护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人焦虑、抑郁与社会支持的相关性
[目的]了解血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人的焦虑、抑郁与社会支持水平及其相关性。[方法]选取广州市某三级甲等医院血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人37例为研究对象,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表和社会支持评定量表对其进行调查,并分析其相关性。[结果]血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人焦虑阳性率为21.6%,抑郁阳性率为40.5%;社会支持评定量表总分为(37.92±9.13)分;血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人的焦虑水平与社会支持呈低度负相关(r=-0.327,P=0.048),抑郁水平与社会支持呈中度负相关(r=-0.530,P=0.001)。[结论]社会支持水平越高,血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人的焦虑、抑郁情绪越低,医务人员以及病人的家人、亲戚、朋友和社会人员均应采取相应措施提高病人的社会支持水平,从而帮助其改善焦虑、抑郁情绪。
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中药足浴对血瘀证病人微循环的影响
[目的]探讨中药足浴对血瘀证病人的微循环影响。[方法]将136例血瘀证病人进行辨证分型,每种证型病人在行中药足浴前后均行甲襞微循环检测,采用田牛氏甲襞微循环加权积分法,包括管襻形态、血流流态、管襻周围状态3方面进行综合评定,以评价中药足浴疗效。[结果]血瘀证病人行中药足浴治疗后甲襞微循环加权积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药足浴法可改善血瘀证病人组织缺血、缺氧状态,从而改善微循环,达到治疗血瘀证的目的。
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开展品管圈活动对护理本科生科研能力的影响
[目的]了解开展品管圈(QCC)活动对护理本科生科研能力的影响,以期为护理本科生科研能力的训练探索新途径。[方法]通过问卷调查方式对我校2006级~2010级109名护理本科生进行追踪调查,比较 QCC组(52人)和非 QCC组(57人)护生科研能力情况。[结果]QCC组护生科研能力总体高于非科 QCC组护生,表现在护理研究知识的运用程度高(P=0.000),经常参加护理科研活动的比例高(P=0.000),在论文发表数量及质量、课题项目立项方面均要优于非 QCC组学生(P<0.05)。[结论]QCC活动是护理本科生科研训练的新方式,能巩固护理研究理论知识,提高护理本科生的科研能力。
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预试讲在手术室临床护理教学中的应用
[目的]探讨预试讲准入制度对手术室护士临床教学能力的影响。[方法]将2010年6月—2012年5月在手术室行临床教学的护理人员作为对照组,行回顾性分析,了解其教学效果;将2012年6月—2014年5月在手术室行临床教学的护理人员作为观察组,在手术室临床教学中执行预试讲准入制度,并观察其教学效果。[结果]医院手术室实习结束的护生对观察组临床带教教师教学能力满意度和学生出科考试成绩均高于对照组。[结论]执行预试讲准入制度后,带教教师的整体教学能力较传统带教教师有明显提升,学生出科考试成绩提高,尤其在对学生的要求、理论联系实际、教学共鸣等方面提升幅度为明显。
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奶嘴式雾化器的制作和临床应用
[目的]探讨奶嘴式雾化器在降低住院患儿雾化治疗不配合率中的作用。[方法]选择2013年10月—2014年2月小儿外科住院患儿150例为观察组,使用奶嘴式雾化器;以2013年5月—2013年9月150例为对照组,使用面罩式雾化器。统计两组患儿接受雾化治疗的配合情况。[结果]对照组不配合率为64.4%,观察组不配合率为23.8%,两组差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]奶嘴式雾化器的应用,能减少患儿对雾化的恐惧感,降低了患儿雾化治疗的不配合率。
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1例急性重型肝炎继发嗜血细胞综合征的护理
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病的主要死亡原因之一,凡出现重型肝炎的病人,其死亡率可高达70%以上。而人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑,一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体的衰老细胞,清理对人体有害的物质,起着保护人体的作用;另一方面,如果其过度活跃,就会不分敌我,将人体有用的细胞一并吞噬,严重的会将人体组织、器官一点点侵蚀,造成一系列损伤,导致出血、感染、多脏器功能衰竭、DIC,即嗜血细胞综合征[1]。2013年9月13日我科收治1例急性重症肝炎病人继发嗜血细胞综合征,经积极治疗和精心护理于2013年10月26日出院。现将护理报告如下。
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耳穴压豆联合穴位按摩对慢性胃炎疼痛和焦虑的影响
[目的]探讨耳穴压豆联合穴位按摩对慢性胃炎疼痛和焦虑程度的影响。[方法]将80例慢性胃炎的病人随机分为两组,对照组40例,给予内科常规护理,包括生活护理、饮食护理、疼痛护理、给药护理、情志护理等;试验组40例,在常规护理的基础上增加耳穴压豆和穴位按摩。采用焦虑自评量表(SAS)、NRS疼痛评分法、疼痛发生频次评分,评价两组病人疼痛和焦虑的程度。[结果]两组病人在护理7 d后各项评分均有所降低,同时试验组各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴压豆联合穴位按摩能够有效降低慢性胃炎病人疼痛和焦虑的程度,增加了病人的舒适度,提高了生活质量,为病人尽快康复提供了有效的护理方法。
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模块式教育计划在老年骨质疏松症病人健康教育中的应用研究
[目的]探讨模块式教育计划在中老年骨质疏松症病人健康教育中的应用。[方法]2013年10月—2014年10月选取本院收治的84例老年骨质疏松症病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规口头健康宣教,观察组按骨科健康教育路径计算机模块自动生成骨科健康教育路径表并对其进行健康教育,对比分析两组病人治疗效果及满意度。[结果]观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后 Oswestry功能障碍指数(ODI)、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人对骨质疏松疾病知晓率、疾病护理技能知晓率、病人满意率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]模块式教育计划的实施能有效提高老年骨质疏松症病人疾病知识知晓率及自我护理能力,有利于病人术后康复。
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糖负荷联合皮下注射胰岛素法在双核素心肌代谢显像血糖调控中的应用
[目的]比较葡萄糖负荷法(普通法)和糖负荷联合皮下注射胰岛素法(联合法)对冠心病病人行18 F FDG/99 Tcm MIBI 双核素心肌代谢显像(DISA)后图像质量的影响,探讨DISA显像期间的护理流程。[方法]55例临床确诊为冠心病病人,均行 DISA 显像,采用半定量方法评价图像质量。将采用普通法和联合法调控血糖的病人分别设为常规组和联合组,比较两组图像质量评分差异;依照是否执行心理护理将合并糖尿病病人设为普通护理组和心理护理组,比较不良反应发生情况。[结果]普通组和联合组图像得分分别为2.22分±0.87分和2.72分±0.52分,两组比较差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.021),且联合组图像质量好于普通组(Z=-2.43,P=0.015);心理护理组的不良反应率低于对照组。[结论]联合法调控血糖可改善图像质量,规范的护理流程在DISA显像的应用中具有重要价值。
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无痛胃镜检查病人的护理及效果观察
我国开展胃镜检查术已有20多年的历史,是目前上消化道疾病诊断的首选检查方法,但由于其操作过程中给病人带来的不良刺激较大,所以,许多病人不愿接受[1]。近年来受无痛理念的影响,许多医院相继开展了无痛胃镜检查术,有的医院还开设了包括护理在内的无痛门诊。我院从2008年5月以来已开展无痛胃镜检查700余例,收到了良好效果。现将无痛胃镜检查术病人的护理报告如下。
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乙型病毒性肝炎母婴阻断中的早期检测与针对性护理
[目的]探讨乙型病毒性肝炎母婴阻断措施的实施与针对性护理。[方法]选择2009年8月—2013年12月在我院妇产科分娩的乙型病毒性肝炎表面抗原阳性[HBsAg(+)]孕妇及其婴儿各320例进行研究,所有孕妇妊娠期都给予替比夫定抗病毒治疗,所有新生儿出生后给予强化免疫与抗病毒干预,观察乙型肝炎病毒DNA定量、DNA转阴率与 HBeAg值。[结果]孕妇分娩4周后的HBV DNA定量与HBeAg值明显低于分娩前,而分娩4周后的DNA转阴率为31.3%;孕妇平均产后出血率为27.2%,剖宫产率为61.9%;新生儿体重3398.24 g±452.87 g,身长50.87 cm±2.44 cm,头围33.87 cm±4.13 cm,5 min Apgar评分9.78分±0.10分,婴儿随访6个月,未发现畸形与 HBsAg阳性。[结论]孕妇妊娠期应用替比夫定抗病毒治疗能有效阻断乙型病毒性肝炎母婴传播,安全性好,针对性护理能取得更好的母婴阻断效果。
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品管圈在缩短严重创伤病人早期救治时间中的应用研究
[目的]探讨品管圈在缩短严重创伤病人早期救治时间中的应用效果。[方法]自2013年1月起在急诊科实施以“缩短严重创伤病人早期救治时间”为课题的品管圈活动,对品管圈活动开展前的现状进行调研,分析临床中存在的问题,制定相应对策并落实。[结果]活动后严重创伤病人的早期救治时间明显缩短,抢救的成功率明显提升,后期并发症发生率明显降低,存活病人满意度明显改善;活动后圈员的品管手法、工作热情、责任与荣誉、沟通与协调、团队凝聚、解决问题能力、专业知识水平较活动前有明显提升。[结论]通过品管圈活动的实施,可缩短严重创伤病人早期救治时间,促进了临床护理质量持续改进。
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两种不同材质气管套管的清洗效果比较
[目的]比较两种不同材质的气管套管保湿处理后的清洗效果。[方法]选择我院耳鼻喉科病房使用的金属内套管(A组)和放疗科病房使用的硅胶内套管(B组)各15套,套管均为全新的,A组15套内套管共清洗356次,B组15套内套管共清洗205次,两组使用后均用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量。[结果]两组套管清洗后质量合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]同样的保湿方法及同样的清洗方法,而金属气管套管的清洗质量较硅胶气管套管清洗质量高。
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支气管内膜结核行纤维支气管镜局部注药治疗病人心理体验的质性研究
[目的]探讨支气管内膜结核(EBTB)行纤维支气管镜局部注药治疗病人的心理体验。[方法]采用深度访谈法对22例行纤维支气管镜局部注药治疗病人进行访谈,以质性研究中的现象学方法为指导,以面对面、半结构性、深度访谈方式收集资料,应用 Co-laizzi法分析资料。[结果]EBTB病人行纤维支气管镜局部注药治疗的体验主要有3方面:复杂的心理反应;疾病相关知识的缺乏;对医护人员人文关怀的感知。[结论]医护人员应给予病人有效的情感支持,加强 EBTB相关知识的健康教育,在治疗全程中实施人文关怀。
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民办高校护生实习前睡眠质量及影响因素研究
[目的]探讨民办高校护生实习前睡眠质量,分析其影响因素并提出相应改善措施。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),于实习前1个月,对湖南省某民办高校545名本科护生进行调查分析,其中实习前护生(大学三年级)395人,大学二年级护生150人。[结果]民办高校实习前护生PSQI总分(6.40±2.67)分,睡眠质量差者占30.6%;大学二年级护生PSQI总分(5.84±3.06)分,睡眠差者占23.6%;与以往学者对公办高校护生睡眠的研究结果差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。方差分析显示睡前习惯玩手机、自身健康状况、担心毕业后找不到好工作、担心工作中会出错等9项影响因素差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]民办高校护生睡眠质量明显比公办高校护生差,且实习前大学三年级护生比二年级护生睡眠质量亦差。应针对影响因素采取综合措施,提高实习前护生的睡眠质量。
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体位护理与针灸干预对老年功能性便秘早期病人预后影响的研究
[目的]探讨体位护理与针灸干预对老年功能性便秘早期住院病人预后的影响。[方法]选取老年功能性便秘早期住院病人180例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各90例,两组均常规给予体位护理,在此基础上治疗组加用针灸干预,干预周期为14 d。比较两组疗效。[结果]治疗后治疗组有效率为98.8%,对照组有效率为88.9%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗中乏力、头晕、心悸等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),对症处理后均好转;两组治疗后相关便秘评分对比差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月时治疗组生理功能、心理功能、精神状态、社会关系评分都明显高于对照组(P<0.05)。[结论]体位护理与针灸干预结合能够提高老年功能性便秘早期住院病人的疗效,安全性好,可改善病人生活质量。
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改良皮下注射硼替佐米法治疗多发性骨髓瘤的临床观察
[目的]探讨优化多发性骨髓瘤病人硼替佐米皮下注射技术,减少皮下注射不良反应的发生。[方法]选择多发性骨髓瘤病人使用硼替佐米皮下注射的病人66例,随机分为对照组和观察组,两组均按照左下腹、左大腿外侧、右大腿外侧、右下腹顺序进行皮下注射,观察组采用抽吸0.1 mL空气后,大腿外侧进针角度为40°~45°和腹部应用 Z路径注射,以及拔针后用棉球按压并延长按压时间的皮下注射技术,对照组按常规方法注射。观察两组病人注射30 min内疼痛情况及注射后24 h内注射局部情况,包括药液外渗、肿胀、红斑和硬结。[结果]观察组病人的疼痛评分以及注射局部发生药液外渗、肿胀、红斑的发生率均少于对照组(P<0.01)。[结论]采用改良皮下注射技术能有效减少硼替佐米皮下注射引起的局部不良反应,减少病人痛苦。
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糖尿病前期病人焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性研究
[目的]调查糖尿病前期病人焦虑、抑郁水平、生活质量现状,并分析两者的相关性。[方法]采用综合医院焦虑抑郁量表和通用的健康状况调查表(SF 36中文版),对217例糖尿病前期病人的焦虑、抑郁水平和生活质量现状进行测评。[结果]47.0%的糖尿病前期病人存在焦虑症状,37.8%的糖尿病前期病人存在抑郁症状;糖尿病前期病人与中国常模相比生活质量较低,差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁水平与生活质量各维度呈负相关(r为-0.347~-0.578)。[结论]在糖尿病前期的早期发现、治疗和护理干预中,应关注并改善病人的心理健康水平,提高其生活质量。
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科室外聘日班护士岗位管理实践探索
[目的]探讨试点外聘日班责任护士在临床护士岗位管理中的应用。[方法]关节外科在人员流失严重状况下,经协商决定对外科各专科外聘日班责任护士,制定外聘日班护士岗位条件、外聘日班责任护士职责以及岗位管理细则,于2013年5月—9月实施。[结果]启动外聘日班护士岗位管理后,缓解了专科人力紧缺,提高了病人满意度、护理质量指标,能保证医疗护理工作的正常开展。[结论]外聘日班护士的岗位管理试点是可行的,可缓解短暂护理人力资源紧张,不失为护士岗位管理的一项新举措。
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36例人工肝胆红素吸附治疗肝衰竭病人的护理
肝衰竭是在急性或慢性肝炎基础上发展的一种特殊类型,具有起病急、进展快、并发症多、病情易反复、死亡率高的特点。临床症状复杂多变、治疗难度大[1,2]。血浆置换、血液灌流、胆红素吸附、血液滤过等人工肝支持系统,具有清除代谢产物、保持内环境稳定、促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用,为重症肝病病人开辟了一个新的治疗途径[3,4]。其中胆红素吸附是一种较为安全有效的人工肝治疗方法,能有效降低胆红素、祛除血氨等有害物质[5],且并发症少。我科2012年1月—2013年12月为36例肝衰竭病人进行人工肝胆红素吸附治疗,现将护理体会总结报告如下。
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四肢智能冰袋的设计及临床应用
冰袋外敷作为冷疗的物理方法之一,具有降温、止痛、消肿作用,由于冰袋使用简便、副反应小,是高热、创伤护理使用为频繁的护理用具之一。目前各医院使用的化学冰袋体积大且重,无法固定,特别是对于年龄较小且配合不佳的患儿,无法达到冷敷满意的效果。冰袋形状多为长方形,规格单一,使用前必须放在冰箱内备用,而且冰冻成备用状态需要12 h 以上,不利于临床使用,且造成资源浪费。现设计了一种新型冷疗工具四肢智能冰袋,在形状、材质、固定、智能化管理方面均进行改进,方便临床上各种需物理降温病人的使用,提高了治疗功效,避免了冻伤病人不良事件的发生。现介绍如下。
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关节固定器的设计及在增强CT扫描中的应用1)
[目的]观察自行设计的关节固定器在肿瘤病人增强CT扫描中的应用情况。[方法]将进行 CT 增强扫描的肿瘤病人分为观察组和对照组,观察组在静脉穿刺前用关节固定器固定好肘关节,对照组按常规方法进行穿刺,观察两组穿刺成功率及渗漏情况。[结果]观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,且渗漏发生率明显低于对照组。[结论]我科自行设计制作的新型关节固定器在肿瘤病人CT增强扫描中应用,有效避免了造影剂渗漏,提高了穿刺成功率,为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障。
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情境缺陷教学法在护理综合实训课程中的应用
[目的]探讨情境缺陷教学法在护理综合实训课程中的应用效果。[方法]选取我院2012级护理专业9班、10班共98名护生作为研究对象,对照组采取传统的授课方式,即教师集中讲解—护生分组练习—教师指导,试验组采取情境缺陷教学法。比较两组护生理论考核和实践成绩及实习期间病人的满意度。[结果]试验组综合实践考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实习4个月后病人满意度得分试验组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]实习期间采用情境缺陷教学法能激发护生的学习兴趣,提高护生主动学习的能力,以及沟通、人文关怀、团队协作、健康教育能力,终提高病人的满意度。
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集束化护理干预在预防脑卒中病人相关性肺炎中的应用
[目的]探讨集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎(SAP)的影响。[方法]将2014年1月—2014年8月神经内科重症监护病房收治的急、重症脑卒中病人312例为观察组,实施集束干预策略,采用包括环境管理、呼吸道管理、体位管理、口腔护理、加强营养支持、避免反流误吸等措施;选择2013年5月—2013年12月同病房收治的急、重症脑卒中病人306例作为对照组,给予常规护理;比较两组病人住院期间脑卒中相关性肺炎的发生率。[结果]观察组脑卒中相关性肺炎及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎具有明显的效果。
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开设《护理研究》课程效果的调查分析
[目的]分析开设本科《护理研究》课程现状,探索护理本科生创新能力培养的有效教学方法。[方法]对泸州医学院在校学习《护理研究》的本科生397名进行问卷调查,内容包括对团队教学的评价、对课程的态度(必要性、意义、积极性、兴趣)、对考核方式的选择。[结果]39.29%的学生对团队教学的评价较好,42.57%的学生认为开设该课程很有必要,62.47%学生认为学习该课程重要的意义是能提升科研能力,77.58%学生是被动学习,47.86%学生表示没兴趣;61.46%学生选择综合考核。[结论]开设本科《护理研究》课程,可发挥团队教学优势,优化科研实践教学与考核方式,以调动学生学习积极性及有效培养护理本科生创新能力。
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普通高校护理人员职业倦怠感现状及与生活质量的相关性
[目的]探讨普通高校护理人员职业倦怠状况及其与生活质量的相关性。[方法]选取重庆市普通高校护理人员96人,采用一般资料问卷、职业倦怠调查量表及生活质量综合评定问卷进行评价。[结果]普通高校护理人员职业倦怠感检出率为71.88%,其中重度职业倦怠感者占9.38%;生活质量总分为98.27分±17.74分,职业倦怠总分为58.22分±14.73分,职业倦怠总分与生活质量及其各维度呈负相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]普通高校护理人员存在明显的职业倦怠状况,职业倦怠感与生活质量呈负相关。
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降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU病人交接中的应用
[目的]探讨降阶梯思维导入 SBAR沟通模式在急诊科、ICU病人转运交接中的应用效果。[方法]以降阶梯思维为指导,制订关键流程 SBAR交接表,于2013年12月—2014年10月在急诊科、ICU病人转入、转出时运用关键流程 SBAR交接表交接病人,规范病人转出及转入交接流程,对交接班科室医生、护士进行实施前后满意度问卷调查。[结果]应用降阶梯思维 SBAR交接表后,科室医务人员对交班内容、病情重点、书写规范、管道管理、交班时语言表达、交接时间满意率提高。[结论]运用降阶梯思维 SBAR沟通模式交接病人,规范了交接流程,提高了护理工作效率。
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路径化管理老年髋部骨折病人疼痛的临床观察
[目的]观察路径化管理老年髋部骨折性疼痛的效果。[方法]以146例老年髋部骨折手术病人为研究对象,随机分为对照组和试验组,试验组以认知行为疗法为理念指导,建立以护理人员为主导的疼痛管理团队,围绕持续动态的疼痛评估与反馈、心理支持、疼痛知识宣教、术后渐进式无痛功能锻炼指导,对病人实施路径化的疼痛管理;对照组按照整体护理程序要求进行术前疼痛教育。比较两组住院时间及住院期间的疼痛评估情况,并观察髋关节功能的恢复情况。[结果]试验组手术当日及术后3d疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),且术后功能恢复好于对照组。[结论]对老年髋部骨折病人实施路径化的疼痛护理管理,有助于术后疼痛缓解及关节功能恢复。
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国内护理质性研究文献计量学分析
[目的]分析我国护理质性研究的现状及发展情况。[方法]检索中国期刊网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等,分析发表在国内所有护理期刊上的质性研究文献,利用 Excel 软件建立数据库,对检索出的文献从发表年份、作者、作者单位、期刊分布、研究内容等进行计量学分析。[结果]近年来在国内护理期刊上共发表有关护理质性研究的文献699篇,分布在24种护理专业期刊上,2007年以后文献数量呈直线上升趋势,文献合作度3.27,资料收集方法以半结构式访谈法和深度访谈法为主,254篇运用了Colaizzi资料分析法,研究主题大部分为临床护理,研究对象以病人和临床护理人员为主。[结论]近年来我国护理质量研究进入了快速发展阶段,但研究的方法学、报告学还有待规范和完善。
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脑疝病人标准化抢救护理流程的再造及应用
[目的]探讨标准化抢救护理流程在脑疝病人中的应用效果。[方法]将209例脑疝病人按住院时间分为观察组(106例)和对照组(103例)。对照组采用传统的急救方法,观察组采用脑疝病人标准化抢救护理流程对病人实施抢救,比较两组病人的抢救结局。[结果]两组病人预后比较,观察组病人死亡率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]脑疝病人标准化抢救护理流程的构建及应用,保证了医疗安全,提高了护士专业技术水平,降低了病人死亡率。
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电视影像在产科病房健康宣教中应用
[目的]了解电视影像在产科病房健康宣教中的应用效果。[方法]选取2014年1月—2014年10月我院足月分娩的产妇100例,随机分为对照组和观察组各50例,产后观察组产妇在“一对一”健康宣教的同时进行电视影像宣教,对照组产妇常规进行“一对一”健康宣教。于产妇出院时比较两组产妇对母乳喂养和新生儿护理的掌握程度和产妇的满意程度。[结果]观察组产妇新生儿沐浴、新生儿抚触、脐部护理方法和母乳喂养方法等知识的完全掌握率明显高于对照组,且总满意率(96.0%)明显高于对照组(70.0%)。[结论]产科病房应用电视影像健康宣教法,产妇及其家属的满意程度较高,同时减轻了护理人员工作量。
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穴位贴敷联合耳穴压豆对老年不同证型不寐病人睡眠质量的影响
[目的]探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对老年不同证型不寐病人睡眠质量的影响。[方法]选取60例老年不寐病人,采用中药穴位贴敷及耳穴压豆,根据中医辨证分型选取相应的贴敷膏剂和穴位,4周为1个疗程,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和深睡眠质量评分进行治疗前后睡眠状况评分。[结果]根据中医辨证分型进行中药穴位贴敷及耳穴压豆治疗4周后,60例病人的 PSQI各项评分均较治疗前明显改善(P<0.01)。[结论]穴位贴敷联合耳穴压豆可改善不同证型老年不寐病人的睡眠质量。
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不同护理干预方式对2型糖尿病大鼠影响的实验研究
[目的]研究合理饮食、体育锻炼、减少心理伤害对2型糖尿病大鼠的作用。[方法]采用高糖高脂饲料饲喂和链脲佐菌素25 mg/kg一次性腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,设计单纯控制饮食、增加运动量、减少超声波刺激和综合干预对2型糖尿病大鼠进行护理干预,研究不同的护理干预方式对空腹血糖、血脂、胰岛素敏感指数和糖耐量的影响。[结果]干预2周后,各干预组大鼠空腹血糖水平显著低于模型组(P<0.05),各护理干预组血脂有不同程度的下降,评分干预组(干预4组)明显。[结论]合理饮食能缓解血糖升高,对降低血脂、增加胰岛素敏感指数、改善糖耐量异常也有显著作用;体育锻炼对血糖、血脂和糖耐量异常具有一定作用;单纯减少心理伤害对糖尿病大鼠的作用并不明显;综合护理干预优于单项措施的实施。
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心理干预联合针灸调养疗法对围绝经期综合征病人性激素的影响
[目的]探讨心理干预联合针灸调养疗法对围绝经期综合征病人性激素水平的影响。[方法]采用随机分组法将就诊的围绝经期综合征病人分为观察组60例和对照组60例。观察组采用心理干预联合针灸调养疗法治疗,对照组口服尼尔雌醇。6个月后观察病人的症状疗效和治疗前后性激素雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平的变化情况。[结果]观察组病人治疗后头痛、抑郁、感觉异常、关节痛均明显好转(P<0.05);两组治疗后 E2、LH、FSH 与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且观察组 E2升高程度优于对照组(P<0.05)。[结论]心理干预联合针灸调养疗法与口服尼尔雌醇法相比,能显著提高围绝经期综合征病人的 E2水平,临床症状改善明显。
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护理人员英语综合能力自评问卷的构建及信效度检验
[目的]构建护理人员英语综合能力自评问卷。[方法]采用文献回顾法、质性访谈和专家咨询法,形成初始问卷,对347名护士实施问卷调查,检验问卷的信度和效度。[结果]经过2轮专家咨询所得的护理人员英语综合能力自评问卷由4个维度、32个条目构成,问卷各维度及总体Cronbach’sα系数均大于0.90,分半信度达到0.80以上,问卷的32个条目与相应维度得分均呈中度以上相关(P<0.01),各维度与问卷总体的相关系数为0.870~0.969(P<0.01)。[结论]护理人员英语综合能力自评问卷由听力、阅读、写作、口语能力4个维度组成,具有良好的信度和效度。
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产褥期妇女心理健康状况及其影响因素调查
[目的]了解产褥期妇女心理健康状况并探讨其影响因素。[方法]应用便利抽样方法调查1152例产后5周~9周门诊复查产妇的临床资料,应用产妇一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL 90)对产妇进行调查。[结果]无症状者501例(43.49%),轻度症状534例(46.35%),中度症状99例(8.59%),重度症状18例(1.56%);症状组社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对社会支持的利用度均低于无症状组,其中中重度组与无症状组社会支持比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与丈夫及家人关系、工作压力及婴儿因素等是影响产妇心理健康的危险因素。[结论]产褥期妇女心理健康状况与社会支持、工作压力及家庭关系等多种因素有关,加强产妇心理保健,尽量消除不良因素,可降低产后心理障碍的发生率。
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柳豆液联合银离子敷料治疗慢性伤口的效果观察
[目的]观察中医外洗合剂柳豆液联合银离子敷料治疗慢性伤口的疗效。[方法]将60例病人随机分为3组,试验组采用柳豆液+银离子敷料治疗方案,对照组采用银离子敷料治疗方案,常规组采用柳豆液治疗方案,评价3组病人在21 d内的伤口面积缩小率、压疮愈合评价量表(PUSH)评分以及伤口的渗液情况。[结果]治疗第14天时试验组伤口面积缩小率以及PUSH 评分与常规组相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而与对照组相比 PUSH 评分差异有统计学意义(P<0.05);第21天时试验组伤口面积缩小率、伤口渗液指标以及PUSH 评分与常规组相比差异均有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比伤口面积缩小率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]柳豆液联合银离子敷料用于慢性伤口换药,使用14 d后开始出现优于单用一种敷料的治疗效果,证明合用可以减少伤口面积、伤口渗液,建议临床联合使用。
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工作动机及组织氛围对护士同理心影响的研究
[目的]了解三级甲等综合医院护士同理心现状,探讨工作动机和组织氛围对护士同理心的影响机制。[方法]采用中文版Jef-ferson同理心量表、工作动机量表及组织氛围量表对郑州市3所综合性医院的231名护士进行问卷调查,分析影响护士同理心的因素及其影响程度。[结果]护士同理心总得分为(84.42±5.82)分,科室、职称、工作目的是影响护士同理心的重要个体因素(P<0.01);组织氛围中的管理风格、信任支持与护士同理心呈正相关(P<0.05),内在动机与护士同理心呈正相关(P<0.01);工作动机和组织氛围对护士同理心影响的路径系数均达到显著性水平(P<0.01),工作动机还可间接影响组织氛围(P<0.01)。[结论]三级甲等综合医院护士的同理心处于中等略偏上水平,组织氛围对护士同理心的预测力较大,工作动机通过组织氛围的中介作用间接影响着护士同理心的发展。
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眼科检查专用眼镜架的设计与应用1)
在眼科门诊行视力及视功能检查的病人居多,检查时,正规一点的使用一种勺状用具遮挡不被检查的眼睛,不正规的随便用书本、纸板等物甚至用被检查者自己的手来遮挡眼睛。时间长了手臂酸胀很不舒服,也不卫生,还很容易传染疾病,比如沙眼、细菌性结膜炎等,用被检查者自己的手来遮挡眼睛容易作弊,使检查结果与眼睛的真实视力不符。鉴此笔者设计了一种眼科检查专用眼镜架配合单眼眼罩,经临床应用,取得了满意效果。现报道如下。
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一种多功能口服药暂存袋的设计与应用1)
当前,我国老年人口以绝对数居世界首位,且仍以每年3%的速度快速增长,老年人的健康问题日益成为人们关注的焦点。有资料显示,老年人的药物使用频率高达77.6%,人均服药3.16种,15.2%的老年人需同时服用5种以上的药物[1]。加上老年人生理、心理正发生一系列变化,记忆力也较差,更增加了用药的复杂性,往往发生错服、漏服甚至一药多服等现象。据临床观察,尽管护士保证“发药到手”,但由于当前护士的工作量仍处于高负荷状态,难以做到“看服到口”。有些老年病人在几分钟内就忘记把药顺手放于何处,记不起是否已服药,且当前医院为减少用药错误,已逐步实现口服药摆放全自动化,每例住院病人的口服药均为塑料密封包,若药物较少,药包容易被当做废弃物随手丢弃,从而影响用药安全。在居家环境下,用药问题更易出现。鉴于以上问题,有必要提出一种专门针对老年人及其他需服较多药物人群的多功能口服药暂存袋,以提高用药的安全性与准确性,减少用药差错,保证病人的健康。
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ICU多功能病人服的设计与应用
ICU是医院危重病人集中的治疗单元之一,气管切开、昏迷并同时进行心电监护的病人以及放置胸腔闭式引流管的病人较多,并且大多数病人意识不清。临床上通常采用两种穿衣方法,以保证治疗、护理的顺利完成。一种方法是让病人反穿普通病人服上衣,这种穿法的不足之处是衣服易遮盖气管切开处,影响病人呼吸,妨碍吸痰及更换敷料等操作;另一种是直接脱去病人服上衣或上下衣,这种做法让病人有着凉感冒的危险且不利于病人隐私的保护。为此,本人设计了一款新型多功能病人服,经临床应用效果良好。现介绍如下。
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电子尿液计量器的设计与应用
宫颈癌根治术后为了恢复膀胱功能需留置尿管10 d~15 d,留置期间需保持尿管通畅,并严密监测尿量。经用量杯法多次反复测量卧床病人引流袋挂床边时引流袋所显示不同刻度的尿量。结果显示引流袋内储尿800 mL 以上时,与实际量无误差,引流袋内显示100 mL~700 mL 时,与实际量误差在±44%。尿量的误差与引流袋的充盈度存在很大的关系,充盈度越大误差越小,充盈度越小误差越大,结果影响了准确记录尿量。而护士用量杯测量时需要戴手套放引流袋,增加护士院内感染的机会和工作量。为了解决上述问题,2013年1月自行研制了电子尿液计量器以准确测量引流袋内尿量,临床使用效果较好。现介绍如下。
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护理病例管理装置转盘设计与应用
临床医生在诊治病人过程中,通常要针对性地对病人或者护士嘱咐一些注意事项,比如饮食、护理注意事项等,同一病症的常规注意事项一般是相同的,但医生在面对不同的病人都要嘱咐1次,有时可能会有所遗漏,一旦遗漏可能对病人产生不良的影响。为了解决上述问题,特设计了一种护理用病例管理装置,可以更加方便医生嘱咐固定的注意事项,以提高工作效率。现介绍如下。
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循证护理实践中关于护士专业自主权的思考
针对临床护士因专业自主权缺失,在循证护理实践过程中不愿意采取有利于病人康复的佳证据的现象,探析护士专业自主权的产生、涵义、发达国家的实践研究以及与循证护理之间的联系,对我国循证护理实践中专业护士自主权问题提出思考和建议。