护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PICC在关节置换术后的应用及护理
[目的]探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在关节置换术后病人营养及药物补充中的应用以及相关并发症的预防方法.[方法]60例关节置换术后病人由PICC进行完全胃肠外营养和药物补充,并给予术前心理疏导、术中正确穿刺、术后正确封管、正确换药及预防静脉炎、导管周围感染、导管阻塞、空气栓塞等方面的护理.[结果]60例病人置管一次成功率为95%,其中46倒术后无感染、出血,伤口愈合好;11倒导管入口处有轻度红肿,经0.5%碘伏消毒换药后局部红肿消退;2例因少量血凝决堵塞导管接头处,用配制好的尿激酶溶栓联合肝素溶液抽吸方法进行处理后导管恢复通畅.1例疏通效果不佳,予以拔管.拔管后穿刺点均愈合良好.[结论]HCC保证了术后营养及药物的正常补充,减轻了病人痛苦,提高了护理工作效率.
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负压封闭引流联合腹部皮瓣移植治疗手部软组织缺失及血管损伤的护理
手部软组织缺失以及血管损伤是手显微外科常见的疾病,尤其是工业发展迅猛的今天,其发病率也在不断上升[1].传统治疗通常采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织损伤,但是此手术恢复时间长,且易出现并发症[2].近年来,我院采用负压封闭引流技术(VSD)联合腹部皮瓣移植修复手部软组织缺失以及血管损伤,同时给予精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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授权在心脏手术后应用无创呼吸机病人照顾者健康教育中的应用
[目的]探讨以授权理论为指导的健康教育在心脏手术后应用无创呼吸机病人照顾者中的应用效果.[方法]将我院102例心脏手术后应用双水平正压通气无创呼吸机病人随机分为对照组和干预组,每组51倒.对照组照顾者给予常规健康教育,干预组照顾者给予授权理论为指导的健康教育.[结果]干预组照顾者的自我效能明显高于对照组照顾者(P<0.01),干预组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01),使用无创呼吸机期间的通气成功率也明显高于对照组(P<0.01).[结论]以授权理论为指导的健康教育可提高心脏手术后应用无创呼吸机照顾者的自我效能.
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支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理
[目的]探讨心理护理在支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗周围型肺癌病人中的重要性.[方法]将周围型肺癌病人16例分为两组,A组为基本护理组,按普通方法护理;B组为心理护理组,根据病人在不同疾病期的心理状况和病情变化给予心理护理.[结果]B组医护关系满意度、生活质量满意度、治疗满意度B组明显高于A组.[结论]将心理护理应用在支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的护理中效果好.
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脊柱侧弯后路矫形术中眼内压变化的监测
[目的]观察脊柱侧弯后路矫形术中眼内压的变化情况,做好术中眼保护.[方法]全身麻醉后使用笔式眼压计分别于全身麻醉后平卧位10 min (T0)、俯卧位10 min (T1)、俯卧位30 min (T2)、手术结束前10 min (T3)、手术后恢复平卧位10 min (T4)、手术结束后30 min (T5)测量眼内压(IOP).[结果]病人T0时眼内压在正常范围,变换俯卧位后眼内压逐渐升高,在俯卧位30 min时眼内压达到较高水平,并且维持较高眼内压至手术结束前;恢复平卧位后眼内压逐渐降低,T5时眼内压降至正常水平.[结论]做好术前评估、术前体位的妥善安置和术中不间断的观察和护理可预防眼损伤.
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CT引导下经皮经文氏孔穿刺植入125Ⅰ粒子治疗胰头癌的护理
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,是公认的癌中之王,其中75%的胰腺癌发生在胰头部[1].胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌的主要手术方式之一,但其切除范围大、涉及血管多、重建吻合口多,术后并发症和死亡率高[2].部分病人由于年龄、基础疾病、病变部位隐蔽等原因无法实施手术治疗,为延长病人寿命、提高生活质量,我科采用CT引导下经皮经文氏孔穿刺植入125Ⅰ粒子治疗胰头癌.取得良好效果,现将护理报道如下.
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同种异体脱细胞输尿管细胞外基质修复输尿管狭窄的护理
输尿管长段狭窄或缺损的处理是目前临床上比较棘手的问题,为寻找理想的输尿管替代材料,国内外进行了大量的实验研究[1,2].随着细胞生物学、分子生物学及生物工程材料科学的发展及研究深入,组织工程学材料之一——同种异体脱细胞输尿管细胞外基质(ECM)作为修复缺损区的材料得到了广泛应用[3,4].2009年10月-2012年2月我科应用北京清源伟业生物组织工程科技有限公司提供的组织工程学材料ECM作为输尿管替代材料治疗输尿管长段狭窄7例,效果满意,现将护理报告如下.
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光化学疗法治疗手角化过度性湿疹疗效观察及护理
[目的]探讨光化学疗法治疗手角化过度性湿疹疗效.[方法]门诊采用便携式紫外光治疗仪治疗手角化过度性湿疹50例,治疗30次判断治疗效果,治疗期间和治疗后采取相应的护理措施.[结果]本组病例治疗2个月~3个月,痊愈率48%,显效率20%,有效率28%,无效率4%,无明显毒副反应.[结论]光化学疗法对手角化过度性湿疹有较好的治疗效果.
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炎敌油治疗头颈部放射性皮肤损伤的疗效观察
[目的]观察炎敌油和喜疗妥治疗头颈部放射性皮肤损伤的疗效.[方法]将68例头颈部放射治疗的病人随机分为观察组和对照组,各34例,观察组在局部处理后外涂炎敌油,每日1次或2次;对照组在局部处理后外涂喜疗妥,每日1次或2次,创面暴露.观察两组湿性渗液停止时间、水肿消退时间及疼痛、痒感消退时间.[结果]观察组治疗放射性皮肤损伤疗效明显优于对照组,湿性渗液停止时间以及水肿、疼痛、痒感消退时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]炎敌油外涂治疗放射性皮肤损伤,具有促进皮肤愈合的作用,具有良好的消肿、止痛效果.
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超选择性栓塞治疗125例外伤性脾破裂的观察与护理
脾脏是腹部内脏容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%~40%[1-3].脾脏具有抗感染、免疫性、抗肿瘤、内分泌、储血和造血、滤血后毁血的功能,对血液流变学有影响[2],脾切除术后可出现脾切除后凶险性感染(OPSI)而致死亡,因而在坚持"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则下,保脾治疗对外伤性脾破裂是十分必要的.介入栓塞治疗外伤性脾破裂属保脾治疗方法中的一种,随着现代医学观念的更新,微创化逐渐在临床得以应用[4].超选择性栓塞治疗外伤性脾破裂已成为我院外伤性脾破裂保脾治疗方法之一,并取得良好效果.现将我科2005年6月-2011年12月采用超选择性栓塞治疗外伤性脾破裂125例病人的护理汇报如下.
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常规护理操作对婴幼儿食管pH值影响的研究
[目的]观察常规护理操作对婴幼儿食管pH值的影响.[方法]对2011年1月-2011年12月86例婴幼儿在穿刺注射、叩背、吸痰护理操作前、中、后食管pH值情况进行监测,找出影响婴幼儿食管pH值的干扰因素.[结果]护士在对患儿进行穿刺注射、叩背、吸痰护理操作前后食管pH值≤4的百分率分别与操作时食管pH值≤4的百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]婴幼儿24 h食管pH值监测前完善相关准备,减少在监测过程中对患儿进行穿刺注射、叩背、吸痰护理操作的次数,以减少对患儿的刺激,避免医源性食管反流的发生.
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综合社会支持对强迫症病人生活质量的影响
[目的]研究综合社会支持对强迫症病人生活质量的影响.[方法]将80例门诊强迫症病人按就诊序号单双号分为干预组和对照组各40例.对照组采用氯丙咪嗪治疗及预约门诊,干预组在此基础上接受为期3个月的综合社会支持干预.综合社会支持干预3个月前后采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、生活满意度评定量表(LSR)各评定1次.[结果]干预组干预3个月后Y-BOCS总分降低明显大于对照组,LSR每项因子分高于对照组(P<0.01).[结论]综合社会支持可有效提高病人的生活质量.
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妇科腹腔镜术后体位与肩痛的相关性研究
[目的]探讨妇科腹腔镜不同术后体位对肩痛的影响.[方法]选择妇科腹腔镜术后病人120例,按住院时间分为观察组和对照组,每组60例.观察组病人于术后第1天07:00,14:00,20:00取臀高卧位,每次1h,对照组病人取自由体位.在干预前、第3次干预后均使用视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人肩部疼痛情况.[结果]两组病人干预前肩痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第3次干预后观察组肩部VAS评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]术后采取臀高卧位可有效缓解病人肩部疼痛.
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授权教育对2型糖尿病病人生活质量的影响
[目的]探讨授权教育对2型糖尿病病人生活质量的影响.[方法]采用生活质量指数评定量表对授权教育前后80例糖尿病病人生活质量进行评分.[结果]糖尿病病人经过授权教育后自我管理行为、生活质量明显提高.[结论]授权教育可使病人更积极主动寻求帮助,做出生活方式改变的行为决定,从而减少并发症,提高生活质量.
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综合护理干预对老人院老年人睡眠质量的影响
[目的]探讨护理干预对改善老人院老年人睡眠质量的有效方法.[方法]以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为筛查工具,在睡眠质量差的老年人中抽取21例作为研究对象,对其实施睡眠知识教育、认知行为综合护理干预.6周后再采用PSQI测定其睡眠质量.[结果]干预后老年人主观睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍评分及PSQI总分低于干预前(P<0.01).[结论]综合护理干预可以改善老人院老年人睡眠质量、提高睡眠效率、减少日间功能障碍.
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两种尿袋在留置尿管病人中应用效果比较
[目的]探讨一次性普通尿袋与一次性抗反流尿袋在留置尿管病人中应用效果.[方法]将106例留置尿管住院病人按入选病.例编号分成两组,单号为试验组,采用抗反流尿袋,双号为对照组,采用普通尿袋,观察两组病人在留置尿管后第3天、第7天尿路感染情况.[结果]两组留置尿管<3 d病人均未发生尿路感染,留置尿管第7天试验组尿路感染发生率低于对照组(P<0.01).[结论]临床短时间留置尿管病人建议使用普通尿袋,可降低病人费用;留置尿管>7 d病人建议使用抗反流尿袋,以保证病人安全.
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门诊管理数据库在系统性红斑狼疮病人饮食干预中的应用
[目的]探讨门诊管理数据库在系统性红斑狼疮病人饮食干预中的应用效果.[方法]在数据库中建立病人资料档案,每位病人给予饮食相关知识的健康教育,健康教育内容以处方形式从数据库中的健康教育模块中导出,以邮件的方式发送给病人.并根据病人的具体情况,为每位病人制定个性化的饮食处方并附有参考食谱,同样以邮件的方式发送给病人,病人通过进行同类食物份的互换,制定自己喜欢的食谱,享受美食的乐趣.7d进行干预效果评价和随访监测1次,并重新评估病人,健康教育处方及饮食处方根据评估结果调整.评价饮食干预前后病人饮食依从性及满意度.[结果]饮食干预10个月后病人的饮食依从性及满意度较干预前明显改善(P<0.05).[结论]门诊管理数据库用于系统性红斑狼疮病人饮食干预可提高病人的饮食依从性及满意度.
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床上改良洗头法的效果观察
[目的]探讨床上改良洗头法在骨科卧床病人洗头的效果.[方法]将56例骨科卧床病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统床上洗头法,观察组采用床上改良洗头法,观察两组操作方便度及洗头效果.[结果]观察组洗头时间短于对照组、床单浸湿范围小于对照组、用水量少于对照组、护士下腰痛发生率低于对照组、病人满意度高于对照组.[结论]改良洗头法经济、适用且节力、省水、操作简便.
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复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用
[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果.[方法]采用随机分组原则将2011年1月-2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两纽病人口腔护理效果.[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率.
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高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策
[目的]探讨高龄髋部骨折术后肺部感染发生的危险因素和护理对策.[方法]采用病例对照研究方法,对我院2010年1月2012年6月年龄≥70岁髋部骨折手术89例病人进行调查,并对术后肺部感染可能的危险因素进行Logistic回归分析.[结果]术后有23例病人发生肺部感染,发生肺部感染的影响因素有术前长期吸烟、术前合并症、术前住院时间、术后机械通气时间、术后未及时抬高床头及叩背.[结论]临床上根据高龄病人个体的具体情况采取针对性措施可有效降低高龄病人术后肺部感染的发生率.
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肝移植病人围术期护理评估路径的应用效果观察
[目的]设计肝移植围术期护理评估路径,为护理干预提供可靠依据.[方法]将2009年-2012年76例肝移植病人按入院时间分为两组,2009年1月-2010年12月36例病人为对照组,按整体护理模式进行护理;2011年1月-2012年1月40例病人为观察组,采用护理评估路径对病人进行连续评估,根据评估情况采取适时、有效的护理干预.[结果]观察组术后并发症的发生率明显低于对照组.[结论]使用肝移植围术期护理评估路径可降低病人术后并发症的发生率.
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左上肢PICC置管改良一字法外测量长度研究
[目的]探讨左上肢经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)时改良一字法外测量的长度.[方法]将106例左上肢行PICC置管病人分为对照组和观察组各53例,对照组采用一字法,即病人平卧,左上肢外展90°,由穿刺点呈水平线一次测量至右侧胸锁关节锁骨的胸骨端外侧缘;观察组在一字法基础上,视病人皮下脂肪厚度加0.5 cm~1.5 cm.置管后拍胸部X线正位片,观察导管尖端位置.[结果]观察组77.4%导管尖端达第3肋软骨或第6胸椎,对照组均在第2胸肋间隙或第5胸椎及以上.[结论]在左上肢行PICC置管时将一字法外测量所得数据视个体皮下脂肪厚度加0.5 cm~1.5 cm作为置管长度,可使导管尖端达到合适的上腔静脉位置.
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探讨体位对腹腔镜手术病人血二氧化碳蓄积影响的研究
[目的]寻找降低腹腔镜手术病人血二氧化碳浓度的佳手术体位.[方法]选择在我院手术室进行腹腔镜直肠手术病人80例,根据住院号尾数单双号分为试验组与对照组.对照组按常规护理,将手术床调成头低脚高位,背板抬高与地面平行至手术结束;试验组将手术床调成头低脚高位,背板抬高与地面呈15°~20°角至手术结束.利用自制调查表记录手术期间不同时间点血气分析结果,术后24 h~48 h内采用国际通用的线性模拟评估尺(VAS)记录病人颈肩痛及季肋部疼痛的发生率.[结果]两组各时间点血气分析结果比较差异无统计学意义;术后颈肩痛及季肋部疼痛发生率试验组明显低于对照组.[结论]腹腔镜手术时将背板抬高15°~20°可降低病人血中二氧化碳浓度.
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艾条熏炙配合中药足浴对剖宫产术后肛门排气的影响
[目的]探讨艾条熏炙配合中药足浴对产妇剖宫产术后肛门排气的影响.[方法]将480例剖宫产术后产妇随机分成4组,每组120例,在剖宫产术后6h给予常规护理后,A组采用艾条熏炙配合中药足浴,B组采用单纯艾条熏炙,C组采用单纯中药足浴,D组仅给予常规护理.观察首次肛门排气时间及排便时间.[结果]A组首次肛门排气时间、排便时间均比其他3组显著提前(P<0.01).[结论]艾条熏炙配合中药足浴能促进剖宫产术后产妇肛门排气,尽早恢复胃肠功能.
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舒适护理在AIDS/HIV感染者纤维支气管镜诊疗中的应用
[目的]探讨舒适护理模式在艾滋病/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染者纤维支气管镜诊疗中的应用效果.[方法]将2012年1月-6月在我科行纤维支气管镜诊疗的51例AIDS/HIV感染者随机分成舒适组(26例)和对照组(25例),对照组进行常规护理,舒适组在此基础上给予舒适护理.观察两组病人在纤维支气管镜诊疗中紧张、焦虑、恐惧程度及舒适情况.[结果]舒适组病人紧张、焦虑与恐惧感明显降低,舒适度明显增加.[结论]舒适护理模式在AIDS/HIV感染者纤维支气管镜诊疗中的应用可明显降低病人的紧张、焦虑和恐惧感,提高病人的舒适程度.
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间歇式充气加压仪在预防围术期深静脉血栓中的应用
[目的]降低截石位体位下行肠癌根治术病人深静脉血栓的发生率.[方法]将普外科截石位体位下行肠癌根治术病人66例分为两组,对照组采用常规护理;试验组术中应用间歇式充气加压仪.观察两纽深静脉血栓发生情况.[结果]试验组术后无一例发生深静脉血栓,对照组深静脉血栓发生率为12.5%.[结论]间歇式充气加压仪的应用能降低截石位体位下行肠癌根治术病人深静脉血栓的发生率.
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九型人格在玻璃体切割联合气体或硅油填充术病人心理护理中的应用
[目的]探讨应用九型人格实施个性化心理护理对玻璃体切割联合气体或硅油填充术病人的影响.[方法]病人入院由责任护士随机分为试验组60例和对照组60例.对照组按一般常规护理,试验组进行海伦·帕尔默九型人格104题问卷测定,找出病人相应的人格类型及存在的心理问题,制定出临床护理路径,根据护理路径有计划地进行针对性心理护理.[结果]试验组病人负性情绪比对照组少,不良反应明显减轻,睡眠型态、饮食情况均较对照组有显著好转,强迫卧位舒适度、住院满意度较对照组明显提高.[结论]应用九型人格对病人进行个性化心理护理可提高病人生活质量.
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健康宣教卡在口腔正畸病人健康教育中的应用
[目的]了解健康宣教卡对口腔正畸病人的临床效果.[方法]将291例错颌畸形病人随机分成两组,均由责任护士负责完成其健康教育,试验组采用下发自行设计的健康宣教卡形式对病人实施系统化的健康教育,对照组不发健康宣教卡,其他方法相同.[结果]试验组对正畸宣教知识的知晓率高于对照组,病人的遵医行为优于对照组,病人并发症的发生率低于对照组(P<0.01).[结论]实施卡片式健康教育为病人提供了个体化的护理服务,提高了病人对宣教知识的掌握程度,从而降低了并发症.
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颈外静脉置管与高精密过滤器联合用于预防高浓度胺碘酮致静脉炎的作用
[目的]观察颈外静脉置管与高精密过滤器在预防胺碘酮致静脉炎的作用.[方法]将230例使用高浓度胺碘酮的住院病人随机分为4组,A组采用颈外静脉置管与高精密过滤器联合应用,B组采用颈外静脉置管与普通延长管联合应用,C组采用外周静脉置管与高精密过滤器联合运用,观察4组静脉炎的发生情况,D组采用外周静脉置管与普通延长管联合运用,观察4组静脉炎发生情况.[结果]颈外静脉置管与高精密过滤器联合运用组静脉炎发生率低于其他3组(P<0.01).[结论]颈外静脉置管与高精密过滤器联合运用预防静脉炎效果好.
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中青年冠心病病人自我管理行为及影响因素调查
[目的]了解中青年冠心痛病人自我管理现状及其影响因素.[方法]采用方便抽样法选择符合纳入标准的中青年冠心病病人284例,使用冠心病自我管理量表对其自我管理现状进行调查.[结果]中青年冠心病病人自我管理行为总分为(77.94±12.45)分,得分指标为67.2%.中青年冠心病病人自我管理水平受职业、文化程度、经济收入、居住方式、合并症等因素的影响.[结论]中青年冠心病病人自我管理行为处于较低水平,且受多因素影响.临床医护人员要根据中青年冠心病病人的特点完善自我管理健康教育项目,并给予针对性的干预措施.
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急性冠状动脉综合征病人便秘相关因素分析
[目的]探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人便秘发生情况及影响因素.[方法]分析2010年1月 2011年6月入住某院心内科ACS病人106例,采用罗马Ⅲ诊断标准评估病人便秘发生率,并将可能引起病人便秘的相关因素作为变量进行单因素和多因素Logistic回归分析,得出引起ACS病人便秘的独立危险因素.[结果]106例ACS病人中便秘发生率为36.8%.单因素分析提示,引起病人便秘的相关因素分别是抑郁、对ACS疾病相关知识不了解;Logistic回归分析显示,抑郁、对ACS疾病相关知识不了解是引起病人便秘的独立危险因素.[结论]重视对ACS病人心理状况和冠心病相关知识了解程度的评估,为预防便秘提供理论依据.
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家庭氧疗病人自我管理现状调查
[目的]了解家庭氧疗病人的自我管理现状,为规范病人用氧行为提供依据.[方法]采用自行设计的问卷对119例社区医疗科家庭氧疗病人进行调查.[结果]家庭氧疗病人自我管理水平总体得分为(12.23±2.56)分,多项管理能力得分偏低.病人自我管理水平总分与病人文化程度及吸氧年限呈正相关(P<0.05).家庭氧疗病人自我管理知识缺乏,不能掌握用氧的目的、方法,存在吸氧设备未能严格消毒等问题.[结论]家庭氧疗病人自我管理水平有待提高,医护人员应采用多元化的健康教育手段加强对家庭氧疗病人的健康教育,提高其自我管理能力,保障用氧安全.
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抑郁对腰椎间盘突出症射频靶点热凝术治疗效果的影响
[目的]研究抑郁对腰椎间盘突出症射频靶点热凝术治疗前后疼痛程度、术后改善率和恢复生活能力的影响,为腰椎间盘突出症病人心理康复治疗提供依据.[方法]选择我院疼痛科腰椎间盘突出症行微创手术的病人,采用抑郁自评量袁(SDS)进行抑郁评估,根据评估结果将病人分为抑郁组和非抑郁组,采用视觉模拟评分(VAS)法评价病人手术前后疼痛程度,比较两组术后症状改善率以及恢复生活能力情况.[结果]术前抑郁组疼痛评分明显高于非抑郁组,术后两组VAS评分均降低,但抑郁组疼痛评分仍高于非抑郁组(P<0.05),术后两组症状改善率、术后工作能力比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]抑郁病人术前疼痛程度更严重,术后疼痛缓解不明显,且抑郁影响术后症状改善率和工作能力的恢复,因此术前对病人进行抑郁评分是有意义的,在微创手术的同时进行抗抑郁治疗和心理护理可提高治疗效果.
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实习护士元情绪与临床沟通能力的关系研究
[目的]探讨实习护士元情绪与临床沟通能力的关系,为提高护生的临床实践能力提供科学依据.[方法]运用特质性元情绪量表和护生临床沟通能力测评量表对120名实习护士进行测试.[结果]元情绪均分为(3.45±0.43)分,临床沟通能力均分为(2.57±0.25)分;元情绪3个维度及总均分与临床沟通能力6个维度及总均分均呈正相关.实习护士元情绪为高等水平,临床沟通能力尚且满意.[结论]护理管理者应帮助护生提高元情绪,从而提高其临床沟通能力.
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重症监护病房病人镇静的护理进展
介绍了重症监护病房(ICU)镇静的意义以及镇痛和镇静与手术麻醉的区别、ICU病人镇痛和镇静指证、ICU病人镇静的评分系统、护士参与的镇静评估、ICU常用的镇静药物、器官功能的监测和护理.
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条形码在手术室病理标本处理流程中的应用
标本管理是手术室护理工作中一项非常重要的内容,对病人疾病的诊断、治疗、预后有重大意义[1].在留取和送检过程中由于交接不清、责任不明确易发生标本遗漏、丢失、混淆等现象[2].我院手术室从2011年9月起采用条形码管理系统处理手术病理标本,取得显著成效.现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院建立计算机局域网络信息系统、病理信息系统和手术麻醉信息系统,各手术间配置医护工作站和条形码打印机、扫描枪.2011年9月-10月选取手术病理标本1 100份,打印、粘贴、扫描条形码,流程管理包括手术病理标本的留取、核对、转运、收取.
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基于胜任力模型的健康教育专职护士考评
通过基于“胜任力模型”,定性与定量相结合,从病人、同事、领导、自我评价4个层面对健康教育专职护士胜任力模型中的知识、技能、素养进行系统考评,评价健康教育专职护士在创优质护理服务示范工程中为病人提供的健康教育能力.
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三级甲等综合医院副主任护师绩效考核指标体系的构建
[目的]构建适合三级甲等综合性医院副主任护师的绩效考核评价指标体系.[方法]在文献查阅、专家访谈及专家小组讨论的基础上,通过专家函询构建副主任护师的绩效考核评价指标体系.[结果]构建了5个Ⅰ级指标、29个Ⅱ级指标副主任护师绩效考核评价指标体系.[结论]从临床工作、科研工作、教学工作、专业能力、职业素质5个方面对副主任护师进行评价,符合其工作特点,可以为医院副主任护师绩效考核提供依据.
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APN排班模式在临床排班中的应用
[目的]探讨连续排班模式(APN)对护士工作压力源、焦虑情况及病人对护理工作满意度的影响.[方法]2010年1月以普外科为试点实行APN排班模式,传统排班与APN排班实施6个月后对护士工作压力源、焦虑情况及病人对护理工作的满意度进行综合评价.[结果]传统排班护士压力源主要体现为工作量太大、护理管理者批评护理工作差、非护理性工作太多、没有时间对病人进行心理护理、医生批评护理工作、工作分工不明确6个方面,而实施APN排班6个月后,以上6方面均得到改善;传统排班与APN排班实施后6个月护士焦虑情况比较差异有统计学意义(P<0.05);病人对护理工作的满意度由实施前的82.1%上升到94.4%.[结论]APN排班能够减轻护士工作压力源,改善护士焦虑情绪,提高病人对护理工作的满意度,使护理人力资源的使用更科学、合理.
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对低年资护士实施分层培训及规范化管理的体会
[目的]寻求一种快速提高护士素质的管理模式.[方法]针对护士成长特点,建立低年资护士岗前教育、分层培训、导师制教学及综合考核的规范化培训体系.[结果]实施分层培训及规范化管理使低年资护士的业务技能、专业水平及综合素质有了较大程度的提升.[结论]坚持对低年资护士实施系统的规范化培训及管理能加速护士成长,提高护理质量,保证病人安全,促进优质护理工作的开展.
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1例气管切开病人锁骨下中心静脉置管致血栓形成的护理
深静脉穿刺置管术是一项基本的医疗操作技术,是急危重症病人进行快速扩容、输入高渗液、血流动力学监测、全胃肠外静脉营养以及化疗等有效的途径之一,也是危重病人长期输液的重要途径,在危重病人的救治过程中发挥着重要的作用.深静脉置管方法主要经锁骨上人路锁骨下静脉穿刺置管术、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管等.其中因经锁骨下入路的锁骨下静脉穿刺置管术固定方便、感染等并发症发生率低、置管成功率高、操作方便、检测中心静脉压准确、对体位的要求低等优势,在重症监护室(ICU)应用广泛,但也有出血不易压迫、气胸、易损伤神经等并发症的缺点,并发症的发生率为0.4%~9.9%[1].我科收治1例重症病人,在右侧锁骨下中心静脉置管后诱发颈部血栓形成.现将护理介绍如下.
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卡通图片在麻醉复苏室中的应用
我院麻醉复苏室平均每日需护理全身麻醉和基础麻醉的病人约50例,为了避免病人的交叉感染和保护医护人员的安全,我们采用卡通图片形式提示病人传染病4项阳性结果,经临床应用效果满意.1 卡通图片制作图片大小:14 cm×8 cm;样式:正反两面;内容:根据临床常见的传染病制作图片,如乙型肝炎大三阳用大山羊图表示,小三阳用喜洋洋图表示,梅毒用梅花图表示,艾滋病用红心图表示.
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改良衣裤在脑卒中后遗症病人中的应用
随着康复医学的发展,神经肌肉电针刺激疗法在脑卒中后康复中的效果逐渐得到认可.但该法需要电极与病人皮肤接触,病人需要裸露皮肤,在寒冷的冬季穿脱衣裤容易使病人着凉.为方便病人穿脱衣,预防受凉、感冒等,我们在传统衣裤基础上,改进了一套便于治疗的衣裤,经临床应用效果满意,现介绍如下.1 材料与制作1.1 材料 普通市售的纯棉睡衣1套,60 cm、90 cm长拉链各1条.1.2 制作 与患肢同侧,沿衣袖和裤腿做纵向开口,安装拉链,上衣至肩部,边缘预留约1 cm,裤子至臀部,边缘预留3 cm.
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介绍一种特殊眼药点滴方法
滴眼药是眼科常用的检查诊断与治疗用药,然而用药时常会出现各种各样的副反应,如白内障术前使用的散瞳药物阿托品等可引起全身反应或中毒,表现为口干、唾液分泌减少、皮肤潮红、眩晕、心率加快等,对于患有高血压、冠心病病人有较大影响;青光眼病人使用的毛果云香碱可出现恶心、呕吐、眩晕、气喘、腹泻、腹痛,甚至可能引起哮喘发作等,而采用适当的滴眼方法能有效地预防或减轻毒副反应的发生.现介绍如下.
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巧用即时贴制作中心静脉测压尺
中心静脉压(CVP)监测是血流动力学监测中常见的一种手段,动态观察CVP的变化有助于评估右心功能及血容量的变化情况,对急危重病人的救治有着重要的指导意义[1].在监测CVP的两种方法中,多功能心电监护仪测压准确、可靠但成本高,只在大型医院重症监护室(ICU)常用.手工测压则需要安装测压板,需要花费一定的时间和精力,我科自行设计了一种即对贴测压尺代替测压板,简便可行、经济节约,现介绍如下.
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社区综合管理对2型糖尿病病人自我管理行为的影响
[目的]观察社区综合管理对2型糖尿病病人自我管理行为的影响.[方法]对50例2型糖尿病病人进行社区综合管理,评价社区综合管理前后自我管理行为变化.[结果]经过社区综合管理后病人在饮食、运动及服药等自我管理行为方面有显著变化(P<0.05),而血糖监测方面变化不明显.[结论]社区综合管理可改善2型糖尿病病人饮食、运动、用药自我管理行为.
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三级医院与社区联合管理在2型糖尿病病人管理中的应用
[目的]探讨医院、社区联合管理2型糖尿病病人的效果.[方法]医院、社区联合对2型糖尿病病人进行糖尿病知识的健康教育,定期进行监测和生活方式指导.[结果]病人糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白及尿微量白蛋白与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]医院、社区联合对2型糖尿病病人进行系统、规范的管理,有计划地进行教育,可以使病人的血糖、血脂指标得到改善,有效地缓解和延缓了糖尿病并发症的发生与发展.
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病区加床多功能挂架的制作与应用
随着经济的发展,人们生活水平的提高及健康意识的增强,就医人群不断增多,医院现有的床位已满足不了病人就医需求,目前绝大多数医院都采取加床来解决这个问题,但加床的增减是根据病人多少来决定的,可变性极大,故一般没有配套的床头柜.为了方便加床病人,护理人员会给予整理箱放置衣物,通常放置于病床下以减少占地面积,但病人的洗漱用具及碗筷等生活必需品则随意放于窗台、整理箱盖上面,不但影响美观,也不利于病房管理.为此,研制的病区加床多功能挂架有效解决了以上问题,现介绍如下.