无精子症病人心理健康状况调查及相关因素分析

[目的]了解无精子症病人的心理健康水平，分析影响病人心理健康水平的相关因素，为无精子症病人的治疗及护理提供依据。[方法]采用90项症状自评量表(SCL 90)以及自制病人基本信息表对200例无精子症病人进行问卷调查。[结果]无精子症病人 SCL 90总分为1.57分±0.40分，高于全国常模；阳性症状病人例数远多于阴性症病人。来源农村以及父母坚决要孩子的病人“阳性症状”发生率高，学历是不良情绪的“保护因子”。[结论]无精子症病人的心理健康水平低于正常人群，来源地、学历和父母的态度是心理健康水平的影响因素，治疗应从躯体治疗和心理干预两方面着手，对心理健康水平的相关因素进行更全面的分析。

护理干预对慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗症状及抑郁的影响

[目的]评估护理干预对慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗期间症状与抑郁情绪的影响。[方法]将60例接受抗病毒治疗的慢性丙型肝炎病人分为干预组和对照组各30例，干预组在整个抗病毒治疗过程中接受一对一的健康教育、咨询与提醒服务，对照组接受丙型肝炎抗病毒治疗常规护理。分别在干预前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对两组病人进行症状与抑郁评价。[结果]干预组28例顺利完成治疗，对照组21例顺利完成治疗，干预组全程治疗率高于对照组(P<0.05)。干预组病人在治疗4周时症状困扰评分低于对照组(P<0.05)。干预组病人抑郁评分在治疗4周、治疗12周时低于对照组(P<0.05)。[结论]护理干预能有效改善慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗早期的症状困扰与抑郁情绪。应提升护士的专业照护能力，规范慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗期间的个案管理，帮助病人顺利完成抗病毒治疗。

儿科案例式课业设计在培养护生通用能力中的应用研究

课业设计是英国爱德思国家职业学历与学术考试机构(BTEC)课程教育的一种考核方式，教师依据教学大纲要求编排教学内容，在教学过程中通过实际的案例，让学生学到该职业的相关知识与技能，培养学生学习创新能力、解决问题能力、表达沟通能力的培养，对学生通用能力的提高起到了积极的推动作用[1]。其教学理念及教学模式打破了传统的应试教育模式，采取以能力为主的教学效果考核，通过课业评价考查学生的知识运用、创新思维和实践能力[2]。通用能力是指从事任何一项职业所应具有的必需技能，美国护士资格审查中心(ANCC)认为护士的核心能力主要包括沟通表达、自我管理和发展、书写能力、创新等[3]。由于儿科护理工作的特殊性，培养儿科护理人员的专业素养和通用能力在儿科护理教学中尤为重要，因此，本研究在儿科护理学教学中采用案例课业设计，旨在培养护理学生通用能力，为护生胜任儿科护理工作奠定基础。

基于网络的门诊年轻女性生殖道感染相关健康知识及防护行为现状调查

[目的]调查年轻女性生殖道感染(RTIs)相关知识、防护行为的现况，分析采取网络干预的可行性，为采取网络干预提供理论依据。[方法]采用方便抽样的方法，抽取在闵行区妇幼保健医院门诊就诊，被确诊为生殖道感染的年轻女性病人318例为研究对象，通过网络发放问卷。[结果]93.7%被调查者希望通过网络获取生殖道感染相关知识；被调查者生殖道感染相关知识掌握片面；年龄、文化程度和付费方式是生殖道感染相关知识的影响因素，生殖道感染相关防护行为，尤其是性行为较差，文化程度、付费方式、人均月收入是防护行为的影响因素，生殖道感染相关知识和防护行为相关。[结论]生殖道感染相关防护行为的提高必须以相应的知识提高为依据；网络干预年轻女性生殖道感染是可行的。

老年志愿者提供老年服务及培训需求的调查

[目的]了解老年志愿者老年服务及培训需求。[方法]采用立意取样法与整群抽样法，选择杭州某社区老年人541名和杭州老城区4个社区的老年志愿者196名，应用自设问卷进行面对面入户调查，对老年志愿者管理部门人员8名进行一对一访谈。[结果]老年人健康常识知识缺乏，除基本医疗检测(测血压、血糖)需求外，医务人员健康咨询需求相对较高(28.7%)，老年人希望日间照料中心能够提供生活照料、健身活动等服务。老年志愿者服务主要集中在日常生活方面，其中协助街道社区工作志愿服务占51.0%，参与和自己专业相关志愿服务占10.2%，文体娱乐服务占26.0%。[结论]老年人需求是老年志愿者服务培训内容的重要组成部分，应以老年人需求为主体，与老年志愿者服务相结合，探讨老年服务培训需求。

改良鼻饲法在危重病人肠内营养中的应用及护理

[目的]通过应用改良鼻饲法，减少危重病人肠内营养并发症，有效提高肠内营养的安全。[方法]将128例需要长期进行鼻饲肠内营养的病人分为对照组和观察组各64例，对照组按常规方法采用注射器经鼻胃管进行鼻饲，观察组采用改良鼻饲法，比较两组肠内营养效果。[结果]肠内营养后两组血清前清蛋白、淋巴细胞绝对值、皮下脂肪丰满度、舒适度增加、住院天数、住院费用及并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良鼻饲法操作简便，能减少肠内营养液污染和并发症的发生，提高危重病人肠内营养的安全性，缩短住院天数，促进病人康复。

一种助便包的设计与应用1）

便秘是临床常见的症状之一,可致病人腹痛、腹胀、食欲缺乏甚至烦躁、焦虑等[1]。临床常采用口服缓泻剂、开塞露塞肛等进行助便[23]。对于开塞露塞肛助便护理操作,临床还没有专门的助便包。临床医护人员常通过剪裁吸痰管、胃管、注射器等自制助便器[46],造成护理操作前期准备工作繁琐、工作效率低。同时现有的开塞露剪去前端封口后,管口坚硬毛糙,易造成病人伤口剧烈疼痛,引起肛门局部伤口出血；开塞露前端颈管长2.5 cm,大便干结时插入深度不够,药液到达部位浅,往往不能起到较好的通便作用[7]。此外,在临床助便护理操作过程中,医护人员常使用纸巾或普通一次性垫巾置于病人臀部,在病人不能耐受时,尽管能起到一定的防护作用,但由于没有形成密闭包围圈,常造成粪汁四溅,造成周围环境污染。针对以上存在的诸多问题,我科设计了一种助便包,旨在解决临床助便包空缺的问题,提高医护人员助便护理操作效率；同时提高助便效果,减轻病人痛苦,减少环境污染,提高医护人员及病人的满意度。

护士组织沉默现状及其与工作绩效的关系

[目的]探讨护士组织沉默的现状及组织沉默和工作绩效之间的关系，为临床护理管理者改善组织沉默明确原因，采取相应措施创造正性氛围，减少护士组织沉默的消极影响。[方法]采用员工沉默行为问卷和工作绩效量表进行专家咨询和预调查，保证信效度后，选择山西省太原市1所三级医院和1所二级医院护士262人作为研究对象进行问卷调查。[结果]护士组织沉默总分为29.25分±6.62分，护龄是护士组织沉默得分的影响因素，护士组织沉默得分和工作绩效得分呈负相关。[结论]护理人员组织沉默得分处于中等水平，应提高护理人员科研意识、创新意识和循证意识，鼓励临床工作遇到问题时主动寻找解决办法。

个体化心理干预对心脏瓣膜置换术病人焦虑及抑郁的影响

[目的]探讨个体化心理干预对心脏瓣膜置换术病人焦虑、抑郁状态的影响。[方法]将我院收治的480例心脏瓣膜置换术病人分为观察组和对照组各240例，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上采用个体化心理干预。手术前后采用 Zung 焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行评估。[结果]观察组病人术后 SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]心脏瓣膜置换术病人存在明显的焦虑、抑郁状态，术前加强心理护理，采用个体化心理干预，能够有效改善病人的焦虑、抑郁状态。

新型配置清单在消毒供应中心节点控制中的应用效果

[目的]分析新型配置清单在消毒供应中心与电脑信息管理追溯系统相结合节点控制中的应用效果。[方法]我院消毒供应中心利用制作条形码常用材质哥拉辛(GLASSINE)的洗水唛标签纸做成的新型配置清单应用于各器械包内，在各节点进行质量控制。比较2012年3月—2015年3月(新型配置清单使用后)与2009年2月—2012年2月(新型配置清单使用前)使用纸质配置清单消毒供应中心发生的差错率、一次性使用成本、累计人工消耗时间。[结果]新型配置清单使用前后消毒供应中心发生差错率、一次性使用成本、回收分类时间、组合包装时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型配置清单与消毒供应中心电脑信息管理追溯系统在节点控制的应用中，给每个包配备唯一的“身份证”信息，每个节点进行质量控制，减少差错的发生且易于统计器械包的使用次数，提高了工作效率，使消毒供应中心的管理无纸化、信息化、科学化、规范化。

药食两用中药抗肿瘤作用分析及中医饮食护理指导

[目的]从药食两用中药抗肿瘤作用的研究与应用角度探讨其与归经的关系，为肿瘤的辅助治疗和饮食指导提供参考依据。[方法]选择《中药大辞典》(第2版)中药食两用中药106种为研究对象，采用 Excel软件建立数据库，对其性味、归经、药理作用及宜忌进行归纳、整理和分析。[结果]106种药食两用中药中，药性平性中药出现频次多为34次，其次为寒性、温性中药；药味中甘味中药出现频次多为70次，其次为苦味、辛味中药；药物归经以归肺经出现频次多为35次，其次为归肝经、胃经及脾经。[结论]对肿瘤病人进行饮食指导时，应在中医归经理论的指导下，结合整体观及辨证施护，合理使用中药，注意宜忌，使其选择与应用更具可靠性和针对性，更好地发挥疗效。

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持续质量改进在多重耐药菌感染管理中的应用效果

分析当前我院多重耐药菌感染病人隔离措施管理中的不足，科学制定预期目标，实施改进方案，定期评价持续质量改进效果。通过持续质量改进方案的严格落实，多重耐药菌感染病人隔离措施中隔离单元设置、医疗用具专用、手卫生、防护用品使用、医疗废物处理、清洁消毒工作及其他隔离措施执行率均较前明显升高。持续质量改进是提高多重耐药菌感染管理的有效方法，能提高医院工作人员的隔离意识及各项隔离措施的执行力，降低多重耐药菌的传播。

术前口服葡萄糖溶液对择期结直肠手术安全性及术后胰岛素抵抗的影响

结直肠手术传统禁饮食的目的是为了保证病人麻醉时胃呈空虚状态，避免发生反流、呕吐、窒息，故一直以来择期肠道术前常规禁食12 h、禁饮8 h 作为一种制度沿用至今，这种长时间禁饮食可完全消耗机体体内肝糖原储备，导致内分泌紊乱，提高胰岛素抵抗发生率[1]。美国麻醉医师协会在术前病人饮食指南中要求尽量缩短限制液体摄入时间，以有效避免低血糖，缓解病人因饥饿、口渴引发的焦虑，同时诱发合成代谢以降低胰岛素抵抗发生率。近年来快速康复外科理念提出通过有效措施在围术期内减少病人手术应激，控制其病理反应，从而加速病人康复。而术前口服糖类是减少病人术后代谢应激的关键措施之一。为此本研究通过术前3h口服葡萄糖溶液来观察择期结直肠手术的安全性及术后胰岛素抵抗的改善情况。

以护理结局为导向的路径模式在耳鼻喉科护理实践教学中的应用效果

[目的]探讨规范化、科学化的耳鼻喉科护理实践教学路径，培养护生的评判性思维能力，逐步建立临床护理思维。[方法]选择2014年9月—2015年5月在我院耳鼻喉科实习的护理专业学生54名，随机分为观察组与对照组各27名。观察组采用以护理结局为导向的路径教学法，对照组采用临床传统带教法。在耳鼻喉科实习结束前2d进行考核评价。[结果]观察组护生理论、技能及学习效果评价均优于对照组(P<0.05)。[结论]以护理结局为导向的路径教学法，综合了路径教学与护理程序的优势，将理论学习与临床实践有机结合起来，同时培养和发展了护生发现、分析及解决问题的能力，尤其锻炼了护生的临床决策力。

山西省康复护理发展现状调查

自20世纪80年代以来，随着我国康复医学事业的蓬勃发展，康复护理学科的发展也进入了一个新的时期。1997年，中国康复医学会康复护理专业委员会在学会及各位康复专家的支持鼓励下，我国康复护理学科在理论、知识、技能、科研等方面取得了显著成效[1]。康复护理是指在康复的过程中，护理人员与康复医师、治疗师以及其他康复专业人员，对因伤、病、残而造成各种功能障碍的病人所进行的除基础护理以外的功能促进护理[2]。为了解康复护理在我省的开展情况，特在查阅相关文献及结合专家意见的基础上制定调查问卷，对我省30家康复病房或研究中心进行调查，现报告如下。

多功能护理用具的制作与应用

婴幼儿作为一个特殊的群体，诊疗过程中需要家长陪护[1]。婴儿治疗过程中，由于大小便来不及如厕，家长慌乱中护理不当，导致针头滑脱液体外渗、重新穿刺等屡见不鲜[23]。即使大多数医院在儿科输液室安置了塑料便盆，该问题也没有被很好地解决，使用问题包括塑料便盆无法固定容易被踢翻、公用不卫生、尿液外溢、地面湿滑。来不及找便盆者，甚至随地大小便，给护理工作带来极大的不便。为彻底解决这一问题，我科研制了一种集坐椅、便桶、输液吊钩、移动、环保于一体的输液护理用具。在我院儿科门诊输液室应用以来，效果满意。现介绍如下。

主动脉内球囊反搏导管非计划性拔管危险因素及护理

[目的]探讨使用主动脉内球囊反搏(IABP)病人发生非计划性拔管的危险因素和护理防范措施。[方法]采用回顾性调查方法，对2014年1月—2014年12月在我院心脏病重症病房行 IABP 术的76例病人中发生非计划性拔管的3例病人进行回顾性分析，分析发生原因，并提出护理防范措施。[结果]3例非计划性拔管的发生与导管固定方式、有效约束、镇静评估等因素有关。根据主要原因制定相应护理防范措施，并严格落实。2015年1月—2015年12月在我院心脏病重症病房行 IABP 术83例病人均未发生非计划性拔管不良事件。[结论]正确分析 IABP导管使用过程中危险因素，制定有效护理防范措施并落实，可以预防非计划性拔管发生。

基于IEO 模型的评价框架在手术室实践教学中的应用

[目的]以 IEO 模型为评价框架评估手术室教学效果，研究手术室实践教学方式。[方法]将56名在我院手术室实习护生随机分为常规组和整合组各28人，常规组实习期间采用常规教学模式，整合组采用基于 IEO 模型的整合菜单教学模式。实习结束后比较两组护生的出科考核成绩、临床能力评价、对临床实习环境评价和满意度情况。[结果]整合组护生实习结束后出科考核成绩、临床能力、对实习环境的评价及满意度得分均高于常规组(P<0.05)。[结论]基于 IEO 模型的评价框架能为手术室实践教学改革效果进行系统评价，对改善教育环境、改革教学方法、提高教学效果提供指导意见。

饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响

[目的]了解糖尿病肥胖病人的身体状况和饮食情况，为糖尿病肥胖病人饮食护理干预提供依据。[方法]将153例2型糖尿病病人依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI>24.0 kg/m2)107例和非肥胖组(BMI≤24.0 kg/m2)46例，调查两组病人营养指标、生化指标及膳食营养摄取情况。[结果]肥胖组病人血压、血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油高于非肥胖组，同时主食、肉类及盐的摄入量均高于非肥胖组，而蛋类、乳类及膳食纤维摄入量低于非肥胖组(P<0.05)。[结论]应为糖尿病肥胖病人进行饮食护理干预，减少肉类、盐的摄入量，增加蛋类、乳类优质蛋白和膳食纤维的摄入量，加强对血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制。

“教学做一体化”教学模式在高职助产技术教学中的应用

[目的]探索“教学做一体化”在高职《助产技术》教学中的应用效果。[方法]选择我院2012级、2013级助产专业学生120人为研究对象,其中2012级助产班60人应用传统“理实分离”的模式教学为对照组,2013级助产班60人应用“教学做一体化”的模式教学为观察组。比较两组学生理论与技能考试成绩。[结果]观察组学生理论与技能考试成绩均高于对照组(P<0.01)。[结论]“教学做一体化”教学能优化教学效果,有利于提高学生的理论、操作技能成绩,增强职业素质与职业实力。

正交实验优选配制方法对输液微粒影响的研究

[目的]优选药液配制方法控制输液微粒。[方法]采用正交实验法，通过显微镜观察不同规格的针头、不同角度的穿刺及穿刺次数形成的微粒数差异。[结果]影响微粒数的因素主次排序为针头的规格、穿刺的角度、穿刺的次数，佳组合为12号侧孔针75°两次穿入药液微粒少。[结论]使用合适的针头及采用正确的配制方法能够有效减少穿刺落屑的产生。

体验式病人教育在糖尿病教育管理中的应用

[目的]研究糖尿病教育管理中运用体验式病人教育的临床效果。[方法]将120例糖尿病病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统教育模式,观察组采用体验式病人教育对糖尿病病人进行教育管理。比较两组教育前后生物学指标、临床知识掌握、自我管理、血糖控制情况及糖尿病自护行为量表(SDSCA)、糖尿病管理自我效能量表(C DMSES)、第3版糖尿病态度量表(DAS 3)、糖尿病授权简化量表(DES SF)得分。[结果]观察组教育后临床生物学指标及 SDSCA,C DMSES,DAS 3,DES SF评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]多学科教育结合体验式病人教育模式具有可以改善糖尿病病人的主要临床症状,增强病人的自护行为意识,促使病人养成自我检测、自我管理习惯。

基于微信平台的延伸护理服务对女性尿失禁病人生活质量的影响

[目的]探讨基于微信平台的延伸护理服务对女性尿失禁病人生活质量的影响。[方法]将124例女性尿失禁病人随机分为对照组和研究组各62例。对照组给予传统的社区健康教育，研究组在此基础上实施基于微信平台的延伸护理服务干预。比较干预前、干预6个月后两组病人生活质量，并调查研究组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式的满意度。[结果]干预6个月后研究组病人的生活质量总分及各维度得分明显高于对照组(P<0.05)；研究组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式满意度高。[结论]基于微信平台的延伸护理服务模式，宣教效果明显优于传统的社区健康教育法，有利于尿失禁病人的康复治疗，提高了其生活质量，是传统社区健康教育法的有益补充。

发展中国家护士以家庭为中心的护理知识水平调查

湖南省儿童医院是中国的一家三级甲等儿童专科医院,于2010年实施以家庭为中心的护理(FCC),不仅提高了医护患对护理工作的满意度,提高了工作效率,提升了社会对医护人员的认同感,也降低了医疗差错的发生率[1]。为了宣传 FCC,让更多的护士了解FCC,分享 FCC,开展 FCC,本研究以问卷调查的方式对249名护士于培训前后进行以家庭为中心护理的知识水平调查,现将结果报告如下。

基于微信公众号构建腹膜透析病人交互式随访平台的应用效果

[目的]探讨分析交互式随访平台在腹膜透析病人随访管理中的应用效果。[方法]将98例行腹膜透析的病人随机分为对照组48例和观察组50例，对照组采取传统电话随访管理模式，观察组采取交互式随访平台，进行3个月随访，调查随访前后两组病人日常生活能力(ADL)和自我护理能力(ESCA)得分，收集两组病人随访期间不良事件、并发症的发生情况以及对随访的满意度情况。[结果]干预后观察组病人 ADL、ESCA总分及各因子得分均高于对照组(P<0.01)；观察组居家护理不良事件及并发症总发生率低于对照组(P<0.01)；观察组病人对随访管理满意度总分及各项目评分均高于对照组(P<0.01)。[结论]基于微信公众号构建腹膜透析病人交互式随访平台，可有效提升随访管理的效果，减少居家护理不良事件和相关并发症的发生，并提升病人满意度。

预先控制在提升护理病历质量中的应用

护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载，也是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据及处理医疗护理纠纷的法律证明文件。其记录中的任何一点疏漏、差错或文字语言缺陷都有可能造成严重后果；其质量好坏以及是否完整不仅能反映记录者的护理技术水平、工作责任心，而且还是医疗护理水平高低的重要标志[13]。因此，在日常护理工作中，加强护理病历质量控制，保证护理病历书写质量，减少护理病历质量问题显得尤为重要。以往，我科护理病历质量控制工作多由科室质控护士一人承担，采用终末质量评价的方式评估科室护理病历质量，发现问题后报告护士长，解决办法多为批评教育、整改追责，效果不佳，未能从根本上解决问题。2015年我科在护理病历质控工作中引入预先控制管理方法，取得良好效果，护理病历质量得以明显提升。现报告如下。

预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用

在新生儿的治疗中，经常需要静脉输入多巴胺、万古霉素、钙剂、甘露醇等高渗透压或刺激性强的药物。由于新生儿的特殊生理特点，加之药物对血管壁的化学性刺激，易引起静脉炎，使局部血管通透性增高，进一步发生药物外渗。外周静脉留置针不适宜刺激性药物、pH 值低于5或高于9的液体或药物的持续静脉输注[1]，但新生儿可用于外周静脉穿刺的血管本就有限，且穿刺难度大，反复穿刺增加了患儿痛苦，也难以为家长所接受。因此，在不发生输液外渗，保证输液安全的前提下，尽量延长留置针使用时间，减少穿刺次数，成为儿科护理需要解决的课题。2014年6月—2015年6月我科对静脉输入刺激性药物治疗的新生儿进行预见性护理干预，取得了满意的效果。现报告如下。

声明

人性化护理干预在眼底出血病人中的应用效果

眼底出血从某种意义上说也属于脑出血，但其出血部位在眼底的视网膜前、视网膜内和玻璃体；病变血管在视神经周围的毛细血管，动脉以毛细血管内膜损坏、粥样硬化、微小血栓形成，血液以渗透的方式渗出；静脉以血液黏稠度高、血流迟缓、静脉壁炎症、阻塞、静脉血栓等；造成的结果是暴盲。眼底血管病变是全身血管病变的一个反应，有效地干预病人血液、血管、血压能够改善眼底出血病人的预后[1]。我科通过人性化护理措施获得了病人的自我调理，提高了复明效果，减少了再出血的几率，提高了病人的生活质量。现报告如下。

产后访视人员对母乳喂养核心技能掌握情况调查

产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务，是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容。产后访视直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[12]。坚持母乳喂养对母婴健康十分重要，是必须重视的一项工作。母乳喂养是一种需要学习和支持的行为，它的开始和持续，需要得到正确、经常的技巧指导、心理支持和适宜的氛围环境。母乳喂养是一种脆弱易变的行为，受主客观因素的影响而改变[3]。产妇分娩后回到家庭中开始正常独立的母乳喂养，但在喂养中，母亲乳头皲裂、母乳不足、乳房胀痛，婴儿出现的哭闹、大小便多少、体重和皮肤的变化等，都是家长经常遇到又要面对的实际问题。作为母亲非常怕这些问题处理不好而影响到孩子日后的健康，为保险起见选择了容易的办法，即添加配方奶，由此造成纯母乳喂养的失败；而有些产妇努力寻求帮助，特别希望能得到实际有效的技巧指导和心理援助，由此社区卫生服务中心就成了产妇解决问题的主要通道。所以社区医护人员对母乳喂养知识及技能的正确掌握至关重要，是坚定产妇纯母乳喂养信心及提高纯母乳喂养率的重要途径。母乳是婴儿，尤其是6个月以下婴儿适宜的食品[4]。2002年，第55届世界卫生大会公布的《婴幼儿喂养全球战略》中提出纯母乳喂养应至少6个月，并在合理添加辅食的基础上继续母乳喂养到儿童2岁及以上。2011年国务院颁布《中国儿童发展纲要(2011年—2012年)》提出了“0到6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上”的目标。在经过多年的大力宣传后，母乳喂养的好处等知识已经为大多数人所接受，但在母乳喂养技能、产后乳房护理以及婴儿生理指标变化等知识上仍需社区访视医护人员的指导。鉴于社区访视医护人员的重要性，本研究对社区访视医护人员进行了实地调查，了解访视人员母乳喂养知识和相关指导技能的掌握情况，从而为提高社区服务中心母乳喂养指导能力提供依据。

认知护理干预对新生儿先天性梅毒母亲生活质量的影响

随着社会的发展，人们观念的变化，一些性病的发病率有上升趋势，已经严重影响到人们的生活，其中新生儿先天性梅毒的发病也引起人们的重视。新生儿先天性梅毒，临床中又称做胎传梅毒，其主要是由于从母体内感染梅毒，其感染途径通常是借助于血液循环而发生的[14]。对于新生儿先天性梅毒母亲，其内心所承受的压力较大，而且还伴随着各种不良情绪，这些都对其产生了不良影响，严重降低其生活质量[58]。为了改善新生儿先天性梅毒母亲的生活状态，提高其幸福感，本研究对因新生儿先天性梅毒而接受住院治疗的母亲进行护理干预，发现护理干预可以改善新生儿先天性梅毒母亲的生活状态。现报告如下。

农村脑卒中病人家庭康复现状的调查与分析

脑卒中又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一种疾病的总称。脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病[1]。卫生部2009年公布的城市居民死因中脑卒中居第3位，农村居第1位[2]。近年来，由于脑卒中诊疗手段的提高，病死率已逐渐下降，但存活者约有70%的人遗留不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，且复发率可达40%[3]。由于医疗资源有限，绝大多数的农村脑卒中病人在医院渡过急性期后，选择回到社区、家庭进行后续的治疗和康复。为了解农村脑卒中病人的家庭康复现状，本研究对脑卒中病人家庭康复现状进行了调查，在家庭康复现状基线调查的基础上对农村脑卒中病人的家庭康复情况进行分析，现报告如下。

产科护理服务质量评价研究

[目的]科学评价产科护理服务质量效果，改进护理服务行为，促进产科护理服务质量不断提高，体现优质护理服务内涵。[方法]按照产科护理质量评价指标体系，对2015年1月—2015年12月我院产科住院产妇1098例从入院至出院全过程的各项护理服务项目进行效果监测。[结果]我院产科护理质量评价结果一般，在人力资源配备、专科护理技能、母乳喂养早吸吮时间等方面有待于进一步提升。[结论]规范产科护理服务方案，优化护理服务流程，使护理人员按照质量标准确立的程序实施护理。

以“萨提亚模式”为核心的人性化护理在男性精神病病人遵医行为中的应用效果

[目的]探讨以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理提高男性精神病病人遵医行为的临床效果。[方法]将129例男性精神病病人随机分为对照组64例和干预组65例。对照组实施精神科常规护理，干预组在其基础上实施以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理措施。分别于入院第3天(干预前)、出院前1周(干预后)采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及修改版外显攻击行为量表(MOAS)对两组病人进行评定。[结果]两组干预后攻击行为发生次数、MOAS评分、SSPI评分、ITAQ评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理，病人的攻击性言行明显减少，服药依从性增加，社会技能提高，有效提高男性精神病人的遵医行为。

新生儿缺氧缺血性脑病纤维支气管镜吸痰的临床应用分析

[目的]比较纤维支气管镜吸痰及传统吸痰方法在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发呼吸衰竭机械通气治疗中的差异,从而为临床吸痰护理方式的选择提供客观依据。[方法]选择2012年3月—2014年10月我院儿科重症监护室收治的 HIE并发呼吸衰竭气管插管治疗的患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规方法进行吸痰,观察组采用纤维支气管镜吸痰,比较两组血气分析结果及黏膜损伤、肺内感染、肺不张发生率。[结果]观察组黏膜损伤发生率、肺内感染发生率、肺不张发生率低于常规吸痰法(P<0.05)。观察组第3天、第5天、第7天血气分析值优于对照组(P<0.05)。[结论]采用纤维支气管镜进行吸痰,吸痰效果更为确切,可明显提高血气分析中PaO2及PaO2/FiO2,减轻对气管支气管黏膜的破坏,降低肺内感染及肺不张发生率。

2012年-2014年我国护理核心期刊刊载护理管理高被引论文特征分析

[目的]分析2012年—2014年护理管理高被引论文分布情况，揭示国内护理管理的研究热点，为护理期刊管理类编辑选题、组稿提供参考。[方法]运用文献计量学方法，对2012年—2014年《中国科技期刊引证报告(核心版)》(CJCR)中所报告的12种护理核心期刊刊载的全部护理管理高被引文献，从期刊分布、主题分布、基金资助情况及第一作者学历和职称4方面进行描述性统计分析。[结果]2012年—2014年护理管理高被引论文为217篇，有基金资助文献44篇；高被引论文的期刊分布呈集中性，这一阶段研究的重点领域是护理人力资源管理，基金资助以省级、院校级为主，本科及其以上学历、主管护师和副主任护师职称是高被引论文发表的主导人群。[结论]护理人力资源管理是值得关注的热点研究领域，护理期刊编辑可以根据作者群分布及研究热点展开选题和组稿，以便更好地挖掘优质稿源。

乳腺癌病人患病不同阶段的信息和照护需求

[目的]调查乳腺癌病人患病不同阶段的信息和照护需求。[方法]应用自行设计的乳腺癌病人罹癌过程中信息及照护需求调查表对161例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人通过广播电视和纸质媒体获得知识多,分别占59.6%、57.8%,32.3%的病人通过网络获取知识,29.8%的病人通过医疗系统获取知识。83.2%的病人希望通过医护讲解获取信息,同时病人对医院提供的教育的理解力和执行力较好。病人对手术期间获取信息满意,占48.4%。在整个治疗和康复过程中病人都希望护士是健康教育提供者。[结论]乳腺癌病人通过医疗系统和网络平台途径获取信息和知识较少,病人患病各个阶段的信息需求不一样,护士可以在乳腺癌病人的治疗和延续照护中提供信息支持,发挥乳腺专科护士的功能,提高病人的生活质量和满意度,体现专科护士的价值。

终末期肝病患儿家长心理健康与社会支持的相关性研究

[目的]调查终末期肝病患儿家长的心理健康状况与社会支持状况，并分析两者的相关性。[方法]采用国内修订的简化版普通健康问卷(GHQ 12)及社会支持评定量表对144名终末期肝病患儿家长进行调查。[结果]患儿家长的心理健康得分为34.8分±2.3分，社会支持总分为38.9分±3.8分，客观支持得分为12.2分±1.1分，主观支持得分为20.5分±1.9分，对支持的利用度得分为6.3分±0.7分，社会支持处于中等水平。患儿家长心理健康得分与社会支持总分呈负相关。[结论]终末期肝病患儿家长的心理健康状况不佳，获得的社会支持处于中等水平，且两者呈负相关。

妊娠期糖尿病发病的相关因素分析和护理对策

[目的]分析妊娠期糖尿病发病的相关因素，探讨预防妊娠期糖尿病发生的护理对策，为今后实施有针对性的护理干预提供依据。[方法]选择2015年1月—8月在上海市某三级医院产科门诊行常规产检的270例单胎孕妇，其中确诊妊娠期糖尿病的单胎孕妇153例为妊娠期糖尿病组，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血糖正常的117例单胎孕妇为非妊娠期糖尿病组。通过查阅产检电子记录和填写问卷的方式收集孕妇各项资料进行比较。[结果]年龄、孕前 BMI较高、糖尿病家族史、不良生活习惯、初诊血红蛋白水平较高、孕期不恰当增重是妊娠期糖尿病发生的影响因素。[结论]需早期评估妊娠期糖尿病发生的危险人群，尽早进行针对性的护理干预，以预防或减少妊娠期糖尿病发生。

握拳频次对PICC置管病人上肢静脉血液流速的影响

[目的]探讨促进PICC置管病人上肢静脉血液加速和恢复的佳握拳频次。[方法]选择身体健康志愿者30例和 PICC 置管病人10例为研究对象，采用彩色多普勒超声测量静息时、连续握拳10次、15次、20次、25次、30次、35次、40次及运动停止后每10 min的腋静脉大血液流速(Vmax)和平均血液流速(TMFV)。[结果]健康人群和 PICC 置管病人握拳运动后腋静脉 Vmax 和TMFV较静息时增加(P<0.05)，其中连续握拳25次时血流增加到高峰，握拳运动停止40 min后 Vmax和 TMFV 恢复接近静息状态。[结论]在握持运动25次时血流动力学效果佳，主要表现为腋静脉 Vmax和 TMFV均明显增加，平卧40 min后血液流速趋于静息状态，可作为预防PICC相关上肢静脉血栓的参考依据。

乳腺癌术后化疗期病人人格特质与化疗相关症状群的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌术后化疗期病人人格特质与化疗相关症状群的关系，旨在为临床进行症状管理提供依据。[方法]应用乳腺癌化疗病人症状测评量表及艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ RSC)对296例术后化疗期乳腺癌病人进行调查。[结果]本组乳腺癌病人化疗相关症状评分总均分为(0.87±0.43)分，发生率高的5个症状依次为脱发(89.2%)、情绪低落(85.8%)、疲乏(85.8%)、恶心(78.7%)、注意力难以集中(75.7%)，其中上消化道症状群评分高(1.30分±0.42分)，激素相关性症状群评分低(0.76分±0.15分)。人格特质各项目中，除精神质外，乳腺癌病人外向、神经质及掩饰得分均高于全国常模(P<0.05)。相关分析显示，人格特质中外向与各化疗相关症状群呈负相关，神经质与各化疗相关症状群均呈正相关。[结论]术后化疗期乳腺癌病人人格特质与化疗相关症状群存在一定相关性，神经质和内向病人各症状群发生率较高，临床工作中应有针对性进行干预。

康复志愿者参与的小组健康教育形式对乳腺癌病人的影响

[目的]探讨康复志愿者参与的小组健康教育形式对乳腺癌治疗期病人的影响。[方法]将69例乳腺癌术后住院病人分为对照组29例和干预组40例。对照组接受常规健康教育，干预组开展联合康复志愿者共同工作，进行2周1次、连续5次的小组健康讲堂与圆桌座谈相结合的健康教育。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT B)对两组病人心理状态、生存质量进行评价。[结果]干预后干预组焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05)，干预组生命质量总分及各领域得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]联合康复志愿者共同工作，提供系统、连续的教育内容，重视病人心理层面、社会层面干预的小组健康教育形式，对改善病人心理状态和生存质量有积极作用。

家庭病床服务对社区护士职业紧张程度的影响及对策

[目的]探讨家庭病床服务对社区护士职业紧张的影响。[方法]采用工作内容问卷(JCQ)、付出回报失衡问卷(ERI)对实施家庭病床服务前和1年后社区112名护士职业紧张程度进行评估。[结果]实施家庭病床服务前后JCQ工作要求、社会支持维度得分及 ERI各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。以JCQ分级职业紧张,控制混杂因素后,家庭病床服务实施1年后职业紧张发生率明显升高,OR=3.55,95%CI为2.00~6.29；以 ERI分级职业紧张,控制混杂因素后,实施家庭病床服务1年后的职业紧张发生率明显升高,OR=4.16,95%CI为2.23~7.74。[结论]随着家庭病床服务内容的不断完善,社区护士职业紧张程度也相应增加,应针对家庭病床服务特点,制定相关的卫生政策,缓解该职业人群的工作压力,更好地保护其职业健康。