护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃管注入消胀合剂促进腹部术后胃肠动力恢复的临床观察
腹部手术后重要的环节是促进术后胃肠动力的恢复.中西医结合治疗及护理可促进术后机体功能恢复,缩短治疗时间,防治并发症,改善手术引起的机能紊乱.中医药以药物调治为主,激发机体整体功能恢复,尤其是胃肠动力的恢复,因而在腹部外科手术期具有可探索价值.现采用胃管注入消胀合剂促进腹部术后胃肠动力的恢复取得良好效果.
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腹式呼吸结合生物反馈训练对哮喘病人生活质量的影响
[目的]探讨腹式呼吸结合生物反馈训练对哮喘病人生活质量的影响.[方法]将符合纳入标准的48例哮喘病人分为观察组和对照组各24例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上接受腹式呼吸和生物反馈训练,1个疗程(10次)后应用哮喘生活质量量表(AQLQ)评定病人的生活质量.[结果]观察组治疗后AQLQ总分及其维度活动受限、哮喘症状、心理状况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]哮喘病人应用腹式呼吸结合生物反馈训练可改善呼吸功能,减轻病人的负性情绪,提高病人的生活质量.
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5例腹腔镜下减重手术治疗病态性肥胖症的护理配合
目前肥胖已成为世界性问题,手术减重是治疗病态性肥胖(体重指数>40 kg/m2)的好方法.随着外科微创技术不断成熟和发展,腹腔镜下减重手术由于出血少、创伤小、效果确切、术后疼痛轻、恢复快、能明显改善病人健康情况、提高生活质量而成为治疗病态性肥胖好的方法[1,2].2011年我院成功为5例病态性肥胖症病人施行了腹腔镜下减重手术.现将护理配合介绍如下.
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应用改良导管维护流程预防PICC导管发热反应的效果观察
[目的]观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗间歇期病人应用改良导管维护流程预防PICC导管发热反应的效果.[方法]选择2010年5月-2012年4月住院治疗的60例PICC置管病人,按照穿刺登记号的单双号分成两组,实验组采用改良的导管维护方法,即在常规导管维护的开始阶段增加回轴导管内液体和反流血液的操作;对照组采用常规导管维护方法维护,观察两组发热反应发生率.[结果]实验组发热反应发生率(0.6%)明显低于对照组(2.6%,P<0.05).[结论]对PICC置管病人治疗间歇期及住院治疗首日运用先回抽再冲管的方法能有效降低发热反应的发生率.
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胎盘支持下产时胎儿脐膨出修补术的护理
胎盘支持下产时胎儿手术是指在保持胎儿胎盘循环的同时进行胎儿先天性缺陷矫治的一种产时胎儿手术[1].这种手术方案的提出早是为解决宫内胎儿气道梗阻,随着产前诊断技术的提高,手术适应证范围逐渐扩大,包括先天性膈疝、脐膨出、胎儿颈部肿块、肺或纵隔肿瘤等先天性疾病的治疗[2].先天性巨型脐膨出是一种新生儿期罕见的严重先天畸形,产时手术治疗先天性巨型脐膨出,避免了开放式宫内手术潜在的羊水渗漏、宫内感染、早产、子宫破裂等并发症,与传统的新生儿手术相比,分娩即刻进行手术,患儿胃肠道气体少,腹壁张力小,且无需转运,减少外来感染的机会,特别对腹壁等缺陷患儿有利.我院在河南省率先开展胎盘功能支持下新生儿巨型脐膨出修补术,现将手术护理报告如下.
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腹腔镜下胃癌根治术病人的体位摆放
随着腹腔镜技术的推广,近年来腹腔镜胃癌根治手术技术有了较大的发展.腹腔镜胃癌根治手术因操作要求,手术病人需要安置下肢剪刀位;又因该手术操作复杂,手术时间长,所以,病人的体位摆放对手术的顺利进行和避免术后肢体功能损害尤为重要.现就我院1例腹腔镜胃癌根治手术病人麻醉前进行"剪刀型"体位摆放,手术顺利完成,术后24 h访视,病人无不适感和并发症发生.现将手术病人体位安置的具体方法及注意事项报告如下.
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内镜鼻胆管引流术预防逆行胰胆管造影术后并发症的观察及护理
[目的]观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.[方法]对我科2010年1月-2011年12月胆总管结石行ERCP取石术的病人60例,其中ENBD组30例,常规治疗组30例,观察两组术后6h及24 h高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率.[结果]ENBD组术后6h、24 h的血清淀粉酶分别为(106.7±22.1)U/L和(121.7±33.9)U/L,明显低于常规治疗组(195.3±76.0)U/L和(225.8士99.1)U/L;ENBD组发生5例高淀粉酶血症、1例急性胰腺炎,常规治疗组分别为12例和7例,两组发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]ENBD能有效预防胆总管结石病人ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生.
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6-氨基己酸经输液泵持续输注治疗蛛网膜下隙出血病人的护理
蛛网膜下隙出血是指颅内血管破裂后血液破入蛛网膜下隙的一种临床综合征.其常见的病因是先天性颅内动脉瘤和颅内血管畸形.再出血是蛛网膜下隙出血主要的急性并发症[1].给予足够疗程的6-氨基已酸是预防蛛网膜下隙出血再出血的有效方法[2].但因其药理作用,可能出现的不良反应常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、结膜充血,其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、胃灼热感、红斑等[3].我科自2010年1月-2010年12月应用输液泵持续输注6-氨基己酸治疗蛛网膜下隙出血病人64例,经密切观察及精心护理,获得较满意的临床效果.现报告如下.
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泡沫型敷料联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果观察
[目的]探讨泡沫型敷料联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的方法与效果观察.[方法]将42例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为对照组和观察组,对照组17例(26处),观察组25例(32处),均给予一般护理常规,并按创面分类清创处理后,对照组采用凡士林油纱敷料覆盖治疗,观察组采用泡沫型敷料联合氧疗治疗,比较两组治疗效果.[结果]两组治愈加显效率差异有统计学意义(P<0.01),且观察组换药次数少,愈合时间短.[结论]应用泡沫型敷料联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮疗效优于凡士林油纱敷料覆盖治疗法.
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非小细胞肺癌同期放化疗和三维适形放疗的临床观察及护理
[目的]了解非小细胞肺癌进行同期放化疗和三维适形放疗的效果及其护理措施.[方法]将66例经病理确诊为非小细胞肺癌病人随机分成两组.观察组采取前程常规放疗加同期化疗,后程采用三维适形大分割放疗;对照组采用全程常规分割放疗.针对不同治疗方法采用相应的护理措施,观察两组病人放疗后不良反应和治疗效果.[结果]观察组放射性肺炎和放射性食管炎发生率比对照组低,而胃肠道反应和骨髓抑制发生率高于对照组,但差异无统计学意义;观察组和对照组治疗总有效率分别为93.5%和82.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对非小细胞肺癌进行同期放化疗和三维适形放疗,根据不同的治疗方法以及可能出现的毒副反应采取相应的护理措施,保证了治疗的顺利进行,减轻了病人的痛苦,提高了病人的治疗效果.
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自制固定带在留置“T”型管出院病人中的应用
胆总管探查或切开取石手术后常需留置"T"型管,"T"型管出腹壁处用缝线固定在皮肤上,另外,还用胶布将其固定于腹壁皮肤上.如造影发现结石残留,则保留"T"型管6周以上[1].为了节约各种资源,往往在病人伤口拆线后带管回家.由于"T"型管放置日久,腹壁缝扎线松动或切割皮肤,失去固定作用;"T"型管引流胆汁量为每天200 mL~400 mL[1],由于重力的作用,病人活动时牵扯到管道,引起引流口疼痛甚至"T"型管脱出现象.为防止"T"型管从腹腔脱出,减少因"T"型管移动引起引流口疼痛,我们设计了一种取材方便、操作简单、安全及稳定性好的引流管固定带用于固定"T"型管,取得良好的效果.现报道如下.
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综合护理方案对初诊2型糖尿病病人糖脂代谢的影响
[目的]应用护理健康教育和低血糖生成指数(GI)膳食综合干预手段,观察对初诊2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂及并发症的影响,探索糖尿病病人非药物治疗的佳方式.[方法]选择轻型初诊T2DM病人108例,随机分为GI组和非GI组,每组54例.GI组采取低GI膳食,非GI组按糖尿病饮食指南选择饮食,3个月后比较两组病人的膳食结构、空腹血糖(FBG)、血脂、体重、腹围以及尿蛋白的变化.[结果]GI组FBG、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白较非GI组降低明显(P<0.05);GI组体重下降者90.7%,非GI组仅38.9% (P<0.05);GI组尿蛋白转阴率88.9%,明显高于非GI组(37.5%).[结论]应用护理健康教育和低GI膳食综合干预,可有效控制初发T2DM病人的血糖、血脂水平,改善并发症.
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中小面积烧伤创面早期实施冷疗镇痛的效果观察
[目的]探讨早期冷疗对中小面积烧伤创面镇痛的有效性.[方法]选择73例中小面积四肢烧伤且入院后烫伤时间不超过6h病人,在常规治疗护理前给予浸泡法冷疗,观察冷疗前后疼痛程度的变化.[结果]冷疗30 min~60 min后重度及剧烈疼痛例数明显少于冷疗前,冷疗前后差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期冷疗能够有效减轻中小面积烧伤创面引起的疼痛,增加病人舒适感.
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系统护理干预对深度手烧伤病人治疗依从性和术后功能恢复的影响
[目的]探讨护理干预对深度手烧伤病人治疗依从性和术后功能恢复的影响.[方法]将80例深度手烧伤病人随机分为对照组和干预组,两组病人手术后分别给予常规护理和系统护理干预,比较两组病人对治疗的依从性和术后功能恢复情况.[结果]干预组病人治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),两组手部外观及感觉的恢复差异无统计学意义(P>0.05),功能恢复组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]系统护理干预的实施可以提高深度手烧伤病人对治疗的依从性,对病人术后早期及出院后的功能恢复有明显的促进作用.
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妊娠晚期孕妇认知行为干预模式及效果评价
[目的]探讨适合妊娠晚期孕妇认知行为干预模式并评价其临床效果.[方法]采取便利抽样的方法,选取符合标准的孕妇112例,按照对照匹配的原则分为对照组和干预组,对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上实施认知行为干预.干预前后应用一般自我效能量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及妊娠压力量表(PPS)对其进行测评.[结果]干预后干预组孕妇自我效能得分较对照组提高明显(P<0.01),干预组较对照组焦虑、抑郁水平明显低(P<0.05或P<0.001),干预组妊娠压力总分和因子1、因子2得分较对照组显著降低(P<0.01或P<0.001).[结论]对妊娠晚期孕妇实施认知行为干预,有利于减轻孕妇心理应激状态,提高自我效能水平,减轻妊娠压力.
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鼻咽癌病人放疗后口部不适的质性研究
[目的]了解鼻咽癌放疗病人在接受放疗过程中口部不适症状及对日常生活的影响,以引导护士更好地为病人提供个性化的全身心护理.[方法]通过深入访谈收集15例个案资料,采用现象学分析法分析.[结果]鼻咽癌病人放疗期间口部不适主要包括4个主题:口干、味觉改变、口咽部疼痛、咀嚼/吞咽障碍.[结论]鼻咽癌病人放疗时口部不适主要表现为口干、味觉改变、口咽部疼痛、咀嚼/吞咽障碍,护理人员应深入了解病人口部不适的感受,满足病人身心需求,加强保护性预防措施,帮助其尽快摆脱治疗过程的痛苦,保证放疗计划顺利完成.
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空巢脑卒中病人生活质量状况及其影响因素
[目的]探讨空巢脑卒中病人出院后生活质量及其影响因素.[方法]选取我科出院且自愿参加脑卒中后延续护理模式的多中心研究的90例脑卒中出院病人,将非空巢病人45例作为对照组,空巢病人45例作为观察组,通过上门访视、电话访视了解病人出院后在家中的生活质量,并对其影响因素进行分析.[结果]空巢脑卒中病人生活质量低于非空巢脑卒中病人,且治疗的依从性较差.[结论]空巢脑卒中病人较非空巢脑卒中病人生活满意度及日常生活活动能力较差,全社会应关注并采取相应措施关心支持空巢脑卒中病人,以提高空巢脑卒中病人的生活自理能力及心理健康.
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本科男护生实习期间压力和工作满意度对离职意愿的影响
[目的]探讨男护生在进入临床实习后压力和工作满意度对离职意愿的影响.[方法]采用方便抽样的方法对河南省4所护理本科院校的55名男护生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、工作满意度、压力、离职意愿.[结果]影响本科男护生实习期间离职意愿的因素有压力、工作满意度,离职意愿与压力呈正相关,与工作满意度呈负相关.[结论]影响临床护士离职意愿的因素有压力、工作满意度.
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开展优质护理服务示范工程对护士工作压力及焦虑的影响
[目的]了解开展“优质护理服务示范工程”前、后护理人员工作压力及焦虑情况.[方法]选取护理示范病区护理人员262人,在开展“优质护理服务示范工程”初及1年后对参加示范病区护理人员进行工作压力源及焦虑调查.[结果]开展“优质护理服务示范工程”初及1年后护士工作压力源得分及焦虑得分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]开展“优质护理服务示范工程”活动1年后护理人员的工作压力减少,焦虑程度减轻,说明医院通过加强学习和培训,增加临床一线护士人数,加大支持保障力度,提高护士的福利待遇等一系列措施,保证了活动持续进行.
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实习护生职业损伤现状调查分析
[目的]了解不同层次实习护生职业损伤现状与防护认知应用情况,选一步探讨相应对策.[方法]利用自行设计的调查问卷对山东省12家二级、三级教学医院的357名实习护生进行问卷调查,并对其结果进行分析.[结果]不同学历、气质类型实习护生职业损伤情况存在差异(P<0.01),实习护生焦虑捡出率达31.7%,职业损伤程度随认知等级、防护等级、医院重视程度的增高而降低.[结论]护生职业损伤普遍存在,职业防范意识薄弱,学校、医院应共同监管,加强职业安全教育,强化岗前培训,改善医疗环境,降低职业损伤的发生.
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护理研究生在读期间压力的质性研究
[目的]了解护理研究生在读期间压力及应对方式的感受,为护理研究生更好地应对压力提供借鉴.[方法]采用质性研究中的现象学研究法,分析18名护理研究生在读期间压力及应对方式真实体会.[结果]经过反思、比较与类属归纳为“科研能力与导师要求差距的压力”“导师引导欠缺的压力”“科研选题和实施的压力”“毕业要求及工作压力”“经济压力”“情感及未来迷茫的压力”6个压力主题以及“寻求支持”“娱乐方式调整”“心理调整后积极应对”“消极应对”4个应对主题.[结论]护理研究生面对压力及其应对方式与研究生导师带教方式以及学院相关政策有着密切的关联,对护理研究生减压带教模式是一个新的探讨.
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不同层次护生参加护士执业资格考试前焦虑状况分析
[目的]调查西安市中专、专科层次护生在面对新的护士执业资格考试制度时的考试前焦虑状况.[方法]采用整群抽样的方法抽取西安市4所护理学校的1440名护生.采用Sarason考试焦虑量表(TAS)在考前2周对其进行调查,统计中专、专科和高职护生在全国护士执业资格考试前的焦虑状况.[结果]西安市中专、专科及高职护生在护士执业资格考试前TAS总分为19.49分±6.33分.中专、专科及高职护生在考前均有不同程度的焦虑,其中中专护生中度及以上焦虑程度的有585人,占中专调查人数的88.91%;专科及高职护生中度及以上焦虑程度的有704人,占专科及高职被调查人数的90.03%.[结论]西安市中专、专科及高职层次的护生在护士执业资格考试前焦虑水平均较高,应针对新的护士资格考试制度改革方案开展考前心理辅导,降低护生的考试焦虑水平.
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社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为的调查分析
[目的]了解社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为现状,并分析其影响因素,为社区医务人员实施跌倒健康指导提供科学依据.[方法]采用自行修订的跌倒知信行问卷,对社区110例老年高血压和糖尿病病人入户进行半访谈式问卷调查.[结果]社区老年高血压和糖尿病病人对疾病、药物及部分环境等跌倒危险因素的认知率均小于70%;老年病人通过浴室厕所安装扶手、浴室铺设防滑垫、定期健康体检、遵医嘱服药等预防跌倒率分别为0.9%,6.4%,12.7%,12.7%;文化程度是影响老年病人部分跌倒认知与行为因素(P<0.05).[结论]社区老年高血压和糖尿病病人对跌倒危险因素的认知不足,在疾病、药物方面预防跌倒措施较少,社区医务人员应有针对性地进行跌倒健康教育.
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三级甲等医院护士主观幸福感与工作满意度的关系调查
[目的]了解三级甲等医院临床护士主观幸福感与工作满意度的关系.[方法]以三级甲等医院350名临床护理人员为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、临床护士工作满意度量表进行问卷调查,并进行相关分析.[结果]护士的主观幸福感总分为76.56分±11.64分,工作满意度总均分为3.19分±0.41分;护士的主观幸福感与工作满意度呈正相关(P<0.01),管理、与同事关系、工作负荷、家庭与工作的平衡成为影响临床护士主观幸福感的主要因素(P<0.05或P<0.01).[结论]三级甲等医院护士主观幸福感总体水平较高,管理、工作负荷、同事关系、家庭与工作平衡对护士的主观幸福感有影响.
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腹膜透析导管移位防治措施的研究进展
综述了腹膜透析导管移位的相关概念、原因及防治措施.
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构建成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系及临床实证研究
[目的]构建成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系,比较手法振动按压法与手法振动法协助排痰的有效性,探索影响心胸外科术后病人术后排痰效能的因素.[方法]以ADC效能评估理论为概念框架,通过德尔菲专家咨询构建指标体系,采用随机抽样的方法将184例病人分为干预组和对照组,干预组采用手法振动按压法,对照组采用手法振动法,比较两组排痰效能及并发症发生情况,并分析影响排痰效能的因素.[结果]构建的成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系包括3个维度、11条评价指标、42条评价条目,内容效度为0.882,0.891,具有良好的内部一致性和时间稳定性,函询专家的可靠性和权威程度较高;手法振动按压法排痰效能优于手法振动法,影响排痰效能的因素主要有人口学特征、疾病特征、手术管理、肺部状况、出入量及胸腔积液量.[结论]成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系具有良好的内部一致性和时间稳定性,权威性较高,且手法振动按压效果优于手法振动法,影响心胸外科病人术后排痰效能的因素较多,应采取各种有利于排痰因素的措施.
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优化陪检流程保障病人安全
我院医疗辅助服务部承担着临床科室的外勤任务,为了给临床科室提供更加优质、高效的外勤服务,我们开展了优化医院外勤服务流程的研究,真正实现将"护士长还给管理,把护士还给病人"的服务目标,真正把护士从非专业工作中解脱出来,让病人得到更优质的医疗照顾[1].1年来,我们在原有工作模式的基础上对部分工作流程进行了改造,针对保障病人安全方面进行了流程再造,取得了明显的效果,现介绍如下.
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目视管理在传染病门诊的应用
目视管理是利用直观、色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动,以简单、快捷的方法传递接收信息,从而提高工作效率的一种方法[1].通俗地讲,是通过眼睛将所管理的区域的信息、异常的问题、不良的现象收集整理并做出反应.目视管理具有形象直观、容易识别、简单方便、传递信息快的特点,不仅可提高工作效率,还使信息公开化、透明度高,便于现场各方面人员的协调配合与相互监督.目视管理的常用工具有标志线、标志牌、显示装置、颜色、指示书等.门诊实施目视管理,能及时发现就诊病人的动态变化,有利于帮助病人建立合理的就诊流程,有效控制传染病在人群中的播散,防止交叉感染.现就目视管理在传染病门诊的应用介绍如下.
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临床护理主管岗位设置的实践与效果
[目的]通过临床护理主管岗位的设置,提高夜间、双休日和节假日薄弱环节的护理质量,提升临床高年资护师(取得护师资格≥3年)综合能力,降低低年资护士(工龄小于3年)的工作压力.[方法]设置临床护理主管岗位,制定岗位管理制度并履行临床护理主管岗位职责.[结果]临床护理主管岗位设置实施1年来,有效地提高了夜间及节假日薄弱环节护理工作质量;各科临床护理主管在管理能力、协调能力、沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升.[结论]临床护理主管岗位的设置,能对夜间及节假日护理服务薄弱环节进行有效环节质量控制,保障夜间及节假日护理安全,提高护理质量.
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优质护理服务病区护士交班报告的改进与应用
随着责任制整体护理模式在临床的深入开展,与原有护理模式相匹配的病区护士交班报告,从内容到形式已显得越来越不实用,本着探寻优质护理服务病区扁平化管理、个人包干制护理模式下,充分发挥交班报告的提醒作用,责任护士对病人的病情有更详细的了解和掌握,在短的时间内责任护士书写交班能更加准确地反映病人病情的动态变化,向下一班护士提供全面、正确的信息,给接班护士有计划地工作提供依据,体现护理的连续性.我院产科母婴同室病房对原交班报告进行了重新设计,经过半年的试用,效果良好.现报道如下.
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护理秘书团队建设在等级医院评审中的实践探讨
[目的]探讨等级医院评审中护理秘书团队建设的有效方法及作用.[方法]通过成立秘书团队小组,明确团队及个人目标,制定具体可行的实施方案,创建与评审项目要求相对应的护理台账.[结果]护理秘书团队的创建及运行,一定程度上减轻了护士长压力,使护士长对上级管理者的满意度明显提升,医院模拟评审得分提高.[结论]护理秘书团队的建立及运行,规范了各病区护理制度及流程,减轻了病区护士长的压力,提高了医院竞争力.
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1例乳腺癌化疗病人预防静脉炎的循证护理
临床应用化疗药物常引起药物渗漏导致皮下组织及皮肤损害和静脉炎.有文献报道,化疗性静脉炎的发生率达57.65%[1].静脉炎容易导致败血症、疼痛、附加的诊断性调查和治疗,并可能增加病人的住院时间,给病人带来更大的压力和经济负担,以及增加了护理人员的工作量[2].因此,静脉炎的预防与护理具有重要的意义.
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美罗华泵速调节时间表在美罗华治疗过程中的应用
美罗华(利妥昔单抗注射液)是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,诱导B细胞凋亡,抑制细胞增殖.常用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤病人的治疗.一项关于美罗华安全性和耐药性的研究报道,美罗华不良反应发生率约87%,严重时可引起心律失常、直立性低血压、支气管痉挛、呼吸困难等.为预防或减少其不良反应,临床应用过程中需严格根据时间调节输注速度,一般用输液泵控制滴速.不同病人、不同病情,应用美罗华时的输注速度调节也不同.医生开美罗华榆注医嘱时常将美罗华的泵速调节方法在医嘱中进行描述,如:初始泵速25 mL/h,每半小时增加25 mL/h,泵速达到100 mL/h后每半小时增加50 mL/h,直至大泵速200 mL/h,字数较多,有时医生对泵速调节方法描述不够准确,致使医嘱执行有误,此外,护士在执行医嘱时仅凭记忆调节泵速容易出现偏差,在交接班过程中口头交接班易出现遗忘或泵速调节不准确.我科自2011年1月至今应用自制的"美罗华泵速调节时间表",效果满意.现报道如下.
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巧用婴儿按摩油清除胶布印迹
在临床医疗护理工作中,经常会用到胶布,但胶布留下的印迹如不及时清除往往会导致皮肤发痒、皮肤过敏等症状出现.在以往的临床护理中使用丙酮、汽油等有机溶剂对胶布的残留印迹进行清理,效果较好,但部分病人不能耐受其刺激性气味甚至会有皮肤过敏.自病房开展优质护理服务以来,本着让病人满意的理念,尝试使用婴儿按摩油为病人清理胶布印迹96人次,效果较好.现介绍如下.
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三级医院出院病人居家护理模式的构建
居家护理是对住院病人出院后的延续性护理,由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家的基本卫生政策[1].我国一些病人在达到临床路径的出院标准后尚需延续性康复和护理,以促进疗效、提高生活质量.三级医院出院病人居家护理模式的构建旨在通过居家护士或者社区护士提供延续性护理服务,利于住院病人在病情稳定后可以及时出院,缩短无效住院时间,降低医疗费用.
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心脏性猝死高危病人家庭成员心肺复苏培训方法的研究
[目的]探讨适合我国国情的对心脏性猝死高危病人家庭成员的心肺复苏(CPR)培训方法,提高心脏性猝死高危病人家庭成员心肺复苏能力.[方法]采取对照研究的方法,将猝死高危病人家庭成员150人作为观察组进行心肺复苏培训,培训采取两级培训的方法,即先对社区医生,再由社区医生对家庭成员进行培训;将社区公众130人作为对照组,直接对其进行心肺复苏培训.分别对两组培训前、培训后即刻、培训后半年心肺复苏知识掌握情况进行问卷调查.[结果]观察组培训后即刻回答问题的正确率显著提高,且明显高于对照组.[结论]先对社区医生进行CPR培训,再由社区医生对猝死高危病人家属进行一对一个体CPR培训,可以有效地提高对心脏性猝死急救知识的掌握程度,是一项行之有效的方法.
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冠心病病人出院后记录健康日记对遵医行为影响的研究
[目的]探讨记录健康日记对冠心病病人遵医行为的影响.[方法]将148例病人按出院先后顺序随机分为观察组与对照组,两组病人住院期间均接受责任制整体护理,由经过培训的护理人员担任责任护士,并进行常规的健康宣教及身心护理,出院时发给观察组病人或家属一本健康日记,并告知日记的记录方法,在出院后3个月调查两组病人的遵医行为和血压、血脂控制达标情况.[结果]观察组遵医行为水平明显高于对照组(P<0.01),血压、血脂控制达标情况好于对照组(P<0.05).[结论]冠心病病人出院后记录健康日记能显著提高病人的遵医行为水平.
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新型喂药器的研制及其临床应用
目前,临床上婴幼儿的喂药方法有多种,通常采用小匙或小杯喂服,由于患儿服药不配合,往往导致患儿哭闹、呛咳、呕吐、药液浪费等情况,甚至引起患儿窒息的发生.2010年我们研制了一种新型婴幼儿喂药器,将其应用于临床,取得了良好效果.现报道如下.
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输液拔针提示装置的研制及应用
临床输液时,当药液将要输完时常常是由病人或陪护家属通知护士进行拔针操作.输液过程通常需要几个小时,在这段时间内,病人和家属常常因注意力分散而转移了他们对药液残余量的关注,当药液输完而针头还未拔出时容易造成血液回流到输液管中甚至空气进入血管等事故.为了避免上述问题的发生,我们制作了一种拔针提示小装置,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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凋亡因子capase-12在压疮早期损伤中的作用
[目的]分析凋亡因子caspase-12在压疮早期损伤中表达及动态变化,探讨压疮损伤发生的细胞分子机制,为临床预防压疮发生提供理论依据.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为5组(8只/组),对照组大鼠不施加压力,实验组模拟临床压疮发生条件,施压2h,放松0.5h,为1个周期,每天进行3个周期,根据施压周期的不同又分为1c组、3c组、6c组、9c组.运用HE染色观察组织的病理学变化,免疫组织化学法检测受压肌肉组织中内质网特异性凋亡因子caspase-12的动态变化.[结果]光镜下观察到,实验组随着周期延长,受压肌肉组织呈现逐渐退化的变化;免疫组织化学结果显示,实验组凋亡因子caspase-12蛋白表达均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阳性反应主要发生在胞浆和细胞核表达.[结论]压疮早期损伤激活了内质网应激反应,且激活凋亡因子caspase-12诱导细胞发生损伤.