护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深静脉血栓合并肾静脉血栓1例
下肢深静脉血栓合并肾静脉血栓在临床上较少见,现将我科治疗及随访6a的1例报道如下:
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1例残疾离休干部心理状态调查及康复护理
康复护理区别于临床护理,主要服务对象是慢性病、伤残或术后病情稳定的康复疗养人员.其服务方式除一般基础护理和康复护理手段外,更应重视心理护理.
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后纵隔化学感受器瘤侵入椎管1例
化学感受器瘤是良性瘤,具有恶性生物学倾向,对化疗、放疗均不敏感,复发率高,属罕见病例[1,2].我院于1997年5月12日收治1例右后纵隔化学感受器瘤的病人,肿物侵入椎管造成双下肢瘫痪,于1997年6月19日行胸3、胸4椎板椎弓切除、椎管内肿物切除及后纵隔肿物切除术,手术顺利.
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工休座谈会在病房管理中的作用
我科是中西药并用的综合性科室,设病床53张,护士10人.由于人员少难于从繁杂的工作中解脱出来,使医护患交流处于被动局面,成为困扰我科提高护理质量和病房规范化管理的棘手问题.针对以上薄弱环节,根据在外科、内科、急诊等科室任护士长十多年的管理经验,坚持定期召开工休座谈会,强化和完善病房管理体制,收到了很好的效果.现介绍如下:
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计算机在急诊分诊中的应用
1994年3月开始,我院将计算机用于急诊分诊工作.根据急诊的特点,采用了模块式多层次结构,完成了输入数据、查询信息、统计工作、打印结果、修改数据、数据库索引六大功能.实现了输入速度快、查询方便灵活的目的,促进了急诊分诊工作的科学化、系统化,提高了急诊分诊的工作效率.
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一种培养评判性思维能力的护理教学方法--实践反思讨论法的研究及应用
介绍了实践反思讨论法在护理教学中的具体应用和效果,阐述了该法对于培养学生评判性思维能力的作用主要体现在四个方面:(1)使学生分享彼此的临床经验,增加实践的丰富性和多样性;(2)提高护士自信和环境适应能力;(3)养成对自己的认知和思维活动过程自觉反思、调控的能力和习惯;(4)了解病人的情感和需要,反省自己的情感和态度,逐步确立正确的学科价值观.
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教学查房要注重学生综合运用能力的培养
临床实习是护理教育的重要教学阶段,是培养学生综合运用能力的关键环节,也是实现知识向能力转化必不可少的过程.这就要求临床带教老师不仅要引导学生熟练地掌握各种疾病的护理,具有对常见病、多发病以及危重病症的观察和应急处理能力,还要使学生的思想观念适应医学模式的转变,使之成为护理事业的实用型人才.我们在临床教学中,通过教学查房使学生达到了知识和能力的结合,克服了当前部分教材老化所带来的教学与临床不一致的现象及学生高分低能的情况.
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糖尿病病人生活质量研究现状
糖尿病已成为全球关注的健康问题,医护工作者通过不同方面对糖尿病病人的生活质量进行了研究.结果表明:糖尿病病人的生活质量受年龄、文化程度、病程、并发症、经济状况及家庭环境的影响.为护理干预提供了依据.
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环丙沙星副反应的观察
环丙沙星为第三代氟喹诺酮类广谱抗生素,自80年代初临床应用以来,效果满意,但随着临床的广泛应用,不良反应屡见报道,现将环丙沙星副反应综述如下:
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肾移植病人深静脉穿刺置管相关性感染的前瞻性研究
在危重病人救治中,深静脉插管已被广泛应用于输注抗生素、静脉营养、血流动力学监测、血标本采集、周围静脉穿刺困难病人的长期输液和血液净化治疗等.同时,深静脉插管所致的各种并发症也逐渐被重视,特别是肾移植术后病人深静脉穿刺置管相关性感染(CRS)的发生率较高[1].现对1995年1月-1997年8月肾移植术后采用深静脉穿刺置管的23例病人的相关性感染问题进行前瞻性研究,以了解CRS的发生率及其危险因素和佳护理方法.
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烧伤小儿四肢与头皮浅静脉输血速度的观察
随机将81例烧伤小儿(无头面部或四肢烧伤者)分为3组.分别观察头皮颞浅静脉、上肢手背静脉及下肢足背静脉输血速度.结果:头皮静脉输血速度快于上、下肢静脉(P<0.001),上肢静脉输血速度快于下肢静脉(P<0.05).提示:无头面部烧伤的小儿输血时应首选头皮静脉,以利抢救及治疗.
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手掌面静脉穿刺输液临床观察
临床静脉给药见效快、效果好,为常用的给药途径之一.而长期输液病人,四肢末梢浅表静脉因反复穿刺致静脉受损,造成穿刺输液极为困难.为解决这一难题,我院进行了手掌面静脉穿刺输液,效果较好,现介绍如下.
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经腹全胃切除术病人不置胃管的观察及护理
我院普外科自1980年以来收治248例胃底贲门癌、胃体癌和残胃癌等病人,均经手术治疗.为了减少术后并发症,对198例经腹全胃切除术病人,在加强术前胃肠道准备工作的基础上,采取术前、术后均不放置胃管,结果术后无一例发生吻合口瘘、出血、狭窄等并发症.现报告如下.
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定量自动静脉采血与注射器静脉采血的比较
将96例需静脉采血的住院病人随机分为两组,一组用定量自动静脉采血器采血,另一组用注射器静脉采血.结果表明:定量自动静脉采血优于注射器静脉采血.
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硬膜外麻导管用于婴儿导尿的临床观察
儿科经常遇到男性婴儿尿潴留病人,选用小儿普通导尿管,因婴儿尿道狭窄易致插管困难和尿道损伤.为解决这一实际问题,我科自1990年以来采用一次性硬膜外麻导管代替小儿普通导尿管为男性尿潴留婴儿导尿,取得较好的效果,现介绍如下:
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血液透析通路再循环影响因素分析及对策
为了解血液透析再循环的影响因素,对50例次血液透析病人进行血肌酐和血尿素氮再循环率(R)测定.结果:股静脉插管组与内瘘穿刺组无差异(P>0.05).而内瘘穿刺组中,在动静脉压力相近时,R与动静脉穿刺针距无关(P>0.05);动脉压≥-13.3kPa和<-13.3kPa组比较,R有显著性差异(P<0.001),直线回归检验呈密切正相关(r=0.732 8);静脉压≥13.3kPa和<13.3kPa组R值亦有差异(P<0.05),直线回归检验呈密切正相关(r=0.728 1).可见,股静脉插管和内瘘方式及穿刺针距不是影响R的主要因素,但在透析过程中,要避免使静脉压力升高或动脉负压值增大的因素.
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综合医院ICU病人心理状况分析及对策
采用症状自评量表(SCL-90)对初入院的44例危重病人进行问卷测评,根据测评结果对ICU的24例病人在积极治疗的同时,进行针对性的心理护理(观察组).14天后,进行第2次测评,并与入CCU和RCU的20例病人进行对照(对照组).结果显示:心理护理前观察组、对照组各因子分均高于国内常模(P<0.001).观察组行心理护理两周后,除躯体化、忧郁、焦虑恐怖因子分外,其余因子分与国内常模无差异(P>0.05),对照组无明显变化.说明危重病人存在有不同程度的心理问题.提示应重视危重病人的心理护理.
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控温输液对甲襞微循环状态的影响
为观察输入不同温度液体对机体微循环状态的影响,对50例青年健康志愿者采取了自身对照实验.首先观察志愿者甲襞微循环的血流速度及红细胞聚集情况,再先后输入15℃、29℃的液体,并观察以上指标.结果显示:输液前与输入15℃液体后,甲襞微循环有明显改变(P<0.005);输入15℃液体后与输入29℃液体后,红细胞聚集状态差异显著(P<0.01),血流速度差异显著(P<0.005).输液前与输入29℃液体后微循环改变不明显(P>0.05).结论:输液温度与人体微循环状态有相关性,控温输液对改善人体微循环有利.
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大液体瓶配药盒的研制及临床应用
静脉输液是临床常用的治疗方法之一.随着科学技术的发展,药品种类的繁多,治疗方案也由过去的单一用药向联合用药发展.护士在准备液体及加入药物时,一般采取摆放在液体前或放在小布袋挂在瓶口上,查对、取放均不方便.我们经过1a的时间,研制出一种方便、实用、易消毒的大液体瓶配药盒,现已在多家医院使用,并于1998年3月19日获国家专利,专利号:ZL 96 2 28772.5.
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葱白敷脐促进腹部手术后肠蠕动的恢复
为促进腹部手术后病人肠蠕动恢复,预防腹胀,常规鼓励病人早期下床活动.1996年5月-1997年4月我科对硬膜外麻醉下行腹部手术病人在术后6h行葱白泥腹部热敷,结果肠蠕动恢复时间明显缩短,且无一例出现腹胀.现将此方法总结如下:
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蛇皮灯照射穿刺部位加快静脉输注速度
快速补充血容量是治疗休克的基本措施之一.临床一般采用加压法来加快输液速度.我科自1993年以来,采用蛇皮灯照射穿刺部位,以加快输液速度,取得了较好的效果,现报告如下:
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证实胃管插入胃内的一种简易法
传统验证胃管是否在胃内,常采用<基础护理>教材上的3种方法.近3 a来,我们采用了一种证实胃管插入胃内的简易方法,即先将胃管末端与一次性负压吸引器连接,再将吸引器按下,关闭开关,待插入胃管后再打开,此时即可观察到有无胃液被抽出.通过临床应用300例,效果良好.同行们不妨一试.
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真丝灰油治疗烧伤病人20例
烧伤、烫伤后局部组织坏死,释放出组织胺类等血管活性物质使毛细血管通透性增加,局部出现红肿、水疱.自1980年-1996年,作者采用真丝灰油治疗烧伤病人20例,取得了满意的疗效,现将20例病人治疗情况报告如下:
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介绍一种mmHg与kPa换算的简便方法
国际规定80mmHg~160mmHg以内可以四舍五入,80mmHg以下必须精确计算.现介绍一种mmkg与kPa换算的"逢三缺一"法:
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颈部冷敷带的制作及临床应用
部分颈部、喉部手术后病人需用冰袋冷敷.以往临床使用的冰袋、手套等因大小不合适,无法固定,病人活动也极不方便,且冷敷点不均匀,冷敷效果不满意,尤其在放置引流管或条时易引起压迫致引流不畅.现自制一种颈部冷敷带,病人可带其活动,且易于更换冰水,还可观察引流管、条,冷敷均匀,经临床使用效果良好.现介绍如下:
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巧用过氧化氢清洗精密器械
精密器械在手术后不易清洗,且不宜用硬刷子刷洗,尤其手术时间较长者,器械上的血渍难以完全清除,我们采用过氧化氢冲洗祛除血渍,简单易行,效果好.
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早吸吮婴儿的佳体位
早吸吮是指婴儿出生半小时内进行的母乳吸吮,这是保障母乳喂养的重要开端,有利于母亲健康和新生儿的生长发育.但此时母亲正处于"会阴修补缝合"阶段,诸如产后乏力、伤口疼痛以及截石位的特殊姿势等因素,给早吸吮带来了许多不便.鉴此,我院自1990年开展母婴同室以来,让早吸吮婴儿采取斜俯卧位,效果较好.现介绍如下:
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鲜姜红糖糊椒粉调合陈醋外敷治疗急性腰扭伤
腰扭伤是中老年人常见的疾病之一.根据我国经络学,采用鲜姜、红糖、糊椒粉与陈醋调合敷腰部治疗中老年病人急性腰扭伤24例,结果治疗后第1天就可立即止痛,第2天病人可下床活动,第3天基本痊愈.现将此法介绍如下.
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肾移植术后并发类固醇性白内障3例分析
我院自1993年1月-1996年6月共行同种异体肾移植术340例次,其中3例并发双眼白内障,现报道如下.
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ICU深部真菌感染病人的监控
近年来,条件致病性真菌正成为院内感染的重要病原菌,且深部真菌有增多和重症化倾向.我们近几年来收治的病人中有24例出现深部真菌感染,占院内感染总数的85%.现总结资料以加强对此类病人的监控.
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自制颈垫在甲状腺手术体位中的应用
合适的手术体位可使手术视野暴露充分,手术操作顺利.传统的甲状腺手术体位由于常需病人采取头颈部较大幅度的后仰,致颈项部处于悬空状态.故在术中及术后常有病人自述颈部明显酸痛等不适感.为此,自制一种颈垫,经临床应用效果较好,现介绍如下.
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乳房自查对早期发现乳腺癌的作用
乳腺癌是女性常见的肿瘤之一.半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高的趋势[1,2].目前全世界每年死于乳腺癌者达30万人之多,乳腺癌已成为35岁~65岁女性肿瘤病人死亡的首要原因[3].
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150例临终病人配偶的心理状态调查分析
在病人临终期,家属往往比病人本身更难以接受死亡的事实[1],尤其对其配偶来说,承受着极大的心理压力.护理人员应针对其心理反应,对临终病人的配偶提供帮助.为了解临终病人配偶的心理状态,对150例临终病人的配偶进行了心理状态调查,现报告如下.
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378名泸州人对安乐死意愿的社会调查及分析
对378名泸州人进行安乐死意愿调查.结果显示:仅有7.4%的人对安乐死有较深刻的认识并表示赞成;不理解或不赞成的占92.6%.但经过解释后有97.9%的人表示理解和赞成.从调查对象的性别、年龄、文化层次、职业等方面进行了分析.
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上颌窦穿刺术引起晕厥的原因分析及预防
晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症.文献报道高达6.7%[1].我科自1994年4月-1995年12月行上颌窦穿刺520例,发生晕厥18例,占3.4%.现将其发生原因及预防措施介绍如下.
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冠状动脉造影术并发症的预防及护理
山西护理杂志9803随着心导管技术的发展以及对冠状动脉病人的介入性治疗技术和搭桥手术的开展,诊断性冠状动脉造影术(简称CAG)已成为心导管检查术中常用、安全的方法,也为冠心病诊治和研究提供了科学、可靠的依据.但是由于CAG是通过导管插入心血管腔的创伤性检查术,故可能在导管插入部位、路径、心腔内发生多种并发症.因此,并发症的预防和护理是保证手术成功的重要一环.
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去双糖饮食治疗婴幼儿乳糖不耐受80例
乳糖酶缺乏的婴幼儿常使乳糖的消化吸收发生障碍,常可出现腹泻、腹痛、腹胀等症状.由于乳糖酶缺乏而产生的上述临床症状时称之为乳糖不耐受.本文通过对80例排除感染性腹泻的患儿采用去双糖饮食治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:
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新加坡中央医院夜班护士长职责
新加坡中央医院(Singapore General Hospital,缩写为SGH)是新加坡的三级医院之一,也是通过国际标准组织(International Standard Organization,简称ISO)的唯一一家医院.在竞争激烈的新加坡,SGH能赢得如此高的荣誉,与其严格的管理密不可分,其中各级工作人员都有其明确职责.在此仅将夜班护士长职责介绍如下:
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新加坡中央医院注重抗二甲氧基苯青霉素金葡菌感染的控制
抗二甲氧基苯青霉素金葡菌(methicillin resistant staphy lococcus aureus,MRSA)感染,现已成为院内感染的一大难题.国内外调查资料显示:MRSA感染率近年来有所增加,主要有肺炎、支气管炎、尿路感染、褥疮感染、皮肤感染、败血症及手术后感染等.MRSA菌株对多种抗生素产生抗药性,难于治疗.因此,预防成为佳的对策.作者于1995年6月-1997年5月在新加坡中央医院普通内科接受护理培训,期间观察到该院特别重视对MRSA感染的预防,并制定有具体的管理办法.现将该院在MRSA感染病人的隔离和阻断MRSA传播等方面采取的管理措施介绍如下:
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高锰酸钾速溶片与洗必灵消毒片消毒效果的观察
对高锰酸钾速溶片(简称高锰酸钾)和洗必灵消毒片(简称洗必灵)的杀菌效果和成本进行比较,现报告如下.
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吗丁啉致乳汁分泌1例
1 病例介绍病人,女,45岁,因寒战、高热、右上腹持续性疼痛且阵发性加剧,门诊以"胆结石"收入院.入院后给予抗感染及行胆石总攻疗法等治疗,治疗有效.病人于第5天感腹胀不适,即给予吗丁啉10mg口服,每日3次,腹胀减轻,服药后第3天病人感乳房胀痛不适,并有乳汁分泌,立即停用吗丁啉,停药后乳汁分泌消失.
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胃复安、地塞米松足三里穴位注射治疗化疗引起的胃肠道反应
胃肠道反应是化疗病人常见的药物副反应之一,采取有效的防治措施,是顺利完成化疗全过程、提高生命质量的重要保证.根据中医辨证施护的理论,采用胃复安、地塞米松联合足三里穴位注射治疗化疗引起的胃肠道反应42例,收到满意效果,现介绍如下.
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口服三九感冒灵冲剂致皮疹1例
1 病例介绍病人,女,27岁.因受凉后感头痛、鼻塞而自服三九感冒灵冲剂一包.服药后3 h感觉全身瘙痒,大片红色针尖样皮疹突出皮肤,部分融合成片,伴有皮下出血,无恶心、呕吐、胸闷、气促、心悸、大汗等情况,血压15/10kPa,心率98/min.血常规:白细胞4.3×109/L,出血时间1min,凝血时间1.5min,凝血酶原时间11min.入院后给予琥珀酰氢化可的松、西咪替丁、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗,3d后皮疹基本消退,1 周后痊愈出院.
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开展整体护理的起步工作
开展整体护理的起步工作包括:①准备阶段:成立整体护理领导小组,规划软件和硬件准备.②实施阶段:建立模式病房,将整体护理工作内容纳入全院工作规划中.③总结阶段:根据各项标准评价试点病房,找差距及问题.提出了整体护理的开展要因地制宜,并取得全院的支持.分析了开展过程中存在的问题.
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精神科实施整体护理的体会
我国现阶段的护理模式正处于以疾病为中心的护理模式向以病人为中心的护理模式转变的过渡时期[1].为寻求适合我国国情并具有精神科特色的新护理模式,促进我国护理学科的发展,我院也开展了整体护理,按护理程序护理病人,向以病人为中心的护理模式转变.现将实施整体护理的情况介绍如下.
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整体护理与中央医疗运输
护理人员缺编是各医院普遍存在的问题,并且严重影响整体护理的质量.以我院1997年设立的中央医疗运输干线为例,论述了运输干线的工作范围、运行方式、经济效益等,阐明了中央医疗运输干线的成立,大大节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力,从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实.
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乳腺癌病人手术治疗的整体护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.我院肿瘤科于1995年4月~1996年12月共收治54例乳腺癌病人,运用护理程序对病人实施身心整体护理,提高了治疗效果,预防了并发症的发生.
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精神科实施整体护理过程中存在的问题及对策
针对精神科在开展整体护理和创建模式病房过程中,在护理观念转变、护理书写格式以及护理诊断的确定等方面存在着问题,提出了一些改进意见.