护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病病人合并抑郁心理的调查
糖尿病是内科常见病与多发病,随着人们生活水平的提高,发病率明显上升.部分糖尿病病人存在负性心理,国内外学者对糖尿病病人的抑郁状况及其影响做了相关研究.曾有报告认为:糖尿病病人的抑郁发生率比一般人群高13%~20%,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极的影响[1].为了解住院糖尿病病人抑郁情绪的发生率,对34例病人进行了调查,现报告如下.
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应用一次性输液器茂菲氏滴管掰安瓿
护士在配药(指配静脉用药或肌肉注射用药)时,经常要掰许多安瓶,操作中手易被割破,经过反复摸索、对照,发现了一个解决此问题的方法,即利用一次性输液器茂菲氏滴管管腔代替手来掰安瓿.经临床验证,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种简便输液挂钩
临床护理工作中,经常会遇到病人输液中途需上厕所方便的情况,如中老年人,由于膀胱括约肌和尿道括约肌松弛,无法坚持憋尿;小儿不会控制大小便;输入液体多,又有利尿作用;护理人员少,陪护限制等等原因,这样,输液瓶的放置就存在一定的问题.现利用长约25cm普通铁丝(直径2mm~3mm)制作成形似"ㄛ”型小挂钩,钩的两端折回,以起到美观和加固的作用.使用时将"ㄛ”型钩倒置,其宽大的钩体部位用于挂在厕所隔墙的任意一侧,窄小的钩体部位钩挂输液瓶.此输液挂钩的应用既简便灵活又经济实惠,用完后还可以收回清洁、备用.不论是木制隔墙,还是水泥、瓷砖砌墙一律适用.建议病房和门诊输液观察室准备几个小小挂钩,以方便病人,使病人感到护理工作的细致和周到.
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协同护理模式在透析室的应用
协同护理模式(CCM)是一种新的护理模式,是在责任制护理的基础上,充分发挥病人自我护理的能力,鼓励病人家属参与健康护理,有效地创造性地利用现有财力与人力资源.我院血液净化中心自成立以来,在病人多、护士少的状况下,采用CCM这一新颖的护理模式,培养病人及家属大限度地参与健康护理的能力,提高了护理质量,充分发挥了职业护士作为临床教育者、支持者和协调者的角色[1].现将CCM在临床上的应用体会介绍如下.
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实行首问负责制提高护理服务质量
为了争创全国"百姓放心医院”,进一步提高我院的医疗护理服务质量,完善医疗秩序,加强护理人员的岗位责任意识,在创建"百姓放心医院”活动中推行首问负责制,取得了满意的效果,现报告如下.1 首问负责制的实施1.1 首问负责制的工作内容首问负责制是指先受理病人及家属咨询、疑问的人或科室作为首问负责的人或科室,负责处理或督促相关科室解决病人在就医过程中提出的各类问题.首问负责人或科室,受理病人咨询、疑问的形式包括面谈和电话咨询.
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护理人力资源合理利用的思考
护理人力资源的问题,特别是人力资源的合理利用问题是目前实施整体护理大的障碍.通过分析我国护理队伍不稳定、人力资源不足、在编不在岗且人力浪费严重的现状和问题,论述了这些问题形成的原因及影响因素,从而提出更新观念,建立新型医护关系的观点,大胆地提出新型医护关系是一种信息交换关系、相互协作关系,而不是支配与被支配关系;与此同时,应用管理学的理论和方法,合理确定护理人员的需要量,并把实行护工制和分层使用护理人力资源作为合理利用护理人力资源的配套措施.#
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病原生物学课程设置现状及改革思路
医学微生物学、医学免疫学及人体寄生虫学统称病原生物学,是护理专业学生掌握专业知识必不可少的奠基石.这些科目的设置、安排,关系到护生专业知识的掌握程度.为了寻找开设病原生物学课程适宜的时间、课时及科学的课程设置,发现在课程开设过程中存在的问题,对全国24所专科院校护理专业开设此三门课程的情况进行了调查和分析,并提出了几点建议.
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角色扮演在《护理心理学》教学中的应用
Fannier Shaftel和George Shaftel主张在教学时采用角色扮演,让学生通过角色体验来研究个人价值和社会价值[1].通过演戏和想象创造情景,启发学生对他人行为、信念、价值的认识.在谋求素质教育和提高护生全面素质的今天,单纯的讲授式教学方法已显示出越来越多的弊端.为此,基于护生已掌握的心理学知识和临床见习经验,采用角色扮演与讲授式教学有机结合的方式学习<护理心理学>中"不同病期病人的心理及心理护理”一章,收到较好的效果.
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将《卫生法规与护理法》纳入护理教学体系的构想
护理学作为一门学科,应适应社会的需要,使学生掌握更全面的知识,从而学会处理实践中的具体问题,并提高自我保护意识[1].目前,护理人员的卫生法律意识普遍淡薄.洪雅蓉[2]曾对在职护理人员262人进行卫生法规知识调查.结果发现:普遍对卫生法规知识不了解,并认为卫生法规与护理工作关系不大.西安交通大学医学校区医科大学99级护理硕士班20人(分别来自广州、湖南、四川、上海、天津、新疆各大医科大学),在学习研究生课程前,虽然大多数同学知道目前护士必须进行注册,但100%的同学对护理法的具体内容不了解.可见,目前护理人员对卫生法规和护理法还不了解,有待强化卫生法律与护理法意识.
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实习护生紧张因素分析及缓解方法
近年来,国内外对紧张的研究很多,紧张不仅可以增加职业人群患某些身心疾病的可能性,而且可导致缺勤率增加和工作效率下降.与工作有关的紧张是医疗卫生工作人员尤其是护士行业一种普遍存在的危害[1:624].本文通过对99名实习护生与工作有关的紧张因素及其缓解方法进行分析,对了解并控制这些危险因素提供科学依据.1 对象和方法1.1 研究对象以某大医院99名实习护生为研究对象,年龄17岁~24岁(平均年龄为19.8岁),均为未婚女性,所有护生均无明显精神疾患和严重躯体疾病,其中大专生69名,本科生30名.实习时间均为9个月.
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冠心病病人行非心脏手术后的监护
随着社会进步、生活水平的提高和人口老龄结构比例增加,冠心病、高血压的发病率呈上升趋势[1:505].外科病人合并冠心病行非心脏手术的人数越来越多,任何非心脏手术均可引起此类病人冠状动脉供血不足,而引发心血管危险事件[2:241](如急性心肌梗死、严重心律失常、充血性心力衰竭等).Walton[3]研究证实护理干预可改善这类病人的预后,术后密切监测与疾病相关指标,及时处理各种危险因素,可降低术后并发症的发生率,使病人的存活率提高.
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中心静脉插管引起感染的主要因素及控制措施
随着危重救治技术的不断发展,各种介入性导管的使用也变得越来越频繁,为危重病人的血流动力学监测及治疗提供了极大的便利.但是随着血管内插管技术应用的日益广泛,引起的中心静脉插管感染(CVC-RI)也明显增加.这种感染是引起医院感染的主要原因,是影响危重病人救治成功率的重要因素,因而明确引起感染的各种因素,并针对性地采取控制措施,对减少医院感染,提高危重病人的救治成功率具有重要的理论和实际意义.
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微量注射泵在气管切开术后病人护理中的应用
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施.作为有创人工气道,传统的气管内滴药法存在不少缺点.我科从1997年8月开始应用微量注射泵进行持续气管内滴注,效果良好,现介绍如下.
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复方普鲁卡因治疗化疗药液外渗的效果观察
我科采用自制的复方普鲁卡因溶液进行局部浸润封闭,并配合冰敷及50%硫酸镁湿敷,治疗化疗药液外渗30例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例均为我科1995年1月至2000年5月住院病人,男19例,女11例,年龄16岁~63岁;胃癌4例,肠癌3例,肺癌9例,乳腺癌6例,扁桃体癌1例,恶性淋巴瘤6例,鼻咽癌1例.
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1107例弱视儿童首诊年龄及原因分析
弱视是一种视觉异常现象,眼部无明显病变,矫正视力0.9以下,与屈光不正不同,是儿童发育时期常见的眼病.它不仅表现视力低下,更重要的是没有双眼单视功能,造成立体视盲,所以不能从事高、精、尖工作.根据Nelson统计,患病率为学龄儿童的1.3%~3.0%.弱视的治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好,成人后治疗基本无望[1].佳治疗年龄为1岁~5岁[2].因此,早期发现、早期治疗是提高视力的前提.目前,对弱视的研究多着重于治疗方面,而对其年龄分布及如何早期发现涉及较少.现对我院1107例弱视儿童首次就诊年龄进行了临床调查分析,结果如下:
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心理调护治疗糖尿病心理性阳痿10例疗效观察
糖尿病心理性阳痿是糖尿病的一种常见并发症.1999年12月-2000年7月我院内分泌科门诊及住院病人中有10例糖尿病心理性阳痿,进行心理调护后,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例糖尿病病人(其诊断符合WHO规定的糖尿病诊断标准),均为男性,年龄26岁~37岁,平均年龄31.2岁,病程3a~10a,平均4.5a.入院时血糖在7.8mmol/L~14.6mmol/L,平均10.5mmol/L.无心、肝、肾功能不全及急慢性糖尿病并发症,均未服用过抗高血压、抗癫痫药物史,无重大精神创伤史.6例阴茎能够勃起但不坚,1例刺激后不能勃起,3例出现早泄.
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恶性滋养细胞肿瘤病人化疗的护理
恶性滋养细胞肿瘤病人的治疗以化学治疗为主,这一类恶性肿瘤对化疗敏感,预后较好,侵蚀性葡萄胎的10a存活率达98%以上,绒癌也可达80%~95%[1],甚至单纯化疗可以得到根治.但各种化疗药物均有一定的副反应,有的病人常因副反应的出现无法继续完成化疗,影响疾病的治愈率,甚至死于副反应引起的并发症[2].副反应是无法避免的,而并发症是可以预防的,如精心的护理,可使病人安全地渡过化疗期及恢复期,从而提高治愈率,改善病人的生活质量.
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创可贴固定静脉留置针的临床应用
随着医疗用品的不断更新,留置针已被世界卫生组织推荐为安全的穿刺工具.为选用合理留置针的固定材料,更好地发挥其优越性,对258例使用留置针输液治疗的患儿,分别选用不同的固定材料进行临床效果观察分析.现报告如下.1 材料与方法1.1 研究对象 2000年4月-2000年10月收治258例住院患儿,年龄8月至14岁.将其随机分成A、B两组,A组117例,选用无菌透明敷贴;B组141例,选用创可贴.1.2 材料美国B-D公司生产的24G留置针,3M无菌透明敷贴,邦迪牌创可贴,胶布6cm或8cm两条.1.3 穿刺部位选择额静脉、颞浅静脉、手背静脉及前臂头静脉.
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上矢状窦穿刺输液法的临床应用
液体疗法是儿科治疗的重要手段之一,特别是在病情危重、周围循环不良、脱水患儿的抢救中具有非常重要的意义.上矢状窦输液可适用于前囟未闭,病情危重,浅表静脉穿刺困难而又急需补充血容量及静脉给药抢救的婴幼儿,以提高危重病儿抢救的成功率.现简要介绍如下.
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药物使用说明书的收集与临床用药
随着医药科技的发展,临床上使用的进口药、国产药新品种越来越多.而现有的药物手册及配伍禁忌表未能及时更新,已不能满足临床工作的需要.护士在临床工作中对一些药物的使用方法、液体的配制要求、输液速度、不良反应等如果无法预知,将给工作带来一定的盲目性,甚至可能会造成一些不良后果.
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搏动性眼血流测定病人的护理
眼血流测定在青光眼、脉络膜和视网膜循环性疾病等研究中得到越来越多的应用.搏动性眼血流(pulsatile ocular blood flow,POBF)测定是通过连续眼压描计测量总体眼血流量的方法,临床用于筛选低压性青光眼.POBF的测量有助于在暗点发生前观察低压性青光眼、原发性开角型青光眼的筛选与监控,糖尿病或高血压病病人眼血流状况评估及各种药物对眼血流动力学影响等.
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颅内动脉瘤破裂出血急性期病人的护理
颅内动脉瘤破裂急性期大部分可出现中度或重度脑血管痉挛,造成延迟性脑缺血,为动脉瘤破裂后致残的主要原因.临床常应用钙离子通道阻断剂,如尼莫地平、低分子右旋糖酐降低血液粘稠度、扩充血容量和升高血压治疗,简称"3H”疗法.我科2001年2月-2001年6月对24例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血急性期病人进行了动脉瘤栓塞或夹闭术,术后进行"3H”治疗,并入监护室监护,效果满意,现报告如下.
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移植肾超急性排斥反应病人近期再次移植的护理
同种异体肾移植后发生的超急性排斥反应(HAR)系一种急剧、后果严重的排斥反应.一旦发生只能尽早切除移植肾,恢复血液透析[1].自1978年以来我科对16例发生HAR的病人在短期内再次移植另一供者的肾脏,12例成功,且效果满意.改变了已往认为HAR后不宜再次移植,若要再次移植,需在切除移植肾半年后进行的观点.1 临床资料本组16例,男10例,女6例,年龄31岁~50岁.供、受者ABO血型相符10例,淋巴细胞毒交叉配合试验:1例为0.11,15例为0.01~0.06.术中立即发生HAR者7例,其主要表现为:移植肾色泽由鲜红出现紫纹,进而呈暗红,乃至紫褐色并失去光泽;移植肾由饱胀感变为柔软,体积缩小;肾脏搏动消失;肾动脉搏动有力,而肾静脉塌陷;泌尿停止;少数出现寒战、高热.发生在术后的9例主要表现:4例出现尿量突然锐减甚至无尿,3例出现移植肾区剧烈疼痛,2例出现高热、寒战、血压升高.
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三棱针点刺加药膜治疗扁平疣的临床观察与护理
扁平疣好发于青年人,常常在颜面、手背及前臂等处出现淡褐色或正常肤色的扁平丘疹,直径约2mm~4mm,表面光滑,界限清楚,微痒或无自觉症状.在门诊用三棱针点刺加药膜治疗扁平疣82例,取得显著疗效,现报告如下.1 临床资料本组82例均为门诊病人,其中男12例,女70例,年龄18岁~42岁.病程短4个月,长5a.面部皮疹多较密集,其中8例皮疹波及双手背.所有病例以前均曾接受过外用酞丁胺、抗病毒等中西医治疗,疗效不明显.
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园艺疗法对慢性精神分裂症病人的康复效果
为证实园艺疗法对慢性精神分裂症病人的康复效果,对19例慢性精神分裂症病人在药物治疗的同时,给予园艺疗法,并与单纯药物治疗病人进行对比观察,治疗前后应用BPRS、NORS、IPROS量表综合评价病人的康复情况,资料应用SAS统计软件进行分析.结果显示:实验组在生活自理能力和社会适应能力等方面优于对照组(P<0.001).提示:园艺疗法对慢性精神分裂症病人的康复是有效的.
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静脉留置针封管液对C肽试验结果的影响
C肽试验是临床应用于糖尿病诊断及其分型的一项化验[1],其标本采集需在受检者进餐前后取静脉血5次,以测定胰岛β细胞C肽的释放量.为了减少对病人的静脉穿刺次数,临床常采用静脉留置针取血,而5次取血间隔必须以生理盐水注入留置针延伸管管腔,以使管腔不被血液堵塞.本组采取受试者自身对照的方法,对封管液是否影响C肽试验结果的准确性这一问题进行了观察,现报告如下.
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CPM机应用于伸膝装置粘连病人的康复护理体会
伸膝装置粘连主要并发于股骨干和膝部骨折及周围软组织损伤,使膝关节屈曲度受到明显限制,病人常出现跛行、下蹲及坐矮凳困难,给生活和工作带来极大不便.70年代初,加拿大著名骨科医师Salter R B提出持续被动运动(continuous passive motion,CPM)疗法.现将CPM机应用于伸膝装置粘连病人的功能康复过程中,经观察具有良好的效果.
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弱视儿童家长的健康教育
弱视是儿童常见眼病,在其治疗期间需取得患儿及家属合作,因人而异采用不同的护理方法,以保证治疗有效顺利进行.对就诊于我院弱视门诊92例患儿及家长进行了健康教育.现将教育效果报告如下.1 临床资料1.1 教育对象 2000年-2001年门诊弱视儿童家长92例,年龄22岁~35岁,平均年龄28.05岁,其中男34例,女58例.文化程度:本科及以上37例,高中22例,初中19例,小学14例.1.2 教育内容包括就诊须知、检查过程、弱视病因、治疗及坚持治疗的必要性、复诊的意义、家庭教育注意事项和相关心理卫生知识.
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不同剂量米索前列醇预防产后出血的效果观察
为了解不同剂量米索前列醇用于预防经阴道分娩产后出血的效果,随机选择单胎、头位、无妊娠合并症的初产妇348例,并将其分为4组,均在胎儿前肩娩出后用药.Ⅰ组口服米索前列醇600μg,Ⅱ组口服米索前列醇400μg,Ⅲ组口服米索前列醇200μg,Ⅳ组肌肉注射缩宫素20U.观察各组不同时段出血量、宫高及用药前后血压变化.结果显示:Ⅰ组产后出血量明显少于其他3组(P<0.01);子宫复旧情况以Ⅰ组效果佳;口服米索前列醇前后,3组血压无显著性差异(P>0.05).提示:口服米索前列醇600μg可有效预防产后出血,适用于轻度贫血及有产后出血倾向的产妇.而口服米索前列醇400μg、200μg与缩宫素20 U作用相当,适用于缩宫素不敏感者.
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对长期维持性血液透析病人饮食干预的研究
鉴于长期维持性血液透析病人营养不良现象,试图探索一种有效的饮食干预措施,对60例行长期维持性血液透析病人营养状况进行评估,并根据病人年龄、病史、透析情况、消化功能、饮食习惯和个体营养状况制订食谱,并由营养师监督实施.结果:60例病人饮食治疗2a后,除水果、奶类外,各类食物摄入量均高于治疗前,上臂、肱三头肌皮皱厚度及上臂肌周均较治疗前有所增加.提示:对行长期维持性血液透析病人应加强饮食干预,可改善病人营养状况.
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大黄油治疗溃烂性皮肤病17例
自1995年到2000年,我科采用大黄油对溃烂性皮肤病进行治疗,取得了可喜的效果,现报告如下.1 资料选择34例溃烂性皮肤病病人,其中皮肤糜烂22例,溃疡12例.将34例病人分成甲、乙两组 ,每组17例(皮肤糜烂11例、溃疡6例).采用不同方法进行治疗观察.2 药物配制取用生大黄500g,烘干制成粉末.大豆油500g,先把大豆油加热至80℃,然后趁热将大黄粉倒入大豆油中,拌匀冷却后即可使用,俗称"大黄油".
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茂菲氏滴管内液体滴空后处理方法的探讨
病人在输液过程中茂菲氏滴管内液体滴空,空气进入茂菲氏滴管以下的输液管内,如何继续输液?传统的方法是接上第二瓶液体后重新向下排气.现经体外试验及十多年临床摸索,认为逆行向上排气法明显优于传统法,现报告如下.
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云南白药加食醋治疗带状疱疹
1998年1月-2000年10月共收治带状疱疹病人30例,均采用云南白药、食醋(5%醋酸)治疗,疗效显著,现介绍如下.1 治疗方法首先用3%过氧化氢及灭菌生理盐水冲洗带状疱疹区域,再用无菌针头刺破水疱使疱内液体流出,并用棉签将破溃的坏死组织轻轻擦去,直至露出新鲜组织且有少量渗血为止.然后用消毒的压舌板将云南白药与食醋调匀的糊状物涂于创面(1mm厚),每日2次,直到创面愈合.
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输液过程中行静脉注射时衔接方法探讨
静脉注射药物是临床常用的治疗手段之一,在输液过程中行静脉注射时,如果注射器与头皮针衔接不当可能使微量空气进入体内,经过临床实践认为以下方法能有效防止空气进入体内.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象为1997年-1998年我院内科输液过程中需要静脉注射的120例病人.随机分为普通组和实验组,每组60例,共进行了260人次的静脉注射.其中普通组进行了120人次,实验组进行了140人次;年龄23岁~78岁,平均年龄48岁.
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介绍一种可折叠多用拐杖
拐杖是下肢功能不全和体弱者不可缺少的支撑代步工具.传统的拐杖功能单一,无法满足这一特殊人群的实际需求.为此,笔者研制了一种可折叠多用拐杖,经1a多的临床与社区人群应用,取得满意效果.现介绍如下.
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应用健康信念模式提高健康教育效果
健康教育是一门研究以传播保健知识和技术,影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1].健康教育是培养健康行为的科学.要获得良好的健康教育效果,健康教育者不仅要了解获得知识、改变行为的过程,更要了解影响这种行为变化的因素[2].理解影响人们采取健康行为的因素,对于帮助健康教育者制订改变人们不利于健康的行为的教育计划是十分必要的[3:37].健康信念模式(health belief model,HBM)是用社会心理学方法,从人们健康信念形成的角度,解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式.
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癫痫病人的家庭护理
癫痫是一组慢性综合征,是神经系统常见病之一.病人在漫长的治疗过程中必须得到科学的家庭护理,才能有效地预防并发症,控制癫痫发作,提高生活质量.家庭既包含各种各样的关系,如父母、兄弟姐妹、孩子组成的传统家庭,也包括继父或继母和养子组成的家庭.家庭护理在英国通常被认为是"以家庭为中心的护理”,病人的家属在病人的治疗和预防疾病中起着重要作用[1,2].近年来,癫痫病人的家庭护理在我国开始逐渐受到重视.通过家庭护理,护士应使病人及家庭成员学会以下几方面的内容.
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怎样做好亲人手术后的特别护理
病人术后的体质都很虚弱,加之麻醉作用尚未消失,即使病人已经清醒,但残留的麻醉药物仍在体内起作用.由于自身的保护性反射很差,此时倘若家属和亲友缺乏术后护理知识与经验,有可能导致病人出现多种并发症,甚至会酿成严重的后果.当你的亲人或朋友做完手术回病房(观察室)时你应做些什么呢?
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无影灯下的奉献
在一个人的一生中可能会遇到一次手术经历,手术无论大小对病人来说都会感到害怕、恐惧和无助.在您需要关心帮助的时候,手术室的白衣天使们就守候在您的身旁.无影灯下,她们默默地传递器械;手术台旁认真准备手术用品.为了您安全平稳地渡过手术关而紧张地忙碌着.每一台手术的成功,成为每一名一项科研课题的攻破都浸透着她们辛勤的汗水.