护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸戊乙喹醚治疗病人出现精神症状的临床观察及护理
盐酸戊乙喹醚,商品名为长托宁,与阿托品相比,有良好的解毒作用及较少的不良反应,其解痉止痛与治疗肺挫伤的作用使其被广泛应用于临床.但使用后精神症状的发生率高却常常被忽视.据统计,使用盐酸戊乙奎醚后精神症状的发生率高达75%[1],而精神症状的产生常常给护理工作带来极大的不便,有时还可危及病人的生命安全,故积极采取针对性的护理措施甚为重要.
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护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响
机械通气属于高风险的治疗,使用机械通气时可能发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、气管插管非计划性拔管(UEX)等并发症,是病死率、并发症发生率增高的风险因素.在国外,机械通气病人有专门的呼吸治疗师管理,且护士进入ICU独立工作必须经过8个月~12个月的培训[1].
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高压注射器两种静脉穿刺法的效果观察
[目的]观察高压注射器两种静脉穿刺法的效果.[方法]使用双桶高压注射器和19G蝶翼静脉输液针.选择50岁~70岁的病人200例,随机分为两组,分别采用传统法和优化法进行静脉穿刺,观察穿刺成功率及造影剂渗漏情况.[结果]传统法静脉穿刺成功率82%,18例有渗漏;优化法静脉穿刺成功率98%,2例有渗漏.[结论]优化法用于高压注射器静脉注射,穿刺成功率高,能有效防止血液和造影剂静脉外渗漏.
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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮致不良反应的护理
[目的]了解糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮致不良反应情况.[方法]对84例寻常型天疱疮病人使用大剂量甲泼尼龙160 mg/d~500 mg/d,3 d后减量至80 mg/d~160 mg/d,加用环磷酰胺0.4 g/d~0.6 g/d,连续2 d,每周1次,使用环磷酰胺当日进行水化疗法.[结果]发生上消化道出血2例,腹胀8例,呃逆10例,血糖升高12例,向心性肥胖8例,月经失调4例,血钾降低50例,精神改变45例,无一例发生呼吸抑制、心律失常及出血性膀胱炎.[结论]在用药期间要密切观察病情变化及加强护理,预防各种不良反应的发生.
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自张式镍钛合金支架治疗长段股动脉完全闭塞的护理
经皮腔内血管成型(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和支架的置入是有效解决下肢动脉狭窄、闭塞的介入治疗方法,特别是长度小于6 cm的局限性病变多可获得良好的远期疗效[1].而长段(>10 cm)股动脉(superficial femoral artery,SFA)病变的治疗尚不能完全令人满意,在治疗方法的选择(外科和介入)上也存在争议[2].我院于2004年6月-2007年9月对20例SFA闭塞的病人进行了自张式镍钛合金支架介入治疗,近期疗效非常满意.
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危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管的临床观察及护理
[目的]探讨危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管进行肠内营养的护理,提高危重病人床边留王螺旋形鼻肠管的成功率.[方法]对132例危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管,12 h和24 h以后分别行床边X线腹部撮片明确管端位置,观察留王鼻肠管的成功率.[结果]置管12 h后成功率42.4%,24 h后成功率82.6%,无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症.[结论]危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管成功率较高,且操作方法简单易行,对病人刺激小,耐受性好.
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骨科急诊石膏固定病人护理需求及护理干预效果研究
[目的]了解骨科急诊石膏固定病人护理需求,探讨护理干预方法.[方法]设计骨科急诊病人健康需求表并进行调查,根据病人需求情况采取护理干预措施,利用回顾性研究方法对比护理效果.[结果]护理干预后观察组病人对石膏固定相关知识的掌握情况好于干预前;石膏固定折断率及病人就医费用显著低于对照组(P<0.01),病人对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.01).[结论]针对骨科急诊石膏固定病人健康需求所采取的护理干预措施,针对性强,效果显著.
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全程康复护理对重度烧伤病人生活质量的影响
随着烧伤医学和科学技术的发展,烧伤病人特别是重度烧伤病人的生存率有了较大的提高[1].然而对烧伤病人而言,不仅要考虑挽救其生命,还要考虑病人的生活质量.烧伤防治研究应在提高病人生存率的基础上,以提高生命质量为终目的,在抢救生命的同时,注重生理和心理功能的恢复[1].医学领域的生活质量主要指个体的生理、心理和社会功能状态,即与健康有关的生活状态.
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七叶皂苷钠粉剂两种溶药法效果比较
[目的]探讨采用不同溶药法对七叶皂苷钠粉剂溶解后泡沫产生、药液损失量、药液一次抽吸成功率的影响.[方法]实验组采用一次性注射器抽取生理盐水4 mL加空气4 mL注入七叶皂苷钠粉剂密封瓶内,充分溶解后吸取;对照组采用常规法抽取生理盐水4 mL注入七叶皂苷钠粉刺密封瓶内,充分溶解后吸取.观察两组泡沫产生、药液损失量及针栓周围溢液情况.[结果]实验组溶解后瓶内产生泡沫、胶塞针眼处溢液及药液损失情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]注射器内同时抽取生理盐水和空气注入七叶皂苷粉剂密封瓶内,溶解后能有效地减少泡沫的产生,确保用药剂量准确,提高了工作效率.
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循证护理在降低血液透析病人诱导期并发症中的应用
[目的]将循证护理应用到血液透析诱导期病人护理中,降低并发症的发生率.[方法]对89例诱导期病人实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统护理的76例诱导期病人(对照组),以失衡综合征、低血压、心律失常并发症的发生率作为观察指标.[结果]观察组失衡综合征、低血压、心律失常并发症的发生率为16.85%,对照组为42.11%.[结论]对血液透析诱导期病人实施循证护理,可减少并发症的发生.
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强直性脊柱炎病人运动疗法自我护理培训的效果评价
[目的]探讨自我护理培训对强直性脊柱炎病人运动疗法的效果,[方法]随机将82例强直性眷柱炎病人分为试验组与对照组,试验组采取以病友会形式进行有目的、有计划的运动功能锻炼培训模式,对照组采用常规运动功能锻炼宣教方式,两组均同时给予药物治疗,治疗前后以巴斯强直性脊柱炎活动指数和功能指数进行评价.[结果]试验组强直性脊柱炎活动指数和功能指数评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]运动疗法的自我护理培训的实施对强直性脊柱炎病人病情转归及功能恢复有显著效果.
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提高新生儿听力筛查复查依从性措施探讨
随着医疗技术水平迅速提高,听力损失的早期发现和早期干预,可使听力损失儿童大限度地接近或达到正常同龄孩子的言语发育水平.新生儿听力筛查的目标是让有听力损失的要儿和聋儿的语言能力、交流能力和读写能力都得到大化的发展.对可疑听力障碍新生儿应在出生后3个月前接受听力功能复检,如在6个月内被诊断出来,并进行必要的医学干预,就可避免延误正常的语言及身心发展[1].为提高听力筛查未通过孩子听力复检率,我们对11O例听力筛查未通过者3个月内复查依从性进行追踪调查分析.
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腭裂松弛切口两种不同处理方法的临床观察及护理
[目的]比较腭裂松弛切口旷王与填塞碘仿纱务对病人术后局部和全身状况的影响.[方法]将我院收治的71例腭裂病人随机分为两组,1组松弛切口术后旷置(旷置组),另1组填塞碘仿纱条(填塞组),比较两组术后体温及一般情况.[结果]填塞组手术后体温持续在37℃以上,碘仿纱条撤出后恢复正常;旷置组手术后3 d体温恢复正常,全身和局部反应较轻.[结论]腭裂松弛切口旷置术后病人全身和局部反应轻,效果优于术后填塞碘仿纱条法.
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助产士职业暴露低报告现象原因分析
[目的]分析助产士职业暴露情况调查中低报告现象的原因,以寻求降低助产士职业感染危险性的有效方法.[方法]采用问卷调查法,对我院19名助产士在1年内发生职业感染及上报情况进行调查分析.[结果]被调查的助产士发生针刺伤或血液、体液污染后,每次都上报的为0,大多数时候上报占15.8%,偶尔上报占47.4%,从来不上报占36.8%.[结论]低报告现象主要与助产士对职业暴露危害性认识不足、与医院内无完善的职业暴露上报体系、无有效的职业防护措施有关.
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常见住院病人安全问题及病人自身影响因素的调查研究
[目的]调查病人在住院期间常见的安全问题以及病人自身存在的影响安全的因素.[方法]运用自行设计的调查问卷,采取分层抽样方法,对上海市2所三级医院、1所二级医院、4所一级医院的328名高年资护理人员进行调查.[结果]筛选出6项临床常见安全问题(周围静脉输液渗出或外渗、跌例、坠床、压疮、烫伤、用药错误)以及33项病人自身影响安全的因素.[结论]住院病人常见的安全问题有周围静脉输液渗出或外渗、跌例、坠床、压疮、烫伤、用药错误,影响病人安全的自身因素较多.
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老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查
[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.
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联合麻醉下膝关节术后去枕平卧6 h两种起点计时的临床观察
[目的]比较联合麻醉下膝关节术后平卧6 h两种起点计时方法不良反应和病人舒适程度的差异.[方法]选取北京市某三级甲等医院运动医学病房联合麻醉下膝关节手术病人200例,将其分为两组,对照组自病人回到病房后作为起点去枕平卧6 h,观察组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点去枕平卧6 h,采用访谈法和观察法了解两组病人术后不良反应与不舒适情况.[结果]两组病人术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组病人的不舒适程度明显低于对照组(P<0.05).[结论]以麻醉拔管时间作为术后去枕平卧6 h的起点,不会增加不良反应的发生率,并可提高病人的舒适度.
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新《劳动法》颁布后聘用护士的管理
据文献报道,聘用护士已经占临床护士总数的1/3[1].聘用护士将成为临床护理的主力军,聘用护士的稳定性在很大程度上决定了整个护理队伍的稳定性,将直接影响护理工作质量[2].随着新《劳动法》的颁布,如何保障聘用人员的权利,科学化、法制化、合理化管理聘用护士显得尤为重要.我院经过几年的聘用护士管理,摸索出适合聘用护士发展的一套管理办法.
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消耗性物资计算机管理表的设计与应用
随着科学技术的迅速发展,医院信息系统(HIS)已成为医院科学管理和提高医疗卫生服务水平的重要手段.人民生活水平不断提高,医疗行为中医疗消耗品也越来越多地被人们所接受和使用.而低值易耗品和材料的特点是种类繁多、分类困难、使用范围广泛、临床使用量大、不利于管理.目前,大多数医院护理站采取手工操作记账方式.加之护理人力资源缺乏,致使工作量明显加大.赵宝琴等[1]报道采用一次性医疗护理物品路径管理.并取得了好的效果.
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WHO"世界患者安全联盟"对医院感染工作的启示
医院感染是全球患者安全的主要问题[1].它影响着全世界成千上万的人,使患者的医疗服务更加复杂,造成患者死亡和残疾,耐药性增加,额外医疗费用增长.为减少对患者医疗安全的威胁,2004年世界卫生组织(WHO)确定了“世界患者安全联盟”行动计划,其中很重要的一项内容就是加强医院感染管理.为加强我院医院感染的预防和控制,我院采取积极应对的态度,按照WHO“世界患者安全联盟”对医院感染控制工作的要求,加强医院感染管理.
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护理人员心理健康水平及其行为干预的研究
心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程,表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应能力,能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员积极的社会功能[1]。护士的心理健康对工作质量及病人的康复有着积极的作用,护士的工作满意度预示着病人的满意度[2].
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护士记事和处理登记表的设计及临床应用
管理(management)是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作,合理有效地利用和协调组织管理所拥有的资源要素,与被管理者共同实现组织目标的过程;而计划(planning)就是为了实现组织管理目标而对未来行动方案做出选择和安排的工作过程[1].
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1例肝动脉栓塞术后合并脑栓塞病人的护理
脑栓塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死.由于供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变,而未能获得及时充分的侧支循环,使局部脑组织代谢需要与可能得到的血液供应之间超过一定限度的供不应求所致,在1周~3周内完全恢复,称为可逆性缺血性神经功能缺失[1].
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1例结肠造口皮肤黏膜分离病人的护理
肠造口术后并发症发生率很高,国外文献报道,结肠造口术后并发症发生率达21%~71%[1],国内报道为16.3%~53.8%[2].肠造口皮肤黏膜分离多发生在术后1周~3周,是指造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离.造口皮肤黏膜分离是造口术后早期并发症,一旦发生,必须及时治疗及护理,如处理不当,近期可能发生造口回缩,甚至缩至腹腔,造成腹腔感染,必须再次手术;远期可能由于瘢痕增生造成造口狭窄,轻者病人需每日扩肛,重者如过度狭窄影响排便,需要再次手术方能解决[2].给病人生理、心理带来极大的创伤,直接影响病人术后康复,降低生活质量.
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社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究
[目的]评价对老年缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)病人实施社区护理干预后肺功能的变化,为提高老年COPD病人生活质量的提高提供帮助,[方法]将68例经住院治疗达缓解期后出院的老年COPD病人随机分为干预组和对照组,对照组不给予主动护理干预,干预组则执行一套为期6个月的社区护理综合干预,对两组出院时及出院后6个月进行肺功能检查.[结果]干预组各项肺功能检查指标优于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]系统的社区护理干预能有效延缓老年COPD缓解期病人的病情发展,促进其肺功能康复.
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学校组织乙型肝炎相关检查流程探讨及其与乙型肝炎疫苗接种率的关系
[目的]有效地预防乙型肝炎在校园传播流行,提高在校大学生乙型肝炎疫苗接种率,为学校乙型肝炎的防治工作提供参考.[方法]通过对近3年某高校一校区不同组织流程下乙型肝炎疫苗接种资料进行分析,观察不同组织流程下的乙型肝炎接种率.[结果]将乙型肝炎病毒5项血清标志物与肝功能列入新生入学体检的血液检查项目中,乙型肝炎知识宣传到位,乙型肝炎疫苗接种率提高.[结论]乙型肝炎防治工作须从新生入学的源头做起,通过乙型肝炎知识展板、健康教育处方发放等宣教,可有效提高乙型肝交疫苗接种率.
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两条止血带加局部热敷在晚期肿瘤病人静脉穿刺中的应用
静脉输液是基本的护理操作技术,在护理工作中占有非常重要的地位,静脉穿刺能否“一针见血”关系着病人的疼痛和治疗效果.基础护理在整体护理过程中能充分体现以“病人为中心”的指导思想,减轻病人的痛苦,满足病人基本、需要的基础护理,使病人从内心体会到对护士的信任感与安全感,建立良好的护患关系,同时也提高了护士的工作效率.
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一种简易腹压测量装置的制作及应用
腹压(intra-abdominal pressure,IAP)是指膀胱周围腹腔压力,正常情况下为零或稍低于大气压.传统测量腹围可粗略了解病人腹腔压力的变化.近年来,随着重症监护技术的发展,腹内压的测量方法分直接测量和间接测量两种.直接测量法带有损伤性,一般慎用.间接测量法指通过测量胃、膀胱、直肠内的压力来反映腹内压.
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术中敷料收集车在洁净手术室的应用
现代化的洁净手术室是一个内部结构复杂、各科室病人集中的科室.保持洁净手术室的生物净化度和整洁度尤为重要.为了保持洁净手术阃的洁净度,我科室设计了一种专门收集术中器械和敷料包皮的收集车,此车既方便使用又整洁美观.现已应用多年,效果满意.
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我国医院文化建设的发展历程
医院文化是指医院作为一个特殊的社会组织,在一定的民族文化传统中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、价值理念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境以及与此相适应的行为方式的总和[1].任何医院都有着自身的文化,医院文化是伴随着医院的产生和发展而客观存在的.我国医院文化建设的历程大体可分为3个阶段.
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社区护理评价指标体系的构建研究
[目的]建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、便于实际应用的社区护理评价指标体系,对社区护理发展进行客现评价,并为完善相关评价指标体系提供依据.[方法]经过两轮Delphi(德尔菲)法专家咨询,对初步拟定指标进行筛选,采用加权均数法、专家评议确定各指标的重要程度及权重.[结果]确立社区护理评价指标体系5项一级指标、18项二级指标、41项三级指标,并计算出各指标的权重.[结论]构建社区护理评价指标体系共41项,并赋予了相应的权重.
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分级护理决策主体的研究
[目的]确立分级护理的佳决策主体,探讨护士可否参与分级护理的决策及参与方式,以期以分级护理决策主体作为切入点为拓宽护士发展空间提供依据.[方法]运用访谈法,了解医院医生和护士对护士是否可以参与分级护理决策及对护士有无能力决策分级护理的认同;应用自拟的"护士参与分级护理决策的认同情况调查表",了解护士对护士决策分级护理的认同及意愿情况,总结护士所认为的佳决策主体;运用层次分析法确立分级护理的佳决策主体,[结果]访谈结果:护士组多数护士不认同医生下达的分级护理医嘱,而医生组则认为分级护理医嘱没有疑问;护士组认为护士决策分级护理可行,而医生认为护士决策分级护理也可以,但对护士决策分级护理的能力表示质疑,大多数护士认为自身已经具备下达分级护理的能力;在参与方式上,医生和护士都认为医护合作是比较理想的决策方式.调查结果;74.3%的护士认为护士应该参与分级护理的决策,96.6%的护士认为护士参与分级护理决策的方式是与医生合作,67.5%的护士认为自身有能力决策分级护理,75.0%的护士愿意决策分级护理.层次分析结果:护士组以护士独立决策合成权重高,医生组以医护共同决策合成权重高,医护组以医护共同决策合成权重高.[结论]护士应该参与分级护理的决策,且有能力决策分级护理,并有决策分级护理的意愿;现行医生决策分级护理尚不能认为是佳决策方式,护理专家认为分级护理应由护士独立决策,医生专家认为应由医护共同决策.