护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动态血压监测在脑卒中病人急性期血压监测中的应用
[目的]对脑卒中急性期病人进行24h动态血压监测(ABPM),分析其血压特点和昼夜变化规律.[方法]采用德国MOBIL-O-GRATH动态血压监护仪,对265例脑卒中急性期入院病人进行24h动态血压监测,并对病人ABPM监测结果进行分析.[结果]为勺型、非勺型和反勺型血压病人分别为80例、90例和95例;3种血压类型病人的性别、年龄、卒中类型及高血压病史比较差异无统计学意义(P>O.05);3种血压类型病人的晨起收缩压、夜间脉压、夜间收缩压及舒张压、夜间舒张压变异性及24h平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中急性期病人进行24h动态血压监测可了解其血压特点和夜变化规律,为进行科学有效血压管理提供依据.
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连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量的影响
[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠质量的影响.[方法]选择因COPD急性加重入院治疗且病情平稳出院病人97例,在出院当天随机分为对照组和干预组,干预组进行出院宣教.且在病人出院后1个月、3个月进行家庭随访,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行测试.[结果]干预组和对照组PSQI中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性效率及PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较,睡眠持续性、习惯性效率及睡眠紊乱因子得分差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对出院COPD病人进行连续护理干预,可以有效地改善病人睡眠质量.
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心理干预对乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量的影响
[目的]探讨心理干预对乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量的影响.[方法]将60例乳腺癌根治术后病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在接受常规护理的基础上进行心理干预.术后6个月用国际女性性功能评估量表与Olson婚姻质量调查问卷比较观察两组的性功能及婚姻质量状况.[结果]干预后观察组性功能评分及婚姻质量评分显著高于对照组,亦高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]心理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量.
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颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行.我科2006年1月-2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果.
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在孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响
[目的]探讨不同孕周开始孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响.[方法]按照前瞻、随机、对照、重复的原则将699例在我院建卡并接受产前检查的孕妇分为干预组和时照组,在产检时一对一孕期知识指导的基础上,干预组自孕14周开始,对照组自孕26周开始参加孕妇学校的学习.分娩后统计剖宫产发生率、剖宫产指证、产后母乳喂养情况和新生儿出生体质量.[结果]干预组剖宫产发生率显著低于对照组,两组剖宫产第一指证以及产后母乳喂养情况比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]孕妇学校在降低剖宫产发生率尤其是社会性因素所致的剖宫产发生率中有较好的作用,应从孕14周开始组织孕妇参加孕妇学校的学习.
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产后早期乳房按摩配合穴位针刺促进泌乳的观察
母乳已被公认为婴儿适宜的天然营养品,不仅有利于婴儿的成长,增进母子感情,同时还有益于乳母的身体健康.因此,在分娩后指导产妇正确哺乳,促进母乳喂养成功是产科护理的重点.为推动母乳喂养和提高母乳喂养率,我院2009年4月-8月对产妇产后早期采用乳房按摩配合穴位针刺疗法促进泌乳,取得明显效果.现报道如下.
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糖尿病足病人自体骨髓干细胞移植术后应用中药泡足的临床效果观察
[目的]探讨糖尿病足病人自体骨髓干细胞移植后使用中药足浴后的临床疗效.[方法]选取糖尿病足自体骨做干细胞移植后病人20例,采用随机分组方法将病人分为观察组及对照组,观察组术后使用中药泡足辅助治疗,对照组采用温水泡足,观察术后10d,30d、60d、90d疗效.[结果]治疗60d时观察组效果优于对照组(P<0.05),[结论]中药泡足可促进足部血液循环,疗效优于温水泡足法.
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桡动脉穿刺介入术后两种止血方法舒适度的比较
[目的]探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法对病人舒适度的影响.[方法]将首都医科大学接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架成形术]的84例病人采用整群分组分为绷带组和止血器组,分别采用弹力绷带止血和桡动脉弹力带加压止血器止血法.观察两组病人穿刺部位的疼痛程度和术侧肢体的麻木感,评估术侧肢体的肿胀程度、对日常活动的影响、焦虑程度及两种止血方法的安全性.[结果]两种止血方法的止血效果比较差异无统计学意义,绷带组病人的整体舒适感、疼痛感、术侧肢体的肿胀程度及焦虑程度均优于止血器组.[结论]弹力绷带止血法是一种更为安全、舒适的止血方法.
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利用医院局域无线语音健康宣教系统进行眼科健康教育
随着社会科技进步,社会学、伦理学、循证医学等学科的发展,促进了临床医学的进步,但是也形成了医患之间认知差异,病人对疾病知识的匮乏及医生与病人之间沟通不畅,也影响病人的治愈乃至产生严重的医患矛盾,因此采取多种形式普及医疗知识、法律知识、科技知识,积累公众的科学素养,就成为摆在我们面前的一个课题[1].为此我院开发一套适应医院健康宣教系统"医院局域无线语音健康宣教系统",并构建成了医院局域无线语音健康宜教系统框架平台.
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脐血干细胞移植治疗肝炎肝硬化病人的护理
重症肝病是临床常见的危重症,且目前缺乏有效的治疗手段,病死率高.其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭.仅靠内科保守治疗病人的病死率达70%.由此,重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段.而干细胞是指能自我复制更新并产生特化细胞的未成熟细胞,在特定条件下,可以分化成不同的功能细胞,形成多种组织和器官[1].
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精神分裂症病人配偶心理体验的质性研究
[目的]探讨精神分裂症病人配偶的心理感受.[方法]用立意取样法选取15例精神分裂症病人配偶,运用深入访谈法收集资料,Colaizzi法分析资料.[结果]经分析,萃取出5个主题:复杂的心理反应、沉重的经济负担、日常生活的改变、夫妻关系的变化和宿命论的人生观.[结论]精神分裂症病人配偶需要有效的情感支持和经济援助,医务人员应提倡个体化的治疗方案,从而提高病人配偶的婚姻质量.
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健康教育对2型糖尿病病人血糖的影响
随着社会经济的发展,生活质量的改变,糖尿病患病率急剧上升,成为世界上四大慢性病之一[1],其发病率高,并发症多,往往影响病人生活质量.因此,糖尿病的治疗备受关注,但仅仅依靠药物控制血糖是不够的,还应注重健康教育.本研究的目的是探讨健康教育对糖尿病病人血糖的影响.
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277例急性一氧化碳中毒特点分析及早期干预
一氧化碳是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味和无刺激性的气体.吸入过量的一氧化碳即可发生一氧化碳中毒.我院设有桂林市中毒救治中心,每年都接诊一氧化碳中毒病人.现将我院急诊科2008年1月-2010年1月收治的桂林市城区一氧化碳中毒277例病人进行回顾性流行病学分析,探讨早期干预对策.
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肾衰竭病人合并心力衰竭的原因分析及护理
心力衰竭是急、慢性肾衰竭常见且严重的并发症之一,若未能及时发现和治疗,可能导致死亡.现将34例肾衰竭合并心力衰竭病人的护理体会报告如下.
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光动力学疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观察及护理
[目的]观察光动力学疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的临床疗效,探讨其护理要点和方法.[方法]应用PDT治疗CCH病人12例12只眼,随访6个月观察治疗效果.[结果]PDT治疗后12例病人(12只眼),视力提高者占66.7%,视力稳定者占33.3%,无视力下降;眼底观察可见瘤体萎缩呈白色、轻度色素紊乱,视网膜及脉络膜正常血管未见损害.[结论]PDT是治疗CCH有效且安全的方法.能使瘤体萎缩并促进渗出吸收.
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极低出生体重儿微量泵持续泵奶喂养的效果观察
[目的]观察极低出生体重儿微量泵持续泵奶喂养效果.[方法]将120例极低出生体重儿随机分成两组.实验组62例,予微量泵持续泵奶;对照组58例,常规3h间歇自胃管注入奶液.[结果]实验组达到足胃肠喂养时间、静脉营养时间、恢复进食时间、住院时间均短于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用微量泵持续泵奶,可降低喂养不耐受发生率,有效促进胃肠喂养的建立,缩短住院日.
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欣普贝生促宫颈成熟引产与分娩60例护理观察
[目的]观察欣普贝生促宫颈成熟引产的临床效果及其护理观察.[方法]将113例足月妊娠孕妇随机分为研究组60例,对照组53例,研究组将1枚欣普贝生放置于阴道后穹窿,12h后取出;对照组仅给予缩宫素静脉输注引产,比较两组引产过程胎儿宫内窘迫及分娩情况.[结果]研究组引产效果明显优于对照组(P<0.01),对母婴影响差异无统计学意义.[结论]欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟引产药物,对婴儿无明显不良影响.
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护生临床护理技能训练回溯性调查分析
[目的]了解护生临床护理技能训练中存在的问题.[方法]以问卷向我院学过临床护理课程的150名护生进行回溯调查.[结果]多数护生认为,临床护理课程中理论与实践课时有的不合理,见习时存在医院太远、看不到典型病例、见习时间不够、效果不好等问题.临床护理技能训练中存在的主要问题是没有足够的见习时间或见习不方便、没有仿真效果的实训室、缺乏对真实病人的护理录像、对临床护理课程技能培训不重视等.[结论]学校应建立综合性附属医院及仿真临床环境的实训室,重视并设置综合性临床护理仿真训练课程,提高教学效果.
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某校护理本科生实验课学习积极性影响因素调查
[目的]调查影响护理本科生实验课学习积极性的主要因素.[方法]采用自行设计的调查表,对广东药学院护理学院2007级、2008级本科护生147人进行实验课学习积极性影响因素调查.[结果]在影响护理本科生实验课学习积极性的社会因素、实验室因素、教师因素和学生因素中分别以护理行业的社会责任感、突出护理特色的实验室设置、教师的护理专业知识和学生的学习态度得分高.[结论]影响护生实验课学习积极性因素是多源的,应针对性地提高护生实验课的学习积极性.
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剖宫产产妇术中护理需求调查
[目的]探讨剖宫产产妇在术中的护理需求,为更好地实施整体护理提供依据.[方法]参考马斯洛需要层次论自行设计调查问卷,对我院2009年3月-9月117例剖宫产术后产妇进行回顾性术中需求调查.[结果]剖宫产产妇术中迫切需求是安全需求和信息需求,其次是生理需求、自尊需求以及爱及归属需求.[结论]应按产妇需求的轻重缓急制订护理计划,更好地实施整体护理.
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耳穴埋籽、穴位按压护理对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响
[目的]观察耳穴埋籽、穴位按压对妇科腹部术后病人肛门排气、排便时间的影响.[方法]将180例妇科手术病人随机分为3组:耳穴埋籽组59例、穴位按压组60例、常规护理组61例.观察病人妇科腹部术后肛门排气、排便时间及恶心呕吐、腹胀等情况.[结果]3组病人术后肛门排气、排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病人返回病房6h~12h,腹胀程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]耳穴埋籽、穴位按压能使妇科术后病人早日排气、排便,有利于促进病人肠功能恢复.
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术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究
[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响.[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组.实验组术前1d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视.记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5min和10min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率.[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分、±0.38分,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);躁动发生率:实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度.
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不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎影响的实验研究
[目的]通过采用不同药物输注速度和配制容量,探讨不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎的影响.[方法]采取多组完全随机分配方式,将实验兔分为快速低容量组、快速高容量组、慢速低容量组、慢速高容量组,48h后观察兔耳静脉局部肉眼改变及光学显微镜下病理改变情况.[结果]肉眼观察显示,Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎发生率快速低容量组为16.67%快速高容量组为50.00%,慢速低容量组为66.67%,慢速高容量组为58.33%.4组病理改变在血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、血栓形成方面比较差异有统计学意义(P<0.05).慢速低容量组致静脉损伤程度重,快速低容量组致静脉损伤程度轻.[结论]静脉损伤的程度与药物输注速度和配制容量均有密切关系,在临床实践中应将两者结合起来,寻找佳静脉给药方式,才能更有效地降低静脉炎的发生率和静脉损伤程度.
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"双向查对"制度在护理安全管理中的应用
[目的]探讨"双向查对"举措在护理安全管理中的应用,以进一步确保病人安全,实现护理质量的持续改进.[方法]比较2006年7月-2008年6月(实施"双向查对"制度前)与2008年7月-2010年6月(实施"双向查对"制度后)两个时期护理质控小组每月检查评分情况以及护理部在全院统一进行的病人满意度测评结果.[结果]实施"双向查对"制度后,整体护理、护理技能、健康教育以及病人满意度均较实施前明显提高(P<0.05或P<0.01),且护理缺陷减少.[结论]"双向查对"制度鼓励病人及家属主动参与护理安全及护理质量控制,是防范护理缺陷、提高护理质量的有效举措.
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基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务
卫生部在全国护理工作会议上要求护士“夯实基础,履行职责,努力为人民群众提供优质护理服务”.我院领导全面领会卫生部会议精神,方向明确,带领全院护理人员实施“以病人为中心”的整体护理,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合,体现华西医院的护理特色,为病人提供优质护理服务。我科作为示范病房,在护理部领导的指导下,将基础护理和专科护理相结合,使护理质量持续改进,病人满意度提高,护士的职业价值感提升.
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ICU保洁人员的职业暴露与防护管理
职业暴露是指医护人员、实验室工作人员及有关监管、保洁等人员,在从事血源性传播疾病的防治及相关工作时,意外地被病人或病毒感染者的血液、体液污染了破损的皮肤或眼睛、口腔内黏膜;或被血液、体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤,而具有被病原微生物感染的可能性.
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库欣综合征病人岩下静脉取血术的护理
库欣综合征的病因分为促肾上腺皮质素(ACTH)依赖型和ACTH非依赖型[1].ACTH依赖型库欣综合征90%为垂体微腺瘤所致,少数为异位来源[2],两者的治疗原则和预后不同,而临床上通过两者的临床表现、皮质醇水平和ACTH的检测、大小剂量地塞米松抑制试验以及影像学等手段并不能完全有效区分诊断,因此两者的鉴别诊断依然是我们目前面临的问题[3].
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股动脉血液采集方法的改进
我科从2010年1月起对股动脉血液采集操作方法进行了改进,采血成功率明显提高,大限度避免了为病人进行第二次穿刺带来的痛苦.现介绍知下.1 方法准备好5mL注射器1具抽吸肝素钠注射液(每支5000U)0.5mL,使注射器内壁湿润后余液全部弃去.橡皮塞1个,放置备用.
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腹膜透析液外包装袋在腹膜透析过程中的应用
腹膜透析病人常因换液体不当或操作过程中污染造成腹膜感染、出口感染等并发症[1].更换腹透液时,需将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服中移出,移去"Y"形主干接头上的防护罩,打开延伸短管上接头上的碘伏帽,将"Y"形管主干与延伸短管连接[2].这一过程是换液操作中初和关键的一步.临床上常见的问题是:在整个换液程序中,延伸短管接头和"Y"形主干尾端相结合的这部分会暴露在空气中,这就增加了管路中无菌部分的污染几率.我院腹膜透析中心巧用腹膜透析液外包装袋,减少无菌管路在空气中的暴露时间,降低了污染的机会.
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留置针加可来福接头在Ⅰ期临床试验取血中的应用
Ⅰ期临床试验是在严格控制的条件下给少量试验药物于受试者,监测药物的血药浓度、排泄性质和任何有益反应或不良反应,以评价药物在人体内的性质,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据[1].Ⅰ期临床试验的密集抽血有时需要每天内采集7个或8个时间点的单个受试者血样甚至更多时间点的血样,普通采血器采血由于需要每次静脉穿刺不仅增加受试者的痛苦,造成病人血管的损伤,而且加大了护士的工作量.
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头抱菌素类抗生素试敏药液配制方法的改进
头孢菌素类抗生素种类繁多,各药品生产厂家和经销公司提供的试敏液配制方法各异,且剂型、剂量各不相同,增加临床护士配制试敏液操作中的不便[1].为了解决临床护士快速配制试敏药液的问题,经过临床实践,认真总结,研究出一种比较简单易行的配制方法.现介绍如下.
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改进戴手套法控制医院感染
卫生部明确提出:医务人员按规范进行戴手套操作和注意手卫生是控制医院感染,提高自身防护的简单、有效的措施之一[1].我院手术室为了降低医院感染发生率,通过实践对传统戴手套法进行改进,现介绍如下.
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自制负压吸引装置在治疗蛇咬伤病人中的应用
每到夏天蛇咬伤者多见,蛇咬部位一般为肢体暴露的位置,毒蛇咬伤后可迅速出现肢体肿胀,严重者可致病人出现器官功能衰竭和休克,严重危害人们身体健康.蛇咬伤传统治疗方法通常是迅速排出毒液,对伤口切开排毒引流,防止毒液扩散和吸收,季德胜蛇药的应用、抗蛇毒血清治疗、对症治疗等.针对上述方法,笔者认为在切开排毒的同时可以运用负压吸引的方法,给予伤口一个负压,持续吸引,促进毒素排除.笔者根据临床需要设计一种负压吸引装置,经临床应用效果较好.现介绍如下.
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社区饮食干预对葡萄糖调节受损者饮食行为的影响
[目的]探讨社区饮食干预对萄萄糖调节受损者饮食行为的影响.[方法]采用目的抽样的方法选取葡萄糖调节受损者117例,将研究对象按照所在社区随机分为对照组(58例)和干预组(59例).对干预组进行为期6个月的饮食干预,干预方法包括食品交换法指导,借助相关营养软件进行饮食行为分析;对照组维持原来的饮食习惯,不给予任何干预.[结果]干预6个月后,干预组每日摄入能量、脂肪量明显减少,与干预前及对照组同期比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组膳食结构趋于合理.[结论]社区饮食干预能有效改善葡萄糖调节者的饮食行为.
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环保实用型一次性气管套管防护罩介绍
临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开.气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸.气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口.虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,不能满足机体需要,当病人咳嗽时,痰液喷溅使纱布失去作用,不仅污染被服,极易造成交叉感染等缺陷.
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组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价
[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析.[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度.[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目.调查表Cronbach'sα系数为0.931,各维度的Cronbach's α系数为0.705~0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义(P<0.05);因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%.[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平.
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医学本科生PBL课堂教学质量评价量表的编制
[目的]编制适合学生使用的以问题为基础的学习教学质量评价量表并考评其信度和效度.[方法]按结构化决策方法编制量表,条目池经专家认可,对56名开展PBL教学的医学本科生进行调查,采用t检验、相关分析、因子分析等方法联合进行条目筛选,对确定量表进行信度和效度考评.[结果]编制了由25个条目组成的量表,其中包括病例评价维度9个条目,教学任务完成6个条目,教学行为6个条目,教学态度4个条目.量表各维度总量表Cronhach's α系数和分半信度系数均>0.7,相关系数0.494~0.901.KMO统计量为0.692,Bartlett's检验值为830.093,P<0.001,适合做因子分析.按特征根值>1共提取4个因子,累计贡献率为71.48%,采用均方大旋转后得到25个条目的因子载荷值,与理论构想总体基本吻合.[结论]医学本科生PBL教学质量评价量表具有较好的信度和效度,其所含条目具有良好的独立性、敏感性.
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新加坡中央医院手术室见闻
新加坡中央医院是新加坡大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先.笔者有幸于2010年1月赴新加坡中央医院手术室参加了手术室管理培训课程,课程的主要内容包括手术室的人员管理、恢复室和麻醉护士的管理以及手术室的财务管理、物资管理等.主讲老师是手术室的主管人员,授课方式为全英文幻灯片演示文稿(PPT)讲演或现场实习参观.现将手术室的见闻报告如下.