护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于CBI理念的护理专业英语教学模式探究
基于以内容为基础(CBI)的教学理念,建立专业知识应用与语言技能实践相结合的护理专业英语教学模式.通过改变教育理念,设置课程体系,拓展教学资源,革新教学方式等措施,切实提高学生的专业英语应用能力,体现国际化背景下对护理人才提出的英语应用要求.
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太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识掌握情况调查
[目的]通过对山西省太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行调查,为ICU护士谵妄知识的培训提供依据.[方法]选取山西省太原市6城区8所三级甲等医院的ICU护士267人为研究对象,采用问卷调查的方式收集资料,对ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行分析.[结果]太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识量表总得分(42.20±5.51)分,随护士文化程度、职称、护龄提升得分亦逐渐升高(P＜0.05),且曾接受过ICU谵妄内容培训的护士得分高于未接受过培训护士(P=0.002);ICU谵妄知识来源途径依次为继续教育培训班(73.1％)、科室讲座(64.2％)、学术会议(61.5％)及同事间的经验交流(58.5％);ICU护士希望获得的谵妄知识依次为量表的分析及应用(82.5％)、谵妄的处理(76.4％)、谵妄的定义和分类(69.0％)及危险因素和病因(60.3％).[结论]太原市ICU护士谵妄相关知识掌握相对不足,在ICU谵妄评估量表的分析及应用、谵妄的处理等相关知识方面有待于专家制定统一的规范及标准.
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自制安全舒适型腹带在术后病人安全护理中的应用
[目的]探讨腹部纵形切口病人使用自制安全舒适型腹带在预防医疗设备相关性皮肤损伤等方面的应用效果.[方法]选择2015年7月-2016年6月在我科行腹部手术病人的100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用自制安全舒适型腹带,对照组使用普通腹带,观察并比较两组病人的皮肤损伤、腹带滑脱发生率及病人舒适度、满意度,并比较医护人员观察切口所需时间.[结果]观察组病人均未发生皮肤损伤和腹带滑脱,对照组发生皮肤损伤6例和腹带滑脱5例,两组比较,皮肤损伤发生率差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组病人舒适度94％、满意度96％,对照组舒适度72％、满意度80％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组医护人员每次观察切口所需时间为(1.00±0.34)min,对照组为(2.67±0.53)min,差异有统计学意义(t=-20.029,P＜0.01).[结论]自制安全舒适型腹带通过有效预防滑脱功能,更能发挥普通腹带预防术后切口并发症、促进伤口愈合的作用;还能有效预防医疗设备相关性皮肤损伤,增加病人的舒适度,提高满意度;同时方便医务人员观察及处理伤口.
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我国脑卒中误吸研究的文献计量学分析
[目的]分析我国脑卒中误吸相关研究现状,梳理研究热点,为进一步研究脑卒中误吸提供方向和参考.[方法]检索万方、知网、维普和中国生物医学文献医学网数据库,提取从建库至2017年5月与脑卒中误吸研究相关的文献,应用文献计量学方法进行分析.[结果]共检索到有效文献152篇,发文量总体上呈逐年增多趋势;文献主要来源于江苏省、广东省和河南省,且文献成果均来自于医院;基金论文占18.42％;研究内容主要集中在护理干预对预防误吸的应用效果以及脑卒中鼻饲病人的鼻饲管长度、进食体位和食物形态的研究方面.[结论]近年来临床对脑卒中误吸日渐重视,但研究质量仍有待进一步提高,缺乏深度和广度.建议在今后的研究中,重视脑卒中误吸筛查量表和相关因素的研究,强化循证理念和知识,加大对误吸护理措施规范化的研究,进而为制定脑卒中误吸相关指南提供研究依据.
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早产儿培育箱消毒频次的影响研究
[目的]在我科规范日常擦拭操作的基础上探讨适当延长早产儿培育箱更换消毒时间的可行性.[方法]在我科规范日常擦拭操作的基础上将更换消毒培育箱事件344例随机分为两组,A组4d更换消毒1次,B组7d更换消毒1次,观察两组早产儿培育箱消毒前后内壁、水槽拭子营养琼脂计数定量培养结果、早产儿感染情况,并根据更换消毒暖箱时早产儿的体重分为＜1 000 g组、1 000 g～1 499 g组和1 500 g～2 500 g组,比较两组间不同体重组早产儿的感染率.[结果]两组消毒前后琼脂计数定量培养结果均合格(菌落数＜500 cfu/m2)且两组消毒前水槽及内壁细菌计数比较差异也无统计学意义(P＞0.05);两组早产儿感染率差异无统计学意义(P=0.125),两组不同体重组早产儿感染率比较,体重1 500 g～2 500 g组两组间感染率差异有统计学意义,A组感染率更低(P=0.007).[结论]在严格规范日常擦拭方法的基础上对体重小于1 500 g早产儿采用7d更换消毒早产儿培育箱临床可行,并可取得良好的经济卫生学获益,体重大于1 500 g早产儿采用7d更换消毒会增加感染率,适宜的培育箱更换消毒时间需要进一步探究.
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缺血性脑卒中非急性期血管性认知障碍影响因素分析
[目的]探讨缺血性脑卒中非急性期血管性认知障碍现状,并分析其影响因素.[方法]采用自行设计的一般资料问卷、简易智能精神状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),对285例缺血性脑卒中非急性期病人进行测评.[结果]缺血性脑卒中非急性期病人血管性认知障碍的患病率为53.0％.多因素Logistic回归分析显示,年龄、医疗付费、饮食、家务、狭窄程度是影响血管性认知功能障碍发生的主要影响因素(P＜0.05),可解释认知功能水平29.3％的变异量.[结论]缺血性脑卒中非急性期病人具有较高血管性认知障碍发生率,医务人员应加强对高危人群的认知功能的关注,积极开展筛查,并针对可改变的因素尽早采取干预措施,延缓认知障碍进展,提高病人的生存质量.
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员工帮助计划在传染科护士压力管理中的应用
[目的]探讨员工帮助计划(EAP)在降低传染科护士压力管理方面的效果.[方法]选取我院24名传染科护士及46名轮转护士作为研究对象,采用自制的主要压力源问卷及生活质量简表(SF-36)进行调查,对传染科提供12个月的EAP服务,对轮转护士于入科第2个月提供EAP服务,比较分析干预前后护士主要压力源和SF-36得分情况.[结果]实施3个月干预后传染科护士和轮转护士主要压力源和SF-36得分较干预前均有所提高(P＜0.01),传染科护士压力源和SF-36得分的提升幅度均较轮转护士高(P＜0.05);传染科护士干预6个月时压力源得分较3个月时高(P＜0.01),但与12个月时比较差异无统计学意义(P＞0.05),SF-36得分逐步提升(P＜0.05).[结论]对传染科护士实施EAP管理,能有效缓解护士压力,提高工作和生活质量.建议分段实施EAP,合理利用资源.
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基于智能手机的移动学习对高职学生自主学习能力的影响研究
[目的]探讨基于智能手机的移动学习对高职学生自主学习能力的影响.[方法]将2016级护理专业2个班随机分成试验组和对照组,对照组采用传统教学法,试验组采用基于智能手机的移动学习,以蓝墨云班课APP为平台,课程结束后利用自主学习能力量表和自编的对教学模式的评价问卷进行调查.[结果]试验组学生自主学习能力总分和各维度均高于干预前,且除信息能力以外,均高于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后除自我管理能力以外自我学习能力总分和其他维度与干预前均无统计学差异(P＞0.05).[结论]基于智能手机的移动学习能显著提高学生的自主学习能力.
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循证护理运用于护理技能教学的行动研究
[目的]探讨在护理技能教学中融入循证教学,以提升学生自导式学习能力、社会问题解决能力和循证能力的效果.[方法]以澳门某学院二年级全体护理本科生共59人为研究对象,实施10次循证教学干预.每次干预都在导师的指导下,以学校技能课所授护理技能的相关内容或以临床实习所护理病人的护理问题为主题,进行证据查询、证据整理和分析、得出结论等步骤,并撰写循证报告.干预前后使用《自导式学习能力量表》和《社会问题解决量表(中文版)》进行测评,并使用自行设计的循证能力评价教学标准对学生的循证报告进行评价;使用半结构式访谈法获取学生及参与研究的导师对循证教学的看法.[结果]实施循证教学后,学生的自导式学习能力、社会问题解决能力和循证能力得到提升.[结论]在护理技能教学中融入循证教学,能提升学生自主学习的能力,并能逐步培养学生的循证能力,将所学知识和技能转化为解决病人护理问题的能力.
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自制麻油双石膏治疗深Ⅱ度烧烫伤的疗效观察
[目的]观察自制的麻油双石膏治疗深Ⅱ度烧烫伤的疗效.[方法]收集烧烫伤病人120例,随机分为两组,观察组采用自制麻油双石膏外敷,对照组采用湿润烧伤膏外涂,治疗3d后观察两组病人疼痛情况,治疗10 d后观察两组创面愈合情况.[结果]观察组病人疼痛评分3.84分±0.12分,对照组疼痛评分5.98分±0.53分,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10 d后观察组创面愈合总有效率为100.0％,对照组为88.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]自制麻油双石膏外敷治疗深Ⅱ度烧烫伤能有效减轻病人疼痛,促进创面愈合.
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标准化病人情景模拟教学对护理本科生临床思维能力影响的研究
[目的]探讨在护理综合技能实践课程中应用标准化病人情景模拟教学对学生临床思维能力的影响.[方法]在国际护理协会临床模拟与学习协会(INACSL)发布的《佳模拟实践标准:模拟设计》指导下,从山西省某高校2014级4年制护理本科班中随机抽取2个班作为研究对象,其中一个班为对照组,采用传统实践教学法进行实践教学,另一个班为试验组,采用标准化病人情景模拟教学法进行实践教学.课程结束后比较两组学生的临床思维能力得分,并对试验组学生对教学效果满意度进行调查.[结果]试验组临床思维能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);试验组学生对标准化病人情景模拟教学应用于实践教学的效果评价较好.[结论]在护理综合技能实践课程中实施标准化病人情景模拟教学法可以提高学生临床思维能力及教学满意度.
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品管圈在提高胃镜体检者心理依从性中的应用
[目的]探讨品管圈活动对提高胃镜体检者心理依从性的效果.[方法]成立品管圈活动小组,选定“提高胃镜体检者心理依从性”为活动主题,对活动前影响心理依从性的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施.[结果]经品管圈管理后,胃镜体检者心理依从性为93.9％,比管理前提高23.9％.[结论]应用品管圈活动,可以有效提高胃镜体检者心理依从性,同时使圈员们的品管圈运用能力提高,团队凝聚力、协作精神有所提升.
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CDIO模式在护理本科生内分泌专科临床护理技能培训中的应用研究
[目的]探讨构思-设计-实现-运作模式(CDIO)用于护理本科生内分泌科护理技能临床培训中的应用效果.[方法]将2012级护理专业2个班学生共96人作为研究对象,采用抛硬币法分为对照组50人和观察组46人,对照组采用传统教学法,观察组采用CDIO模式教学.出科前两组均进行护理迷你临床演练评量(Nursing-mini-CEX)考核、操作步骤考核、带教老师评定和病人满意度.[结果]观察组Nursing-Mini-CEX考核成绩、带教老师考评、病人满意度调查均优于对照组(P＜0.05);两组操作步骤考核成绩差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Nursing-mini-CEX考核细则优于对照组(P＜0.05).[结论]CDIO模式用于护理本科生内分泌科护理技能临床培训中,能有效准确地评价学生的综合能力,促进学生综合素质能力提高.
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社区老年高血压病病人睡眠质量与焦虑水平现况调查
[目的]了解社区老年高血压病病人的睡眠质量和焦虑水平现况.[方法]选取210例65岁以上社区老年高血压病病人,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行睡眠质量和焦虑水平现况调查.[结果]210例社区老年高血压病病人睡眠质量差者(即PSQI得分＞7分)占56.19％,存在焦虑者(HAMA得分＞14分)占38.10％,且焦虑情绪主要体现在精神性焦虑方面.[结论]社区老年高血压病病人睡眠质量较差,更容易并发焦虑情绪,而且主要表现为精神性焦虑.
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压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的应用
[目的]构建压力性损伤护理质量指标,观察其在骨科压力性损伤护理管理中的应用.[方法]在三维质量结构基础上,通过文献回顾,结合临床,确立备选指标,建立压力性损伤护理质量评价指标,包括1项一级指标、4项二级指标、23项三级指标.在骨科病房,通过全员培训指标内涵、卧床病人压疮护理规范、骨科病人压力性损伤风险评估指引,并运用指标实施监测与持续质量管理.[结果]实施前后压力性损伤护理质量指标除护理相关记录合格率差异无统计学意义(P＞0.05)外,风险评估/判断准确率、护理干预措施有效率、风险管理合格率均有统计学意义(P＜0.05),其中风险评估/判断准确率分别为90.32％、98.48％,护理干预措施有效率分别为91.13％、97.73％,护理相关记录合格率分别为96.77％、98.48％,风险管理合格率分别为92.74％、98.48％.[结论]构建的压力性损伤护理质量指标,为压力性损伤的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过持续质量改进,能提高骨科病人压力性损伤护理质量.
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我国人文关怀护理发展现状的文献计量学分析
[目的]探讨我国人文关怀护理的研究状况、发展动向及存在问题,为人文关怀护理的发展提供依据.[方法]采用文献计量学方法,运用Excel和NoteExpress软件对在新版《中国科技期刊引证报告(核心版)》中所报告的12种护理核心期刊刊载的关于人文关怀护理的文献,从文献的数量分布、关键词、著者分布、机构分布以及科研基金资助等情况进行描述性统计分析.[结果]发表在护理科技核心期刊关于人文关怀护理论文数量逐年增多,截止到2015年12月共刊载论文449篇,且呈逐年快速增长趋势;“护理教育”“护理管理”“人文关怀能力”“优质护理服务”等为高频关键词;湖北省、广东省、浙江省作者发文量居前3位;基金论文的数量也在不断增加.[结论]我国人文关怀护理研究正在逐步深入,论文质量正在提高,研究的领域在不断扩大,人文关怀护理的内涵也日趋丰富,但相关研究还未达到成熟阶段,对其研究还需继续加强.
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院外靶向药物治疗肺癌病人心理需求的质性研究
[目的]了解院外继续口服靶向药物治疗的非小细胞癌病人的心理体验及心理需求,为制定院外靶向药物护理及管理方案提供依据.[方法]采用质性研究学中现象学研究法对院外继续口服分子靶向药物的10例肺癌病人进行半结构式、面对面的深度访谈,并将其访谈内容深入解析.[结果]分析提炼出5个主题,即病人出院后的压力、疾病影响病人在家庭中的角色、对口服药物的接受及了解程度、出现药物不良反应的应时、需要得到关心和照护.[结论]院外口服靶向药物的肺癌病人存在复杂的心理状态,需要家人及社会的关心与支持,更需要医护人员及各级医疗机构的关心与支持.在目前医务人员紧缺的状态下,希望探索出一种以护士主导管理模式针对院外口服靶向药物的肺癌病人进行管理,从而达到减轻不良反应的发生、提高病人生活质量的目的.
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脉冲式冲牙器应用于腔镜术后口腔护理的效果研究
[目的]观察常规口腔护理和脉冲式冲牙器进行口腔护理的效果.[方法]选取100例腔镜术后病人,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理,观察组采用脉冲式冲牙器进行口腔护理,于术后第1天、第4天、第7天进行牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的测定.[结果]两组术后第4天、第7天GI差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组GI比对照组显著下降(P＜0.05),第4天、第7天PI,MMP-3含量显著低于对照组(P＜0.05);第4天、第7天对照组GI,PI以及MMP-3含量指标均明显高于第1天(P＜0.05),观察组第4天GI明显高于第1天(P＜0.05),第7天与第1天无差异(P＞0.05),基本恢复至正常水平,观察组PI,MMP-3含量随时间变化无明显差异(P＞0.05).[结论]腔镜术后病人应用脉冲式冲牙器进行口腔护理,可以抑制牙菌斑在牙面的附着,但长期应用冲牙器的效果及可靠性还需进一步验证.
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我院对口支援及分级诊疗过程中县域居民住院情况分析
[目的]探讨适合山西省三级医院提供疑难杂症诊疗服务的就医模式.[方法]通过Excel软件结合ICD-10疾病编码,对2014年1月-2017年6月在我院就诊的县域病人的诊治情况进行分析.[结果]3年半县域病人进入我院就诊的人次逐年增加,其中恶性肿瘤病人占比总体升高1.93％,2型糖尿病、高血压占比总体下降0.89％.[结论]县级医院对常见的慢性疾病的诊疗能力有所提高,三级医院提供疑难杂症疾病的诊疗服务的就医模式逐步形成.
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养老机构老人入住评估指标体系的构建
[目的]构建养老机构老人入住评估指标体系.[方法]应用文献综述法、深度访谈法、德尔菲法筛选养老机构老年人入住评估指标,选取已经入住养老机构的50名老年人进行实证研究,共进行两轮专家咨询,确定养老机构老人入住评估指标体系.[结果]两轮咨询问卷有效回收率分别为87.80％、98.74％,两轮专家咨询的权威系数分别为0.830、0.850.终确定养老机构老人入住评估指标包括6个一级指标、18个二级指标、62个三级指标.50名养老机构老人入住评估的二级指标的一致性较好(Cronbach's α系数为0.747).[结论]构建的养老机构老人入住评估指标体系包括6个一级指标、18个二级指标、62个三级指标,应用可行性较高.
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12种护理核心期刊2015年-2017年刊载护理管理类论文引文分析
[目的]分析我国近3年护理管理论文引文情况,了解该领域科研人员对文献信息的吸收和利用能力.[方法]对近3年12种护理核心期刊所刊载的护理管理论文的引文量、引文类型、引文语种等进行统计.[结果]2015年-2017年护理管理论文篇均引文量为14.23条,其中基金论文篇均引文量为14.83条,非基金论文为13.73条;引文语种以中文为主,其次为英文;引文类型以期刊为主,中外文分别占86.64％和89.46％;引文来源以护理学为主,占76.29％,临床医学及其他学科类型有不同程度的增长.[结论]近3年护理管理论文的篇均引文量、基金论文比逐年增加,护理管理人员对文献的吸收和借鉴能力不断增强,但仍需进一步加强对外文的学习,增强对国外信息资源的利用能力,从而产出更高质量的论文.
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基于力学原理的护理干预改善髋关节置换术后病人压力性损伤的效果
[目的]探讨基于力学原理的护理干预措施改善髋关节置换术后病人压力性损伤的效果.[方法]将2017年3月 8月收治于上海中医药大学附属龙华医院骨伤科十九病区的103例髋关节置换术病人设为对照组,予以术后常规护理;同期收治于骨伤科七病区的98例髋关节置换术病人设为观察组,予以基于力学原理的护理干预.比较两组病人干预后Braden评分、髋关节功能Harris评分及满意度情况.[结果]观察组病人Braden评分及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]基于力学原理的护理干预能够减轻髋关节置换术后病人压力性损伤发生的风险,在维持髋关节功能的同时保证临床护理安全,提升护理满意度.
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呼吸衰竭病人预立医疗照护计划的调查研究
[目的]了解呼吸衰竭病人及其家属、医护人员对预立医疗照护计划的认知程度和实施意愿,探索实施预立医疗照护计划的可行性及必要性.[方法]采用调查问卷方式,对某三级甲等医院60例呼吸衰竭病人及其家属、医护人员进行调查,了解其对预立医疗照护计划的理解程度和态度.[结果] 47例(78.33％)呼吸衰竭病人对实施预立医疗照护计划持赞成意见,病人家属52名(86.67％)赞成,59名(98.33％)医护人员赞成.[结论]绝大多数呼吸衰竭病人及其家属对实施预立医疗照护计划持赞成意见,且大多数医护人员持赞成意见,提示随着社会的进步及人们认知水平的提高,对呼吸衰竭终末期病人实施预立医疗照护计划将成为可能.
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物联网联合智能居家的养老模式探讨
随着时代的变迁、科技的发展,物联网和许多智能产品慢慢进入人们的生活,我国现已快速进入老龄化社会,养老任务繁重,养老模式也呈现多样化趋势.通过物联网联合智能居家模式,可以针对老人不同的服务需求进行不同层次的护理,从而优化养老模式,减少人力资源浪费.
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护理难度研究现状与趋势的文献计量学分析
[目的]系统分析护理难度研究现状,梳理重要的研究方向,为相关研究提供参考.[方法]基于Web of Science,应用文献计量学分析方法回顾现有文献,对护理难度相关文献的年度变化、主要国家/地区、核心期刊、基金资助、研究类型、高频主题词以及重要的研究议题进行分析.[结果]共检索到643篇文献,近年来护理难度研究文献发表呈上升趋势,以美国为首的发达国家在该领域研究成果显著;热门主题词集中在护理绩效考核及人力资源配置、单项护理操作难度、单个疾病护理难度、以病人为中心的病人护理难度、信息化评估工具等.[结论]发达国家在本领域研究中居领先地位,在某些专题上已经取得突破性进展,而我国在该领域的研究处于起步阶段,仍有较大上升空间.
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肿瘤化疗病人应用植入式静脉输液港与PICC临床效果的系统评价
[目的]系统评价植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗病人中的应用效果.[方法]检索Cochrane CDSR、PubMed、EMbase、CINAHL、SCIE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据资源系统及维普期刊资源整合服务平台(VIP)中关于肿瘤化疗病人应用VAP与PICC效果比较的随机对照试验、半随机对照试验、队列研究.由2位研究员按照纳入标准筛选文献、提取资料、评价质量,使用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析.[结果]共纳入6项随机对照试验、2项半随机对照试验、7项队列研究.经Meta分析,试验组(采用VPA)导管堵塞发生率[相对危险度(RR) =0.26,95％可信区间(CI)(0.15,0.42),P＜0.05]、导管感染发生率[RR=0.23,95％CI(0.14,0.38),P＜0.05]、静脉炎发生率[RR=0.11,95％CI(0.05,0.25),P＜0.05]、导管移位/脱出发生率[RR=0.18,95％CI(0.09,0.39),P＜0.05]均显著低于对照组,差异有统计学意义;试验组导管平均留置时间[标准化均方差(SMD)=1.22,95％CI(0.38,2.06),P＜0.05]明显优于对照组,差异有统计学意叉;但在首次置管成功率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]VPA较PICC在延长导管留置时间及降低导管堵塞发生率、导管感染发生率、静脉炎发生率、导管移位/脱出发生率方面具有优势,是一种更为安全、有效的静脉通路.
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自我效能感、医学应对方式对实施TACE的肝癌病人生活质量影响的路径分析
[目的]探讨实施经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌病人的一般自我效能感、医学应对方式对生活质量的影响,并分析其影响路径.[方法]采用便利抽样的方法选取2016年6月-12月在成都市某三级甲等医院实施TACE的肝癌病人112例,应用一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、癌症治疗功能评价系统共性模块进行问卷调查,通过SPSS 17.0和AMOS 22.0对生活质量的影响程度进行分析.[结果]实施TACE的肝癌病人生活质量总分为(61.20±14.10)分;病人的一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式进入生活质量的多元回归方程,其一般自我效能感对生活质量有直接影响也有间接影响,面对应对方式与屈服应对方式对生活质量有直接影响.[结论]实施TACE的肝癌病人的生活质量处于中等水平,一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式是影响生活质量的重要因素.
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急性呼吸窘迫综合征病人仰卧位、俯卧位通气联合振动排痰的疗效比较
[目的]探讨仰卧位和俯卧位通气联合振动排痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人血流动力学、氧合、呼吸力学的影响.[方法]选取60例ARDS机械通气病人,随机分为仰卧位通气(SP组)、俯卧位通气(PP组)、仰卧位通气+联合振动排痰(SP+VS组)、俯卧位通气联合振动排痰(PP+ VS组),每组15例.观察体位改变前(T0)、体位改变后(SP+ VS组和PP+VS组在振动排痰治疗后)1 h (T1)、2 h(T2)、4 h(T3)及转复为仰卧位后1 h(T4)5个不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、静态肺顺应性(Cst)及护理并发症.以不同治疗方案后动脉氧分压改变(APaO2)＞10 mmHg作为有效标准.[结果]4组病人体位改变后对HR、MAP、CVP、RR、PaCO2、Pmean、Cst无影响(P＞0.05).而SPO2、PaO2、PaO2/FiO2有不同程度升高,氧合状态改善效果依次为PP+VS组＞PP组＞SP+VS组＞SP组,且组间比较PP+ VS组与SP+ VS组、PP组与SP组差异有统计学意义(P＜0.05);PP+ VS组与PP组、SP+VS组与SP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]俯卧位通气联合振动排痰较单纯俯卧位通气、仰卧位通气相比,更能改善ARDS病人的氧合,且该种体位治疗期间病人循环功能稳定,呼吸参数无明显改变,且无明显不良并发症发生.
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居家痴呆症病人精神行为症状及相关因素的研究
[目的]探讨居家痴呆症病人精神行为症状及其相关因素.[方法]采用多点横断面研究设计,应用一般资料问卷、神经精神科问卷知情者版、社会支持评定量表和照顾者负担量表对152例居家痴呆症病人及其主要家庭照顾者进行测评,分析痴呆症精神行为症状的发生情况,探讨其影响因素及其对照顾者负担的影响.[结果]本组高达98.7％的痴呆症病人存在一种或多种精神行为症状,病人痴呆症病程及自理情况对精神行为症状严重性有影响(P＜0.05);常见的精神行为症状为情感淡漠/漠不关心、抑郁/心境恶劣、夜间行为与睡眠障碍、焦虑以及食欲/进食异常;社会支持3个维度中,客观支持对精神行为症状的影响大;精神行为症状对照顾者生理性负担的影响大.[结论]我国居家痴呆症病人精神行为症状及各单项症状的患病率均较高,提示精神行为症状管理与干预措施的制定应针对病人具有挑战性的行为,基于研究证据,依托于社区,同时适合我国国情、符合我国传统文化,这样才可能有较好的有效性、可及性和推广性.
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住院病人肠内营养护理质量评价指标体系的构建
[目的]构建住院病人肠内营养护理质量评价指标,为提高肠内营养护理质量提供理论依据.[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,通过德尔菲法对20名专家进行两轮函询,初步确定住院病人肠内营养护理质量评价指标.[结果]两轮专家的权威程度均＞0.8,Kendall W值有统计学意义(P＜0.01),各级指标的集中程度较高.形成了以“结构-过程-结果”为基础的住院病人肠内营养护理质量评价指标,包含3个一级指标、6个二级指标和32个三级指标.[结论]采用德尔菲法构建的护理质量评价指标体系可信度较高,可为护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的参考和依据.
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泉州市社区老年人自我护理能力及其影响因素调查
[目的]了解以丰泽新村社区为代表的泉州社区老年人自我护理能力整体情况,据此制定促进照护资源有效利用的策略.[方法]采用方便抽样法选取471名常住泉州市丰泽新村社区的老年人,采用自我护理能力测定量表进行调查.[结果]泉州市丰泽新村社区老年人自我护理能力处于中等偏高水平,知识信息需求维度得分率高(76.4％),被动(61.2％)和自我概念(59.3％)维度其次,主动性与责任感(46.3％)维度得分低.多元回归分析显示低文化程度、性别、居住状况等为自我护理能力及自我概念、主动性与责任感、被动、知识信息需求各维度的主要影响因素.[结论]泉州市社区居家老年人自我概念及自护责任感较低,照护应多学科合作,根据自我护理能力评估制定针对性专业照护帮助及指导方案,积极推动公众建立“成功老化”“活跃老化”概念,协助老年人挖掘社区正式照护资源,以促进社区老年人运用多元化照护资源,提高自我护理能力.
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ICU气管插管病人吸痰前行无菌生理盐水灌注对生命体征影响的系统评价
[目的]探讨ICU气管插管病人吸痰前进行无菌生理盐水灌注对病人生命体征的影响.[方法]通过检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials,CINAHL,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等资源,收集吸痰前进行无菌生理盐水灌注对于ICU气管插管病人生命体征影响的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取,结局指标包括心率、血氧饱和度、血压.[结果]终纳入5项研究,文献证据质量大多为中等.Meta分析结果显示:与对照组相比,吸痰前进行无菌生理盐水灌注,不仅降低了吸痰后即时血氧饱和度,同时还降低了吸痰后2 min以及5 min的血氧饱和度,差异有统计学意义(P＜0.01).此外,吸痰前进行无菌生理盐水灌注对心率以及收缩压的影响并无统计学意义(P＞0.05).[结论] ICU气管插管病人吸痰前进行无菌生理盐水灌注并不一定能让病人获益.未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷.
