坡中央医院的护士管理制度介绍如下,以供同行借鉴。
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启动 STEP 项目提升护理人员能级管理效果
护理质量是护理管理永恒的主题,是护理管理的核心,直接关系到医疗服务质量[1]。护理质量持续改进和提高,不仅依赖于完善的护理质量管理体系和有效的质量监控手段,更取决于护理人员的素质和技术质量。因此,护士才是护理质量的主要控制者[2]。传统的质量控制过程使整个护理管理模式和群体思维处于被动管理状态,导致护理人员工作缺乏主动性、积极性,同时禁锢了护理人员的思维。为了更好地促进护理团队建设,全方位提升护理人员能力,上海市杨浦区中心医院护理部于2013年8月启动第一期 STEP 项目计划,旨在持续性提升护理团队能级。
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以循证护理为依托的信息化教学法在外科护理教学中的应用
[目的]探讨以循证护理为依托的信息化教学法在外科护理教学中的应用效果。[方法]将100名护生随机分为两组各50人,对照组采用传统教学模式授课,观察组护生采用信息化教学模式授课,比较两组教学效果及观察组护生对新型教学方法的评价。[结果]观察组88%护生认为新型教学模式优于传统教学模式,92%护生认为新型教学模式能够提高文献自主学习能力,94%护生认为新型教学模式能够提高文献检索能力;观察组护生的主观题理论考核成绩高于对照组护生(P <0.01)。[结论]以循证护理为依托的信息化教学方法用于外科护理教学中有助于提高护生的综合能力。
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《护理研究》2014年第28卷中旬版总目次
关键词: 护理研究