护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例舌癌口底重建病人的护理
随着显微外科技术的发展,头颈部恶性肿瘤切除后立即修复组织缺损,恢复功能的手段已日臻完善.多种游离皮瓣及带蒂皮瓣广泛应用临床[1,2].近,我科为1例舌癌术后的病人再次实施了舌大部切除,用舌根舌肌黏膜瓣行舌整复术、颊黏膜口底重建和气管切开术.现将护理体会总结如下.
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环丙沙星严重过敏反应的护理
环丙沙星为喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广,抗菌活性强,不需皮试,副反应发生率低等特点,被临床广泛应用.在急诊室工作期间遇到环丙沙星严重过敏反应2例,现将防范措施及护理体会报告如下.
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双份治疗卡的应用
"三查七对"的实施在临床上减少了护理差错的发生.我院在1996年开始使用双份治疗卡,更进一步保证了护理质量,杜绝差错发生.
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降温冰袋的制作
临床上当病人的体温高于38.5 ℃时,常需进行物理降温.以往采用的冰袋降温法,临床使用发现有如下缺陷:制作冰袋的材料为普通的胶袋或塑料袋,置于身体下面时,易破裂;冰袋内装的碎冰块,形状相对固定且硬,常因冰块棱角压迫使病人感觉不适.为了克服上述不便,我们制作了一种改进式冰袋,经临床使用(尤其在儿科),收到满意效果.现将制作方法介绍如下.
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无菌手术剪刀包装方法的改良
手术剪刀与缝合包或其他器械合包在一起,没有单独的无菌手术剪刀供临床使用.为方便于临床工作,我院供应室于2001年1月开始用我们设计的无菌手术剪刀包装袋单独包装手术剪刀,收到了满意效果.现介绍如下.
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急诊护士的慎独修养及其培养
随着时代的发展,社会的进步,物质生活的富足,人们对医院的要求已不在限于满足于医疗的结果,而更注重医疗的全过程.希望获得高质量的医疗服务,希望医护人员有好的品质,能关心他们,同情他们,帮助他们[1].急诊科是医院抢救危重病人的重要场所,急诊护理如何满足病人的需求,真正做到一切满足病人,满足病人的一切,除具备良好的职业道德及精湛的抢救技能外还须达到慎独的境界.自觉维护病人的利益,建立良好的护患关系,提高急诊护理水平.
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激发基层护理人员科研意识促进护理学发展
开展护理科研是为探索护理基本理论,找出科学依据,在逐步丰富理论的基础上形成我国的护理理论体系,从而为护理实践服务.通过护理科研工作,不仅可巩固和发展已有的理论知识,总结经验,而且还可以扩大知识范围,提高思维能力和工作能力,从而促进护理工作的不断向前发展.但由于目前我国基层医院与大医院的护理工作相差甚远,护理人员的知识结构层次偏低,护理工作的超负荷运转,信息量较少,护士只机械地执行医嘱治疗、护理病人,科研意识淡漠或缺乏科研意识,导致护理科研成果较少,影响着护理改革的推进和护理学的发展.本文主要从改革角度分析基层护理人员缺乏科研意识的主要原因,并提出相应对策,借以激发基层护理人员的科研意识,促进护理学科的向前发展.
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运用护理程序提高护理晨会交班质量
护理晨会交班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时,也为下一班治疗和护理工作提供依据[1].护士交班质量一方面反映护士的综合素质,另一方面也反映护理管理水平,直接影响着护理质量.我院应用护理程序管理护士晨会交班,使护理晨会交班质量不断提高,提高了护理人员整体形象,促进了护理质量的提高,现介绍如下.
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整体护理应用于晨交班的效果与评价
在科学技术飞速发展的今天,在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中,每个行业都寻求新的机遇.面对新的挑战,护理服务如何跟上时代发展的需求,是护理人员值得思考的问题.护理专业发展至今,护理质量正向规范化、标准化、先进化发展.以整体护理为中心以护理程序为指导的护理晨交班,在我科开展几年来,取得一定成效,这里与大家探讨学习.
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质量管理小组在预防褥疮发生中的作用
褥疮发生与否是衡量一个医院基础质量的重要指标.我院收治的截瘫病人较多,过去褥疮时有发生,为了进一步提高护理质量,预防褥疮发生,护理部于2001年8月在我院骨科成立了预防褥疮质量管理(QC)小组, 选择"褥疮预防"作为该小组的活动课题,遵循计划(P),实施(D),检查(C),总结(A)的一套工作程序[1],经过质量管理小组的活动,褥疮预防取得了满意的效果.现介绍如下.
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实习护生护理病历书写中存在的问题及其对策
2001年8月-2003年6月我科共接受高护临床实习生59名,按照实习大纲要求,每位护生必须在出科前完成一份整体护理病历.根据实习大纲,我科要求每位实习生完成一份个案护理病历,本文对59份病历进行质量分析,现报告如下.
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实习护生角色转变的影响因素及对策
临床实习是学校教育的深化和延续,是理论与实践相结合的重要时期,是护生由学生角色向护士角色转换的阶段.护生尽快适应角色转变是顺利完成临床实习的第一步[1].但是,由于学校和医院是两个完全不同的场合,对于护生来讲,从思想单纯的学生到面对不同层次、不同类型的病人,角色递进的跨度大,因此,刚进医院实习的护生往往出现角色定型差,理论与实践脱节,应急能力、沟通能力较低等现象.在我院以往的实习检查中,各医院的反映也证实了这一点,尤其是护生在临床的初1周~4周,出现手足无措,动作迟疑等,即所谓的"呆滞期"现象,进入角色适应期长,这不仅影响护生实习质量而且不利于护生实习信心的建立.为此,3 a来,我们在认真分析影响护生角色转变因素的基础上,对1999级、2000级、2001级护士班教学提出了一系列改进措施,取得了良好效果,现报告如下.
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探究有效的护理课堂教学方法
护理教育是一项系统工程,其中包括课程体系、教学内容、教学方法、教学安排等诸多环节的有机结合,而教学方法是体现教育理念,实现教学目标的有效手段.在我院完成的国家教育部"面向21世纪护理教育课程体系和教学内容改革"的课题中,以注重培养学生的能力和素质为根本,突出学生在教学活动中与教师的互动作用,根据护理教学的自身特点,探究并尝试了以下若干种课堂教学方法,并通过教学过程的检验,收到了满意的效果.
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《外科护理学》中护理程序教学的探讨
整体护理是以护理程序为框架的现代护理模式[1],护理程序是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法[2].按护理程序对病人实施心身整体护理已成为临床护理的主要方法.在我国,运用护理程序对病人实施整体护理首先从临床开始实践、应用,作为教学滞后于临床.近两年来,在护理大专、本科的临床教学中,才使用较完整的以整体护理为中心、以护理程序为框架的护理专科、本科相应科目的教材.如何以护理程序为框架开展临床护理教学,是护理教育工作者应该深入研究的课题.<外科护理学>的教学如何根据临床工作需要,使学生能够较好地运用护理程序对外科病人实施整体护理.笔者在教学中采用以下原则进行护理程序的教学.
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规范护理行为确保护理安全
随着社会的进步和市场经济的发展,我国的民主与法制建设日益增强,公民的法制观念和维权意识也不断提高,对医疗服务水平的要求也越来越高,医疗纠纷呈上升趋势.作为医疗服务这一特殊服务行业的医务人员,面对人民群众的医疗服务需求,除了提高医疗服务水平之外,还要加强对法律知识的学习和培训,知法懂法,按照法律,规范医疗护理行为,以确保医疗安全.因此,重视在临床护理工作中存在的和潜在的法律问题,依法调整护理行为,以避免和减少发生护理纠纷,为病人提供安全、优质的护理服务,这是摆在每个护理管理者面前的重要课题.
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干燥综合征的护理
对干燥综合征(Sjgren's syndrome)的认识可追溯到1888年,Mikulicz首先描述一例病人因淋巴浸润腺体肿大[1].Mikulicz综合征曾被用来描述包括结核、淋巴瘤和结节病在内的多种不同的病理改变,因此对疾病的预后和治疗都没有太多的价值.这一术语在应用50 a后的1933年,Henrik Sjgren报道19例病人眼干,其中13例病人有类风湿关节炎,同年,Morgan和Castleman指出Sjgren报道的病例与以前的Mikulicz综合征病理上有相似之处,干燥综合征这一术语被应用于临床[1].
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慢性乙型病毒性肝炎病人的心理因素分析
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的在世界上广泛流行的传染病,估计全球有3.5亿慢性HBV感染者,非洲、亚洲和西太平洋HBV的感染率大于8%[1].我国约有1 200万慢性肝炎病人,其中绝大多数是慢性乙肝,有1/3~1/4的病人会进一步发展成为肝硬化和原发性肝癌[1].慢性乙肝转阴率低,目前世界上尚未发现能完全彻底治愈的特效药.病人患病后一般采用综合性治疗,服药时间长,效果差,治愈率低.据统计,每年我国用于治疗乙型肝炎的费用高达500亿人民币.这样,不但给病人带来了很大的躯体痛苦,也给国家、社会、家庭和个人造成了很大的经济损失,同时造成了病人严重的心理负担.随着生物-心理-社会医学模式的转变,心理社会因素在慢性乙肝的发生、发展、治疗、康复中作用愈来愈引起重视,国内外已有不少学者关注该病发病与心理社会因素的关系,关注病人发病以后的心理问题.
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小学生龋病的现状及其防护对策
龋病已被世界卫生组织列为世界第三重点防治疾病,是口腔疾病中的常见病和多发病,对人群的影响特别是青少年的牙齿及颌面部的生长发育影响甚大.小学阶段恒牙易患龋病并有逐年增加的趋势.因此,预防龋病发生或早发现、早治疗极为重要.健康教育使学生得到口腔保健知识,对不健康行为进行早期干预,为保持终生的口腔保健打下牢固的基础[1].
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颈髓损伤病人的呼吸道管理
颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切.颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能会受到不同程度的影响,而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大.因此,加强颈椎颈髓损伤病人呼吸道的管理,改善缺氧症状尤为重要,是促进康复的重要环节.
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大肠癌合并糖尿病病人围手术期的护理
大肠癌合并糖尿病者身体的耐受性下降,抵抗力低,手术的危险性增加,给手术治疗和护理带来了一定的困难.我科1998年3月-2003年3月收治大肠癌合并糖尿病者38例,为探讨此类病人手术前后的护理方法,从而提高治愈率和好转率,减少并发症的发生.现将护理体会总结如下.
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骨折病人拒绝早期功能锻炼原因分析及其对策
骨折病人在医护人员的指导下进行科学的早期功能锻炼可促进局部血肿及渗出物的吸收,促进血液循环,减轻肢体肿胀并促进骨折愈合[1].而临床上由于种种原因导致部分病人对早期功能锻炼难以接受.为提高骨折病人康复效果, 2002年1月-2003年3月对我科338例骨折病人中拒绝早期功能锻炼的31例进行问卷调查,分析原因,实施干预措施,取得较好的临床效果.
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胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术护理配合
贲门癌、食管癌、贲门失弛缓症是胸外科的多发病.病变部位切除后,消化道重建食管胃吻合技术是手术成功的关键.端端吻合、端侧吻合术是传统的吻合方法,但吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎时常发生.这不仅影响手术效果,增加病人的痛苦和经济负担也危及病人的生命.据国内文献报告[1],吻合口瘘的发生率为2.6%~6.6%,病死率38.1%~53.6%,自我院使用自行设计的胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术以来[2,3],无一例吻合口瘘发生,返流性食管炎仅占0.95%,临床效果满意.现将手术的护理配合介绍如下.
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多囊肾肾移植术后的临床观察及护理
我科1985年7月-2002年12月共行肾移植术642例,其中多囊肾肾移植21例,现将多囊肾肾移植术后的临床观察探讨如下.
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舒筋活血洗剂治疗膝部伤筋的疗效观察
目的:研究舒筋活血洗剂熏洗治疗膝部伤筋的疗效.方法:对50例膝部伤筋病人给予舒筋活血洗剂熏洗膝部,并设对照组50例不予熏洗,仅给予活络油外擦.结果:治疗组总有效率(98%)明显高于对照组(52%),两组比较,有统计学意义(P< 0.05).结论:舒筋活血洗剂熏洗治疗膝部伤筋,既发挥了药物作用,又发挥熏洗疗法的功效,其疗效满意.
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食管与贲门癌术后病人胃排空障碍的观察及护理
食管、贲门癌切除采用全胃或残胃重建食管形成胸腔胃是目前常用的手术方法,但术后胃排空障碍是食管、贲门癌术后较常见的并发症,它不仅增加病人术后痛苦,影响食管胃吻合口的愈合,而且影响营养的吸收,不利于术后病人的康复.加强食管、贲门癌术后胃排空障碍的观察及护理,有利于提高食管、贲门癌术后治疗效果,促进病人康复.现对行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术1 153例病人进行了术后胃排空障碍的对照观察分析及护理措施探讨,结果报告如下.
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人工全髋关节置换术病人的康复护理
人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床.作为髋关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能,其近期效果明显优于其他手术[1].该手术疗效的好坏不但与手术技术优劣有关,还直接与手术前后的护理和康复指导的水平密切相关.针对目前对康复护理重视不够,康复护理不能有效实施的现状[2],我科运用现代护理程序对51例施行全髋关节置换术的病人实施康复护理,取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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下肢骨折病人围手术期的护理
骨科手术与其他外科手术比较,创伤大,出血多、手术时间长、术后功能恢复较慢[1].所以骨折病人围手术期的护理很重要,良好的护理可促进病人的康复.我科2000年10月-2002年12月共收治下肢骨折病人254例.现将围手术期的护理经验探讨如下.
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重型颅脑损伤后失语病人的护理
语言是人类沟通交流的主要工具,是一个人的社会、家庭角色及其价值的体现.重型颅脑外伤后语言障碍非常多见,造成沟通困难,病人极度痛苦.为了提高脑外伤病人的生活质量,我科于1999年4月-2003年7月对36例失语病人实施针对性的护理,取得了较好的效果.现介绍如下.
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动静脉泵治疗肝癌的疗效观察及护理
肝癌在我国发病率高,处于癌症中的第2位或第3位,恶性度大,病人5 a存活率<12%;病死率高(每年高达20/105).我国肝癌发病与高频率人群感染乙型肝炎病毒有关[1].近年来由于诊断技术和外科学的发展,肝癌外科治疗效果也较过去有所提高.为提高肝癌的疗效,我院外科自2000年11月-2003年5月有选择地使用肝动静脉泵治疗肝癌病人22例,临床疗效较好.现将护理体会报告如下.
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食管癌病人的心理护理
目前,在食管癌病人的综合治疗中,手术治疗仍是重要的方法之一.病人从发现疾病到诊治的过程中,身心都将经受多方冲击,不可避免导致恐惧和郁闷等不良的心态,这在很大程度上影响着病人的康复.因此,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁评量表(SDS)对60例食管癌病人进行了调查,并采取相应的心理护理措施,以改善病人不良心态,提高病人的生活质量.
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钢板内固定治疗胸段椎体骨折合并脊髓损伤病人的护理
胸腰段椎体是脊柱骨折的好发部位,是压力承上启下的交接处,当急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤后,恢复其脊柱正常生理弧度和序列尤为重要.我院于1998年10月-2002年12月,对21例急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤病人,行后路椎管减压,骨折复位,steffee钢板内固定手术,效果良好.现将护理体会报告如下.
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颅脑外伤合并肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的预防
在复合伤中,颅脑外伤合并肺挫伤是一严重而凶险的疾病,其病情发展和变化复杂,易进一步恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),预后较差.我院自2000年3月-2003年3月共收治颅脑外伤合并肺挫伤病人123例.本文就颅脑外伤合并肺挫伤时如何预防ARDS进行探讨.
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蛛网膜下腔出血并发症病人的护理
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由于脑底部或脑表面血管破裂,大量血液流入蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病.SAH起病急,进展快,病情多变.早期监测、预防SAH的并发症,可有效降低病人病死率和致残率,因此护理工作极为重要.现将63例SAH病人的护理体会报告如下.
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连续性血液滤过抢救多器官功能障碍综合征病人的护理
连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)是模仿肾小球滤过及肾小管重吸收功能,将病人血液持续引入具有良好通透性的血滤器中,同时补充置换液,通过对流、吸附、超滤原理清除机体有毒物质,排除多余水分,减轻炎症反应,维持水、电解质及酸碱平衡的血液净化技术.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)是危重症病人死亡的主要原因之一.其以全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)为基础,炎症介质是导致SIRS的危险因素.有资料报道,CVVH能清除这些炎症介质,减轻或缓解SIRS,维持内环境的稳定[1],改善MODS的预后[2].2001年3月-2002年12月,我科采用CVVH技术治疗MODS病人36例,现报道如下.
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急性心肌梗死病人的护理及健康教育
目前,急性心肌梗死在我国发病率呈上升趋势,尤其在老年男性中增长较快[1].心肌梗死早期病死率较高.因此,一旦确诊,应立即采取紧急处理,实施有效的护理,以改善病人的预后.现将急性心肌梗死病人的护理介绍如下.
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人工肝脏治疗中畏寒原因分析及其护理
人工肝脏是通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或完全替代严重病变肝脏的功能,清除各种有害物质,代尝肝脏的代谢功能,直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植,也称人工肝脏支持系统[1].它能有效地解决因肝细胞大量坏死、肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积聚、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等问题,以达到改善病人内环境,阻断病毒、毒素加重肝细胞进一步坏死的恶性循环和纠正肝性脑病的目的,为肝细胞再生创造条件,赢得时间,使病人度过危险的肝功能衰竭难关而获得生存.这样可降低重症肝炎的病死率[2]并为肝移植创造时机和条件.
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老年糖尿病病人合并心力衰竭的预见性护理
目的:探讨老年糖尿病(DM)突发左心衰竭预见性护理.方法:将100例老年DM病人根据其合并症的不同分为DM合并冠心病组(CHD组)和DM合并心肌梗死组(AMI组),分析病人是否使用胰岛素在发生心力衰竭时及治疗后血糖、血压、水肿情况及心力衰竭的诱发因素.结果:老年DM发生左心衰竭主要诱发因素是感染、高血脂症.且心力衰竭时可能出现血糖降低;注射胰岛素者在心力衰竭治疗过程中水肿较明显.结论:通过针对危险因素进行预见性护理,监测及控制血糖,可减少心力衰竭病人合并症的发生率.
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自理学说理论应用于脑梗死偏瘫病人的效果评价
自理学说理论是由美国护理专家奥伦(Orem)倡导的,Orem提出自我护理是人类的个体为保证生活,维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1].针对脑梗死偏瘫病人治疗时间长,恢复缓慢,易留有功能障碍的特点,我科将自理学说理论用于脑梗死偏瘫病人,取得良好的效果.现报道如下.
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对老年性耳聋糖尿病病人实施个体化健康教育的探讨
随着老龄化时代的来临和生活水平的普遍提高,老年糖尿病病人人数呈逐年上升趋势[1],而糖尿病病人的健康教育在治疗护理工作中占非常重要的地位.临床上常常采取集中授课的方式进行糖尿病知识的普及,在老年病房,老年性耳聋病人占相当比重,由于听力障碍严重影响了他们接受健康教育的积极性,使得这部分病人游离于健康教育之外,影响了病人对糖尿病的自我监测和自我控制,不利于糖尿病治疗.本文通过对耳聋老年糖尿病病人实施个体化健康教育前后的对比,针对其健康教育缺失的原因,进行了个体化护理干预,取得了较好的效果.
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人工肝支持治疗病人的健康教育
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.健康教育是护患双边活动过程[1].良好的护患沟通是开展健康教育的前提[2].重症肝炎病情危重,发展快,并发症多,主要表现为高胆红素血症,肝性脑病,出血,肝肾综合征等.人工肝支持治疗法 (简称人工肝) 已成为临床治疗重症肝炎及多种疑难病的有效手段.而本项工作的顺利开展,与病人的健康宣教有密切的关系.现将32例人工肝治疗病人的健康教育情况介绍如下.
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终末期糖尿病肾病血液透析病人临床分析
血液透析是终末期糖尿病肾病病人延缓生命的一种主要治疗方法.但接受血液透析的糖尿病肾病(DN)病人比非DN病人在存活方面相比存在更大的风险.为了提高DN病人的存活时间及生活质量,我们对6 a来在我院接受血液透析的42例病人的透析情况作一分析与探讨.现报道如下.
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经皮冠状动脉血管成形术病人的护理
心导管技术已成为治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科[1].冠状动脉支架治疗冠心病疗效肯定,成功率高,并发症少[2].我科2000年9月-2002年12月共行经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)加支架植入术216例.现将术前准备、术中配合以及术后护理介绍如下.
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鼻内镜下鼻中隔成形术的临床观察
鼻中隔偏曲是临床常见疾病,是指鼻中隔偏离中线向一侧、两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者.主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血、脓涕等.随着鼻内镜手术的开展,鼻中隔偏曲的术式较以前有了很大的改变.我院2001年11月-2003年9月共行鼻内镜下鼻中隔成形术35例,并随机抽取传统鼻中隔黏膜下切除术35例进行对照性研究,现报道如下.
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多瑞吉贴剂治疗晚期癌症病人疼痛的临床观察及护理
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是强阿片类的非口服止痛药.主要用于晚期肿瘤中度以上疼痛、同时不能吞咽药物、口服给药的晚期病人.疼痛是影响晚期肿瘤病人生存质量的主要问题.因此,大限度地缓解癌症病人的疼痛,从而改善和提高癌症病人的生活质量是非常重要的[1].我院应用多瑞吉贴剂治疗 48例晚期癌痛病人,效果良好.现介绍如下.
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糖尿病性视网膜病变病人实施玻璃体切割术的护理
增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因,大约25%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变,其中5%为增生性糖尿病性视网膜病变,其合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,是糖尿病病人失明的重要原因.严重的PDR是玻璃体切割手术的适应证[1].随着眼科手术设备的更新和手术技巧的不断完善,玻璃体切割手术治疗PDR 取得巨大进步,不仅可有效清除玻璃体积血、切除增生组织、恢复屈光间质清晰及治疗牵拉性视网膜脱离,还可防止新生血管的过度生长,对术后视力改善、稳定病情及预防并发症有重要意义.笔者对我科行玻璃体切割手术病人的围手术期护理进行回顾性分析,现将护理体会总结如下.
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两种静脉输液拔针按压方法的效果比较
目的:探讨佳的静脉输液拔针按压方法.方法:对234例病人2 106次静脉输液分别采用平行按压法和横行按压法,按压时间分为小于1 min、1 min~、2 min~3 min,观察皮下出血和/或皮下淤血的发生情况.结果:平行按压法明显优于横行按压法(P<0.01),按压时间大于1 min为宜.结论:静脉输液拔针采用平行按压法,按压时间不小于1 min能有效减少出血的发生.
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中药芦荟治疗褥疮的探讨
我院自1999年10月起采用中药芦荟治疗褥疮,并与常规换药法治疗褥疮进行对比研究,取得满意效果.现报告如下.
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粘贴式止血带的临床效果观察
胶皮止血带在静脉穿刺中,以血管充盈度佳为优点,能提高穿刺成功率,成为静脉穿刺的必需品.但由于操作者的手法不同,在应用过程中,病人往往感觉不舒适.自 2002年1月开始,我科自制了粘贴式止血带应用于临床,收到良好的效果.现介绍如下.
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一次性医疗用品的质量检测结果分析
为了杜绝不合格及伪劣的一次性医疗用品进入我院,确保病人的使用安全,2000年1月-2003年7月分别对不同批号及各种型号的一次性医疗用品进行严格的质量监测.现将检测结果报告如下.
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加药注射器使用方法与细菌污染相关性实验研究
静脉输液加药为临床常用的护理操作,加药注射器污染是医院感染监控重要环节之一.正规操作要求抽吸药液时手不可触及活塞[1].但临床上由于工作量较大,护士在加药时常用手握住活塞,以快速完成加药程序.本实验采用两种使用注射器方法进行抽吸药液加药,并监测使用后注射器污染情况,以指导临床正确使用注射器,避免因加药而导致感染的发生.
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芦荟局部外敷治疗静脉渗漏性损伤
静脉输液是临床上常用的一种给药途径,但是由于一些药液浓度较高,对血管刺激大,或者因病人烦躁不合作等原因,容易造成静脉渗漏性损伤,引起局部水肿或血肿,甚至形成血栓,严重者还会出现静脉炎,影响输液的正常进行.而对那些烦躁、意识不清的病人,则更易导致上述症状的出现.2002年9月-2003年3月,我们尝试用新鲜芦荟汁液,为神经内科100例因静脉输液而造成渗漏性损伤病人进行治疗,收到良好的疗效.现介绍如下.
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新生儿败血症胆红素测定分析
新生儿败血症是新生儿时期常见疾病,是由于细菌侵入血液循环而引起的全身性严重感染疾病,也是引起间接胆红素血症的重要病因之一[1].2001年1月-2002年12月对住院新生儿败血症患儿577例进行了胆红素测定,结果报告如下.
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宫颈癌病人术后性生活状况调查
近年来的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人13万~15万,而且年轻宫颈癌病人的上升趋势明显增加.行广泛性全子宫切除术是根治宫颈癌,提高5 a存活率比较理想有效的方法之一.而年轻病人担心术后会改变女性特征,发生性生活障碍,影响夫妻感情,家庭和睦.故对30例较年轻宫颈癌术后的病人进行随访,旨在为改善宫颈癌病人术后生活质量提供线索.
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新生儿股外侧肌肉注射法给药的临床观察
肌肉注射是母婴同室新生儿常用的给药途径之一.如采用臀部肌肉注射,发生注射性神经损伤的机会较其他部位多.有人建议,对婴儿和瘦弱儿童可改用股外侧肌肉注射,以免损伤神经[1].我科2001年3月-2003年1月,对2 100例新生儿采用股外侧肌肉注射法给药,临床效果较为满意.现报告如下.
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500例无痛人工流产术病人的护理
人工流产术是目前生育年龄妇女终止早孕常用的方法之一[1],无痛人工流产是对要求人工流产的早孕者注射异丙酚实施静脉麻醉下完成手术的一种新型方法[2].我院2001年11月-2003年5月在门诊手术室行无痛人工流产术500例,现报道如下.
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运用健康教育程序提高产妇产褥期生活舒适度
受传统习俗的影响,我国很多地区产妇在产褥期有"坐月子"的习俗,在饮食、个人卫生、产后运动等方面存在不良认知,人为设置许多禁忌,使产妇产褥期生活不适,甚至导致产褥期感染等一系列并发症.故通过实施健康教育,以改变产妇的不良认知,使其建立健康行为方式,提高产褥期生活舒适度.
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发挥退休护士的作用与应对人口老龄化社会的思考
我院每年都有老护士退休,随着人事改革的到来,将会有一批50岁以上的老护士退下岗位.退休的老护士大部分闲置于家务,只有10%被各部门聘用.可想继续做点工作的人占95%.我和几位即将退修的老护士探讨了退休老护士如何发挥作用的问题,以应对老龄化社会相继出现的问题,而产生了由老护士承办老人乐园的设想.
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护理研究中应用实验动物状况的调查研究
目的:探讨我国护理研究中应用实验动物的相关情况.方法:对1994年-2002年统计源期刊中6种杂志应用实验动物进行研究的论文进行检索,并进行总结分析.结果:刊登实验动物研究论文55篇,实验动物应用于护理研究的论文数量逐年递增,其中基础理论研究6篇,应用基础研究49篇;16篇获得基金资助;实验动物为家兔、大鼠、犬、小鼠.结论:护理领域实验动物研究近年来发展迅速,但实验动物研究受基金的资助少,涉及的护理研究领域较局限,实验动物标准化、实验设计及统计学方法上仍存在问题.
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心理支持疗法对不同焦虑水平病人手术应激反应的影响
目的:探讨围手术期心理支持疗法(PPST)对不同焦虑水平病人手术应激反应的影响.方法:42例腹部手术病人,依焦虑程度分为高、中、低焦虑3组,每组再分为PPST组和对照组.术终统计分析每组的血流动力学改变和应激反应激素改变情况.结果:高度与低度焦虑组中对照组的血流动力学指标和应激激素改变明显高于PPST组(P<0.05),中度焦虑组改变无显著性.结论:PPST可通过调整心理紧张度和焦虑水平提高病人的手术适应性,减轻手术应激反应.
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经胸前区腋静脉穿刺置管及其感染预防
目的:分析经胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用价值及其感染预防措施.方法: 选取650例手术病人,其中600例行右侧腋静脉穿刺置管,50例行左侧腋静脉穿刺置管,观察置管的成功率及并发症的发生情况.结果:穿刺置管成功644例,成功率为 99.1%,误穿腋动脉 2例,经局部按压未造成血肿,出现局部感染1例.结论:经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管法成功率高,为中心静脉穿刺提供了新途径;严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位及材料、熟练的穿刺技术和精心的护理是预防感染的关键.
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介绍一种长期卧床男病人小便器
一直以来,长期卧床病人的小便护理一般采用留置导管、统一规格型号的男用小便器(由避孕套制成的)或放置尿壶等方法来解决.但这些方法容易产生并发症,如留置尿管容易引起泌尿系感染;采用男用小便器病人感到不舒适且容易引起生殖器水肿,会阴部皮炎;而使用尿壶病人容易弄湿被褥,造成皮肤红疹,产生褥疮,给病人和护理带来很多的麻烦和不便.为解决以上问题,对男用小便器进行了改进,经临床52例长期卧床病人应用验证效果满意.现介绍如下.
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SARS流行期间手术室的防护
为确保外科治疗重要场所--手术室不被SARS病源污染,在实际工作中从环境消毒、物品准备、术前查看病人等各方面实施防护工作,确保手术病人不发生感染,以确保病人安全渡过手术期.
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SARS期间门诊口腔科防护措施探讨
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),国内称"传染性非典型肺炎",是一种传染性强的呼吸系统疾病.其传播途径主要考虑为近距离飞沫传播及接触传播,其他传播途径未能确定.目前普遍认为SARS病人在潜伏期和发病期都有传染性[1],有人群聚集性感染倾向.口腔门诊是病人集中就医的场所,人员密集,病人就诊时其全身的健康状况无法知晓,医生询问病史时病人也会有所隐瞒;在口腔诊疗中,医护人员必须近距离与病人的血液、唾液接触,操作过程中由于使用各种快慢速机头使唾液与血液飞溅现象十分普遍.因此,在SARS疫期将每个前来就诊的病人都看成潜在感染源的观点至关重要.本文就SARS流行期间,如何做好门诊口腔科高危操作的防护进行探讨.
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SARS一线医务人员创伤后应激反应研究
目的:对 SARS一线医务人员创伤后应激反应及相关影响因素进行调查,为心理干预提供科学依据.方法 :采用经修订的事件影响量表(IES-R)、自编的应激源与认知问卷等量表对SARS一线医务人员进行测试,并作相关统计分析.结果:25.8%的人IES-R总分超过19分;警觉症状出现频率较高, 1/2以上的条目出现的频率大于90%;高反应者多为既往有心理障碍、感受到应激源广泛、对社会支持利用不足者;既往创伤经历、社会功能受限、亲人朋友因SARS死亡对创伤后应激反应有影响.结论:SARS一线医务人员创伤后应激反应的发生率高,其发生与既往创伤经历、社会功能受限、亲人朋友因SARS死亡因素相关.
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对"发热过渡病房"的消毒隔离管理
"发热过渡病房"是收治与SARS早期症状相似,暂时又不能确诊的,以发热为主要表现伴白细胞低或胸片肺部有阴影的病人,以及SARS恢复期出现肝功能损害或发热及其他并发症的病人,在未明确诊断之前,为防止SARS误诊造成病情扩散,先暂时将其收到独立的隔离病房进行观察治疗,待确诊后再转入相应病区.由于当时对SARS的传染源、传播途径和发病规律仍还不太清楚[1].呼吸道传染病的前驱期大多都有发热、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、乏力等中毒症状,并且病毒感染者多有白细胞降低,很难与SARS早期症状鉴别.SARS恢复期的发热及肝功能损害的原因,是否有传染性不得而知,对于此类病人如不加以管理,假如其中有一例漏诊就会造成SARS的传播.因此在快速诊断措施没有出台之前,"发热过渡病房"的建立是非常必要的.对于发热过渡病房如何做好消毒隔离严防交叉感染更为重要.现就此问题谈谈我们的体会.
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